Анализ социально-биологических факторов риска у детей с аллергическим ринитом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

выраженной ЖДА. Латентный дефицит железа (беременные II группы) не сопровождался изменениями со стороны гемограммы.

Среди остальных 108 обследованных у 24 (22%) диагностировали ЖДА, латентный дефицит железа - у 18 (16%). Основными причинами ЖДА были обильные менструации и/или менор-рагии на фоне миомы матки или эндометриоза.

ВЫВОДЫ

1. При обследовании 150 гинекологических пациенток железодефицит (ЖДА или латентный) выявлен у 67 (44%). В группе беременных (42 женщины) частота железодефицита составила 59,5%.

2. У больных с ЖДА, подтвержденной биохимическими показателями обмена железа, характерными изменениями гемограммы явились

снижение содержания НЬ, М^, МСН, МСНС и повышение RDW.

3. Использование современных гематологических анализаторов позволяет быстро и с высокой точностью оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшего исследования, оценить динамику показателей красной крови в процессе терапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Справочник по гематологии [Под ред. А.Ф. Романовой]. М.; 2000: 55-60.

2. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.; 1981.

3. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.; 2000: 14-23.

Поступила 25.06.2012 г.

O. V. Kolpachkova

OPPORTUNITIES OF THE HEMATOLOGICAL ANALYZERS FOR THE IRON DEFICIENCY ANEMIA'S DIAGNOSTIC

The article represents how the parameters of erythrocytes, obtained in the automatic hematological analyzers, characterize erythroid germ in detail during iron deficiency condition (iron deficiency anemia and latent deficiency) on example of the gynecological patients and pregnant women.

О. В. Колпачкова

ТЕМ1РЖЕТ1СПЕУШ1Л1К АНЕМИЯНЫ АНЬЩТАУДА КОЛДАНЫЛАТЫН ГЕМОТАЛОГИЯЛЬЩ АНАЛИЗАТОРДЬЩ МУМКШДЖТЕРШ ПАЙДАЛАНУ

Бапта гинекология ауруларыныч жэне аяры ауыр эйелдердщ мысалындакерсетшген, эритроцитар параметрлерi алынран автоматты гемоталогиялык анализаторлар, темiржетiспеушiлiк анемия болатын эритроид ескен жардайда дэл аныктайды (темiржетiспеушiлiк анемия жэне жасырын дефицит).

И. А. Шапуров

АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА

У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

Городская больница №1 (Караганда)

Аллергический ринит является одним из самых распространенных аллергических заболеваний у детей Республики Казахстан. Распространенность аллергического ринита продолжает с каждым годом увеличиваться на 10-15%. Это, возможно, обусловлено сочетанным воздействием на детский организм как генетических факторов, так и факторов внешней среды. Аллергический ринит - наиболее частая форма атопиче-ских заболеваний: установлено, что его распространенность в популяции составляет от 2 до 20%. В раннем детском возрасте по частоте развития аллергический ринит находится после бронхиальной астмы. При наличии аллергического ринита или бронхиальной астмы у обоих родителей риск одного из этих заболеваний у детей составляет 70%. Наиболее часто начало аллергического ринита регистрируется к 2-3 годам жизни, что в определенной степени связано с расширением контактов ребенка (посещение детского

сада). Пик заболеваемости аллергическими ринитами приходится на 4-летний возраст. Кроме того, у детей в возрасте старше 7 лет важное значение начинает приобретать бактериальная аллергия, которая проявляется реакциями замедленного типа. Важную роль в развитии аллергического ринита имеет отягощенная аллергическая наследственность, выявляемая при аллергических ринитах у 54% детей [1, 2].

Цель работы - изучение роли социально-биологических факторов у детей с аллергическим ринитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Были обследованы 57 детей в возрасте от 7 до 11 лет, из них девочки составили 64%. Все дети получали лечение в связи с диагнозом аллергического ринита. Диагноз верифицировался на основе клинических симптомов, лабораторных данных с учетом диагностических критериев (Алматы, 2011), дополнительно проведено анкетирование родителей. Для анализа дети по методу копи-пар были подразделены на 2 группы: в I группу вошли дети с аллергическим ринитом, II группу (контрольную) составили практически здоровые дети. Полученные в ходе исследования материалы были обработаны методом вариационной статистики с определением средних значений и коэффициента Стьюдента [3].

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ данных анамнеза у обследованных детей I группы показал, что наиболее значительным биологическими фактором риска является фактор отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям у родственников (74,8±2,71), наличие анемии у матери в период беременности (53,2±3,12). Из социальных факторов наиболее значимыми оказались вредные привычки родителей (пассивное курение, особенно в период беременности), этот показатель в группе больных детей составил 76,5±4,21, заболевания бронхолегочной системы у будущих матерей регистрировались в 39,5±2,914 случаев. В анамнезе матерей детей с аллергическим ринитом выявлялась аллергическая реакция на пищевые продукты и предметы бытовой химии в 49,5±3,29 наблюдений. Анализ интранатальных факторов риска у детей с аллергическим ринитом показал достоверную значимость следующих показателей: преждевременные роды в I группе - 45,4±2,31 детей, в контрольной группе - в 2 раза ниже, уровень переношенных родов в анамнезе больных детей оказался в 0,34 раза выше, чем у детей контрольной группы (р<0,05). У больных детей вес при рождении менее 2500 г. регистрировался в 1,2 раза чаще, чем у детей в контрольной группе. Анализ ряда постнатальных факторов риска показал достоверно высокий уровень фактора риска раннего искусственного и смешанного вскармливания, в I группе детей в 6,5 раза превышающий соответствующий показатель в контрольной группе (р<0,05). Достоверно высоким оказался уровень встречаемости сопутствующих заболеваний (рахит, анемия, дистрофия по типу гипотрофии, неврологические расстройства) в группе детей с аллергическим ринитом. В анамнезе у детей I группы на первом году жизни определялся высокий удельный вес аллергического диа-

теза (р<0,05) по сравнению с детьми II группы. В I группе детей выявлен высокий уровень встречаемости острых кишечных инфекций, явлений дис-бактериоза, что выявлялось в 4,2 раза чаще, чем у детей в контрольной группе.

Анализ данных психологического статуса в исследуемых группах показал, что изменение речи имело место у 26,3±0,91 детей I группы; уровень тревожности регистрировался у 39,4±3,11; низкая познавательная активность - у 29,5±2,4; низкая игровая активность - у 21,3±1,21. При изучении эмоционального профиля выявлен высокий уровень таких психологических характеристик, как чувство неполноценности (7,4±0,3), депрессивность (12,5±0,31). При анализе показателей цветового теста «Моя болезнь» выявлено, что 33,2±3,1 детей I группы предпочитают разноцветный вариант. Купирование клинических проявлений аллергического ринита у детей I группы наступало на 3-4 сут.

Таким образом, социально-биологические факторы риска на различных этапах развития детского организма, безусловно, определяют особенности развития патологических процессов в дальнейшем. Выявление факторов риска, несомненно, позволит своевременно провести ряд превентивных мер профилактики, включающих в себя как медицинские, так и социальные мероприятия по пропаганде здорового образа жизни.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аллергология и иммунология [Под ред. А. А. Баранова, Р. М. Хантова]. М.; 2011: 256.

2. Молчанова П.О. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей. Педиатрия 1990; 3: 72-77.

3. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.; 1989: 304.

Поступила 25.06.2012 г.

I. A. Shapurov

ANALYSIS OF SOCIAL AND BIOLOGICAL RISK FACTORS IN CHILDREN WITH ALLERGIC RHINITIS

Identifying risk factors, of course, will allow time to conduct a series of preventive measures of prevention, including not only medication, but also social and psychological interventions.

И. А. Шапуров

БАЛАЛАРДАРЫ АЛЛЕРГИЯЛЬЩ РИНИТ КЕЗ1НДЕГ1 6ЛЕУМЕТТ1-БИОЛОГИЯЛЬЩ ЦАУ1П ФАКТОРЛАРЫНЬЩ АНАЛИЗ1

Ерте аныкталран каут факторы, сезаз алдын алу шараларын жYргiзуге mymk^k жасайды, медикаментозды рана емес сонымен коса элеуметпк-психологиялык шараларды журпзуге.

И. А. Шапуров

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА У ДЕТЕЙ

Городская больница №1 (Караганада)

В настоящее время доказано, что стенози-рующий ларинготрахеит может развиться на

фоне респираторной патологии любой этиологии, как вирусной, так и бактериальной инфекции. В то же время ассоциации возбудителей имеют первостепенное значение при его развитии, особенно у детей, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, и обусловливают развитие тяжелых форм заболевания и летальных исходов [1, 2]. Тяжелые формы прежде всего связаны с бактериальной флорой и, в частности, с гемофильной палочкой. Сего-

Медицина и экология, 2012, 3

31