CC BY
20
АОРТА КОРОНАР ШУНТЛАШ ТАШРИХИ УТКАЗИЛГАН МИОКАРД ИНФАРКТИ БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОРЛАРДА ЯЛЛИГЛАНИШ МЕДИАТОРЛАРИ УЗГАРИШЛАРИНИ АНИКЛАШ
СОДИЦЖОНОВ К., ТАШТЕМИРОВА И.М, УЗБЕКОВА Н.Р., ЦОДИРОВА Г.И, ИСАКОВ А.
Андижон давлат тиббиёт институти, Андижон. Узбекистон
Кириш. Куп клиник ва эпидемиологик текши-рувлардан маълумки, а*оли уртасидаги улимнинг асосий сабабчиларидан бири бу - юрак-^он томир касалликлари *исобланади. Юрак-^он томир ка-салликлари (ностабил стенокардия, миокард ин-фаркти, инсульт) куп давлатларда, шу жумладан йзбекистонда *ам ногиронлик ва улимнинг асосий сабабчиларидан бири. Иммун тизим функцияси-нинг бузилишида нейроэндокрин баланс ва унинг узгаришлари белгиланади, гипер ёки гипофаол-лиги, ахборотнинг ^абул ^илиш ва^ти даражасига богли^ иммун жавобнинг ривожланишига таъсир этади. ^озирги ва^тда ЮИК патогенезида цито-кинлар фаоллиги ва ЛПО жараёни *олатининг узгариши *ам му*им а*амият касб этади.
Илмий иш максади. А^Шда утказилган миокард инфаркти билан хасталанган беморлар-да яллигланиш медиаторлари, иммун тизимнинг *олатини урганиш.
Текшириш материаллари ва натижалари. Жами 35 та бемор текширувга олиниб, 2 гуру*га булиб олинди. I гуру* - назорат гуру* (15 та) согломлар, II гуру* - миокард инфаркти билан хасталанган беморлар (20 та). III гуру* - А^Ш -утказилган миокард инфаркти билан хасталанган беморлар (15 та). Текширишлар натижасида ци-токинлар курсаткичлари фаоллигининг сезилар-ли ортиши ани^ланган. Сунгги йилларда ю^ори сезувчанлик С-реактив о^силнинг томир девори сурункали яллигланиши медиатори сифатидаги роли урганилмовда. ЮИК билан беморларда сурункали равишда яллигланиш борлиги юсСРО да-ражасининг кутарилганлиги билан тасди^ланди. Текширувларимиз шуни курсатдики, СРО дара-жаси касаллик турига ^араб турлича булди. Шун-
да, миокард инфаркти билан беморларда 2 марта (р<0,001)га назорат гуру*ига нисбатан ю^ори, А^Ш утказилган миокард инфарктида эса энг ю^ори курсаткич 85,7 %, 2,6 марта (р < 0,05)га орт-ганлиги ани^ланди (Р < 0,05). Тад^и^отларимиз курсатдики, иммун тизим яллигланиши ва унга ^арши цитокинлар дисбаланси ор^али реагирла-нади. Шундай, ИЛ-6 миокард инфаркти гуру*да уртача 62,4 %о га (р < 0,001), А^Шда утказилган миокард инфаркти билан - беморларда то кескин 1,9 мартага (р < 0,001) ортди. Яллигланишга ^арши ИЛ-10 пасаймади, аксинча II гуру* беморларда (33,8 %о; р < 0,05) III гуру* (1,92 марта; р < 0,001) назорат гуру*ига нисбатан уртача ортди. Куриниши буйича, ИЛ-10 дисбаланси организмнинг сурункали яллигланиш жараёнига турли иммунологик жавоб билан богланган.
Хулоса: Шундай ^илиб, А^Шда утказилган миокард инфаркти билан хасталанган беморларда цитокинлар даражаси сезиларли узгариши ани^ланди. А^Шда утказилган миокард инфаркти беморларда цитокинлар курсаткичлари фаоллигининг сезиларли ортиши ани^ланди. ^он зардобидаги яллигланиш медиаторлари IL-6 нинг курсаткичлари 2 мартага ортган, яллигланишга ^арши цитокин IL-10 нинг эса, фаоллиги 30 % га пасайган. А^Шда утказилган бе-морларда цитокинлар фаоллигини текшириш му*им а*амиятга эга. Цитокинлар ва липид-ларнинг пероксидланиш жараёнини комплекс клиник текшируви шуни курсатдики, иммун тизим *олатинининг бузилиши ва липидлар алма-шинуви бузилишини ани^лаш касалликни эрта ани^лаш ва асоратлари ривожланишининг олди-ни олишга ёрдам беради.
МЕСТО ЭНДАРТЕРИЭКТОМИИ В ХИРУРГИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
ЮНУСОВ В.М.1, ПЛЕЧЕВ В.В.2, НИКОЛАЕВА И.Е.1, САГАТДИНОВ Т.Ш.1, ПРУДЬКО Е.Л.1, ГИНИЯТУЛЛИНА Э.И.1
1 Республиканский кардиологический центр;
2Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа. Россия
Введение. Коронарную эндартериэктомию в настоящих условиях применяют, как правило, при отсутствии адекватного дистального русла и несостоятельности для наложения анастомоза с магистральной артерией. Обобщен более 10-ти летний опыт реконструктивных вмешательств на коронар-
ных артериях при их диффузном стенотически-ок-клюзионном поражении.
Цель исследования. Изучение результатов реконструктивных вмешательств на коронарных артериях при их диффузном поражении.
