CC BY
6
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ»
61
стационара под контролем лечащего врача и врача-анасте-зиолога методом внутривенного капельного введения фо-тодитазина.
результаты. Критерием эффективности лечения пациентов основной и контрольной групп с осложненными формами КПЛ СОР считали исчезновение жалоб, неприятных субъективных ощущений (боль, чувство дискомфорта СОР), уменьшение или исчезновение очага поражения, сокращение сроков эпителизации и количества рецидивов в течение года. Для оценки эффективности комплексного лечения пациенты были разделены на 4 категории: 1 — полное выздоровление; 2 — значительное улучшение; 3 — улучшение; 4 — без эффекта. Наилучший эффект и значительное улучшение были достигнуты во 2-й группе у 77 %, улучшение — у 30 %, полное выздоровление наблюдалось у 15 % по сравнению с группой контроля, где значительное улучшение составляло 45 %, улучшение — 20 %, полное выздоровление — у 10 %, что, по нашему мнению, подтверждает эффективность включения ФДТ в комплексную терапию больных с осложненными формами КПЛ СОР. Заметная доля пациентов (7,5 %) основной группы без выраженного отклика на лечение, даже с учетом ФДТ, обусловлена наличием буллезной формы КПЛ СОР.
Заключение. Включение ФДТ в схему лечения пациентов с осложненными формами КПЛ СОР в сочетании со стандартными схемами является патогенетически обоснованным и позволяет значительно повысить эффективность комплексной терапии, что выражается в увеличении длительности ремиссии и уменьшении количества рецидивов.
А.А. Раджабов, Г.И. Исмаилов, В.М. Маушев
антибактериальная фотодинамическая терапия в комплексной подготовке гнойных ран к пластическим операциям
ФГБУ ГНЦЛМФМБА России, Москва, Россия
введение. При обширных длительно не заживающих и хронических ранах восстановление кожных покровов является основополагающим, конечным этапом в закрытии раневого дефекта.
Цель исследования. Улучшить подготовку гнойных ран различного генеза к пластическим операциям путем применения лазерного излучения.
материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 169 больных с гнойно-некротическими ранами различной локализации и генеза, которые были разделены на 4 группы. В 1-й группе (контрольной) у 40 больных выполняли традиционную хирургическую обработку гнойных очагов мягких тканей, которая включала вскрытие, иссечение нежизнеспособных тканей обычными инструментами с последующим местным лечением ран повязками с антисептиками. Во 2-й группе у 39 больных иссечение нежизнеспособных тканей выполняли полупроводниковым лазерным аппаратом «Аткус 15» (длина волны 0,81 мкм), после чего продолжали местное лечение аналогично больным 1-й группы. В 3-й группе 43 больным после выполнения некрэктомии с применением высокоэнергетического лазера на следующие сутки после операции выполняли фотодинамическую терапию (ФДТ) с фотосенсибилизато-
ром хлоринового ряда «Фотодитазин». Вначале на рану наносили 0,5 % гель-пенетратор фотодитазина из расчета 1 мл на 10 см2. После 90-минутной экспозиции проводили сеанс засвечивания раны излучением лазерного аппарата «Аткус-10» с длиной волны 661 ± 0,3 нм при плотности мощности 0,5—1,0 Вт/см2 в непрерывном режиме, с плотностью энергии 25—30 Дж/см2. В 4-й группе 47 пациентам после некрэктомии и ФДТ выполнили сеансы NO-терапии аппаратом «Плазон».
результаты. Средние сроки готовности ран к выполнению пластических операций во 2-й группе составили 5,3 ± 0,3 сут, в 3-й группе — 4,6 ± 0,4 сут, в то время как в 1-й (контрольной) группе — 9,6 ± 0,9 дня. Сорока девяти больным выполнена аутодермопластика дерматомным методом, 120 больным на рану наложили вторичные швы. После выполнения аутодермопластики приживление ауто-трансплантатов составило >90 %.
Заключение. Использование высокоэнергетического лазерного излучения и лазерной ФДТ в комплексной подготовке гнойных ран к пластическим операциям позволяет сократить сроки лечения больных с обширными гнойно-некротическими ранами различного генеза.
И.В. Решетов, И.В. Гусев, М.А. Щедрина, Н.С. Сукорцева, И.И. Быков, Ю.С. Курочкина, К.Р. Горохов
разработка биополимерных комплексов на основе полисахаридов для стимуляции регуляции Атипичной репарации мягких тканей, приводящих к объемному замещению дефектов полостей тела (приобретенные обширные деформации мягких тканей)
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
введение. В работе был использован полимерный препарат, в который был помещен химиопрепарат цисплатин, с помощью которого достигается высокий местный захват противоопухолевого лекарственного средства для проведения эффективной локальной химиотерапии.
материалы и методы. В качестве объекта исследования было выбрано оригинальное лекарственное средство цис-платин-лэнс (ОАО «Верофарм», Россия). Основа полимерной композиции — полисахарид альгинат натрия с молекулярной массой 143 кДа; концентрация альгината натрия в композиции — 6 %; вязкость полимерной композиции после стерилизации при скорости сдвига 12 с-1 — п = 6500 сР. Лекарственное средство цисплатин было помещено в 3 образца полимерной композиции с разной концентрацией хи-миопрепарата, которая была определена на основе отечественных и международных данных литературы. Образец № 1 — 0,4 мг в 1 мл, образец № 2 — 0,2 мг в 1 мл, образец № 3 — 0,1 мг в 1 мл. Эксперименты по биосовместимости проводились на самках мышей 20—25 г, возраст 14 нед. Животных содержали в виварии на стандартном рационе в соответствии с ГОСТ Р ИСО 10993—2—2009. Мыши были разделены на 12 групп по 3.
результаты. В группах с I по IX животные переносили введение хорошо. Изменений общего состояния и поведения
Спецвыпуск / том 17 / 2018
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
