Аналіз випадків непрохідності верхніх відділів шлунково-кишкового тракту Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

УДК 619

1 1 ^ "У (Р)

Бучек К Сгганец M Мшьчак А. , Абрамов1ч Б.

1 Кафедра етзоотологпта Клгнгка тфекцтних захворювань, Вгддгл ветеринарногмедициниПриродничийутверситет вЛюблш, вул. Глембока 30,

20-612 Люблт

2 Кафедра та КлШка внутргшшх хвороб тварин, Вгддгл еетеринарногмедицини Природничийутверситет вЛюблШ, вул. Глембока 30, 20-612 Люблт

АНАЛ13 ВИПАДК1В НЕПРОХЩНОСТ1 BEPXHIX В1ДД1Л1В ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ

Вступ. У др1бних домашшх тварин таких як собаки та коти, часто виникають шлунков1 розлади, ознаками яких е: блювота, вщсутшсть апетиту, порушення прийому корму. Ц1 симптоми можуть виникнути внаслщок р1зних причин, наприклад, харчових отруень, бактер1альних й в1русних шфекцш, вад розвитку, невролопчних розлад1в, наявност1 стороннього тша (Gianella 2009). Для того, щоб д1агностувати причини захворювання слщ з1брати анамнез, виконати деталь не дослщження тварини, а також додатков1 методи: гематолопчш та 6ioxiMÎ4Hi дослщження кров1, рентгенолопчне, ультразвукове та ендоскошчне) (Thompson 2012).

Одна з причин шлункових захворювань, на яку ветеринарш спещал1сти часто не звертають увагу в диференщальнш д1агностищ й яку вони д1агнозують i3 затзненням - це сторонн1 тша. Симптоми, пов'язаш з наявшстю стороннього тша в основному залежать вщ його розташування -в стравоход1, шлунку або кишечнику.

Перебування у шлунку стороншх тш переважно не призводить до швидкого попршення стану здоров'я тварини i може не викликати жодних симптом1в протягом тривалого часу, проте, у випадку порушення прохщност1 в стравоход1 або кишечнику ми спостер1гаемо раптову появу симптом1в, як1 можуть становити небезпеку для життя пащента.

Матер1али та методи. Матер1алом для дослщжень були тварини, яю портрапили до Ендоскотчио! лабораторп Клшши шфекцшних захворювань ПУ в ЛюблЫ в перюд з 2008 по 2012 pp. Дослщження проведено за допомогою вщеоендоскопу Karl Storz 60914PKS з д1аметром 9 мм, робочим каналом 2,8 мм, довжиною 140 см. Реестрацш зображення та вщеозапису зроблено за допомогою датчика камери Telecam SLII та вщеореестратора Karl Storz Aida Control 20096020. Для видалення стороншх тш використано ендоскошчш щипщ д1аметром 2 мм та щипщ типу "щурячий зуб". Перед виконання маншуляцп детально обстежували пащенив, для визначення стану здоров'я i виключити протипоказання до виконання загально! анестезп.

Дослщження проведено пщ загальною анестез1ею з застосуванням передмедикаци ксилазином i атрошном та продовження з використанням пропофолу.

© Бучек К., Отанец М., Мшьчак А., Абрамов1ч Б., 2012

28

Пщ час дослщження контрольовано життево важлив1 функци пащент1в за допомогою моштора Mindray PM 9000 Vet.

Результати дослщження. У перюд з вересня 2008 року по серпень 2012 року виконано 238 ендоскотчних дослщжень, з яких на гастроскотю припадало 39% (94/238). Серед ще! групп сторонн1 тща в травному тракт! встановлено в 31% (29/94) дослщжуваних тварпн.

Непрохщшсть стравоходу було впявлено у тварпн, що становпть 16% (15/94) ycix шлункових захворювань i 52% (15/29) випадюв знаходження сторонн1х тщ.

Сторонн1 тща в стравоход1 знайдено лише в одного дорослого кота, rnmi пащенти - це собаки, переважно самки - 79% (11/14) у р1зному вщк 64% дорослих (9/14) i 36% (5/14) цуценят (вщ 6 тижшв до 7 мюящв). Найбшьший вщсоток - це собаки др1бних порщ вагою до 8 кг - 93% (13/14) ycix випадюв, тшьки одна тварина мала масу тща бщьшу (15 кг).

Найчастше стороншми тщами були юстки - 13 випадюв, що становпть 87% (13/15). 1нш1 сторонн1 тща - одна гумова ¿грашка i один шматок шюри.

3 точки зору розташування, 61льш1сь сторонн1х т1л знаходили у нижн1й частин1 стравоходу, перед входом до шлунка - 73% (11/15), у шших пац1ент1в, вони локал1зовалися на piBHi серця.

Лише у 13% тварин (2/15) клмчш симптоми були раптовими (досл1дження протягом дек1лькох годин в1д моменту потраплення стороннього т1ла в стравох1д). KpiM того, i3 даних анамнезу стало вщомо, що тварина проковтнула сторонне тшо. П1дтверджували д1агноз за допомогою рентгенолопчно! д1агностики. Кл1н1чними симптомами були блювання, слинотеча, б1ль i занепокоення тварини. В1дхилень в1д референц1йних норм у морфолопчному та б1ох1м1чному дослщженш кров1 не впявлено.

В шших 13 випадках непрох1дн1сть було д1агностовано в1д 5 дн1в до 2 тижшв теля потраплення стороннього тша в стравохщ. Це в основному були пащенти, в яких л1кування було неефективним. А припущення про на наявшеть стороннього т1ла було висунето п1сля виключення ¿нших причин, яю можуть викликати блювоту (отруення, гастрит ¿н.). Тварини були пригшченими, реестрували зменшення апетиту i спраги, зневоднення i симптоми болю. У частиш тварпн не було розлад1в у прийом1 корму. У випадку цуценя такси в1ком 6 тижшв основним симптомом було утруднене дихання (сторонне т1ло закупорювало трахею). При морфолопчному дослщженш кров1 виявляли лейкоцитоз i зб1льшений гематокрит. EioxiMi4Hi показники ¿стотно не в1др1знялися в1д ф1зюлопчних норм. У 14 з 15 випадках (93%) видалення стороннього т1ла з допомогою ендоскопу в1дбулася без ускладнень. Пкля видалення стороннього т1ла, проводили контрольне досл1дження стравоходу i шлунка, щоб оц1нити слизову оболонку. У гострих випадках, якщо видалення в1дбувалося протягом короткого часу вщ потраплення стороннього тша в стравохщ, його пошкодження не встановлювали. У тварин, в яких наявшеть стороннього тша (юстки) було д1агностовано п1зно, пошкодження слизово! оболонки стравоходу були значн1 й супроводжувались кровотечею.

У жодного з пащенив не впявлено перфорац11 стравоходу. 1нш1 сторонн1 т1ла (¿грашки, шюра) не спричинили значних пошкоджень слизово! оболонки.

29

Тшьки в одному випадку не вдалося видалити сторонне тшо, яке знаходилось на piBHi серця. Пащент - це собака породи йоркширський тер'ер в1ком 3 м1сящ, вагою 0,95 кг. Непрохщшсть була спричинена юсткою домашньо! птищ з гострими краями. Пщ час операци тварина загинула вщ серцево! недостатностг

Висновки.

1. У випадках блювоти у домашшх тварин, в диференщальнш д1агностищ завжди слщ звертати увагу на непрохщшсть шлунково-кишкового тракту, яка може бути спричинена наявшстю стороннього тща. Найефектившший метод д1агностики в таких випадках - це ендоскотчне дослщження, яке дозволяе також видалити сторонш т1ла або перем1стити ix в шлунок, де вони можуть перетравитися (Gianella 2009; Juvet 2010). Таке л1кування значно безпечн1ше, шж xipypri4He втручання i сприяе швидкому одужанню пац1ент1в.

2. Проведен! дослщження показують, що переважна 61льш1сть випадюв непрох1дност1 стравоходу вказуе на наявшсть сторонн1х т1л у собак др1бних пор1д.

Л1тература

1.Gianella P., Pfammatter N.S., Burgener I.A.: Oesophageal ang gastric endoscopic foreign body removal: complications and follow-up of 102 dogs. Journal of Small Animal Practice 2009, 50, 649-654.

2.Juvet P., Pinilla M., Shiel R.E., Mooney C.T.: Oesophageal foreign bodies in dogs: factors affecting success of endoscopic retrieval. Irish Veterinary Journal 20101, 63, 163-168.

3.Thompson H.C., Cotres Y., Gannon K., Bailey D., Freer S.: Esophageal foreign bodies in dogs: 34 cases (2004-2009). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 2012, 22, 253-261.

Summary

Buczek K., Staniec M., Milczak A., Abramowicz B.

Esophageal foreign bodies are relatively common in companion animals, especially in dogs. In 2008-2012 we have reported 15 cases of esophageal foreign body obstruction. The majority of foreign bodies were bones. The most common location was the caudal esophagus. Esophegal foreign bodies were reported more frequently in small dogs breed (yorkshire terrier andpekingese).

Рецензент - д.вет.н., професор Сл1вшська Л.Г.

30