CC BY
27
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 111 | № 11 2014 информация | information
АСПИРИНИНДУЦИРОВАННЫЕ ГАСТРОДУОДЕНОПАТИИ В НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИИ
Сапожников А. Н., Мазурова О. В., Разин В. А., Гимаев Р. Х., Украдыга И. С.
ФБГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
ASPIRIN-INDUCED GASTRODUODENOPATIES IN EMERGENCY CARDIOLOGY
Sapozhnikov A. N., Mazurova O. V., Razin V. A., Gimaev R. H., Ukradyga I. S.
Ulyanovsk state university
Сапожников А. Н. Введение: В настоящее время не вызывает сомнений необходимость назначения АСК для профилактики сер-
Sapozhnikov A N дечно-сосудистых осложнений. Вместе с тем прием нестероидных противовоспалительных препаратов часто
Emaib приводит к развитию НПВП-гастропатий.
razin1975@mail.ru Цель исследования: изучение влияния приема АСК на развитие гастродуоденопатий у пациентов с ОКС (неста-
бильной стенокардией или острым нефатальным инфарктом миокарда).
Материалы и методы: В настоящее исследование, проводившееся на базе ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Ульяновска в период с 2009 по 2014 год, включено 617 пациентов с ОКС. Из них принимавших АСК в средней дозе 92±15 мг («АСК+») — 257, не принимавших АСК по разным причинам или начавших прием только в последнее время — 360 («АСК-»). Основные положения:
Производился сравнительный подсчет выявленных путем эндоскопического исследования гастродуоденопатий у пациентов обех групп.В группе «АСК+» выявлено 180 случаев, в группе « АСК-»гастродуоденопатии обнаружены у 195 пациентов. Таким образом, имеется достоверное различие (р=0,001, х2=15), и эрозивно-язвенные поражения желудка/12-пк чаще появляются при длительном приеме АСК.
Проведен сравнительный анализ разных факторов риска по группам «АСК-» и «АСК+». Средний возраст больных составил 59 ± 7 лет, что на 3 года больше чем у больных не принимающих АСК (различие достоверно — р <0,05). Аналогичная картина, наблюдалась и по количеству больных с мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий. В группе «АСК+» таких больных 103 (40 %), а в группе «АСК-» 109 (30 %). Негативное действие АСК на слизистую усиливало употребление многими пациентами большого количества других лекарственных препаратов. Здесь стоит отметить, что в данной группе 84 (32 %) больных имели, к примеру, клинически выраженный остеохондроз и помимо АСК часто использовали и другие НПВП. Также 78 (30 %) больных постоянно принимало более 5 препаратов.
Заключение: Ацетилсалициловая кислота — «независимый фактор риска» эрозивных поражений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных острым инфарктом миокарда/ нестабильной стенокардией. Дополнительным неблагоприятным условием может быть прием других НПВП. АСК чаще принимали больные с распространенным коронарным атеросклерозом и в более старшем возрасте. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 111 (11):100 Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2014; 111 (11):100
