CC BY
4
119-121
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
па была также разделена на две подгруппы: больные, получавшие системные глюкокортикостероиды и пациенты без стероидной терапии. Больные проходили стационарное лечение в городской клинической больнице г. Нальчика . Верификация СОУГО-19 производилась путем обнаружения РНК 8ЛЕЗ-СоУ-2 методом ПЦР в мазках из носа и ротоглотки Биохимические исследования включали коагулограмму, определение уровня глюкозы в крови и в моче, маркеры системного воспаления . Объем повреждения легочной ткани оценивали с помощью компьютерной томографии, сатурацию кислорода — посредством пульсоксиметрии .
Результаты. Проведенные исследования показали, что вирусная пневмония у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и СОУГО-19 протекала тяжелее, чем у больных контрольной группы, о чем свидетельствовал более высокий процент поражения легких (>52%), более длительный период сниженной сатурации кислорода и высокий процент летального исхода по сравнению с больными с СД без СОУГО-19 . Коагуляционный статус у 89% пациентов основной группы по результатам теста тромбодинамики соответствовал гиперкоагуляции, против 38% — у больных контрольной группы . На фоне лечения регистрировался более высокий уровень гликемии у пациентов, находящихся на стероидной терапии, чем у тех, в чью схему лечения не входили глюкокортикостероиды . Различия статистически значимы (р<0,05) . Кроме того, больные с СОУГО-19 и сахарным диабетом были подвержены более активному развитию "цитокинового шторма", о чем свидетельствовали высокие концентрации интерлейкина-6, С-реактивного белка, ферритина (р<0,05), повышенная скорость оседания эритроцитов на фоне резкого снижения продукции интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли (р<0,05) у всех больных основной группы, по сравнению с группой контроля, что свидетельствует о неполноценности клеточного иммунитета, обусловливая прогресси-рование СОУГО-19 и развитие осложнений .
Заключение. Сахарный диабет 2 типа и СОУГО-19 являются взаимоотягощающими заболеваниями Применение системных глюкокортикоидов — серьезный фактор утраты гли-кемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа Коморбидность, провоспалительное состояние, ослабление иммунного ответа, сосудистая дисфункция, протромботиче-ская настороженность и стероид-индуцированные нарушения у пациентов с СД 2 типа и СОУГО-19 требуют коррекции лекарственной терапии, используемой для лечения сахарного диабета
119 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО ИЛИПИДНОГО ОБМЕНОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
ЕСИНА М. В., ЯМАШКИНА Е. И., МОСИНА Л. М, ВЕЛИЧКО М. А, АНТИПОВА Е. В.
ФГБОУ ВО МГУ им . Н . П . Огарёва Минобрнауки России, Саранск, Россия
Цель. Оценка показателей углеводного и липидного обменов при сахарном диабете 2 типа
Материалы и методы. Проанализировано 75 карт амбулаторных пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа "ЦРБ" Каменского района Ростовской области . Пациенты в зависимости от возраста были разделены на три группы (по 25 человек в каждой группе) . Первая группа включала пациентов в возрасте до 44 лет; вторая группа — в возрасте 45-59 лет; третья группа — в возрасте старше 60 лет. Проанализированы: индекс массы тела, показатели глюкозы, гликированного гемоглобина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) .
Результаты. Возраст пациентов в первой группе в среднем составил 34±8,9 года, во второй группе 53±5,4 года, в третьей группе 67±6,1 лет. Индекс массы тела у пациентов в группе до 44 лет был в среднем 25,9±5,5 кг/м2, в группе 45-59 лет — 30,9±4,6 кг/м2, в группе старше 60 лет — 32,2±5,9 кг/м2 . Целевой показатель гликированного гемоглобина был в первой группе лишь у 27% пациентов, во второй группе у 53%,
в третьей группе у 42% пациентов . Целевой уровень липопротеидов низкой плотности был достигнут у 53% пациентов в первой группе, у 41% во второй группе, у 29% в третьей группе
Заключение. Во всех возрастных группах у пациентов с СД 2 типа отмечался неудовлетворительный контроль углеводного и липидного обменов Больше пациентов, не достигающих целевых показателей гликемии, выявлено в возрасте до 44 лет, не достигающих целевых значений ЛПНП в группе старше 60 лет
120 АНТИОКСИДАНТНАЯ ФУНКЦИЯ
У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА НА ФОНЕ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
ВОРОБЬЁВА А. П., БАТУРИН В. А, БЫКОВ Ю. В., ВАРТАНЯН А. А.
Городская детская клиническая больница им Г К Филип-пского, Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Россия
Цель. Проанализировать уровни антиоксидантных ферментов — супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионперокси-дазы (ГП) у детей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа на фоне диабетического кетоацидоза (ДКА) .
Материалы и методы. Обследовано 74 ребенка: 50 детей с ДКА (группа исследования) и 24 условно здоровых ребенка (контрольная группа) Дети из группы исследования были разделены на 2 подгруппы: 1 подгруппа — дети с ДКА на фоне дебюта СД 1-го типа (п=27), 2 подгруппа — дети с ДКА на фоне хронического СД 1-го типа (п=23) . Определена концентрация СОД и ГП в плазме крови методом иммунофермент-ного анализа Достоверность между данными определяли при помощи критериев Манна-Уитни, Краскела-Уоллиса и коэффициента Спирмена
Результаты. Выявлено достоверное уменьшение СОД и ГП у детейс ДКА: 13130 [13005-18255] Ря/т1 и 50,085 [42,0270,325] Ш/т1, по сравнению с контролем: 16415 [1337019935] Ря/т1 и 84,695 [52,49-144,5] Кя/т1, соответственно . Отмечены минимальные показатели СОД и ГП у пациентов с ДКА на фоне хронического течения СД 1-го типа, по сравнению с детьми, имевшими ДКА на фоне впервые выявленной формы . Показана достоверная корреляция между возрастом, длительностью заболевания, количеством ДКА в анамнезе и низкими значениями СОД и ГП
Заключение. Обнаружено снижение антиоксидантной функции у пациентов с ДКА при СД 1-го типа . СОД и ГП могут служить маркерами оксидативного стресса при ДКА у детей и подростков . Максимально раннее определение СОД и ГП может улучшить течение и терапию ДКА в педиатрической практике .
121 ВЛИЯНИЕ ЭМПАГЛИФЛОЗИНА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ГЛИКЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2
ЕЛСУКОВА О. С.
ФГБОУ ВО "КГМУ" Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Изучить результаты применения эмпаглифлози-на у полиморбидных пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2) в течение 12 месяцев с проведением суточного монито-рирования гликемии (СМГ) в динамике
Материалы и методы. В исследование включено 45 пациентов с СД2, средний возраст 57 [44; 61] лет, 22 мужчин и 23 женщин, длительность СД2 9,5 [4; 14] лет, уровень гликированного гемоглобина (НЬА1с) 9,1 [8,5; 10,5]% . В анамнезе: ожирение у 76%, ИБС у 12%, облитерирующий атеросклероз у 76%, церебральный атеросклероз у 48%, ретинопатия у 24%, нефропатия у 32%, полинейропатия у 88% . Комбинированную терапию с базальным инсулином получали 60% Назначен эмпаглифлазон в дозе 10 мг и 25 мг в сутки
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
43
