CC BY
25
© М.В. Бектасова, 2012
УДК [613/614+504.064.2] (476) (082)
Бектасова М.В.
архитектурно-планировочные решения размещения противотуберкулёзных учреждений, как мера профилактики профессионального заражения медицинских работников фтизиатрической службы приморского края
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, Владивосток
Вопросы здоровья медицинских работников фтизиатрической службы входят в число приоритетных, в связи с высокой их заболеваемостью и социально-экономической значимостью. Качество и эффективность деятельности медицинских работников зависит не только от уровня квалификации и материально-технического оснащения лечебных учреждений, но и от состояния здоровья специалистов. Специфика трудовой деятельности, условия и содержание труда медицинских работников противотуберкулёзных диспансеров связаны с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных производственных факторов и в первую очередь, контакт с инфекционным началом. Заболевания работников учреждений здравоохранения, возникающие в результате их профессиональной деятельности, являются важной проблемой практического здравоохранения.
Ключевые слова: гигиена и охрана труда медицинских работников, фтизиатрическая служба, заболеваемость
Одной из важнейших современных проблем здравоохранения является высокая заболеваемость туберкулезом медицинских работников. Характер и условия труда медицинских работников фтизиатрической службы усугубляются нахождением в очаге суперинфекции. Практически, в 100% случаях медицинский персонал работает при воздействии производственных вредностей, которые определяют необходимость принятия эффективных мер по сохранению и укреплению их здоровья.
В последние годы на фоне стабильно высоких показателей заболеваемости туберкулезом среди населения нередки случаи регистрации профессиональной заболеваемости медицинского персонала данной патологией в противотуберкулёзных диспансерах. Риск инфицирования туберкулёзом весьма велик, поскольку частота контакта с инфекционным агентом у медицинского персонала фтизиатрических учреждений, наибольшая. Так, в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю за период с 2009 по 2011 гг. по форме № 388-2/у-01 от 28.05.01 г. поступило извещений об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отказе среди медицинского персонала на профессиональный туберкулёз во фтизиатрических учреждениях - 9 (2009 г. - 1; 2010 г. - 4; в 2011 г. - 4). Случаи хронической профессиональной заболеваемости туберкулёза среди медицинского персонала фтизиатрических учреждений Приморского края регистрируются во всех профессиональных группах: врач, средний и младший медицинский персонал, обслуживающий персонал (водитель, кочегар, подсобный рабочий, охранник). Лидирующее место в профессиональной заболеваемости медицинского
персонала по профессиональным группам за период 2009-2011 гг. занимает средний медицинский персонал (51,4%). На втором месте - врачи (33,8%). На третьем месте - младший медицинский персонал (13,5%). На четвертом месте - прочие (1,4%). Профессиональная заболеваемость среди медицинского персонала регистрируется практически во всех возрастных и стажевых группах.
Одной из проблем во фтизиатрической службе Приморского края является отсутствие типовых зданий и помещений, предназначенных для размещения противотуберкулезных учреждений, что не позволяет в полной мере осуществлять мероприятия по профилактике профессиональной заболеваемости. Учреждения фтизиатрической службы края находятся в приспособленных зданиях и помещениях, не позволяющие соблюдать принципы изолированности пациентов и персонала, режимности при выполнении медицинских манипуляций или передвижения по учреждению. В стационарах противотуберкулезных диспансеров отсутствуют боксированные палаты для пациентов, комнаты личной гигиены и приема пищи для персонала. В противотуберкулезных учреждениях края не соблюдается норматив площади на одну койку, что приводит к переуплотненности палат и увеличивает риск заражения для персонала.
Соблюдение гигиенических норм при размещении и функционировании учреждений фтизиатрической службы способствует осуществлению лечебно-охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспечивающие больных благоприятными условиями нахождения в учреждении, а также физический и психический покой, предупреждает возможность внутрибольничного заражения больных и медицинского персонала, содействует
скорейшему выздоровлению больных.
Исследования условий труда медицинского персонала показали, что основными источниками неблагоприятных производственных факторов являются нетиповое архитектурно-планировочное размещение противотуберкулезных учреждений края, состояние и организация работы инженерно-технических устройств, и организация труда.
Сложившиеся неблагоприятная ситуация в архитектурно-планировочных решениях размещения фтизиатрических учреждений края оказывает неблагоприятное влияние на условия труда медицинского персонала, а также повышает риск возникновения профессиональных заражений. В связи с этим, одной из приоритетных задач профилактики профессиональной заболеваемости медицинского персонала должно стать строительство противоту-
беркулезных учреждений в строгом соответствии с требованиями санитарных норм, предъявляемым к данным учреждениям.
Так же организационная работа по профилактике нарушений здоровья медицинских работников фтизиатрической службы Приморского края обязательно должна включать систему предварительного профессионального отбора, а также разработку и внедрение мер по снижению производственнопрофессионального риска в противотуберкулезных учреждениях. Строительство стационаров по типовому проекту с устройством палат по принципу «бокс», «полубокс» с автономной системой вентиляции; по принципу четкого разграничения производственных потоков позволит медицинскому персоналу осуществлять профилактику нарушений здоровья и профессионального заражения туберкулёзом.
Bektasova M.V. Architectural solution tuberculosis placement agencies as a preventive occupational infection medical workers TB services Primorye. Rospotrebnadzor in the Primorsky Territory, Vladivostok
Health issues health professionals TB service is a priority, due to their high incidence and socio-economic significance. Quality and efficiency of health care workers not only depends on the skills and material equipment of hospitals, but also on the health professionals. The specifics of employment, terms and content of medical staff TB dispensaries associated with exposure to the body of a number of unfavorable factors of production in the first place, the contact with the infectious principle. Diseases of workers' health care resulting from their professional activities. are an important practical problem of health
Keywords: health and safety of health workers, TB services, disease Сведения об авторе:
Бектасова Марина Владимировна, специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене; тел.:8(423)243-93-82; e-mail: [email protected]
© Коллектив авторов, 2012
УДК 636.085:543.4/.5+637.047:543.4/.5
Белюстова К.О., Соколова Л.И., Шевченко Г.М., *Надуда А.Г
РАЗРАБОТКА МЕТОДИК ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ЛЕВОМИЦЕТИНА И
ТЕТРАЦИКЛИНА В ПИщЕВЬІХ ПРОДУКТАХ
*ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Владивосток Дальневосточный федеральный университет, Школа естественных наук, кафедра физической и аналитической химии
Предложены методики определения антибиотиков (левомицетина и тетрациклина) в пищевых продуктах с различными матрицами (липидной, углеводной, липидно-белковой, липидно-углеводной). Методики предусматривают экстракцию антибиотиков различными растворителями, очистку экстрактов и концентрирование антибиотиков на природных сорбентах (активированных углях и алюмосиликатах) с последующим элюированием определяемых компонентов этанолом и анализом методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с Уф-детектированием. Разрабатываемые методики апробируются в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» г. Владивостока в лаборатории физико-химических методов исследования.
