CC BY
32
данные можно использовать для организации профилактических мероприятий, как среди школьниц, так и среди студенток.
Литература
1..Городской портал г. Тула. URL: http: //www. newstula.ru/news/view /10395(дата обращения - 09.09.2009).
2.Городской портал г. Тула. URL: http: //www.
newstula.ru/news/view/ 11209(дата обращения - 09.09.2009).
3.Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека: Аналит. обзор / ГПНТБ СО РАН. Новосибирск, 2003. 138 с.
4.Ревич Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России / под ред. В.М. Захарова. М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. 192 с.
5.Реестр растительного покрова Тульской области / Л. Ф. Тарарина [и др.]. Тула, 1989. Т. 1. С. 134-135.
ANTROPOGENIC LOAD AND DISEASE OF A GIRL IN TULA REGION
E.D. BERESTENKO, YU.I. GRIGORIEV
The Tula State Pedagogical University named after L.N.Tolstogo, Tula, 300026, Lenin's avenue, 125
The authors analyse the factors of diseases of girls aged 17-19 years with provision of conditions of their lifes in place of the constant residence, as well as ecology landscape of the conditions in different region of Tula
Key words: antropogenic load, surrounding ambience
УДК 618.2
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ УЗЛОВСКОГО РАЙОНА ЗА ВРЕМЯ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» НА ПРИМЕРЕ МУЗ «УЗЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» ЗА 2006-2008 гг.
Н.И.РУСАКОВ*
В статье представлены результаты анализа заболеваемости студенток 17-19 лет, проживающих в различных по экологическим условиям районах Тульской области и г.Тулы. Выявлены различия в показателях в зависимости от уровня антропогенных загрязнений в местах постоянного проживания девушек.
Ключевые слова: заболеваемость, экологические условия.
В результате дополнительного финансирования службы родовспоможения и детских поликлиник из средств федерального бюджета посредством внедрения родового сертификата, улучшилась материально-техническая база и лекарственное обеспечение женских консультаций и родильного отделения, повысилась материальная заинтересованность медицинского персонала в результатах своего труда. Все это обусловило повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям до года, о чем свидетельствует положительные тенденции медико-демографических показателей.
Демографическая ситуация в России является одной из самых острых социально-экономических проблем, затрагивающих интересы национальной безопасности. Динамика медикодемографических показателей (заболеваемость, рождаемость, смертность, младенческая смертность, первичная инвалидность) говорит об отрицательных тенденциях состояния здоровья населения. Решение проблем здравоохранения легло в основу и оказалось возможным благодаря реализации высокоэффективного приоритетного национального проекта «Здоровье», включающего комплекс мер по всем направлениям организации медицинской помощи населению. Одним из разделов национального проекта в сфере здравоохранения, реализуемого на территории Узловского района, является программа - родовой сертификат.
Цель программы - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям до года за счет внедрения экономических стимулов труда для медицинских работников и привлечения дополнительных финансовых средств на улучшение материальнотехнической базы учреждений здравоохранения.
В реализации программы в МУЗ «Узловская районная больница» с 2006 г. участвуют женские консультации и родильное отделение, а с 1 января 2007 г. подключились детские поликлиники. Национальный проект «Здоровье» в части программы родовой сертификат за 2006-2008 гг. дал положительный результат и продолжает наращивать обороты. Об этом можно судить по итогам реализации мероприятий данной программы, показателям службы родовспоможения и состояния здоровья детей.
* г. Узловая, Тульской области, МУЗ «Узловская районная больница»
Показатель рождаемости возрос с 8,1 (704 новорожденных) в 2005 г. до 9,5 (814 новорожденных) на 1000 населения в 2008 г. (темп прироста составил 16,5%), что связано с мерами социальной поддержки материнства и детства, а также введением родового сертификата, давшего возможность женщинам выбирать родовспомогательное учреждение. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», в частности введение родовых сертификатов во многом способствует повышению доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. В результате реализации приоритетного национального проекта улучшились основные показатели родовспоможения (табл. 1,2).
Таблица 1
Динамика показателей перинатальной смертности в Узловском районе Тульской области 2005-2008 гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 12,7 9,2 10,8 7,4
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 9,5 5,5 6,2 5,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 3,1 3,6 4,6 1,9
По информации, представленной на табл. 1, видна тенденция снижения показателей: младенческой смертности 12,7% в 2005 г. до 11,2 % в 2008 г., перинатальной смертности с 12,7% в 2005 г. до 7,4 % в 2008 г. В Узловском районе в 2005-2008 гг. не было отмечено ни одного случая материнской смертности.
Таблица 2
Динамика основных показателей службы родовспоможения в Узлов-ском районе Тульской области 2005-2008гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Взято на учет всего (абс.) 590 664 736 804
в т.ч. до 12 недель (%) 81% 81,5% 84% 84,8%
Число родов абсолютное 756 902 9 2 1079
Удельный вес нормальных родов(%) 38,5 40,0 43,7 48,0
Удельный вес осложненных родов(%) 61,5 60,0 56,3 52,0
Удельный вес преждевременных родов(%) 1,7 1,6 1,4 0,9
Увеличилось число взятых на учет беременных в женских консультациях (с 590 в 2005 г. до 804 в 2008 г.) (табл. 2), и вырос процент ранней явки с 81% (478 женщин) до 84,8%.
Все беременные осматривались врачом-терапевтом (100%):
- увеличилось число посещений беременными консультаций с 10 до 14,5 за период наблюдения, охват пренатальным скринингом (ультразвуковой+биохимический) вырос на 17%;
- увеличился объем стационарозамещающей помощи беременным (число пациентодней) на 81,7% (с 392 п/д на 1 койку в 2005 г. до 480 п\д на 1 койку в 2008 г.);
- возрос удельный вес нормальных родов с 38,5% (291 случай) в 2005 г. до 48% (518 случаев) в 2008 г. и сократился удельный вес осложненных родов с 61,5% (445 случаев) до 52% (561 случаев), темп убыли составил 15,4% (табл. 2, строки 4,5);
- положительным моментом является сокращение в 1,7 раза удельного веса преждевременных родов с 13 на 756 родов в 2005 г. до 11 на 1079 родов в 2008 г. (табл. 2, строка 6).
- улучшились показатели состояния здоровья: уменьшилось число гестозов 2 половины беременности с 106 случаев в 2005 г. до 73 в 2008 г. на 10 000 родов, снизилась заболеваемость анемиями с 293 случаев в 2005 г. до 160 в 2008 г., что связано с возможностью приобретать и использовать лекарственные препараты для лечения патологии беременных и осложнений в родах. На финансирование антианемического лечения и витаминотерапии за 2007-2008 гг. использовано ~2 млн. руб.
Около 60% средств, полученных в рамках этой программы, идет на приобретение современного медицинского оборудования для акушерской службы. В результате было приобретено: неонатальные столы с подогревом, функциональные кровати, современные весы, шприцевые насосы для проведения инфузионной терапии в ПИТ, неонатальный монитор «Даш», облучатели для фототерапии, дыхательный аппарат для новорожденных Шап-Аои. монитор «Феталгард», аппарат ЭКГ. Во все родильные залы мы установили функциональные кровати, реанимационные комплексы для новорожденных, фетальные мониторы, дозаторы лекарственных средств, современные электроотсосы.
Приобретен коагулограф; в операционном блоке и ПИТ ус-
тановлены мониторы Б8М с регистраторами, дозаторы лекарственных средств, что позволило качественно проводить наркоз и интенсивную терапию в послеоперационном периоде.
В женскую консультацию приобретен современный УЗИ-аппарат «Филипс», фетальный монитор, современные светильники, весы, кресла. Всего за 2006-2008 гг. приобретено медицинского оборудования на 10 млн. руб. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» привела к улучшению состояния здоровья детей в Узловском районе, особенно у детей до года. По сравнению с 2005 г. отмечается тенденция к снижению показателя общей заболеваемости детей на 1000 детского населения с 2642 до 2615 (абс. - 2005 г. - 37887, 2008 г. - 36086), показателя заболеваемости детей до 1 года с 2102 в 2005 г. до 1847 в 2008 г. на 1000 соответствующего населения. Вырос показатель числа детей, находящихся на грудном вскармливании после 6 мес. с 42,5% до 46,8%. Отмечается снижение заболеваемости краснухой с 531 сл. в 2006г до 1 сл. в 2008 г. С 2005 г. не регистрировались дифтерия, эпидпаротит, коклюш, корь, что связано с проведением плановой иммунизации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Снизился показатель первичного выхода на инвалидность у детей: с 2,3 (39 детей) в 2005 г. до 1,3 (18 детей) на 10 тыс. детского населения в 2008 г.
Таким образом, выявленные положительные тенденции в показателях здоровья женщин и детей, правильно организованная работа лечебно-профилактического учреждения, софинансирова-ние бюджетов всех уровней дают нам право надеяться на дальнейшее улучшение демографической ситуации в районе.
Литература
1. Баранов А.А. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании /
A. А.Баранов, В.Р.Кучма, Л.М. Сухарева // Вест. РАМН, 2009. №5. С. 6-11.;
2. Баранов А.А., Кучма В.Р. «Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей // Здравоохранение Российской Федерации, 2008. №1. С. 8-9;
3. Гусева Е.В. Динамика состояния службы родовспоможения в ходе
реализации национального проекта «Здоровье» / Е.В.Гусева,
О.С.Филиппов // Здравоохранение РФ, 2008. №4. С.7;
4. Жилинский Е.В. «Медико-социальные приоритеты демографической политики России», Спр-к врача общей практики, 2009. №2 С .41-48.
5. «Мониторинг демографической ситуации в Российской Федерации и тенденции ее изменения», Антонов А.И., Карнова В.М., Медков
B.М., Синельников А.Б., М. КДУ, 2008. 301 с.
6. Об иммунизации населения РФ в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 г. // Гл.мед.сестра, 2009. №1. С.103-106.
7. Результаты эпидемиологических исследований беременных женщин в Российской Федерации по проекту «Тиромобиль» / Е.А. Трошина [и др.] // Тер.арх, 2008. №2. С.78.
THE EVOLUTION OF HEALTH INDICES FOR WOMEN AND CHILDREN OF THE UZLOVAYA DISTRICT OVER THE PERIOD OF IMPLEMENTATION OF THE NATIONAL «HEALTH» PROJECT AS EXEMPLIFIED BY THE UZLOVAYA DISTRICT HOSPITAL, MUNICIPAL HEALTH CARE INSTITUTION, FOR 2006-2008
N.I. RUSAKOV Uzlovaya, the Tula area,MUSES«Uzlovsky regional hospital»
The article presents the trends in the health status of women and children, formed in the period of implementation of the national «Health» project in the Uzlovava district, the Tula resion (2006-2008). Due to additional federal budset fundins for maternitv obstetric service and children's clinics throush the introduction of a childbirth certificate there was an improvement of the material and technical base, as well as pharmacolosical support of antenatal clinics and maternitv department, increase in the material interest of medical personnel in the results of their labour. All this resulted in increase of aualitv of health care delivered to women durins presnancv and childbirth, children under one, as evidenced by positive trends in health and demo§raphic indices.
Key words: childbirth certificates, health indices
УДК 504.4.06:007
КОМПЛЕКСНАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОЧВ ФОНОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ РАЙОНОВ НЕФТЕГАЗОДОБЫЧИ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
А.С. БЕДНАРЖЕВСКАЯ, О.Н. КОРНИЛОВА, С.А. ЛОПАТИН,
Н.С. ПУШКАРЕВ, В.А. СУЗДАЛЬЦЕВ*
Проведена комплексная экологическая оценка почв фоновых территорий в районах нефтегазодобычи Западной Сибири. Экологические исследования почв проводились посредством биологического тестирования - тест-объект инфузория-туфелька (Paramecium caudatum) и физико-химических методов. В результате математической обработки полученных в ходе работы данных выявлены приоритетные
* Сургутский государственный университет, 628400, г. Сургут, проспект Ленина, 1, СурГУ, (3462)762812, e-mail: sbed@mail.ru
загрязняющие вещества и параметры, вносящие наибольший вклад в
степень токсичности почв фоновых территорий.
Ключевые слова: биотестирование, нефтедобыча, почвы
Вопросы экологии, охраны природной среды и здоровья человека всегда имели важное значение, а в последнее время проблема охраны окружающей природной среды и в частности создания комплексной системы экологического мониторинга становится все актуальнее. Особенно остро стоят эти вопросы в регионах с активно развивающейся промышленностью, где осуществляется интенсивное и постоянное техногенное воздействие на окружающую природную среду. Для регионов с развитой нефтегазодобывающей промышленностью и соответствующей инфраструктурой вопросы построения комплексной системы по оценки качества природных сред являются первоочередными. Основными источниками, оказывающими негативное воздействие на природные комплексы, являются промышленные предприятия, в том числе предприятия нефтегазовой отрасли. Наибольшее влияние на окружающую природную среду оказывают такие загрязняющие вещества, образующиеся в результате деятельности нефтегазодобывающего комплекса, как нефтепродукты, тяжелые металлы, бензапирен, фенолы и т.д. Основную группу загрязняющих веществ составляют, конечно, нефтепродукты. Большая часть всех загрязнений окружающей природной среды (природных вод, донных отложений, почв) на территории деятельности нефтегазодобывающего комплекса происходит при добыче, транспортировке и хранении нефти, а также с отходами нефтегазодобывающих предприятий.
Нивелировать последствия негативного влияния техногенного воздействия на окружающую природную среду возможно путем проведения полноценной и всесторонней оценки степени нанесенного урона природным комплексам, а также построения и осуществления комплексного экологического контроля за состоянием окружающей природной среды с целью минимизации антропогенных воздействий и прогнозирования дальнейшего развития ситуации. Контроль и учет влияющих на природную среду факторов и воздействий, а также прогнозирование последствий такого воздействия входят в систему экологического мониторинга. В системе экологического мониторинга прочное место занимает биологические методы исследования и в частности биотестирование [1]. Приемы биотестирования широко применяются в различных областях природоохранной деятельности и используются по различным назначениям [2]. В качестве биотес-товой методики в данной работе применена оценка токсичности проб по хемотаксической реакции инфузорий (Paramecium cauda-tum) - экспресс-метод с применением прибора «Биотестер». Данная методика широко применяется в природоохранных организациях и промышленных предприятиях при ведении экологического мониторинга как на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югра так и за его пределами. Инфузории как тест-объект при проведении биологического тестирования используются около 40 лет. Более 10 лет широко применяется прибор «Биотестер» и основанные на нем методики, в практике множества лабораторий. Но, несмотря на значительную историю применения тест-объекта Paramecium caudatum ряд вопросов остается недостаточно изученными: не изучена взаимосвязь между результатами биотестирования объектов окружающей среды с допустимой, умеренной и высокой степенью токсичностью и данными их химического анализа; не выявлены приоритетные загрязняющие вещества, вносящие наибольший вклад в степень токсичности почв участков с исходной (фоновой) загрязненностью природной среды на территориях нефтедобычи.
Цель работы - проведение комплексной экологической оценки почв фоновых территорий в районах нефтедобычи на территории Ханты-Мансийского автономного округа с применением биотестирования (тест-объект инфузория Paramecium cauda-tum) и физико-химических методов исследования.
Методы исследований. Было исследовано качество почв отобранных на фоновых территориях в районах нефтегазодобычи Ханты-Мансийского автономного округа - Югра посредством биологического тестирования [5] и физико-химических методик анализа [8]. Токсичность определялась с использованием тест-объекта инфузории туфельки (Paramecium caudatum) по ФР.1.31.2005.01882 [5]. В почвах определялись следующие загрязняющие вещества и параметры: нефтепродукты, нитриты (NO2-), фосфаты (PO43-), Fe, Pb, Zn, Mn, Hg, Cr, гумус, хлориды (Cl-), Ni, бенз[а]пирен, рН. Всего было проанализировано 187
