CC BY
129
становления внутренней мотивации. Разви- тически, а нуждается в целенаправленном их тие мотивов личности не происходит автома- формировании.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Кон И. С. Цсн^элогия юношеского возраста: проблемы формирования личности : учеб. посо-би£. М, : Просвещение, 1976. 175 с.
2. Маркова А. К., Матис Т. Ам Орлов А. Б. Формирование мотивации учения. М. : Просвещение, 1990. 192 с.
3. Мешков Н. И. Мотивация учебной деятельности студентов : учеб. пособие. Саранск : Изд-во
Мордов. ун-та, 1995. 184 с.
*
Поступила IОМ.08.
АУТИЧНЫЕ ДЕТИ:
ФОРМЫ И МЕТОДЫ ИХ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
А. М. Егорькина, Т. В. Кузьменко
Дети с ранним детским аутизмом представляют весьма специфическую группу. У них наблюдаются расстройство «процессов коммуникации, неадекватное социальное поведение, трудности при формировании социальных контактов с окружающими и, как результат, нарушение процессов социализации и социальной адаптации»» [5, с. 23]. Аутичным детям присущи «отсутствие речи, стереотипность в поведении* однообразие спонтанной активности, монотонные механические игры с неигровыми предметами, боязнь изменений в обстановке, резкий страх определенных громких звуков и движущихся объектов» [4, с. 13]. Аутичные дети не могут ориентироваться в пространстве и в собственном теле, многие их них совершенно не приспособлены в быту и не выражают тесйой эмоциональной привязанности к родителям. Такие дети испытывают огромные трудности во взаимодействии с другими людьми, в общении и социальной адаптации и требуют специальной поддержки. Однако вместо этого они часто сталкиваются с непониманием, недоброжела-
При отсутствии своевременной диагностики и адекватной помощи, доброжелательной и грамотной поддержки окружающих большая часть аутичных детей в итоге признается необучаемой и не адаптируется социально. При отсутствии лечебно-коррекци-онной
с детьми, страдающими аутизмом, в физиологически благоприятные сроки развития более чем в 2/3 случаев наступает глубокая инвалидность [3, с. 171]. В то же время при своевременно начатой упорной коррекционной работе возможно преодоление аутистических тенденций и постепенное вхождение ребенка в социум. В разном темпе, с разной результативностью, но каждый аутичный ребенок может постепенно продвигаться к все более сложному взаимодействию с людьми, и каждый серьезный шаг на этом пути доставляет огромную радость и удовлетворение ему и его близким. В связи с этим проблема реабилитации ранних аутистических состояний приобретает повышенное значение.
С целью выявления технологий социальной
тельным отношением и даже отторжением, работы с аутичными детьми было проведено получают тяжелые душевные травмы. пилотажное социологическое исследование
на тему «Технология социальной работы, используемая в работе с аутичными детьми». Проблемной ситуацией данного исследования является тот факт, что помощь аутичным детям оказывается преимущественно общественными организациями, не получающими поддержки со стороны государства. В то же время практически отсутствуют государственные социальные службы, осуществляю-| щие коррекционную работу с детьми, страдающими аутизмом, или же объем этой работы и оказываемой ими помощи является недостаточным.
В качестве объекта изучения выступили специалисты приюта ГУСО «Республиканский социальный приют для детей и подростков "Надежда"», осуществляющие коррекционную работу с аутичными детьми. Предметом исследования явились методы, приемы и способы коррекционной работы с аутичными детьми, применяемые специалистами приюта.
Цель исследования — с помощью интервьюирования экспертов выявить технологии социальной работы с аутичными детьми, используемые в государственных учреждениях, в частности в приюте «Надежда», с последующей выработкой путей их совершенствования. Достижение цели предполагает решение следующих задач: выявить, какие методики применяют специалисты приюта для коррекционной работы с аутичными детьми, их сущность, этапы проведения; выяснить, в чем проявляется коррекционно-педагогичес-кий эффект от применения данных методик; выяснить степень эффективности применяемых методик посредством сравнения состояния аутичных детей до начала и в процессе коррекционной работы с ними; выявить методы, методики и способы социальной работы с аутичными детьми, которые известны специалистам приюта, но еще не ( использовались ими в практической деятельности. В ходе исследования были опрошены специалисты приюта, проводящие кор-рекционные занятия с детьми, страдающими аутизмом. В результате были выявлены занятия социально-психологической работы, которые проводятся в приюте с аутичными детьми.
1. Холдинг-терапия, направленная на формирование эмоциональной привязанности, а
>
также на развитие позитивных форм взаимодействия аутичного ребенка и родителей, на эмоциональное развитие ребенка. Во время процедуры холдинга родители удерживают ребенка на руках, несмотря на его сопротивление, до тех пор, пока он не расслабится и не станет возможным позитивный эмоциональный контакт с ним. В процессе холдинг-терапии формируется эмоциональная привязанность аутичного ребенка к матери, качественно сопоставимая с привязанностью ребенка младенческого и раннего возраста к матери при нормальном онтогенезе. Она помогает наладить взаимодействие в семье и обеспечивает прогресс в эмоциональном развитии ребенка. Кроме того, холдинг-терапия решает конкретные задачи: преодоление дискомфорта ребенка, снятие эмоционального напряжения на руках у родителей, преодоление аутис-тической защиты, развитие у ребенка возможности произвольной организации внимания и собственного поведения. Занятие холдинг-терапии проходит в три стадии:
1) конфронтация — ребенок всевозможными средствами сопротивляется попыткам родителей удержать его на руках;
2) отвержение — ребенку предоставляется возможность отвергать все, что ему дается; после этого можно установить зрительный контакт с ним;
3) разрешение — ребенок становится спокойным, расслабленным, контактирует с родителями.
Процесс подготовки родителей к проведению сеанса холдинг-терапии включает следующие этапы: разъяснение целей холдинга; формирование адекватного отношения к терапии у всех членов семьи; обучение родителей правильным реакциям, эффективным способам разрешения трудностей, возникающих в ходе холдинг-терапии. Проведение данного вида занятий связано с определенными сложностями, обусловленными отсутствием четкого руководства по работе с этим методом. Это становится причиной неясности и неоднозначности представлений о том, чего именно нужно добиться специалисту и семье в процессе терапии. Степень эффективности данного метода, по оценке применяющего его специалиста, высокая. Однако существуют противопоказания к проведению холдинг-терапии, связанные со здоровьем: соматические
240
ВЕСТНИК Мордовского университета | 2008 | №
заболевания, судорожные приступы, тяжелые органические поражения нервной системы и внутренних органов [1, с. 10].
2. Игровое групповое занятие, логопедические занятия (на основе методики Ловааса). Они направлены на сенсомоторное развитие аутичного ребенка, на установление зрительного контакта с ним и на формирование речевых звуков. Методики проводятся в несколько этапов:
— установление эмоционального и телесного контакта с ребенком;
— развитие зрительного контакта;
— развитие у ребенка подражательной способности;
— развитие у него речи и мыслительных операций.
В результате применения данных методик аутичный ребенок входит в телесный контакт с педагогом и родителями, частично устанавливается зрительный контакт с ним, у ребенка развивается ориентировка в схеме собственного тела, в пространстве; развиваются кинестетические движения. Степень эффективности методик, по оценке специалиста, который их использует, средняя. В процессе занятий в приюте и у детей, и у педагога возникают определенные трудности. У педагога они связаны с тем, что нелегко дается голосовая имитация звуков, сложно в первый раз выполнить все задания. У детей трудности возникали в начале обучения и были связаны с непониманием инструкций и отсутствием сформированного стереотипа движений и выполнения заданий. Противопоказаний к применению данных методик в работе с аутичными детьми нет.
3. Водотерапия. Данный метод направлен на снятие эмоционального напряжения, стресса, преодоление плохого настроения, снижение агрессивности, поднятие жизненного тонуса и т. д. Водотерапия способствует общему оздоровлению детей, укрепляет их нервную и иммунную системы, развивает у детей уравновешенность, умение действовать в коллективе. Водотерапия проходит в несколько этапов:
— разминка (как на суше, так и в воде);
— основная часть (обучение детей технике плавания, выполнение заданий инструктора);
— заключительная часть (свободные игры на воде по желанию детей).
В ходе сеансов водотерапии возникают следующие трудности: специалисту сложно организовать выполнение детьми коллективных упражнений, дети не могут делать некоторые задания самостоятельно, поэтому иногда требуется присутствие помощника. Дети не всегда понимают, что от них требуется, поэтому выполняют некоторые упражнения неправильно. В целом же, 0,степень эффективности метода водотерапии, как отмечает инструктор по физической культуре приюта, высокая. До начала сеансов купания многие аутичные дети были в плохом настроении, агрессивные, не могли сосредоточиться, не умели выполнять коллективные задания. В ходе сеансов водотерапии дети стали более сосредоточенными, внимательными, у них появились навыки совместной работы, улучшилось настроение, уровень негативных эмоций снизился. Положительный эффект от данного метода сохраняется в течение продолжительного времени. Противопоказаний к применению водотерапии в работе с аутичными детьми нет.
4. Иппотерапия и развивающая лечебная верховая езда, направленная на комплексную коррекцию аутизма: развитие произвольной регуляции, моторного планирования, ориентации
«
в пространстве, коррекцию эмоционально-воле-вой сферы. Иппотерапия — уникальный метод реабилитации, включающий физиотерапевтический, социальный, психологический и эмоциональный компоненты. Сильные, грациозные животные оказывают на детей мощнейшее эмоциональное воздействие: возможность передвигаться без поддержки взрослых и самостоятельно управлять животным является сильным антидепрессантом. Кроме того, ритмичные движения лошади на шагу «способствуют восстановлению биологических ритмов наездника, что особенно важно при лечении психических расстройств у ребенка» [2, с. 215]. Как отмечает специалист, сопровождающий детей на занятия верховой езды, это один из самых эффективных методов работы с аутичными детьми. До начала сеансов иппоте-рапии у детей отмечались малодифференциро-ванные, нередко неадекватные эмоциональные проявления. Они не умели понимать собственное эмоциональное состояние и эмоции других людей. Дети были с различной степенью отставания интеллектуального развития, их
I коммуникативные навыки были грубо нарушены, не сформированы, с элементами стереотипного бытового общения. В процессе работы у них развивалась произвольная сфера, эмоции дифференцировались, моторное планирование поднялось на средний уровень, дети стали лучше ориентироваться в пространстве. Сеансы иппотерапии включают следующие этапы:
— адаптационный этап;
— пассивное взаимодействие с животным и окружающей средой;
— активное взаимодействие со средой.
В ходе сеансов верховой езды у специалиста возникают проблемы организационного характера, связанные с отсутствием крытого ма-| нежа в конном клубе, с зависимостью проведения занятий от погоды. У детей же наблюдаются первоначальный стресс, трудности произвольной регуляции.
5. Песочная терапия, направленная на развитие у детей мелкой моторики рук и так-
! тильной чувствительности, а также на активизацию речевых центров, формирование про-| извольного внимания и памяти. Каждое за-| нятие проходит в три этапа:
— ритуал приветствия;
— основная часть (выполнение задания,
<
игра с песком);
— ритуал окончания занятия.
В результате сеансов песочной терапии происходит преодоление тревожности у детей, стабилизация эмоционального состояния, развитие воображения, элементов художественной эксп-| рессии. По оценке специалиста, степень эффек-| тивности методики высокая. Трудности при | применении данного метода в приюте у педаго-| га связаны с невозможностью сосредоточения внимания одновременно нескольких детей, у детей — с развитием сюжета и действием согласно требуемому сюжету. Противопоказаний к применению данного метода в работе с аутичным детьми практически нет.
6. Изо-терапия, направленная на коррекцию у аутичных детей мелкой моторики рук, а также на формирование у них навыков работы с ножницами, кистью и другими предметами.
| Занятие проходит в несколько этапов:
— ознакомление с видом деятельности;
1
— обучение элементарным навыкам;
— усложнение задания;
I — самостоятельная деятельность детей;
*
| — игровые приемы.
242
В результате проведения изо-терапии у детей формируется интерес к изобразительной деятельности, снимается эмоциональное напряжение, тревожность, страхи, развиваются позитивные качества личности. Положительный эффект от данного метода сохраняется в течение некоторого времени после окончания занятий. Как отмечают родители, у детей иногда появляется желание повторить то, чем они занимались на занятии. Таким образом, преодолевается стереотипность движений детей, их выбор деятельности становится более осознанным. Во время занятия специалисту бывает сложно наладить контакт с ребенком, вызвать у него интерес к новому виду деятельности и к занятию вообще. Дети же испытывают трудности с концентрацией внимания на каком-то определенном виде изобразительного искусства. Данная методика является щадящей, успокаивающей, поэтому противопоказаний к ее применению в работе с аутич-ными детьми нет.
Все занятия с аутичными детьми в приюте проходят с периодичностью один раз в неделю в течение всего года. Длительность каждого занятия составляет 20—25 мин. Часть методик, используемых в работе с аутичными детьми в приюте «Надежда», заимствованные, а часть разработаны специалистами. При проведении занятий по верховой езде используется авторская модификация существующей методики.
В целом, применение данных методов приводит к положительным результатам. Состояние детей в процессе работы и после ее окончания улучшается по сравнению с начальным периодом. По оценке специалистов, проводящих занятия, стало возможным установление зрительного контакта с детьми, у них несколько развилась произвольная сфера, эмоции дифференцировались, снизилось проявление негативных эмоций и качеств, поднялось моторное планирование. Дети стали лучше ориентироваться в пространстве и в схеме собственного тела, у них появились навыки общения и совместной работы, а у мутичных детей развилась функция понимания речи. В качестве перспектив развития коррекционной работы с аутичными детьми специалисты приюта называют методики, которые им известны, но еще не применялись в практической деятельности: пальчиковое рисование, метод совмест-
ВЕСТНИК Мордовского университета | 2008 | №
ного рисования с ребенком, сказкотерапия, куклотерапия, поведенческая терапия, арттера-певтический тренинг «Театр-экспромт», методики М. Монтессори.
Несмотря на эффективность технологии социальной работы с аутичными детьми, применяемой в приюте для детей и подростков «Надежда», она еще не до конца востребована в нашем городе, поскольку не все дети, стоящие на учете по инвалидности с этим серьезным заболеванием, привлечены к занятиям в приюте. Причиной являются нехватка спе-
циалистов, работающих с аутичными детьми, их низкая профессиональная квалификация, а также отсутствие методического материала по некоторым методикам, недостаточное количество денежных средств, выделяемых для проведения существующих занятий и внедрения новых. Описанные занятия способствуют процессу социализации аутичных детей, их интеграции в общество и включению в социальную жизнь, поэтому, преодолев трудности, можно сделать их доступными для всех аутичных детей города и их семей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Антонова И. Д. Формирование эмоциональной привязанности аутичного ребенка к матери в процессе холдинг-терапии // Дефектология. 2007. № 2. С. 3—15.
2. Анцупова И. Назначение: лошадь, кошка или собака? / / Вокруг света. 2006. № 12. С. 214—220.
3. Башина В. М. Аутизм в детстве. М. : Медицина, 1999. 240 с. 247 с.
4. Каган В. Е. Аутизм у детей. Л. : Медицина, 1981. 208 с. 352 с.
5. Ковалец И. В. Социальная адаптация детей с ранним аутизмом / / Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. 2003. № 4. С. 23—24.
Поступила /0.06.08.
