CC BY
19Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
оне ТСБ или среде ДМЕМ в течение 2-х суток. Степень пленкообразования измеряли в единицах оптической плотности. Значение температурного фактора оценивали при росте биопленок при 37 °С или 22 °С, для создания анаэробных условий использовали стерильное вазелиновое масло. Для сравнения влияния возраста бактериальной культуры проводили посев «суточной» или «недельной» культур (37 °С). Значимость различий оценивали по критерию Манна-Уитни.
Результаты. Установлено, что 77% исследуемых штаммов более интенсивно образуют биопленку в среде ДМЕМ (p<0,05). Для большинства штаммов понижение температуры культивирования до 22 °С не влияло на интенсивность образования биопленки. Рост бактерий в анаэробных условиях давал незначительное снижение (p>0,05) биопленкообразования по сравнению с аэробной средой для большинства штаммов. Отмечено отсутствие значимых различий в биопленкооб-разовании «суточной» и «недельной» культур.
Заключение. Показано, что состав питательной среды влияет на интенсивность образования биопленки K. pneumoniae: среда ДМЕМ лучше стимулирует биопленкообразование in vitro у большинства штаммов по сравнению с ТСБ. Возраст культуры не влиял на биопленкообразование. Чувствительность биопленочного процесса к присутствию кислорода и температуре является штамм-зависимым признаком для K pneumoniae. При этом большинство штаммов клеб-сиелл лучше формируют биопленку в аэробных условиях при 37 °С.
АПРОБАЦИЯ МУЛЬТИПЛЕКСНОМ ПЦР-ТЕСТ-СИСТЕМЫ («HRM-ZYGO-ASP») У БОЛЬНЫХ ПРИ ИНВАЗИВНОМ АСПЕРГИЛЛЕЗЕ
Игнатьева С.М.1, Спиридонова В.А.1, Богомолова Т.С.1, Шадривова О.В.1, Борзова Ю.В.1, Десятик Е.А.1, Волкова А.Г.2, Попова М.О.2, Чудиновских Ю.А.3, Успенская О.С.4, Потапенко В.Г.5, Климко Н.Н.1, Васильева Н.В.1
1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечнико-
ва; 2Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой;
3Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова; 'Ленинградская
областная клиническая больница; 5Городская больница №31, Санкт-Петербург, Россия
APPROBATION OF MULTIPLEX PCR TEST SYSTEM ("HRM-ZYGO-ASP") IN PATIENTS WITH INVASIVE ASPERGILLOSIS
Ignatyeva S.M.1, Spiridonova V.A.1, Bogomolova T.S.1, Shadrivova O.V.1, Borzova Y.V.1, Desyatik E.A.1, Volkova A.G.2, Popova M.O.2, Chudinovskikh Y.A.3, Uspen-
skaya O.S.4, Potapenko V.G.5, Klimko N.N.1, Vasilyeva N.V.1
'North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov ; 2R. Gorbachova Institute of Children's Hematology and Transplantology; 3N.N. Petrov Research Institute of Oncology; 'Leningrad Regional Clinical Hospital; 5City Hospital N31, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - апробация экспериментальной мультиплексной тест-системы «HRM-Zygo-Asp» у больных инвазивным аспергиллезом (ИА).
Материалы и методы. Экспериментальная мультиплексная ПЦР-тест-система «HRM-Zygo-Asp» разработана в НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина и позволяет выявлять возбудителей аспергиллеза и/или мукормикоза, а также идентифицировать виды мукоромицетов в биосубстратах больных. Исследовали 35 образцов бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), собранных в 2014-2019 гг. от гематологических пациентов с подтвержденным диагнозом инвазивного аспергиллеза (ИА). Микологический диагноз ИА устанавливали в соответствии с рекомендациями международных обществ ESCMID-ECMM-ERS (2017) на основании микроскопического обнаружения c калькофлюором белым элементов микро-мицетов в респираторных образцах и/или положительного высева культур Aspergillus spp., а также положительного результата (ИОПйО,5) галактоманнанового (ГМ) теста (Bio-Rad Laboratories) в клиническом материале. В качестве контрольных использовали 20 образцов БАЛ от пациентов без аспергиллеза.
Результаты. При исследовании 35 респираторных биосубстратов больных ИА методом прямой микроскопии в 17 (49%) образцах обнаружены элементы септированного мицелия, ветвящегося под острым углом, характерного для грибов рода Aspergillus. Положительный высев Aspergillus spp. из клинического материала пациентов зарегистрирован в 29 (83%) образцах. Основными возбудителями ИАЛ были: A. fumigatus (62%), A. niger (20%), A. versicolor (3%), A. flavus (б%). В 3 образцах БАЛ наблюдали 2 вида Aspergillus spp.: A. fumigatus + A. niger (6%) и A. fumigatus + A. flavus (3%). Исследование клинического материала с использованием ПЦР-тест-системы «HRM-Zygo-Asp» позволило выявить ДНК Aspergillus spp. в 31 (89%) образце пациентов с ИА и 3 (15%) - контрольной группы. Чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов тест-системы составляли 89%, 85%, 91% и 81% соответственно. Положительный результат молекулярного исследования респираторных образцов больных ИА коррелировал с положительным результатом микроскопических и культуральных исследований БАЛ в 75 % и 78% соответственно.
Выводы. Мультиплексная ПЦР-тест-система «HRM-Zygo-Asp» обладает большей чувствительностью в БАЛ, чем традиционные микологические методы (микроскопия, посев), и перспективна в диагностике ИА.
__ВРЕМЕННЫЙ ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МИКОЗА СТОП
Икрамова Н.Д., Абидова З.М., Нарзиев Ж.Ш.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии, Ташкент, Узбекистан
MODERN SPECIFIC STRUCTURE OF CAUSAYIVE AGENTS OF TINEA PEDIS
Ikramova N.D., Abidova Z.M., Narziev J.Sh.
Republican Specialized Scientific and Practical Médical Center of Dermatovenerology and Сosmetology, Tashkent, Uzbekistan
Цель работы - изучение частоты встречаемости и спектра возбудителей микозов стоп.
Материалы и методы. Работа выполнена в микологической лаборатории Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра дерматовенерологии и косметологии (РСНПМЦДВиК). Материалом для исследования служили соскобы с кожи стоп 120 больных. Культуральную диагностику проводили с использованием среды Сабуро, с инкубацией при 28-29 оС в течение 15-22 дней. Всем 120 больным, находящимся под наблюдением, были выполнены микроскопические и культуральные исследования.
Результаты и их обсуждение. При микроскопическом исследовании чешуек с очагов поражения грибы обнаружены у всех больных. При посеве патологического материала на твердую питательную среду Сабуро при положительных результатах микроскопического исследования выделены культуры грибов в 68 (56,7%) из 120 случаев. При этом основным возбудителем микоза стоп был Trichophyton rubrum, полученный в 52 (76,5%) исследованиях, на втором месте -Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale - в 15 (22,1%), на третьем месте -Candida spp., выявленный в 1 случае (1,5%).
Выводы. Установлено, что в возникновении микозов стоп превалирует дер-матомицет T. rubrum. Вторым по частоте встречаемости возбудителем микозов стоп является дерматомицет T. interdigitale.
ИММУНО-ЦИТОКИНОВЫИ СТАТУС У БОЛЬНЫХ МИКОЗОМ СТОП
Икрамова Н.Д., Халидова Х.Р., Рахимов И.Р., Тошев А.Э.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии, Ташкент, Узбекистан
IMMUNO-CYTOKINE STATUS IN PATIENTS WITH TINEA PEDIS
Ikramova N.D., Khalidova Kh.R., Rakhimov I.R., Toshev A.E.
Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Tashkent, Uzbekistan
Цель исследования - изучение фенотипа иммунокомпетентных клеток, неспецифической резистентности и уровня цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, y-ИФН, ФНО-a) и установление их значимости в клиническом течении микозов стоп.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациентов с различными формами микозов стоп, мужчин - 91, женщин - 29, с возрастным колебанием от 17 до 65 лет. Преобладали лица со сквамозной - 61 больной (50,8%) и интертригинозной - 42 (35,0%) формами заболевания. Дисгидротическую форму микоза стоп наблюдали у 17 человек (14,2%). У 61 (50,8%) обследованных микоз стоп сопровождался сопутствующим онихомикозом. Контрольную группу составили здоровые лица (n=20), сопоставимые по полу и возрасту. Определение иммун-но-цитокинового статуса проводили методами проточной цитофлуориметрии и твердофазным иммуноферментным анализом.
Результаты. При изучении иммунологических показателей выявили снижение относительного количества CD3-клеток (50,8±0,37%), Сй4-клеток (33,0±0,32%). При скрининге цитокин-продуцирующей активности клеток иммунной системы наблюдали различные значения концентраций про- и противовоспалительных цитокинов: содержание ИЛ-1 ß, ИЛ-2, ИЛ-4, ИНФ-y было сниженным по сравнению с нормативным значением (31,3±4,92 пкг/мл, 0,6+0,35 пкг/мл, 20,4±1,92 пг/мл, 22,1 ± 1,73 пг/мл соответственно). Концентрация ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-a была повышена в 2,1; 1,6; 1,8 раза соответственно и связана с наличием воспаления различной степени выраженности в месте внедрения гриба-патогена.
Выводы. Выявленная вторичная иммунологическая недостаточность и разнонаправленные значения цитокинов представляют собой важное звено патогенеза микозов. Механизм иммуновоспалительных особенностей течения дермато-микозов, развитие хронизации заболевания, активация иммунных процессов напрямую связаны с усилением или ослаблением клеточно-опосредованного иммунитета, развитие которого предопределяет цитокиновый статус.
ВИРУСЫ, АЛЛЕРГИЯ. ТЕРАПИИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИИ У ЛИЦ СО СНИЖЕННЫМ ИММУННЫМ СТАТУСОМ
Исаков В.А.1 , Исаков Д.В.12
1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.
