CC BY
28Анализ законодательной базы военно-врачебной экспертизы и принятой методики выявления аддиктивного поведения
Руденко Сергей Вячеславович,
ассистент кафедры, кафедра криминалистики, ФГКОУ ВО «Нижегородская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации» E-mail: na@mvd.gov.ru
Погодина Татьяна Григорьевна,
д.м.н, профессор, кафедра криминалистики, ФГКОУ ВО «Нижегородская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации» E-mail: na@mvd.gov.ru
Суслов Александр Геннадьевич,
к.м.н., доцент, кафедра криминалистики, ФГКОУ ВО «Нижегородская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации» E-mail: na@mvd.gov.ru
Занозин Андрей Владимирович,
к.м.н. доцент, кафедра криминалистики, ФГКОУ ВО «Нижегородская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации» E-mail: na@mvd.gov.ru
В настоящее время сложно переоценить значение военно-врачебной экспертизы, которая проводится при поступлении на службу в различные силовые ведомства. Ее практическая деятельность направлена на выявление возможных заболеваний у поступающего, которые будут препятствием для осуществления им службы. В современных реалиях перечень таких расстройств расширяется. Особый интерес вызывает возможное девиантное поведение у кандидата. При этом особые сложности имеются в выявлении аддиктивного поведения, которое может выражаться в не субстантивных зависимостях, например в игромании. В связи с развитием информационных технологий, данная проблема становится все более актуальной в молодежной среде. Настоящее исследование направлено на изучение законодательной базы военно-врачебной экспертизы и существующей методики выявления возможного зависимого поведения у поступающих на службу в различных ведомствах. Целью научной статьи является анализ правового регулирования деятельности военно-врачебной комиссии и выявление пробелов, связанных с диагностикой игромании, у поступающих на службу. Научная статья написана с использованием таких методов как анализ, синтез, индукция, дедукция, формально-юридический и иных. Научная новизна исследования выражается в проведении сравнительного анализа нормативных правовых актов, которые регулируют деятельность военно-врачебной комиссии различных ведомств, выявлении проблем и предложении направлений по совершенствованию действующего порядка в аспекте выявления аддикций у поступающих на службу. Проведенное исследование позволило выявить недостатки законодательной базы по вопросам выявления аддиктивного поведения при проведении военно-врачебной экспертизы, а также предложить возможные способы выхода из сложившейся ситуации.
Ключевые слова: ВВК, игромания, зависимость, аддиктивное поведение, поступающий, служба.
сч см о см со
На сегодняшний день особенно актуальны вопросы, связанные с проведением военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) при проведении медицинского отбора кандидатов на службу в различных силовых ведомствах. Общий порядок проведения исследований определен в Положении о военно-врачебной экспертизе, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 (далее - «Положение о ВВЭ»). В общей части последнего документа после внесенных изменений перечислен целый ряд ведомств, органов и служб, в которых военно-врачебная экспертиза проводится как в мирное, так и в военное время, установлены цели, задачи военно-врачебной экспертизы и категории лиц, в отношении которых она осуществляется.
Определено, что для проведения ВВЭ в различных ведомствах, органах и службах должны создаваться военно-врачебные комиссии (ВВК). Во всех экспертных вопросах следует опираться на «Положение о ВВЭ» и нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная или приравненная к ней служба.
Многие аспекты данной деятельности детально отображены в ведомственных нормативно-правовых актов. Однако особый интерес вызывает выявление различных форм девиантного поведения, пограничных психических расстройств, на предмет наличия которых необходимо исследовать поступающих на службу. При этом в данном контексте указанные нормативные правовые акты имеют пробелы. Речь идет о так называемом аддиктивном поведении, при наличии которого гражданин не должен иметь возможности поступать на службу, поскольку речь идет о случаях, когда личность имеет определенные зависимости (например, алкоголизм, наркомания, игромания и т.д.). Если в отношении отдельных видов аддик-ций прямо указывается на непригодность гражданина к прохождению службы (например, в случае алкогольной зависимости), то в аспекте некоторых иных прямого указания на профнепригодность в законодательных актах, регулирующих данные вопросы не содержится. Речь идет о так называемых не субстантивных зависимостях (игромании). При этом игромания (лудомания, игровая зависимость, гэмблинг-зависимость (от англ. gambling -игра на деньги)), а если быть точнее, то «игровое расстройство») на сегодняшний день также признается зависимостью, что обозначено в положениях 11 -ого перечня международной классификации болезней [1].
В связи с активным внедрением цифровых технологий в жизнь общества следует констатировать, что игровое расстройство в настоящее время является не редким явлением. Однако ему не уделяется того внимания, которое оно заслуживает.
Как известно, в соответствии с делегированными ведомствам полномочиями, для организации военно-врачебной экспертизы, а также установления требований к состоянию здоровья сотрудников разрабатывается и приказом утверждается документ, задачей которого является определение возможности по состоянию здоровья нести службу в соответствующем ведомстве. В связи с этим представляется актуальным провести исследование нормативно-правовых актов различных ведомств на предмет возможности приема на службу претендентов, страдающих субстантивными (алкоголизм и наркомания) и не субстантивными (игромания) зависимостями при поступлении на службу.
Нами был проведен анализ правового регулирования работы военно-врачебной комиссии по отбору кандидатов, поступающих на службу в МВД РФ, в ГУ ФСИН и в МО.
Применительно к каждому виду службы правовое регулирование будет различаться.
Так, для МВД РФ данный вопрос урегулирован в рамках Приказа МВД России от 02.04.2018 № 190 [5]. Для ГУ ФСИН будут применимы положения Приказа ФСИН России от 13.12.2019 № 1126 [7].
Применительно к МО правовая регламентация рассматриваемых вопросов осуществляется Приказом Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770 [6] и Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 [4].
Проведя сравнительный анализ правового регулирования методики исследования ВВК на предмет выявления субстантивных и не субстантивных зависимостей при поступлении на службы, можно отметить следующее. Наименее урегулирован данный вопрос в рамках Приказа МВД России от 02.04.2018 № 190. Не имеется прямого указания не только на не субстантивные зависимости (игроманию), но и на субстантивные (в числе которых алкоголизм и наркомания). Иными словами, данные вопросы остаются без должного законодательного внимания.
Наиболее урегулирован вопрос, связанной с методикой исследования ВВК на предмет выявления субстантивных зависимостей при поступлении на службу в рамках Приказа фСин России от 13.12.2019 № 1126. В числе субстантивных зависимостей выделяется не только алкоголизм и наркомания, но и токсикомания. Обозначаются степени выраженности таких психических расстройств, происходит разделение зависимости, связанной как с употреблением алкоголя (по степени тяжести), так и наркотических средств. Однако опять же следует отметить, что вопрос игровой зависимости не отражен в рамках данного Приказа.
Также нами были проанализированы положения Приказа Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770, который практически не конкретизирует в принципе позицию «психические расстройства», а также нормы Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, которые дополняют указанный Приказ. В целом можно отметить, что Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 конкретизировано в аспекте субстантивных зависимостей (выделяются алкоголизм, наркомания и токсикомания), но его положения по данным вопросам не так содержательны, как в Приказе ФСИН России от 13.12.2019 № 1126.
Во всех указанных подзаконных нормативно-правовых актах имеется указание на «расстройства личности», в перечень которых входят «расстройства привычек и влечений». Однако прямо не указывается, что именно входит в данный перечень.
Как известно в современной международной классификации болезней выделяются следующие группы расстройств влечений:
1) Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (примеры: алкоголизм, наркомания);
2) Расстройства приема пищи (примеры: нервная анорексия, булимия);
3) Патологическое влечение (к азартным играм; к поджогам (пиромания); к воровству (клептомания));
4) Расстройства сексуального предпочтения (педофилия, садомазохизм и т.д.).
В таком случае встает вопрос о разделении «расстройств привычек и влечений» и «психических расстройств и расстройств поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ» в аспекте употребления алкогольных и наркотических средств. Иными словами, возникает вопрос: куда могут быть отнесены субстантивные зависимости?
Исходя из формулировки «психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ» представляется, что алкогольная и наркотическая зависимость будут относиться к данной группе. Однако в таком случае остается открытым вопрос о содержании позиции «расстройства привычек и влечений». На наш взгляд, к данной группе необходимо отнести в первую очередь игровую зависимость и четко это обозначить. Необходимость во внесении таких конкретизирующих дополнений вызвана следующими обстоятельствами.
В настоящее время игровая зависимость видоизменилась и набирает популярность. Главным образом это связано с внедрением информационно-телекоммуникационных технологий в повседневную жизнь, когда появились такие формы как многопользовательские ролевые онлайн игры, онлайн-казино, тотализаторы и пр. Как следствие, повышается и значение игр в повседневной деятельности (выходит за пределы разумного).
сз о
о Л о
о сз о в
В научной среде выделяются определенные критерии, которые позволяют определить начало развития игровой зависимости. Так, некоторые ученые к таковым относят следующие:
«1) Психологическая неуравновешенность, резкие перепады настроения, спонтанные приступы депрессии,страха, тревоги;
2) Снижение, либо совсем отсутствие общения со знакомыми, друзьями, родственниками;
3) Отказ от хобби, отложение важных дел на потом;
4) Нерешительные действия;
5) Проявление лжи;
6) Сниженная физическая активность, как следствия заболевания опорно-двигательного аппарата, снижение зрения» [2, с. 307].
На наш взгляд, даже данные факторы показывают то, что игровая зависимость таит в себе не меньшую угрозу для осуществления службы в том или ином ведомстве, чем алкогольная или наркотическая.
Кроме того, на доктринальном уровне выделяются и определенные стадии игровой зависимости.
Так, первая стадия связана с тем, что человек все больше начинает привязываться к играм, постепенно увеличивая время, потраченное на них.
Вторая стадия характеризуется тем, что возникает непреодолимое желание играть. Игры становятся частью жизни, при этом меняется и поведение зависимого. Он становится раздражительным, проявляет агрессию по отношению к окружающим, начинаются резкие перепады настроения.
Третья стадия выражается в том, что зависимость от игр вырастает до такого уровня, что человек больше не может нормально жить без них, проводя за играми практически все свободное время. У человека меняются жизненные приоритеты, настоящее живое общение не приносит удовольствия, он, наоборот, чувствует себя неловко в кругу людей[2, с. 307]. Аддиктивное поведение в целом по своей сути является ущербно-адаптивным, несовершенным способом приспособления к слишком сложным для индивида условиям деятельности и общения. Психофизиологически его формирование связано с неумением управлять своим психоэмоциональным тонусом.
Представляется, что, имея такие проблемы, человек не может служить в силовых структурах. Это должно выявляться еще на этапе проведения военно-врачебной экспертизы при поступлении на службу претендента в то или иное ведомство. Однако на сегодняшний день в силу неурегулированности данного вопроса проблема игровой зависимости выявляется уже на этапе службы. К таким последствиям может приводить и пробел в действующем законодательстве.
Так, анализ изучения материалов служебных е проверок в отношении сотрудников по оценке их е действий, зачастую, свидетельствует о взаимос-й вязи совершенных дисциплинарных проступков ° и незаконных действий с аддиктивным поведени-£ ем [3, с. 44].
При этом в настоящее время с диагностической стороны существует неразрешенная проблема в выборе эффективных методов установления латентных форм игровой зависимости у сотрудников. которые отвечали бы реалиям сегодняшнего дня.
Решение этой проблемы усложняется также рядом факторов, среди которых можно выделить следующие:
1) существование различных определений данного явления и теоретико-методологических взглядов к исследованию отклоняющего поведения, а также подходов к применению современных психотехнологий по их установлению;
2) дилемма приема на службу граждан РФ с аддиктивным поведением, не попадающих под установленные критерии факторов риска, подлежащих обязательному выявлению в ходе комплексных обследований, установленных нормативно-правовыми актами МВД России, таких как гэмблинг (игромания), интернет-компьютерные зависимости, шопоголизм, пищевые, сексуальные (любовные) зависимости и др., что ведет к последующим служебным проверкам или судебным разбирательствам;
3) отсутствие верификационных психотехнологий, позволяющих выявлять различные формы и степень выраженности аддиктивного (зависимого) поведения на этапах профессионально-психологического отбора кандидатов на службу и в процессе служебной деятельности сотрудников;
4) отсутствие качественного улучшения диагностики выявления аддиктивного (зависимого) поведения в психологической работе в современных условиях на основе глубоких теоретических и практических исследований с учетом латентности стадий развития различных форм аддикций уже на этапах профессионально-психологического отбора кандидатов на службу и в процессе служебной деятельности сотрудников.
В связи с этим на сегодняшний день имеется необходимость в регламентации игровой зависимости, выявление которой у гражданина, желающего поступить на службу в ту или иную силовую структуру, должно являться препятствием.
С учетом вышеизложенного предлагаем дополнить проанализированные нами нормативно-правовые акты (Приказ МВД России от 02.04.2018 № 190, Приказ ФСИН России от 13.12.2019 № 1126, Приказ Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770, Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) положением об игровой зависимости, которая должна выявляться у граждан еще на этапе поступления их на службу в силовую структуру (в рамках проведения военно-врачебной экспертизы). На наш взгляд, игровую зависимость следует отнести к группе «расстройства личности», а именно в перечень «расстройства привычек и влечений». Иными словами, следует конкретизировать перечень расстройств привычек и влече-
ний, при этом в рамках данного перечня могла бы найти отражение и игровая зависимость. Необходимо также разработать и методику (механизмы), с помощью которой можно будет выявлять данное расстройство у претендента на службу в рамках профотбора при прохождении военно-врачебной экспертизы.
Дополнительно следует указать на необходимость более содержательного урегулирования субстантивных зависимостей (алкоголизма и наркомании) в рамках Приказа МВД России от 02.04.2018 № 190 и Приказа Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770 по аналогии с Приказом ФСИН России от 13.12.2019 № 1126.
Таким образом, действующее законодательство не в полной мере регламентирует вопросы, связанные с субстантивными и не субстантивными зависимостями, необходимость выявления которых возникает на этапе поступления на службу в ту или иную силовую структуру. В связи с этим наличие такой зависимости у гражданина выявляется в последующем на этапе несения им службы, и как правило, такие сотрудники подлежат увольнению. На наш взгляд, разумнее отсеивать такие кадры еще на этапе поступления их на службу в то или иное ведомство, для чего целесообразно внести указанные дополнения в действующие нормативно-правовые акты с целью устранения выявленного правового пробела.
Литература
1. 11-й перечень международной классификации болезней [Электронный ресурс] // URL: https:// icd.who.int/ru (дата обращения: 15.02.2022).
2. Игромания, психологическая зависимость человека от виртуальной реальности / Д.В. Долгушин, А.П. Белова, О.Е. Борисова, Д.А. Панкратова // Наука молодых - будущее России: сборник научных статей 5-й Международной научной конференции перспективных разработок молодых ученых: в 4 т., Курск, 10-11 декабря 2020 года. - Курск: Юго-Западный государственный университет, 2020. - С. 306-308.
3. Новикова, Е.И. Применение современной психотехнологии к исследованию проблемы ад-дикций и аддиктивных форм поведения у сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации / Е.И. Новикова, А.В. Метелев // Инновационные научные исследования. - 2021. -№ 1-1(3). -С. 43-52.
4. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 24.12.2021) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» // Собрание законодательства РФ. 2013. № 28. Ст. 3831.
5. Приказ МВД России от 02.04.2018 № 190 (ред. от 19.08.2020) «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополни-
тельных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов» (вместе с «Требованиями к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях», «Порядком проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы») (документ опубликован не был) // СПС «Консуль-тантПлюс».
6. Приказ Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770 (ред. от 16.10.2019) «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» (вместе с «Требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан») // Российская газета (специальный выпуск). № 24/1. 2015.
7. Приказ ФСИН России от 13.12.2019 № 1126 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, прохождение службы которых связано с особыми условиями, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований» (документ опубликован не был) // СПС «КонсультантПлюс».
ANALYSIS OF THE LEGISLATIVE FRAMEWORK FOR MILITARY MEDICAL EXPERTISE AND THE ACCEPTED METHODOLOGY FOR DETECTING ADDICTIVE BEHAVIOR
Rudenko S.V., Pogodina T.G., Suslov A.G., Zanozin A.V.
Nizhny Novgorod Academy of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation
At present, it is difficult to overestimate the importance of a military medical examination, which is carried out upon entering the service in various law enforcement agencies. Her practical activities are aimed at identifying possible diseases in the applicant, which will be an obstacle to his service. In modern realities, the list of such disorders is expanding. Of particular interest is the possible deviant behavior of the candidate. At the same time, there are special difficulties in identifying addictive behavior, which can be expressed in non-substantive dependencies, for example, in gambling. In connection with the development of information technology, this problem is becoming increasingly relevant among the youth. The present study is aimed at studying the legislative framework for military medical expertise and the existing methodology for identifying possible
C3
о
о Л о
о сз о в
addictive behavior among applicants for service in various departments. The purpose of the scientific article is to analyze the legal regulation of the activities of the military medical commission and identify gaps associated with the diagnosis of gambling addiction among those entering the service. The scientific article is written using such methods as analysis, synthesis, induction, deduction, formal legal and others. The scientific novelty of the study is expressed in a comparative analysis of the normative legal acts that regulate the activities of the military medical commission of various departments, identifying problems and suggesting directions for improving the current procedure in terms of identifying addictions among applicants for service. The study made it possible to identify the shortcomings of the legislative framework for identifying addictive behavior during military medical examination, as well as to suggest possible ways out of this situation.
Keywords: VVK, gambling, addiction, addictive behavior, incoming, service.
References
1. The 11th list of the international classification of diseases [Electronic resource] // URL: https://icd.who.int/ru (date of access: 15.02.2022).
2. Gambling, psychological dependence of a person on virtual reality / D.V. Dolgushin, A.P. Belova, O.E. Borisova, D.A. Pank-ratova // Science of the young - the future of Russia: collection of scientific articles of the 5th International Scientific conference of promising developments of young scientists: in 4 volumes, Kursk, December 10-11, 2020. - Kursk: Southwestern State University, 2020. - P. 306-308.
3. Novikova, E.I. Application of modern psychotechnology to the study of the problem of addictions and addictive forms of behavior among employees of internal affairs bodies of the Russian Federation / E.I. Novikova, A.V. Metelev // Innovative scientific research. - 2021. - No. 1-1(3). -FROM. 43-52.
4. Decree of the Government of the Russian Federation of July 4, 2013 No. 565 (as amended on December 24, 2021) "On Approval of the Regulations on Military Medical Expertise" // Col-
lection of Legislation of the Russian Federation. 2013. No. 28. Art. 3831.
5. Order of the Ministry of Internal Affairs of Russia dated April 2, 2018 No. 190 (as amended on August 19, 2020) "On the requirements for the state of health of citizens entering the service in the internal affairs bodies of the Russian Federation and employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation, lists of additional mandatory diagnostic studies conducted prior to the start of the medical examination, the forms of documentation necessary for the activities of military medical commissions, the procedure for conducting a control examination and re-examination, and on recognizing certain regulatory legal acts as invalid "(together with" Requirements for the state of health of citizens entering the service in the bodies Internal Affairs of the Russian Federation, and employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation, depending on the positions and characteristics of service in certain positions", "The procedure for conducting a control examination and re-examination based on the results of an independent military medical examination") (document published was not castaway) // SPS "Consultant-Plus".
6. Order of the Minister of Defense of the Russian Federation of October 20, 2014 No. 770 (as amended on October 16, 2019) "On measures for the implementation in the Armed Forces of the Russian Federation of legal acts on the conduct of military medical examination" (together with "Requirements for the state of health of certain categories citizens") // Rossiyskaya gazeta (special issue). No. 24/1. 2015.
7. Order of the Federal Penitentiary Service of Russia dated December 13, 2019 No. 1126 "On approval of the requirements for the state of health of citizens entering the service of the penitentiary system of the Russian Federation, employees of the penitentiary system of the Russian Federation, the requirements for the state of health of certain categories of citizens entering the service to the penitentiary system of the Russian Federation, employees of the penitentiary system of the Russian Federation, whose service is associated with special conditions, and lists of additional mandatory diagnostic tests" (the document was not published) // SPS "ConsultantPlus".
e
u
CM CO
