CC BY
12
Вестник Ka3HM^ №5(1) - 2G13
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-н/Д: изд. РГУ, 1990. 224 с.
2 Дергунов А.В. Гипоксиё / Патофизиологиё: учебник / под.ред. В.Я. Шанина; Дергунов А.В. СПб, 2004. С. 71-96.
3 Зинчук В.В. Кислороди свободные радикалы: материалы республиканской научно-практической конференции / отв.
ред. В.В. Зинчук.Гродно: ГрГМУ, 2012. 180 с.
4 Павлов С. Е. Адаптациё / С. Е. Павлов. - М.: Паруса, 2000. - 282 с.
5 Салехов С.А., Психофизиологические особенности подстройки дыханиё при установлении раппорта / С.А. Салехов.
Великий Новгород, 2013. - 141 с.
6 Салехов С.А. Особенности метаболизма и психоэмоционального состоёниё бодибилдеров при снижении веса:
монографиё / С.А. Салехов, Н.Н. Максимяк, А.М. Маратова. - Великий Новгород, 2013. - 144 с.
7 СельеГ. Когда стресс не приносит горё / Г. Селье. - М.: Медицина, 1992. - 150 с.
8 Шанин В.Я. Патофизиологиё: учебник / под.ред. В.Я. Шанина. - СПб, 2004. - 256 с.
9 Щербатых Я.В. Психологиё стресса и методы коррекции / Я. В. Щербатых. - СПб.: Питер, 2006. - 256 с.
10 Segui J. Semiology and subtyping of panic disorders. Section of Psychiatry, La Alianza General Hospital, Barcelona, Spain. / J. Segui, L. Salvador-Carulla, L. Garcia, J. Canet, M. Ortiz, J, Farre // Acta Psychiatry Scand. - 1998. - Vol. 97,N 4. - P. 272-277.
SA SALEKHOV, MP SALEKHOVA
Novgorod State University after Yaroslav Wise (RF). Gerontology Society of Kazakhstan (RK)
PATHOGENETIC ROLE IN HYPODYNAMY DEVELOPMENT OF PATHOLOGY SOMATOPSYCHIC
Resume: An integrated analysis of pathogenic importance in the development of inactivity somatopsychic pathology showed that despite the decrease in physical activity is a stagnation of local and endotoxemia in the lower extremities, reduced blood volume and lower respiratory system resources . At the same time develop endotoxemia, hemodynamic instability, blood oxygen and hypoxia, which leads to the progression of the transition to anaerobic catabolism, oxidative stress and the rise of endotoxemia. In turn, the growth of endotoxemia leads to neurointoxication and Development somatopsychic pathology. Keywords: hypodinamia, microcirculation, endotoxemia, oxidative stress somatopsihic
УДК 616.24: 616-GG3:823-G53.32
M.K. СЕРШБАЙ, Б.Ж. AHAЯТОBA, Е.Б. ^АТБЕЮВА, С.Ш.САРГЕЛОВ С.Д.Асфендuяров атындагы Цазан улттынмедuцuналынyHueepcumem'rniц патологuялынанатомuя кафедрасы
Алматы цаласы, Казахстан
АСА ШАЛА ТУЫЛFAH HЭРЕСГЕЛЕРДIH ТЬШЫС АЛУ Б® ЗЫЛУ ^HqPOMblH,qAFbl Э KŒHIH
MОРФОЛОГИЯЛЫK Э ЗГЕР1СТЕР1
Бронхвкпел'!к патологuялар ерте неонатальдi кезенде балаларда жш кездеседi жэне влiмге алып келедi, оларга тыныс алу бузылы сuндромы ягнu вкпенiн Цабынусыз втетiн аурулары ягнu бiрiншiлiк ателектаздар мен гuалuндi мембраналар жатады.
Tyüíh свздер:ТАБС, бiрiншiлiк ателектаздар, гuалuндi мембраналар
Шетелдт эдебиеттерде тыныс алу бщ зылу синдромы^БС), гиалинд| мембрана ауруымен таныс. Бщ л ауру б1рнеше симптомдар жиынтыгымен аны^талады^гни кенеттен тыныс алудыц жеткпеушЫп, э кпе т1ншщ эластикалыщ ^асиетшщ те мендеу| жэне нэрестелердщ терец гипоксиèсымен сипатталады. Эаресе, морфологиèльщ кэ рсетк1ш ретшде, альвеолалардыц iurni ^абатында тн зтет1н гиалинд| мембрананы айтуга болады*1+. Стальманныц тщ жырымы бойынша, тыныс алудыц бщ зылу синдромы тек э кпенщ за^ымдалуымен Гана
емес, орталыщ нерв жн иеанщ ауруларынан, метоболизмд1к ацидоздан, туа пайда болган а^аулардан туындайды, сонды^тан ^атар б1р^атар жагдайларда ТAБС-нан туа пайда болган а^ауларды ажырату мумк1н емес,-деп есептейдР2+. Нэрестелердщ тыныс алу бщ зылу синдромыныц жи1л1г1, жн ктЫк мерз1м1не байланысты келес1 топтарга бэ л1нед1: 28-аптадан тэ мен жн ктЫк мерз1м1нде туылган нэрестелерде 60%, жн ктЫк мерз1мшщ 32-36 аптасында 15-20 % жн кт1л1к мерз1мшщ 37 аптасы жэне одан жогары апталарда 5% ад райды*3+. Эртн рлi авторлардыц мэл1мет1 бойынша, жалпы шала
Вестник КазНМУ, №5(1) - 2013
туылган балалардыц арасында тыныс алу бщ зылу синдромыныц жиiлiгi 25-80 % кэ рсетедi. Бщ л кэ рсеткiштер тыныс алу бщ зылу синдромы туралы эртн рлi тщ жырымдардыц болуымен жэне ортак ортак дифференциальдi диагноздау критерилершщ болмауымен тн сiндiрiледi*4+.
К^азакстан Республикасыныц Денсаулык сактау Министрлтнщ 2007 жылгы № 520 бщ йрыгына сэйкес, мерзiмiнен бщ рын туылу ерте неонатальдi э лiмнщ негiзгi себебi, сондыктан б^з аса шала экстримальдi тэ мен салмакпен туылган(дене салмагы 500-999гр дежн) жн ктiлiк мерзiмi 22-28 апта аралыгында туылып, кайтыс болган 50 нерестенщ э кпес1н зерттедт*5+. Нэрестелт кезецнщ респираторлык бщ зылуында бiрiншiлiк э кпе ателектазы э лшнщ негiзгi себебi ретiнде 30 балада ^ркелд^ (жн ктiлiк мерзiмi 22-28 аптага дейiн, салмагы 500ден-999гр дейш). Олардыц iшiнде 12 бала э те жетiлмеген децгейде (жн ктЫк мерзiмi 22-24 аптага дейiн, салмагы 500-600гр дейiн) болды, ал 18 аса шала туылган нэрестелерде жн ктЫк мерзiмi 25-28 апта, дене салмагы 700-999гр дейiн болды.
Э кпенщ гиалинд1к мембраналары (жн кт1л1к мерз1м1 2528 аптага дежн, дене салмагы 700ден-999гр) болатын 20 нэрестеде ^ркелдГ
Зерттеу топтарында 22-23 апталык нэрестелердщ барлыгы алгашкы сагатта кайтыс болды, жн ктiлiк мерзiмдерi щ лгайган сайын, 24-25 аптада эаресе, 27-28 аптада аса шала туылган нэрестелердщ э мiр сн ру децгеж анагщ рлым жогарылады.
Бщ л нэрестелерде туылганда жн ректщ согуы бiлiнгенiмен, реанимациелык кэ мек кэ рсетiлсе де, э здiгiнен тыныс алу байкалмады. Нэрестелердщ мерзiмiнен бщ рын туылуына, аналарыныц ауыр экстрагенитальдiк аурулары (гипертониелык ауру, гломерулонефрит, бауыр циррозы, декомпенсирлi жн рек акауы) жн ктЫктщ соцына дейiн жеткiзе алмау, ауыр нефропатие себеп болган. Жн ргiзiлген зерттеуде патологоанатомиелык тексеруден (ашудан) кежн э кпенщ э згерiсi тексерЫп, алынган мэлiметтер хаттамага енгiзiлiп отырылды. Тексеру барысында бронх тармактарына жэне э кпе т^н^н^ц жагдайына, э кпе куысында сщ йыктыктыц болуына аса мэн берiлдi. Э кпенщ гиалиндi мембранасынан кайтыс болган 2-1 нэрестенщ э кпе куысында сщ йыктык болды. Ал э кпенщ бiрiншiлiк ателектазы кезiнде, э кпе тн бiрiне карай кысылып орналаскан, консистенциесы жщ мсак эластикалы, тн а сщ р-кызгыш. Бiрiншiлiк ателектазда
ашылмаган э кпе, э кпе куысыныц /-2/3 бэ лiгiн алып тщ рады. Алдыцгы шеттерi жалпактанган, консистенциесы тыгыздалган, н шкiрленген кырлары тн бiралды бэ лiктерiн толык жаппайды.
Э кпе, тн б1р1не карай жабысып орналаскан. Висцеральдi -плеврадан э лшемi бiрнеше миллиметрден 1,0-1,5см дейiн болатын майда нн ктелi канкщ йылу ошактары кэ рiнедi. Кэ п жагдайда э кпе тн сi, сщ р-кызгыш, консистенциесы, жщ мсак эластикалы калыпта болды. Сонымен катар, э кпенщ алдыцгы жэне тн бiралды бэ лттершде кызыл-кызгыш тн ст1 майда ауалы э кпе тiннiц ошактары кездестi. Э кпен1ц бiрiншiлiк ателектазынан кайтыс болган екi нэрестеде э кпен1ц буллездi эмфиземасы байкалды. Э кпе тiнiн кесiп Караганда, э кпе паренхимасыныц ауалылыгы байкалган жагдайды есептемегенде,толаканды коя-кызыл-кэ кшiл тн ст болды. Э кпе тiнiн аздап басканда кесiлген бэ лiктердiц бетЫе канды сщ йыктык шыга бастады, ол кейде кэ пiршiктi. Э кпен1ц орташа салмагы 20,4±0,92гр кщ райды.
Гиалиндiк мембрана ауруында, э кпенiц тн сi коя-кызыл, консистенциесы тыгыз эластикалы. Гиалинды мембрана ауруынан кайтыс болган 5 нэрестеде кэ лемi бiрнеше миллиметрден 1, -1,5см дейшп субплевральдi iрi дакты канкщ йылу болды. Н ш жагдайда, э кпен1ц н стiнгi бетЫде кабыргалардыц iзi байкалды. Байкауда респираторлык тiннiц ауамен толуы 50,8% тэ мен, 14% тэ мендеу болды, 3,7% байкауда тшнщ ауамен толуы калыпты болды. Э кпенiц консистенциесы эртн рл1 болып отырды. Э кпе паренхимасыныц жогаргы тыгыздыгы 40% нэрестеде кездест, тiннiц жщ мсак -эластикалык калпы барлык тексертген э кпелердiц 60% сакталды. Ке^рдек пен мен iрi бронхтардыц куысы бос, шырышты кабаты сщ ргылтым немесе акшыл тн стi, жылтыр болды, кейде куысында шырышты, ашык кэ пiршiктi тн зiлiстер болады.
Сонымен, тыныс алу бщ зылу синдромынан кайтыс болган нэрестелердiц ашып тексергенде э кпенiц макроскопиелык э згерулерiн, кэ лемi мен консистенциесын, тн сiн ажыратуга болады: э кпенiц бiрiншiлiк ателектазында э кпе тыгыздалган, э кпе т^н^ ашылмаган, сщ р-кызгыш тн ст^, консистенциесы жщ мсак -эластикалы, ал э кпенщ гиалинды мембрана ауруынан кайтыс болган нэрестелердщ э кпес кэ лемi щ лгайган, коя-кызыл-кэ кшiлтiм тн ст^, консистенциесы тыгыз-эластикалы болады.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Запорожан В.Н., Авдеев И.Л. Практические проблемы современной перинаталогии. //Рос.вест.перинат и педиатр. -1995. - №5. - С.10-15
2 Шабалов Н.П. Неонатологие, Том 1. - СПб; 1997. - С.247-280.
3 Белинскае А.М., Дунаевскае Е.В. и др. Особенности патологоанатомического исследование маловесных детей и постановки патологоанатомического диагноза. //Мет.рекоменд. - А.: 2003. - С.32-35.
4 Чувакова Т.К., Джаксалыкова К.К. Проблемы новорожденных с низкой массой тела. //Педиатрие и детскае хирургие Казахстана. - 2000. - № 3. - С.12-14.
Вестник КазНМУ, №5(1) - 2013
М.К. СЕРИКБАЙ, Б.Ж. АНАЯТОВА, Е.Б. КУЗАТБЕКОВА, С.Ш. САРГЕЛОВ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ СИНДРОМЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Резюме: Бронхолегочнаё патологиё лидирует в структуре заболеваемости и смертности детей раннего неонатальнего периода с синдромом дыхательных расстройств, обусловленного, в подавлеящем числе случаев, патологией легких невоспалительной природы, в частности, первичными ателектазами и гиалиновыми мембранами. Ключевые слова: СДР, первичные ателектазы, гиалиновые мембран
M.K. SERIKBAY, B.A. ANAYTOVA, E.B. KUSATBEKOBA, C.SH. SARGELOV
MORPHOLOGIC CHANGES OF SMALL PREMATURE INFANT IN SRD OF PRIMARY ATELECTASIS AND
HYALINE MEMBRANE
Resume: The bronchopulmonary pathology leads in the structure of sickness rate and child death rate of early neonatal period with SRD in a case of lobular pathology noninflammatory nature, in particular primary atelectasis and hyaline membrane. SRD primary atelectasis hyaline membrane. Keywords: SRD, primary atelectasis,hyaline membrane
616-092.6
Н.В. СЛИВКИНА
Медицинский университет «Астана» Кафедра профилактической медицины и питания
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАЦИОННОЙ ПУЛЬСОМЕТРИИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ
Целью наших исследований явилось изучение адаптационных возможностей студенческой молодежи. Для этого нами использовался спектральный анализ вариабельности сердечного ритма. Высокая частота срывов адаптации, наблюдаемая у студентов 1 и 3 курсов, на наш взгляд, связана с изменением условий быта и повышением психологических и эмоциональных нагрузок.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, вегетативный тонус, адаптационные возможности, вегетативный дисбаланс.
Одним из показателей адаптационных возможностей организма студенческой молодежи ёвлёетсё состоёние вегетативной нервной системы. Известно, что в популёции лядей существуят лица с разным исходным вегетативным тонусом, который ёвлёетсё существенным элементом конституции *1+.
Целья работы ёвлёлось изучение адаптационных возможностей студенческой молодежи методом вариационной пульсометрии. Запись ритмограмм проводилась горизонтальном положении
обследуемого в течение 6-10 минут после 5-ти минутного отдыха, а затем в вертикальном положении на аппарате ORTO- expert. Исследованиё проводились среди студентов 1-3 курсов АО «МУА». При записи ритмограмм оценивались следуящие показатели.
SDNN -стандартное отклонение, RMSSD -квадратный корень средних квадратов разницы между смежными RR-интервалами, АМо - амплитуда моды, М -вариационный размах, ИН - индекс напрёжениё, HF -
мощность высокочастотной компоненты спектра ВСР 0,15-0,4 Гц, LF- мощность низкочастотной компоненты 0,04 - 0,15 Гц,, VLF- мощность сверхнизкочастотных колебаний сердечного ритма <0,04 ГЦ, ТР -общаё мощность спектра *2+.
Нами были изучены параметры вариабельности сердечного ритма отдельно длё лиц с разным типом вегетативной регулёции. Длё этого студенты в каждом возрасте были разделены на три группы: с преобладанием парасимпатической регулёции, симпатической и со смешанной. Выделение их в отдельные группы осуществлёлось с помощья кластерного анализа таких показателей сердечного ритма, как М-среднее значение кардиоинтервала, Х -вариационный размах длин кардиоинтервалов, АМо -количество наиболее часто встречаящихсё кардиоинтервалов.
Вместе с изменением параметров сердечного ритма обнаружена возрастнаё динамика распределениё у студентов вегетативного тонуса (таблицы 1, 2).
