CC BY
28
испарителями для новых анестетиков по мере их доступности для потребителя. Возможность дозирования малых расходов не только кислорода, но и закиси азота. В связи с трудностями получения кислорода перспективно оснащение аппаратов инжекторами для разбавления, котда это возможно, кислорода окружающим воздухом
Рис. 1 Принципиальная пневмагическая схема аппарата ИН « Полинаркон-Э-Вита» В состав всех клинических аппаратов будет включаться блок ИВ Л, хорошо приспособленный | к работе по любому дыхательному контуру и имеющий соответственно ограниченные функциональные возможности. В связи с дефицитностью кислорода будет реализован привод этих устройств от электросети, скорее всего по схеме с управляемым электродвигателем. Перспективное расширение применения микропроцессорной техники не юлько в блоках ИВЛ и различных измерительных устройствах, но и в испарителях и дозиметрах. Это направление, не является самоцелью, а продиктовано всем ходом прогресса медицинской техники и создаст для потребителя бесспорные преимущества
Типовая пневматическая схема ингаляционного наркоза [2] приведена на рис.1 Без аппаратов ИА невозможно организовать мобильные реанимационные палаты, используемые в чрезвычайных ситуациях и техногенных катастроф.
Картавенко В. А., Кравченко А. П., Савицкий В. Е., Титоренко Й. А., Жуков И. Н.
АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПЕРСОНАЛА МЕДУЧРЕЖДЕНИЯ
Источники ионизирующего излучения широко используются в таких областях медицины, как рент! еновская диагностика, радио ну кл ид ная диагностика и лучевая терапия. Под воздействие ионизирующего излучения попадают не только пациенты, непосредственно проходящие медицинскую процедуру, но и проводящий ее медперсонал . На этом фоне задача охраны здоровья медперсонала, работающего или находящегося в сфере I влияния источников ионизирующего излучения, представляется особенно важной.
Существуют методы защиты от излучения, методы измерения характеристик облучения человека, но недостаточно развит подход по автоматизированному персонифицированному учету облучения медработников с позиции охраны их здоровья. Системы индивидуального дозиметрическо! о контроля, представленные отечественными и зарубежными разработчиками, : автоматизируют лишь отдельные этапы процесса (такие как этап измерения или этап обработки й ' хранения данных), но нет системы автоматизированного непрерывного персонифицированного мониторинга облучения с учетом расчета последствий с помощью мощных программных
комплексов. Определение индивидуальных доз облучения персонала медучреждения является частью системы обеспечения радиационной безопасности. Основные требования, предъявляемые к системе:
1. многоканальность измерений;
2. адаптивность, то есть возможность варьировать расположение каналов съема в зависимос'1 и о 1 1 ребований, предъявляемых к проведению индивидуального дозиметрического контроля, а не из ограничений, наложенных системой;
3. режим реального времени;
4. дистанционный мониторинг, то есть возможность удаленного слежения за дозами облучения персонала в режиме реального времени;
5. масштабируемость - возможность свободного развертывания системы, как в небольшом, так и крупном медицинском учреждении, независимо от количества персонала, подвергающегося воздействию, и количества источников излучения.
В рамках работы студенческого конструкторского бюро ИРИЭТ разрабатывается система индивидуального дозиметрического контроля, направленная на автоматизацию всего процесса мониторинга профессионального облучения, с непрерывным обсчетом не только доз облучения, но и интегральной картины влияния вредного фактора на здоровье Медработника с помощью программ, установленных на сервере автоматизированной информационной системы ЛПУ [ 1 ].
Укрупненная блочная схема системы, разрабатываемой в ОКБ ИРИЭТ, приведена на рис 1.
В состав аппаратного обеспечения входят:
1) Подсистема индивидуальных дозиметрических устройств (ПДУ), образованная совокупностью дозиметрических устройств, осуществляющих непосредственное измерение доз облучения персонала (количество дозиметрических устройств (ДУ) определяет количество каналов съема);
2) Устройство персонификации данных (УП) - устройство, формирующее пакет данных на основе измерений, полученных с ПДУ, с включением идентификационного кода и дополнительной служебной информации (УП снабжен встроенным приемопередатчиком);
3) Точка доступа - оборудование, предназначенное для организации обмена данными между УП и АРМом по беспроводному каналу связи.
| Штттттттмтт
|ми№
i $ «
И I |
АРМ
Рис. 1. Укрупненная блочная схема системы автоматизированного индивидуального
дозиметрического контроля.
В функции сетевого программного обеспечения входит демультиплексирование входных данных, сохранение информации в базе данных сервера и ее последующая обработка.
Измерение характеристик облучения человека производится по п-каналам. Количество каналов определяется количеством дозиметрических устройств (ДУ) в ПДУ. С ПДУ данные поступают на УП. УП формирует пакет данных, добавляя идентификационный код устройства и дополнительную служебную информацию. Затем по беспроводному каналу связи происходит передача пакета данных в АРМ. Специализированным ПО осуществляется демультиплексирование данных на основе дифференциации идентификационных кодов. Впоследствии данные передаются на сервер в целях дальнейшего хранения и обработки.
Непрерывный автоматизированный персонифицированный мониторинг индивидуальных доз облучения персонала на данный момент не может быть реализован на базе известных решений, применяемых в медицинской практике, так как система такого уровня и функциональности выдвигает специальные требования к измерительной аппаратуре и программному обеспечению. В СКБ ведется разработка системы удовлетворяющей изложенным требованиям.
1. Кравченко А.П., Картавенко В.А., Волков А.И., Титоренко И.А. Особенности подсистемы ввода данных в АИС. Материалы конференции «Вологдинские чтения. Радиоэлектроника, информатика и электротехника», Владивосток: ДВГТУ, 2008 г.
При неинвазивном методе аппаратура должна измерять целый ряд физиологических и физических параметров, в том числе диаметр артериальных сосудов, их кровенаполнение, скорость кровотока и т д.
Поиск зависимостей между первичным параметром (давлением) и вторичными (различные физиологические и физические параметры в области измерения, каким-либо образом зависящие от давления) во временной области позволяет сделать выводы о возможности существования корреляционной взаимосвязи при совпадении минимумов и максимумов графиков первичного и вторичных параметров.
При измерении вторичных параметров используются различные методы, имеющие свои достоинства и недостатки. Их единовременное измерение и последующее сопоставление полученных кривых позволяет получить достоверные результаты, характеризующие артериальное давление.
Анализируя [6] график артериального давления (рис.1.), использующий метод Короткова можно выявить динамику изменения давления, глобальные максимум и минимум, т.е. определение систолического (Н) и диастолического (Г) давлений, что позволяй! в явном виде получить численное значение характерных точек графика артериального давления.
ЛИТЕРАТУРА
Федоренко Д К., Кравченко А.П., Титоренко И. А.
НЕИНВАЗИВНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
АДК
ми
V у
\
Рис. 1. График артериального давления человека.
