CC BY
37
УДК 338.46
АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Халитова Лариса Рафиковна
Кандидат экономических наук, доцент, старший научный сотрудник социально-экономических исследований Уфимского федерального исследовательского центра РАН (УФИЦ РАН), действительный член Академии горных наук (АГН), член-корреспондент Российской академии естественных наук (РАЕН)
Петров Николай Александрович
Доктор технических наук, доктор химических наук, профессор, консультант по науке АО «ЦТК-ЕВРО», действительный член Академии горных наук (АГН), Российской академии естественных наук (РАЕН), Российской инженерной академии (РИА), Международной академии авторов научных открытий и изобретений (МААНОиИ), Международной академии системных исследований (МАСИ)
Проанализирована демографическая ситуация в Астраханской области за последние тринадцать лет. Изучены состояние здравоохранения и структура заболеваемости населения в регионе. Получены линейные зависимости смертности населения от травм, отравлений, ожидаемой продолжительности от заболеваемости населения. Представлены данные о соотношениях заключенных браков и разводов. Предложены организационные и социально-экономические рекомендации в сфере здравоохранения, охраны труда и социальной защиты.
Ключевые слова: здоровье, население, регион, трудоспособное население, здравоохранение, заболеваемость, смертность, продолжительность жизни.
POPULATION HEALTH OF THE ASTRAKHAN REGION ANALYSIS
Khalitova Larisa Rafikovna
Candidate of Economic Sciences, Associate Professor, Senior
Researcher of Socio-Economic Research at the Ufa
Federal Research Center of the Russian Academy of Sciences,
Full member of the Academy of Mining Sciences, Corresponding Member
of the Russian Academy of Natural Sciences
Petrov Nikolai Alexandrovich
Doctor of Technical Sciences, Doctor of Chemical Sciences, Professor, science consultant, full member
Academy of Mining Sciences, Russian Academy of Natural Sciences, Russian Academy of Engineering, International Academy of Authors of Scientific Discoveries and Inventions (Iaanoi), International Academy of Systems Research
The demographic situation in the Astrakhan region over the past thirteen years has been analyzed. The condition of health care and structure of population morbidity in the region are studied. Linear dependencies of population mortality on injuries, poisoning, expected duration on population morbidity were obtained. Data on the ratios of concluded marriages and divorces are presented. Organizational and socio-economic recommendations in the field of health, labor protection and social protection have been proposed.
Keywords: health, population, region, able-bodied population, labor tension, health care, morbidity, mortality, life expectancy.
Повышение производительности труда является ключевой и долговременной задачей страны. В свою очередь производительность труда во многом зависит от здоровья населения. Результативность экономики в последние два года практически во всех регионах страны значительно ухудшилась, что связано с появлением и массовым распространением СОУЮ инфекции.
Показатели здоровья населения позволяют оценить благополучие
территориальной социально-экономической системы. От регионального и общественного здоровья зависит экономическая безопасность хозяйствующих субъектов. Поэтому в данной работе проведем изучение состояния здоровья населения как социальной составляющей экономической безопасности одного из регионов Российской Федерации (РФ).
Объектом нашего экономического исследования является Астраханская область, а
70
предметом - состояние здоровья населения и здравоохранения.
Среднегодовая численность населения Астраханского региона в 2020г. составляла 1001,8 тыс. чел., по сравнению с 2008 г. сократилась на 0,6% (6,1 тыс. чел.). Снизились коэффициенты рождаемости с 14,2 до 10,9; естественного прироста населения с 0,6 до (-2,7); миграционного прироста с 38 до (-53) в расчетах на 1000 чел. населения. Все эти изменения отразились и на возрастной структуре населения, которая наглядно представлена на рисунке 1.
Так доля населения моложе трудоспособного возраста выросла с 17,5% до 20,6%. Доля населения старше трудоспособного возраста увеличилась с 21,1% до 20,6%. В то время как удельный вес населения трудоспособного возраста уменьшился на 6,3 процентных пункта (п.п.).
60 50 АО 30 20 10
63,4
ььд
17,5 20,6 19
I 2003 год 2020 год
Население моложе труден: гк>б возраста,%
Население трудоспоб возраста, %
Старше труден:побного возраста, %
Далее рассмотрим состояние
здравоохранения в регионе с 2008 по 2020гг.,
Рис. 1. Возрастная структура населения Астраханской области
представленное в таблице 1 [1].
Таблица 1
Анализ состояние здравоохранения в Астраханской области
Показатели 2020г. к 2008г., %
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 10 тыс. чел. населения, количество посещений в смену 273,4 281,2 271,1 281,3 102,9
Численность населения на одного врача, чел. 149,3 146,6 164,5 160,9 107,8
Численность населения на одного среднего медицинского персонала, чел. 85,6 86,8 81,3 86,9 101,5
Заболеваемость на 1 тыс. чел. населения, количество 721,1 744,4 620,6 608,3 84,4
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 тыс. чел.) - 614,0 537,3 500,3 84,5*
Коэффициент младенческой смертности (число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1 тыс. родившихся живыми) 8,4 7,7 8,0 5,8 69,0
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет 67,97 69,08 71,36 72,01 105,9
Наблюдается рост посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 2,9%. При этом заболеваемость населения снизилась на 15,6%. В связи с сокращением численности работников здравоохранения увеличилась нагрузка на одного врача на 7,8% (11 чел.), среднего медицинского работника на 1,5% (1 чел.). Благодаря принятию мер по увеличению количества женских консультаций и детских поликлиник, младенческая смертность сократилась на 31%. Смертность населения трудоспособного возраста снизилась на 15,5%.
Детально рассмотрим структуру заболеваемости населения Астраханской области, рассчитанную на основе официальных статистических данных здравоохранения [1] (таблица 2).
Таблица 2
Структура заболеваемости населения Астраханской области, %
Показатели Изменения, п.п.
Болезни органов дыхания 38,8 41,3 41,7 49,8 10,9
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 11,8 11,1 10,1 7,8 -4
Болезни системы кровообращения 4 3,5 5,5 4,7 0,7
Болезни мочеполовой системы 6,5 5,7 5,3 4,7 -1,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата 4,8 4,4 5,5 4,2 -0,7
Болезни уха и сосцевидного отростка 3,4 4,3 4,9 3,9 0,5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 5,4 5,2 4 3,4 -2
Болезни органов пищеварения 3,6 3,4 4,3 3,2 -0,5
Болезни нервной системы 2,7 2,6 2,5 2,5 -0,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 1,2 0,9 2,6 2,2 1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 6,3 6,2 3,1 2,1 -4,2
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 4,2 3,7 2,7 2 -2,2
Новообразования 1,2 1,4 1,4 1,2 0
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 0,3 0,3 0,5 0,5 0,2
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 0,7 0,6 0,5 0,4 -0,3
В таблице 2 представлены болезни в ранжированном ряде по убыванию занимаемой доли в общей заболеваемости в расчете на 1000 чел. населения (2020г.). Так наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания 49,8%. Второе место занимают травмы и
отравления 7,8%, третье место болезни кровообращения и мочеполовой систем по 4,7%. Доля остальных болезней составляет 33%.
Структура заболеваемости населения заметно не изменилась, кроме увеличения доли
болезней органов дыхания на 10,9 п.п., что связано с появлением коронавирусной инфекции.
С 2015 по 2020 гг. заметно сокращение численности врачей на 6,3%. Однако положительным является увеличения численности врачей терапевтического профиля на 42 чел., хирургического - на 30 чел., врачей по лечебной физкультуре и спортивной медицины -на 7 чел.
Также увеличилось число инфекционных коек в 2,2 раза в связи с массовым распространением инфекции СОУЮ-19. В целом же количество больничных коек сократилось на 9,4%. В частности количество больничных коек терапевтического профиля уменьшилось на 31,6%, хирургического - на 18,8%. Число гинекологических и неврологические коек снизилось на 33,3%, туберкулезных - на 12,5%.
Увеличилось число амбулаторно-поликлинических организаций на 15 ед., фельдшерско-акушерских пунктов - на 6 ед., женских консультаций, детских поликлиник и число организаций, имеющих акушерско-гинекологические, детские отделения (кабинеты) - на 60 ед. Количество стационарных медицинских организаций сократилось на 3 ед.
В итоге в 2020г. по сравнению с 2011г. сократилась доля расходов на здравоохранение в бюджете региона с 18,4% до 13,9%.
Затем, используя данные о смертности трудоспособного населения Астраханской области, травмах, отравлениях и некоторых других последствия воздействия внешних причин с 2010 по 2020 гг., построили экономико-математическую модель. В результате получили зависимость выраженную следующей формулой:
У1=208,08+5,01Х1,
где У1 - смертность трудоспособного населения, число умерших на 100 тыс. чел.;
Х1 - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин заболеваемость на 1 тыс. человек населения, количество;
5,01 - коэффициент чистой регрессии при факторе Х1 показывает, что при увеличении травм и отравлений на 1% смертность трудоспособного населения вырастет на 5,01%.
Вместе с тем наблюдается прямая и высокая связь (гуш=0,714). Это означает, что с увеличением травм, отравлений увеличивается и смертность населения трудоспособного возраста.
К примеру, в 2019г. было зафиксировано 105069 пострадавших на производстве, а в 2020 г. данный показатель вырос на 14785 случая.
Аналогичная зависимость выявлена и для общего коэффициента смертности (У2), которая выглядет следующим образом:
У2=9,90+0,04Х1,
где У2 - общий коэффициент смертности (число умерших на 1000 чел. населения), коэф.;
Х1 - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
заболеваемость на 1 тыс. человек населения, количество;
0,04 - коэффициент чистой регрессии при факторе Х1 показывает, что при увеличении травм и отравлений на 1% общий коэффициент смертности населения вырастет на 0,04%.
Однако коэффициент корреляции равен 0,576, т.е. между анализируемыми явлениями существует прямая и заметная связь, поскольку общий коэффициент смертности является обобщающим показателем.
Также была исследована зависимость ожидаемой продолжительности жизни населения Астраханской области от его заболеваемости. Данная модель представлена линейным уравнением:
Уз=88,77 - 0,03Х2,
где Уз - ожидаемой продолжительности жизни населения, лет;
Х2 - заболеваемость на 1 тыс. чел. населения, количество;
0,03 - коэффициент чистой регрессии при факторе Х2 показывает, что при увеличении заболеваемость населения на 1% продолжительность жизни снизится на 0,03%.
В данном случае коэффициент парной корреляции свидетельствует о наличии обратной и высокой связи (-0,927). Поскольку в основе расчета продолжительности жизни используются данные о половозрастных показателях смертности, а основной причиной последнего являются болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления. В связи с этим снижение вышеперечисленных показателей является одним из определяющих критериев оценки деятельности здравоохранения в РФ [3,4].
Психолог Полянцева О.И. [2] указывают на наличие взаимосвязи между интенсивностью смертности в трудоспособном возрасте и семейным положением трудящихся. В гармоничной семье создаются более благоприятные условия для профилактики широкого круга заболеваний и поддержания здорового образа жизни. К сожалению, в Астраханской области в 2008 г. на 1000 браков приходилось 623 развода, а в 2020г. данный показатель вырос еще на 203 развода.
Таким образом, в сфере здравоохранения необходимо повысить заработную плату врачам, работникам, имеющим высшее медицинское образование, и до вести ее уровень до 200% к средней по региону в Енотаевском, Икрянинском, Камызякском, Лиманском, Наримановском, Приволжском, Черноярском районах
Астраханской области. Также следует повысить заработную плату среднему медицинскому персонала до 100% во всех районах, кроме Володарского, где отношение заработной платы к среднему уровню составляет 1,2 раза.
Такие экономические меры, прежде всего, направлены на привлечение и сохранение кадров в регионе, особенно врачей следующих специальностей: акушеров-гинекологов,
педиатров, офтальмологов, отоларингологов, неврологов, психиатров, фтизиатров,
дерматовенерологов.
На сохранение и укрепление здоровья населения существенное влияние оказывает доступность вовремя оказанной медицинской помощи и ее профессионализм, соответствующий современному уровню развития науки. Поэтому целесообразно усовершенствовать организацию труда медицинских работников, позволяющую сократить время ожидания между записью (очередью) и приемом.
Для профилактики травматизма на производстве организациям необходимо повысить
контроль за соблюдением правил охраны труда, чаще проводить инструктажи и другие мероприятия, направленные на создание безопасных условий труда и жизнедеятельности.
В области социальной политики желательно совершенствовать и расширять финансовую поддержку всех семей с детьми. При назначении пособий не следует устанавливать ограничительные барьеры, например, не учитывать нормативы по жилью и др. Так как при наличии жилья выше установленной нормы на человека появляются возможности для расширения семьи.
ЛИТЕРАТУРА
1 Федеральная служба государственной статистики. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru (дата обращения 22.04.2022).
2 Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений: учебник / О.И. Полянцева. Изд. 7-е, перераб. И доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2015. - 431с.5 3 Халитова Л.Р. Анализ ресурсного обеспечения здравоохранения в Республике Башкортостан // Микроэкономика. - 2019. - №6. - С.80 - 91.
4 Халитова Л.Р. Анализ состояния здоровья населения Республики Башкортостан // Наука и практика регионов. - 2019. - №3 (16). - С.66 - 71.
