CC BY
18
ANALYSIS OF RADIATION EXPOSURE EFFECT ON THE DEVELOPMENT OF NON-TUMORAL MORBIDITY IN THE PERSONS EVACUATED IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE FROM
THE 30 KM ZONE OF THE CHORNOBYL NPP
Prykashchykova K.Ye., Pavlovskyi Ye.Ye., Yaroshenko Zh.S., Kostiuk H.V., Gned, M.Ye., Mykhailovskyi Ye.L., Solonovych S.I., Lukianiuk V.O., Oliper O.V., Syrovenko V.I.
AHAM3 BnnHBY PAflIAtyHHOrO OnPOMIHEHHfl HA P03BHÏOK HEnyxnHHHOÏ 3AXB0PMBAH0CTI B OGIE, EBAKVHOBAHHX y flHTAHOMV I nipiTKOBOMy Biqi I3 30-KMOMETPOBOÏ 30HH HAEC
У
ПРИКАЩИКОВА К.6.,
павловський e.e.,
ЯРОШЕНКО Ж.С.,
костюк г.в., гнед м.е., михайловський е.л.,
СОЛОНОВИЧ С.1., ЛУК'ЯНЮК В.О., ОЛ1ПЕР О.В., СИРОВЕНКО В.1.
ДУ «Нацюнальний науковий центр радiацiйноï медицини НАМН УкраУни», м. КиУв
УДК 614.876
616.001.28 : 613.954/955
K^40Bi слова: аварiя на ЧАЕС, радiацiйне опромiнення, непухлинна захворюванiсть, евакуйованi у дитячому вiцi особи, ева-куйованi у пiдлiтковому вщк
результат! проведеного до-сл1дження було розраховано показники в1дносного ризику (RR) та його дов1рчий Ытер-вал (CI) при р1зних значеннях малих доз зовн1шнього опро-м1нення, що дозволяе вста-новити залежн1сть розвитку непухлинноï захворюваност1 в1д в1ку, стат1 та дози рад1а-ц1йного опромшення на момент евакуацiï.
Матер1али та методи. Пщ час дослiдження було про-аналiзовано результати об-стеження 4118 оаб, евакуйо-ваних у дитячому i тдштково-му вМ iз 30-кiлометровоï зони вiдчуження ЧАЕС, проведеного пюля радiацiйноï катастрофи протягом 19932012 рокiв.
Особливост непухлинноУ захворюваност дослщжува-них оаб встановлювалися у
П1сляавар1инии перюд у когорт! загалом, залежно в1д стат1 та в1ку на момент ева-куацп та у динам1ц1 за 5-р1чни-ми пер1одами спостережен-ня: 1993-1997, 1998-2002, 2003-2007 та 2008-2012 рр.
BiK евакуйованих на момент клшко-епщемюлопчного обстеження становив 18-43 роки. Використовувалися да-нi електронноТ ЫформацмноУ бази монiторингу стану здо-ров'я постраждалих реестро-вих КЕР (клЫко-епщемюло-гiчного реестру) дорослого вiддiлення ПРР (полклшки радiацiИного реестру) НЦРМ НАМН УкраУни.
Когорта дослiджуваних роз-подшена на страти за статтю та за вком на момент евакуа-цiУ пiсля катастрофи на ЧАЕС (табл. 1). Визначення прина-лежност особи до вiковоУ
АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ЛИЦ, ЭВАКУИРОВАННЫХ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ ИЗ ЗО-КИЛОМЕТРОВОЙ ЗОНЫ ЧАЭС Прикащикова К.Е., Павловский Е.Е., Ярошенко Ж.С., Костюк Г.В., Гнед М.Е., Михайловский Е.Л., Солонович С.И., Лукьянюк В.А., Олипер А.В., Сыровенко В.И. ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», г. Киев
Целью исследования было изучение развития неопухолевой заболеваемости в отдаленном периоде (1993-2012) у взрослых лиц, эвакуированных в детском и подростковом возрасте из 30-километровой зоны ЧАЭС, в зависимости от доз радиационного облучения и пола. Методики исследования. Был рассчитан относительный риск (RR) и его доверительный интервал (CI) при разных значениях малых доз внешнего облучения всего тела (меньше 0,05 Гр - контрольная, 0,05-0,37 Гр) для определения зависимости развития неопухолевой заболеваемости в когорте в целом (3866 человек), от возраста на момент эвакуации (дети - 3024 человека, подростки - 842 человека), пола и
дозы радиационного облучения. Результаты и выводы. За послеаварийный период в течение 1993-2012 гг. у лиц, эвакуированных в подростковом возрасте, по сравнению с лицами, эвакуированными в детском возрасте, выявлены особенно высокие риски развития катаракты, значение RR (С1) - 4,10 (3,92; 4,28), болезней мужских половых органов, воспалительных болезней женских половых органов, молочной железы, железодефицитных (дефицитных) анемий, значение RR (С1) - от 2,32 (2,22; 2,42 до 2,63 (2,51; 2,75). Значительные относительные риски развития выявлены по болезням щитовидной железы, болезням белой крови, невротичным нарушениям, психопатиям и другим психическим расстройствам, расстройствам непсихотического характера, гипертонической болезни, цереброваскулярным болезням, болезням желчного пузыря, желчевы-водящих путей и поджелудочной железы, болезням мочевыделительной системы, значение RR (С1) - от 1,09 (1,04; 1,14) до 1,85 (1,76; 1,93). Ключевые слова: авария на ЧАЭС, радиационное облучение, неопухолевая заболеваемость, эвакуированные в детском возрасте лица, эвакуированные в подростковом возрасте.
© Прикащикова K.G., Павловський G.G., ЯрошенкоЖ.С., КостюкГ.В., Гнед М.е., Михайловський е.Л., Солонович С.1., Лук'янюкВ.О., Отпер О.В., Сировенко В.1. СТАТТЯ, 2017.
39 Environment & Health №3 2017
ANALYSIS OF RADIATION EXPOSURE EFFECT ON THE DEVELOPMENT OFNON-TUMORAL MORBIDITY IN THE PERSONS EVACUATED IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE FROM THE 30 KM ZONE OF THE CHORNOBYL NPP Prykashchykova K.Ye., Pavlovskyi Ye.Ye., Yaroshenko Zh.S., Kostiuk H.V., Gned, M.Ye., Mykhailovskyi Ye.L., Solonovych S.I., Lukianiuk V.O., Oliper O.V., Syrovenko V.I. SI "National Scientific Center for Radiation Medicine, NAMSU", Kyiv
Objective. We studied the development of non-tumoral morbidity for the period of 1993-2012 in the adults evacuated in childhood and adolescence from the 30 km zone of the Chornobyl NPP depending on the doses of radiation exposure and gender. Materials and methods. We calculated the relative risk (RR) and its confidence interval (CI) at different values of small doses of external radiation exposure of the whole body (less than 0.05 Gy - the control group, 0.05-0.37 Gy) to find out the dependence of the development of non-tumoral morbidity in the cohort as a
whole (3866 persons) on the age at the moment of the evacuation (children — 3024 persons, teenagers - 842 persons), gender and doses of radiation exposure. Results and conclusions. For the post-accidental period during 1993-2012 especially high risks of the development of cataract, the value of RR (CI) — 4.10 (3.92; 4.28), male genital diseases, female genital inflammatory diseases, diseases of mammary gland, iron-deficiency anemia, the value of RR (CI) — from 2.32(2.22; 2.42) to 2.63(2.51; 2.75) were identified in the persons evacuated in adolescence in comparison with the persons evacuated in childhood. Significant relative risks were detected for thyroid diseases, white blood diseases, neurotic disorders, psychopathy and other psychotic disorders, disorders of non-psychotic character, hypertension, cerebrovascular diseases, gallbladder diseases, biliary tract and pancreas diseases, urinary system diseases, RR (CI) from 1.09 (1.04;. 1,14) to 1.85 (1.76; 1.93). Keywords: Chornobyl accident, radiation exposure, non-tumoral morbidity, persons evacuated in childhood, persons evacuated in adolescence.
категори на момент катастро-фи на ЧАЕС проводили з ура-хуванням законом1рностей росту i розвитку оргашзму людини за критерiями вково'У перюдизацп [1].
Результати та Тх обгово-рення. Кшькюний склад огля-нутих у когорт дорослих оаб, евакуйованих у дитячому та пщл^ковому вщ на момент аварп на ЧАЕС, обстежених за даними КЕР у динамщ за п'ятирiчними перюдами за-лежно вщ стат та вку, представлено у таблиц 2.
Для оцЫювання захворюва-HOCTi системи кровооб^у використовували статистичн показники структури (%), коефМент захворюваност (ID на 103 оаб), його середню похибку (m) та критерм Ст'юдента (t) для встанов-лення рiзницi мiж показника-ми у порiвнюваних стратах за вком i статтю та у динамщ за п'ятирiчними перюдами спо-стереження.
Аналiз впливу радiацiйного опромЫення на усе тшо дослщжуваних оаб дозволив
встановити имов1рнюну за-лежнють розвитку деяких непухлинних хвороб вщ дм доз параметрами 0,05-0,37 Гр. Так, у чоловкв, евакуйованих у дитячому вц найвищ1 ризи-ки розвитку спостер1гаються за хворобами артерм, арте-рюл I капшяр1в, значення RR (С1) - 2,26 (2,11; 2,42), хрон1ч-ними ревматичними хворобами серця, значення RR (С1) -2,59 (2,42; 2,77). Наступи за рангом ризику - хвороби хребта, хвороби щитопод1б-ноТ залози, невротичн1 пору-
Таблиця 1
Чисельшсть oci6, евакуйованих i3 зони вiдчуження у дитячому i шдл^ковому вiцi
внаслiдок катастрофи на ЧАЕС
Вiкова група евакуйованих оаб Жшки, евакyйованi у дитячому i тдл^ковому вiцi, абс. Чоловки, евакyйованi у дитячому i пдттковому вiцi, абс. Загалом, абс.
Дiти на момент катастрофи 1624 1486 3110
Пдттки на момент катастрофи 557 451 1008
Загалом 2181 1937 4118
Таблиця 2
Кiлькiсний склад оглянутих у когорт дорослих оЫб, евакуйованих у дитячому та пщл^ковому вiцi на момент аварм' на ЧАЕС, за п'ятирiчними перiодами спостереження
з урахуванням стал
Перюди спостереження Когорта спостереження, абс. ( люд/роки, %)
Загалом ЖЫки Чоловки
1993-1997 1582(2118, 100) 799 (1084, 50,5) 783 (1034, 49,5)
1998-2002 1399(3200, 100) 722 (1767, 51,6) 677 (1433, 48,4)
2003-2007 828 (3994, 100) 477 (2394, 57,6) 351(1600, 42,4)
2008-2009 69(1358, 100) 46 (832, 66,7) 23 (526, 33,3)
Загалом 3878(10670, 100) 2044 (6077, 52,7 ) 1834 (4593, 47,3)
№ 3 2017 Environment & Health 40
шення I психопат1Т, хвороби вен, л1мфатичних судин, хвороби оргашв травления, роз-лади особистост1, значення RR (С1) - вщ 1,07 (1,00; 1,15) до 1,94 (1,82; 2,08). У чолов1-к1в, евакуйованих у пщл1тко-вому в1ц1 - хвороби м1траль-ного клапана, неуточнеш цереброваскулярн1 хвороби, хвороби щитопод1бноТ зало-зи, хвороби ендокарда, хво-роби вегетативноТ нервовоТ системи, значення RR (С1) -вщ 1,13 (1,00; 1,29) до 2,45 (2,15; 2,80).
У жшок, евакуйованих у дитячому вщ1 - це хрошчний бронх1т, розлади особистост1, виразка шлунка, невротичн1 хвороби, хвороби вегетатив-ноТ нервовоТ системи, хрошчний бронх1т, хвороби нирок I сечовод1в, значення RR (С1) -вщ 1,02 (0,96; 14,09) до 1,51 (1,42; 1,60).
У жшок, евакуйованих у пщл1тковому вщ1, привертае увагу дуже високий ризик розвитку цукрового д1абету, значення RR (С1) - 10,63 (9,67; 11,68). Особливо ви-сокими ризиками розвитку вир1зняються невротичн1 розлади, значення RR (С1) -3,97 (3,61; 4,36), простий I неуточнений зоб, значення RR (С1) - 3,31 (3,02; 3,64), хвороби нирок I сечовод1в, значення RR (С1) - 2,05 (1,87; 2,06). За хворобами периферичних судин, вираз-кою шлунка, нетоксичним вузловим зобом, виразкою дванадцятипалоТ кишки зна-чення RR (С1) становлять в1д 1,64 (1,49; 1,80) до 1,97 (1,80; 2,17).
Висновки
На пщстав1 виявлених вщ-носних ризиюв та Тхн1х 95% дов1рчих 1нтервал1в (RR/95% С1) встановлено залежнють розвитку деяких непухлинних хвороб в ос1б, евакуйованих у дитячому I пщл1тковому в1ц1 1з 30-к1лометровоТ зони ЧАЕС, в1д рад1ац1йного опром1нення у малих дозах 0,05-0,37 Гр та стат1.
Л1ТЕРАТУРА
1. Бузунов В.А., Пирого-ва Е.А., Цуприков В.А. Неопухолевая заболеваемость и смертность эвакуированного населения. Двадцать пять лет
Чернобыльской катастрофы. Безопасность будущего : Национальный доклад Украины. Киев : К1М, 2011. С. 163-174.
2. Камшський О.В. Особливост розвитку незлоякюно'У ендокринно'У патологи у постраждалих внаслiдок аварп на ЧАЕС та роль гормональних взае-мозв'язюв. Проблеми рада-цйноï медицини та рад 'юб'ю-логп. К., 2014. Вип. 19.
С. 256-266.
3. Логановський К.М. Дискусмш питання щодо ролi iонiзуючого випромЫювання i стресу у генезi нейропсихiч-них наслiдкiв Чорнобильсько'1 катастрофи. Журн. АМН Украни. 2006.
Т. 12, № 1. С. 185-195.
4. Талько В.В., Коваленко О.М., Дмитрук С.М. та ш. Лтщно-лшопроте'шовий метаболiзм за дм юшзуючого випромЫювання (клшко-екс-периментальне доотджен-ня). Матерiали Vз')зду Радюбюлог1чного товариства Укра)'ни. Ужгород, 2009.
С. 58-59.
5. Якименко Д.М., Мороз Г.З. Стан оргашв травлення в оаб, як зазнали дм хрошчно-го опромiнення. Чорнобиль. Зона вщчуження: зб. наук. праць. Кив : Наук. думка, 2001. С. 246-254.
REFERENCES
1. Buzunov V.A., Pirogova E.A. and Tsuprikov V.A. Neopukholevaia zabolevae-most i smertnost evakuirovannogo naseleniia [Non-Tumoral Morbidity and Mortality in the Evacuated Population]. In : Dvadtsat piat let Chernobylskoi katastrofy. Bezopasnostbudushchego : Natsionalnyi doklad Ukrainy [Twenty Five Years of the
npoB^EMM hophobm^A =
Chernobyl Catastrophe. Safety of the Future : National Report of Ukraine]. Kiev : KIM ; 2011 : 163-174 (in Russian).
2. Kaminskyi O.V. Osoblyvosti rozvytku nezloiakisnoi endokrynnoi patolohii u pos-trazhdalykh vnaslidok avarii na ChAES ta rol hormonalnykh vzaiemozviazkiv [Features of the Development of Non-Malignant Endocrine Pathology in the Persons Suffered as a Result of the Accident at the ChNPP and the Role of Hormonal Relationships]. In: Problemy radiatsiinoi medyt-syny ta radiobiolohii [Problems of Radiation Medicine and Radiobiology]. Kyiv ; 2014 ; 19 : 256-266 (in Ukrainian).
3. Lohanovskyi K.M. Zhurn. AMN Ukrainy. 2006 ; 12 (1) : 185-195 (in Ukrainian).
4. Talko V.V., Kovalenko O.M., Dmytruk S.M. et al. Lipidno-lipoproteinovyi metabolizm za dii ionizuiuchoho vyprominiu-vannia (kliniko-eksperymen-talne doslidzhennia) [Lipid-Lipoprotein Metabolism under Effect of Ionizing Radiation (Clinical and Experimental Study)]. In : Materialy Vzizdu Radiobiolohichnoho tovarystva Ukrainy [Materials of the V Congress of Radiological Society of Ukraine]. Uzhhorod ; 2009 : 58-59 (in Ukrainian).
5. Yakymenko D.M. and Moroz H.Z. Stan orhaniv travlennia v osib, yaki zaznaly dii khronichnoho oprominennia [State of Digestive Organs in the Persons Affected Chronic Irradiation]. In : Chornobyl. Zona vidchuzhennia: zb. nauk. prats [Chornobyl. The Exclusion Zone: Coll. Sci. Works]. Kyiv : Naukova Dumka ; 2001 : 246-254 (in Ukrainian).
Hagiiïwna go pegaK^iï 26.04.2017
41 Environment & Health №3 2017
