CC BY
17
любую базу интегрированной информационной системы крупных клиник района, города края, региона и т.д. Это, прежде всего, должны быть выносные, удаленные, мобильные АРМы скорой помощи, имеющие связь со всеми АИС клиник города, района и пр . '
Большое значение в ближайшее время будет уделено задаче медицины катастроф, для чего сформированы мобильные, выносные АИС, размещаемые в условиях полевого госпиталя и имеющие канал связи неограниченной данности для целей создания интегрированной системы АИС региона, страны. Такая мобильная АИС должна иметь сеть мобильных АРМов включая специальные для отделения хирургии, функциональной диагностики, реанимации и пр. в условиях полевого госпиталя, развернутого структурой МЧС или виртуального госпиталя.
Очевидно, что будущие модели АИС будут обладать широкими функциональными возможностями для поддержки задач телемедицины, телехирургии и виртуального госпиталя.
Функциональные возможности будущих АИС будут не полными, если не будет решена задача автоматизированного снятия медицинских данных с приборов, комплексов и средств функциональной диагностики, включая электрические, магнитные сигналы с датчиков, с приборов и медицинских изображений томографии, рентгена, УЗИ и пр. Ввод данных для задач вторичной обработки изображений, их хранения, возможен при организации мощной базы данных и ввода всех данных в автоматическом режиме.
В настоящее время наименее подготовленным вопросом является автоматическое снятие данных с типовых форм медицинских бланков электронного документооборота.
При широком освоении каналов связи, использующих Internet и мобильные телефоны и широкого внедрения в быт датчиков съема жизненно-важных показателей пациентов, появится возможность использования АИС для осуществления глобального персонифицирования систем слежения за здоровьем пациента с использованием сложных программ сервера АИС.
В ближайшем будущем, в медицине, системы АИС станут одним из самых важных элементов охраны здоровья нации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кравченко А.П,, Картавенко В А., Волков А.И., Аппаратный модуль сопряжения медаппаратуры с АИС медучреждений. Материалы конференции «Вологодинские чтения. Радиоэлектроника информатика электротехника», Владивосток: ДВГТУ, 2008, настоящий сборник. !
2.Кравченко А.П., Волков А.И., Титоренко Й.А., Федоренко Д.К., Автоматизация ввода данных с медоборудования в АИС медучреждения. Материалы конференции «Вологдинские чтения. Радиоэлектроника информатика электротехника», Владивосток: ДВГТУ, 2008, Владивосток: ДВГТУ, 2008, настоящий сборник.
3. Титоренко И.А., Кравченко А.П. , Типовые ошибки создания автоматизированных информационных систем лечебно- профилактического учреждения. Материалы конференции «Вологдинские чтения. Радиоэлектроника информатика электротехника», Владивосток: ДВГТУ, 2008, Владивосток: ДВГТУ, 2008, настоящий сборник.
4 Кравченко А.П., Титоренко И.А., Картавенко В.А., Волков А.И., Особенность архитектуры автоматизированной информационной системы медицинского учреждения, содержащей подсистемы ввода данных с медицинского оборудования. Материалы конференции «Вологдинские чтения. Радиоэлектроника информатика электротехника», Владивосток: ДВГТУ, 2007, Владивосток: ДВГТУ, 2007 -С. 90-93.
В.Т.Коваль .А.П. Кравченко, О.О. Опарин
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДИНАМИЧЕСКИХ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ
Развитие классических и внедрение новых технических средств доклинической диагностики неотложных состояний весьма актуально, так как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) будут оставаться наиболее острой проблемой здравоохранения большинства стран мира в XXI веке, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических
больных. Прогнозируемый стабильно высокий уровень сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности объясняется старением населения, как в экономически развитых, так и в развивающихся странах; дальнейшей индустриализации общества, влекущей за собой снижение уровня физической активности населения в сочетании с увеличением потребления животных жиров и общей калорийности питания, техногенных воздействий (шум, вибрации, ЭМЙ)
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ряду 10 ведущих причин инвалидности и смертности населения мира ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания занимали соответственно 5-ю и 6-ю позиции. По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2020 г.произойдут существенные сдвиги. Ожидается, что ИБС станет 1-й, наиболее частой причиной потери трудоспособности и смерти людей; 2й по значимости причиной будет депрессия, 4-й - цереброваскулярные заболевания.
Уже сегодня ССЗ ответственны примерно за 50% смертей в странах Европы. Существуют региональные различия в сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности между европейскими странами с отчетливо возрастающим градиентом в направлении с Запада на Восток и с Юга на Север. Особенно неблагоприятная ситуация складываеться в России: сердечно-сосудистая смертность у нас в стране продолжает оставаться одной из из самых высоких в Европе.
Существует множество современных методов функциональной диагностики пациента для выявления скрытых заболеваний сердца: холтсровское мониторирование электрокардиограммы, электрокардиографические нагрузочные тесты, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковое исследование сердца.
Большое значение в диагностике скрытых ишемических проявлений имеет электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой. Существуют разновидности нагрузочных ЭКГ проб: степ-тест, тредмил-тесг, велоэргометрическая проба, ручная эргометрия.
Наиболее распространенными вариантами проведения пробы с физической нагрузкой являются тредмил-тест и велоэргометрическая проба (ВЭМ). Но у тредмип-теста есть недостаток -нестабильность регистрации ЭКГ вследствие активных мышечных движений. Велоэргометрическая проба позволяет точно дозировать мышечную работу в широком диапозоне мощности. Относительная стабильность регистрации ЭКГ при велоэргометрии обеспечивает возможность ее оценки непосредственно в момент выполнения физической нагрузки, а не только в восстановительном периоде, что делает велоэргометрическую пробу наиболее популярным из нагрузочных ЭКГ тестов.
Данная проба относиться к разряду провокационных методов исследования, которые могут вызвать ухудшение состояние пациента вплоть до фатального исхода (риск смерти во время процедуры 1/10000!).
Так же если исследование будет проводиться в экстремальных условиях, например на корабле или в условиях тяжелого состояния пациента, то предлагаем ввести специфические требования: поддержка пациента, фиксирование в определенном положении, фиксирование отводов, электрических потенциалов в условиях вибрации, ударной нагрузки, изменение положение тела в пространстве. .Я , 1 j * " ■ - !>" 1
Предлагаемые решения: специфическая конструкция спинки, сидения велоэргометра, конструкция позволяющая изменять положения тела, угол наклона спинки на 120°, ремни пристегивающиеся, крепления электродов к телу, специальная смазка.
Принимая во внимание имеющийся риск при выполнении пробы, предлагаем усовершенствовать конструкцию велоэргометра, позволяющую оказывать неотложную помощь в наиболее благоприятных условиях (см.рисунок и описание)
1 - Спинка из стеклоткани с регулировкой угла наклона
2 - Сидение из стеклоткани, сделанное по типу гамака
3 - фиксатор угла наклона *
4 - специализированное сидение для выполнения нагрузочной пробы
5 - фиксаторы для ног (используются во время оказания неотложной помощи)
Данная конструкция максимально обезопасит пациента во время выполнения нагрузочной пробы от риска получения травмы при ухудшении состояния. Регулируемая по наклону спинка дает возможность менять положение испытуемого, вплоть до принятия положения лежа, что дает возможность эффективнее применять средства оказания помощи. Фиксаторы для ног необходимы 4 для изменения вертикального положения ног Это необходимо, чтобы увеличить приток крови к голове, чтобы уменьшить длительность действия препарата.
Модернизация вело эргометра позволит производить диагностику пациентов в условиях:
а) тяжелого состояния
б) в рабочих корабельных условиях
в) в условия плавания
г) в отсутствии узкоспециализированных врачей-исследователей Разработка доведена до уровня макетного образца.
Н.Ф. Никифоров
ИМПУЛЬСНЫЙ МЕТОД НАСТРОЙКИ НА ЦЕНТР РЕЗОНАНСНОЙ ЛИНИИ В
М2 - МАГНИТОМЕТРЕ
В данной работе рассматривается новый метод настройки на центр резонансной линии квантового магнитометра, позволяющий повысить точность настройки и соответственно точность измерения магнитного погш.
Данный метод заключается в непрерывной оптической накачке системы атомов с эффскшвным временем релаксации Т и гиромагнитным отношением у , воздействии на атомы магнитным полем
