CC BY
25
авторов, данный алгоритм можно также применять не только в здравоохранении, но и в других отдельных сферах деятельности.
Литература
1. Гасников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. Учебное пособие/ Под ред. Савельева В.Н., Мартыненко В.Ф. Ижевск: «Вектор», 1997.
2. Хромушин В.А., Черешнев А.В., Честнова Т.В. Информатизация здравоохранения. Учебное пособие. Тула: Изд-во ТулГУ, 2007. 207с.
IMPROVEMENT OF THE METHODS OF GENERALISED ESTIMATION OF THE FACTORS OF THE PUBLIC HEALTH
V.A. ^ROM^H^, T.V. CHESTNOVA, K.YU. KITANINA,
O.V. mROMUSHIN
The Tula State University
In the article the authors is offered advanced algorithm of the generalised estimation of the factors of the public health, taking into account the value of greater unbalances to small unbalances to account of the introduction of the special factor to value to algorithm of the calculation. The particularities of the methods of the generalised estimation of the factors of the public health are stated.
Key words: algorithm, estimation, generalised estimation, analysis.
сти девушек, нахождении их на диспансерном учете получались путем копирования записей из амбулаторных карт. Статистическая обработка результатов велась м методами вариационной статистики компьютерной программы Microsoft Excel.
Результаты. Наибольший доход в семье регистрируется у девушек, проживающих в г. Туле, наименьший - на юго-востоке области. В частности, доход свыше 15 000 рублей на члена семьи имели 31,44% семей тулячек и 12,18% семей на юго-востоке области. На северо-западе семей с таким уровнем дохода было зарегистрировано 21,87 %. Постоянно проживали в многоквартирных домах 83,83% тулячек, а в частном секторе до поступления в университет жили 30,47% и 32,67% обследуемых из экозон «Север» и «Юг» соответственно, причем эта закономерность сохранялась в различные возрастные периоды девушек.
Была проанализирована частота встречаемости аллергических реакций у студенток и членов их семей. Как видно из рис. 1, наиболее часто (в 26,56% случаев) аллергические реакции среди обследуемых выявляются среди жительниц областного центра, а среди старшего поколения в этих же семьях жители северо-запада области и г. Тулы страдают аллергическими реакциями практически одинаково часто (15,96% и 15,93% соответственно).
УДК 628.39
АНТРОПОГЕННАЯ НАГРУЗКА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕВУШЕК В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.Д. БЕРЕСТЕНКО, Ю.И. ГРИГОРЬЕВ*
Изучение показателей заболеваемости девушек 17-19 лет с учетом условий их жизни в месте постоянного проживания, а также эколого-ландшафтных условий в различных районах Тульской области Ключевые слова: антропогенная нагрузка, окружающая среда
Многочисленные исследования свидетельствуют о влиянии негативных факторов окружающей среды на состояние здоровья человека [3]. Последовательный анализ и оценка этих факторов может способствовать разработке профилактических мер для улучшения данного положения. Одним из регионов страны, характеризующимся высоким уровнем антропогенного загрязнения, является Тульская область. В документе, изданном Общественной палатой Российской Федерации и Комиссией Общественной палаты РФ по экологической политике и охране окружающей среды, Тульская область отнесена к территориям с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, однако, не имеющей статуса территории с чрезвычайной экологической ситуацией [4]. Согласно ежедневно обновляемому «Экологическому рейтингу субъектов РФ» оценивающему регионы по 15 критериям, который с начала 2008 года составляет организация «Зеленый патруль», в десятку самых загрязненных регионов России включена Тульская область [2]. Она же является и одной из наиболее ра-диационно загрязнённых территорий России [1].
Юго-восток и северо-запад Тульской области отличаются между собой по ландшафтным характеристикам [5]. В южной ее части по сравнению с северо-западом области сконцентрирована большая часть предприятий добывающей и химической промышленности. Эта же ее территория в основном пострадала от последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
Цель исследования - изучение показателей заболеваемости девушек 17-19 лет с учетом условий их жизни в месте постоянного проживания, а также эколого-ландшафтных условий в различных районах Тульской области
Материалы и методы. Всего было обследовано 499 студенток очной формы обучения 1 курса Тульского педагогического университета в возрасте 17-19 лет. В зависимости от места рождения и постоянного проживания до поступления в ВУЗ девушки были разделены на 3 группы по экозонам «Юг» - 202 чел., «Север» - 148 чел., и «Тула» - 149 чел. В процессе обследования проводилось анкетирование студенток при помощи унифицированной анкеты-опросника. В результате анкетирования
получены подробные данные о составе семьи, уровне дохода и условиях проживания в различные возрастные периоды, состоянии здоровья родителей опрашиваемых, аллергических реакциях у них и членах их семей. Данные о заболеваемости и болезненно-
Рис. 1. Аллергические реакции у обследуемых и членов их семей (в %)
Заболеваемость детскими инфекциями, по данным амбулаторных карт, возрастает в направлении с севера на юг, достигая максимума по простудным заболеваниям и по детским инфекциям у девушек, проживавших на юго-востоке области (рис. 2).
80
60
40
20
0
г.
инфекции
ные заболевания
Север Тула Юг
Рис. 2 Заболеваемость детскими инфекциями и простудными заболеваниями среди обследуемых по данным амбулаторных карт (в %).
Аналогичная картина просматривается и по данным о заболеваемости дыхательной системы у обследуемых и членов их семей (рис. 3). Причем интересно, что на экологически благоприятном северо-западе области у девушек заболевания респираторной системы встречаются реже, чем у их родителей, а среди жительниц г. Тулы и юго-востока области ситуация обратная.
Тульский государственный педагогический университет Л.Н. Толстого,Тула, 300 026, пр. Ленина, 125, тел. (4872)35-90-51
Рис. 3. Заболевания дыхательной системы у обследуемых и их родителей в зависимости от места проживания (в %).
Выводы. Таким образом, жительницы юго-востока Тульской области, их родители, чаще, чем их сверстницы и члены их семей из областного центра и экозоны «Север», страдают заболеваниями дыхательной системы. Аллергические реакции более часто регистрируются у студенток, проживавших на северо-западе области и областном центре. Данные проанализированных амбулаторных карт говорят, что простудными заболеваниями и детскими инфекциями чаще болели девушки, живущие на экологически неблагоприятном юго-востоке области. Полученные
им
данные можно использовать для организации профилактических мероприятий, как среди школьниц, так и среди студенток.
Литература
1..Городской портал г. Тула. URL: http: //www. newstula.ru/news/view /10395(дата обращения - 09.09.2009).
2.Городской портал г. Тула. URL: http: //www.
newstula.ru/news/view/ 11209(дата обращения - 09.09.2009).
3.Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека: Аналит. обзор / ГПНТБ СО РАН. Новосибирск, 2003. 138 с.
4.Ревич Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России / под ред. В.М. Захарова. М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. 192 с.
5.Реестр растительного покрова Тульской области / Л. Ф. Тарарина [и др.]. Тула, 1989. Т. 1. С. 134-135.
ANTROPOGENIC LOAD AND DISEASE OF A GIRL IN TULA REGION
E.D. BERESTENKO, YU.I. GRIGORIEV
The Tula State Pedagogical University named after L.N.Tolstogo, Tula, 300026, Lenin's avenue, 125
The authors analyse the factors of diseases of girls aged 17-19 years with provision of conditions of their lifes in place of the constant residence, as well as ecology landscape of the conditions in different region of Tula
Key words: antropogenic load, surrounding ambience
УДК 618.2
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ УЗЛОВСКОГО РАЙОНА ЗА ВРЕМЯ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» НА ПРИМЕРЕ МУЗ «УЗЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» ЗА 2006-2008 гг.
Н.И.РУСАКОВ*
В статье представлены результаты анализа заболеваемости студенток 17-19 лет, проживающих в различных по экологическим условиям районах Тульской области и г.Тулы. Выявлены различия в показателях в зависимости от уровня антропогенных загрязнений в местах постоянного проживания девушек.
Ключевые слова: заболеваемость, экологические условия.
В результате дополнительного финансирования службы родовспоможения и детских поликлиник из средств федерального бюджета посредством внедрения родового сертификата, улучшилась материально-техническая база и лекарственное обеспечение женских консультаций и родильного отделения, повысилась материальная заинтересованность медицинского персонала в результатах своего труда. Все это обусловило повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям до года, о чем свидетельствует положительные тенденции медико-демографических показателей.
Демографическая ситуация в России является одной из самых острых социально-экономических проблем, затрагивающих интересы национальной безопасности. Динамика медикодемографических показателей (заболеваемость, рождаемость, смертность, младенческая смертность, первичная инвалидность) говорит об отрицательных тенденциях состояния здоровья населения. Решение проблем здравоохранения легло в основу и оказалось возможным благодаря реализации высокоэффективного приоритетного национального проекта «Здоровье», включающего комплекс мер по всем направлениям организации медицинской помощи населению. Одним из разделов национального проекта в сфере здравоохранения, реализуемого на территории Узловского района, является программа - родовой сертификат.
Цель программы - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям до года за счет внедрения экономических стимулов труда для медицинских работников и привлечения дополнительных финансовых средств на улучшение материальнотехнической базы учреждений здравоохранения.
В реализации программы в МУЗ «Узловская районная больница» с 2006 г. участвуют женские консультации и родильное отделение, а с 1 января 2007 г. подключились детские поликлиники. Национальный проект «Здоровье» в части программы родовой сертификат за 2006-2008 гг. дал положительный результат и продолжает наращивать обороты. Об этом можно судить по итогам реализации мероприятий данной программы, показателям службы родовспоможения и состояния здоровья детей.
* г. Узловая, Тульской области, МУЗ «Узловская районная больница»
Показатель рождаемости возрос с 8,1 (704 новорожденных) в 2005 г. до 9,5 (814 новорожденных) на 1000 населения в 2008 г. (темп прироста составил 16,5%), что связано с мерами социальной поддержки материнства и детства, а также введением родового сертификата, давшего возможность женщинам выбирать родовспомогательное учреждение. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», в частности введение родовых сертификатов во многом способствует повышению доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. В результате реализации приоритетного национального проекта улучшились основные показатели родовспоможения (табл. 1,2).
Таблица 1
Динамика показателей перинатальной смертности в Узловском районе Тульской области 2005-2008 гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 12,7 9,2 10,8 7,4
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 9,5 5,5 6,2 5,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 3,1 3,6 4,6 1,9
По информации, представленной на табл. 1, видна тенденция снижения показателей: младенческой смертности 12,7% в 2005 г. до 11,2 % в 2008 г., перинатальной смертности с 12,7% в 2005 г. до 7,4 % в 2008 г. В Узловском районе в 2005-2008 гг. не было отмечено ни одного случая материнской смертности.
Таблица 2
Динамика основных показателей службы родовспоможения в Узлов-ском районе Тульской области 2005-2008гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Взято на учет всего (абс.) 590 664 736 804
в т.ч. до 12 недель (%) 81% 81,5% 84% 84,8%
Число родов абсолютное 756 902 902 1079
Удельный вес нормальных родов(%) 38,5 40,0 43,7 48,0
Удельный вес осложненных родов(%) 61,5 60,0 56,3 52,0
Удельный вес преждевременных родов(%) 1,7 1,6 1,4 0,9
Увеличилось число взятых на учет беременных в женских консультациях (с 590 в 2005 г. до 804 в 2008 г.) (табл. 2), и вырос процент ранней явки с 81% (478 женщин) до 84,8%.
Все беременные осматривались врачом-терапевтом (100%):
- увеличилось число посещений беременными консультаций с 10 до 14,5 за период наблюдения, охват пренатальным скринингом (ультразвуковой+биохимический) вырос на 17%;
- увеличился объем стационарозамещающей помощи беременным (число пациентодней) на 81,7% (с 392 п/д на 1 койку в 2005 г. до 480 п\д на 1 койку в 2008 г.);
- возрос удельный вес нормальных родов с 38,5% (291 случай) в 2005 г. до 48% (518 случаев) в 2008 г. и сократился удельный вес осложненных родов с 61,5% (445 случаев) до 52% (561 случаев), темп убыли составил 15,4% (табл. 2, строки 4,5);
- положительным моментом является сокращение в 1,7 раза удельного веса преждевременных родов с 13 на 756 родов в 2005 г. до 11 на 1079 родов в 2008 г. (табл. 2, строка 6).
- улучшились показатели состояния здоровья: уменьшилось число гестозов 2 половины беременности с 106 случаев в 2005 г. до 73 в 2008 г. на 10 000 родов, снизилась заболеваемость анемиями с 293 случаев в 2005 г. до 160 в 2008 г., что связано с возможностью приобретать и использовать лекарственные препараты для лечения патологии беременных и осложнений в родах. На финансирование антианемического лечения и витаминотерапии за 2007-2008 гг. использовано ~2 млн. руб.
Около 60% средств, полученных в рамках этой программы, идет на приобретение современного медицинского оборудования для акушерской службы. В результате было приобретено: неонатальные столы с подогревом, функциональные кровати, современные весы, шприцевые насосы для проведения инфузионной терапии в ПИТ, неонатальный монитор «Даш», облучатели для фототерапии, дыхательный аппарат для новорожденных Infant-flou. монитор «Феталгард», аппарат ЭКГ. Во все родильные залы мы установили функциональные кровати, реанимационные комплексы для новорожденных, фетальные мониторы, дозаторы лекарственных средств, современные электроотсосы.
Приобретен коагулограф; в операционном блоке и ПИТ ус-
