CC BY
4
ЕЯ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области за 2009-2019 годы
Коляда И.Н., Островский А.М.
Гомельский государственный медицинский университет, Беларусь
Koliada I.N., Ostrovsky A.M.
Gomel State Medical University, Belarus
Mortality analysis of over working age population
in Gomel region for 2009-2019
Резюме. Проведен анализ смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области вследствие основных нозологических причин (классов болезней) в динамике за 2009-2019 годы. В результате была установлена тенденция снижения общего показателя смертности населения старше трудоспособного возраста. Лидирующими причинами смертности населения старше трудоспособного возраста выступают болезни системы кровообращения, новообразования, а также симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках. Удельный вес нозологического класса «симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках»за анализируемый период снизился в 4,6 раза, что свидетельствует об улучшении качества диагностики заболеваний и повышении качества заполнения первичной учетной документации - врачебных свидетельств о смерти. Ключевые слова: смертность, динамика, нозологическая структура, население старше трудоспособного возраста, Гомельская область.
Медицинские новости. — 2022. — №8. — С. 53—57. Summary. The analysis of the over working age population mortality rate in the Gomel region due to the main nosological causes (classes of diseases) in the dynamics for 2009-2019 has been carried out. ^s a result, a downward trend in the overall mortality rate of the over working age population was established. The leading causes of mortality in the population older than the working age are circulatory system diseases, neoplasms, as wellas symptoms, signs and deviations from the norm, identified during clinicaland/or laboratory studies, not classified elsewhere. The specific gravity of the nosological class«symptoms, signs and deviations from the norm, identified during clinical and / or laboratory studies, not classified in other headings»for the analyzed period decreased by 4.6 times, which indicates an improvement in the quality of diagnosis of diseases and an increase in the quality of filling the primary accounting documentation - medical death certificates. Keywords: mortality, dynamics, nosological structure, population over working age, Gomel region.
Meditsinskie novosti. - 2022. - N8. - P. 53-57.
Смертность - традиционный и важнейший индикатор, характеризующий состояние здоровья населения. Как процесс, это явление однозначно воспринимается негативно, причем не только в медицинском и социальном аспектах, но и в экономическом. Вместе с тем смертность - один из наиболее информативных показателей здоровья, поскольку ее изучение базируется на государственной регистрации [1]. Уровень этого показателя зависит от многих факторов, в том числе от материального благосостояния народа, качества и доступности медицинской помощи, самосознания каждого человека [2].
Изменение возрастной структуры население со второй половины XX - начала XXI столетия оказало влияние на показатель смертности. Составляющая роста показателя смертности - увеличение численности категорий населения, имеющих более высокую вероятность умереть, особенно быстро возрастающую после 70-80 лет. Преобладание
этой возрастной группы среди умерших является определяющим в процессе смертности [3-7]. Общий показатель смертности зависит как от интенсивности процесса смертности как такового, так и от специфики сложившейся половозрастной структуры населения. Смертность, оказывая влияние на возрастную структуру населения, в свою очередь зависит от нее [3, 8-10].
В связи с этим постоянный мониторинг и анализ смертности населения, ее особенностей и факторов, их определяющих, является неотъемлемым условием для разработки мероприятий по ее снижению, а также по улучшению доступности и повышению качества оказания медицинской помощи населению.
Цель исследования - провести анализ смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области за 2009-2019 годы.
Материалы и методы
Для проведения исследования использованы данные естественного движения населения Гомельской области
за 2009-2019 годы. Источниками информации явились формы государственной статистической отчетности и официальные данные расчетов по данным органов статистического учета.
К лицам старше трудоспособного возраста относятся жители Беларуси, достигшие пенсионного возраста и старше. До 2017 года это мужчины, достигшие возраста 60 лет и старше, женщины - 55 лет и старше. С 1 января 2017 года пенсионный возраст в Беларуси постепенно ежегодно повышается на 6 месяцев до достижения мужчинами 63 лет, женщинами - 58 лет.
Анализу были подвергнуты показатели смертности населения старше трудоспособного возраста вследствие следующих причин (классов болезней): «некоторые инфекционные и паразитарные болезни», «новообразования», «болезни системы кровообращения», «болезни органов дыхания», «болезни органов пищеварения», «болезни мочеполовой системы», «симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при
клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках», «травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин».
Нозологическая структура определялась в процентах как удельный вес от уровня показателя смертности населения старше трудоспособного возраста расчетного года, принятого за 100%. Сравнение проведено с использованием показателей наглядности.
Для установления статистически значимых различий сравниваемых показателей рассчитывали {-критерий Стьюдента по формуле:
Л/Ч2+т2
где Р1 и Р2 - сравниваемые показатели; т12 и т2 2 - квадраты их средних ошибок.
В свою очередь средняя ошибка показателя (Р) вычислялась по формуле:
^показателя ~Л
V п
где Р - показатель (в %, % и т. д.); д - дополнение данного показателя до той величины, в которой выражен этот показатель, то есть:
- если показатель (Р) выражен в процентах (%), то д = 100 - Р
- если показатель (Р) выражен в промилле (%о), то д = 1000 - Р
- если показатель (Р) выражен в про-децимилле (0/0000), то д = 10 000 - Р
- если показатель (Р) выражен в про-сантимилле (0/0000), то д = 100 000 - Р
п - число наблюдений в исследуемой группе.
Различия сравниваемых показателей признавались статистически значимыми, если {-критерий соответствовал уровню значимости р<0,05.
Результаты и обсуждение
Смертность населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области за 2009-2019 годы претерпела некоторые изменения (рис. 1).
За период с 2009 по 2019 год в Гомельской области смертность населения старше трудоспособного возраста снизилась с 49,6±0,38% в 2009 году до 43,2±0,34% в 2019 году ({=12,5; р<0,001), установлено стати-
стически значимое снижение показателя.
Максимальный показатель смертности населения старше трудоспособного возраста зарегистрирован в 2010 году и составил 51,0±0,39%. По сравнению с 2009 годом смертность населения старше трудоспособного возраста в 2010 году выросла на 2,8% ({=2,6; р=0,01). Минимальный показатель смертности населения старше трудоспособного возраста за анализируемый период наблюдался в 2017 году и составил 41,4±0,39% ({=16,2; р<0,001).
По итогам 2019 года коэффициент смертности населения старше трудоспособного возраста в области составил 43,2±0,34 на 1000 населения старше трудоспособного возраста, несколько вырос по сравнению с 2018 годом (41,9±0,34%), темп прироста составил 3,1% (1=2,7; р<0,01), то есть установлен статистически значимый рост. Число случаев смерти лиц старше трудоспособного возраста увеличилось на 1,7% (с 14 916 до 15 175 случаев).
В 2019 году по сравнению с 2009 годом установлено снижение смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомеле и Гомельском районе (с 42,8±0,61 до 36,8±0,50%, на 14,0%, {=7,6; р<0,001), а также 18 районах области: Жлобинском (с 53,0±1,65 до 42,2±1,36%, на 20,4%, {=5,1; р<0,001), Рогачевском (с 54,6±1,84 до 45,5±1,62%о, на 16,7%, {=3,7; р<0,001), Мозырском (с 44,3±1,31 до 38,7±1,120/%, на 12,6%, {=3,3; р=0,001), Кормянском (с 70,6±4,27 до 52,9±4,120%, на 25,1%, {=3,0; р<0,01), Чечерском (с 61,9±3,71 до 48,6±3,670%, на 21,5%, {=2,5; р<0,05), Лельчицком (с 59,8±2,89 до 51,5±2,820%, на 13,9%, !=2,1; р<0,05), Светлогорском (с 45,7±1,42 до 41,8±1,30/%, на 8,5%, !=2,0; р=0,05), Буда-Кошелевском (с 61,0±2,44 до 54,7±2,490%, на 10,3%, !=1,8; р>0,05), До-брушском (с 50,7±2,07 до 48,4±2,040, на 4,5%, {=0,79; р>0,05), Житковичском (с 56,7±2,21 до 51,3±2,220о, на 9,5%, !=1,73; р>0,05), Октябрьском (с 61,3±3,72 до 52,5±3,490, на 14,4%, {=1,73; р>0,05), Речицком (с 51,5±1,41 до 48,4±1,330, на 6,0%, {=1,6; р>0,05), Ельском (с 64,9±3,58 до 58,1±3,500, на 10,5%,
{=1,36; р>0,05), Брагинском (с 62,3±3,70 до 55,2±4,100, на 11,4%, {=1,28; р>0,05), Наровлянском (с 48,4±4,00 до 45,5±4,3800о, на 6,0%, {=0,49; р>0,05), Пе-триковском (с 64,4±2,45 до 63,1±2,6200о, на 4,8%, !=0,36; р>0,05), Лоевском (с 53,5±3,46 до 52,3±3,650, на 2,2%, {=0,24; р>0,05), Хойникском (с 55,5±3,10 до 54,6±3,270, на 1,6%, {=0,2; р>0,05). Вместе с тем статистически значимое снижение показателя смертности лиц старше трудоспособного возраста установлено в Гомеле и Гомельском районе (-14,0%, {=7,6; р<0,001), а также в 7 районах области: Жлобинском (-20,4%, {=5,1; р<0,001), Рогачевском (-16,7%, {=3,7; р<0,001), Мозырском (-12,6%, !=3,3; р=0,001), Кормянском (-25,1%, !=3,0; р<0,01), Чечерском (-21,5%, {=2,5; р<0,05), Лельчицком (-13,9%, {=2,1; р<0,05) и Светлогорском (-8,5%, {=2,0; р=0,05) районах области.
Рост смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году по сравнению с 2009 годом отмечен только в Ветковском районе (с 56,3±3,06 до 58,0±3,340, на 3,0%, {=0,38; р>0,05).
Рост смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году по сравнению с 2018 годом установлен в Гомеле и Гомельском районе (+3,1%, {=1,56; р>0,05), а также в 13 районах области: Хойникском (+23,81%, {=2,4; р<0,05), Ельском (+19,55%, {=2,0; р=0,05), Калинковичском (+8,91%, {=1,68; р>0,05), Рогачевском (+8,85%, {=1,65; р>0,05), Петриковском (+8,05%, {=1,3; р>0,05), Лоевском (+7,17%, {=0,69; р>0,05), Ветковском (+6,42%, {=0,75; р>0,05), Лельчицком (+5,97%, {=0,74; р>0,05), Жлобинском (+5,24%, {=1,11; р>0,05), Октябрьском (+5,0%, {=0,51; р>0,05), Речицком (+4,99%, {=1,24; р>0,05), Буда-Кошелевском (+4,19%, {=0,63; р>0,05), Мозырском (+0,26%, {=0,06; р>0,05). Вместе с тем стати-
МЕПИМИНСКИЕ НОВОСТИ
№8 • 9099
I Структура причин смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области в 2009 году
Структура причин смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области в 2019 году
стически значимый рост смертности населения старше трудоспособного возраста установлен только в двух районах: Хойникском (+23,81%, 1=2,4; р<0,05) и Ельском (+19,55%, 1=2,0; р=0,05).
Наиболее высокий коэффициент смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году, статистически значимо превышающий среднеобластной показатель, зарегистрирован в 12 районах области: Петриковском (63,1±2,62%о, 1=7,5; р<0,001), Ельском (58,1±3,50%о, 1=4,2; р<0,001), Ветковском (58,0±3,34%о, 1=4,4; р<0,001), Брагинском (55,2±4,10%о, 1=2,9; р<0,01), Буда-Коше-левском (54,7±2,49%о, 1=4,6; р<0,001), Хойникском (54,6±3,27%о, 1=3,5; р<0,001), Кормянском (52,9±4,12%о, 1=2,3; р<0,05), Октябрьском (52,5±3,49%о, 1=2,7; р<0,01), Лоевском (52,3±3,65%о, 1=2,5; р<0,05), Лельчицком (51,5±2,82%, 1=2,9; р<0,01), Житковичском (51,3±2,22%, 1=3,6; р<0,001) и Калинковичском (50,1±1,77%, 1=3,8; р<0,001).
По итогам 2009 года удельный вес смертности населения старше трудоспособного возраста в структуре смертности всего населения Гомельской области составлял 74,8±0,3%, по итогам 2019 года - 79,7±0,3%, то есть установлен статистически значимый рост (1=11,8; р<0,001) удельного веса смертности населения старше трудоспособного возраста в структуре смертности всего населения области в 2019 году по сравнению с 2009 годом.
В структуре причин смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области также
наблюдаются некоторые изменения. Так, в 2009 году основной причиной смерти были болезни системы кровообращения (64,49±0,38%) (рис. 2). На втором месте находились симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (13,56±0,27%). На третьем месте регистрировались новообразования (12,6±0,26%). Внешние причины смерти находились на четвертом месте (3,45±0,14%), на пятом - болезни органов пищеварения (2,54±0,12%). Шестое место занимали болезни органов дыхания (1,64±0,10%).
В 2019 году основной причиной смертности лиц старше трудоспособного возраста в Гомельской области также являлись болезни системы кровообращения (рис. 3), из них 4/5 случаев приходится на ишемическую болезнь сердца. По сравнению с 2009 годом установлено статистически незначимое снижение показателя смертности лиц старше трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения: с 3199,5±30,99 до 3144,8±29,44 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста (1=1,3; р>0,05). Вместе с тем удельный вес болезней системы кровообращения в структуре смертности несколько увеличился за анализируемый период - до 72,8±0,36%, установлен статистически значимый рост (1=15,9; р<0,001), за счет значительного снижения удельного веса смертности по классу «симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных
исследованиях, не классифицированные в других рубриках» - в 4,6 раза.
Новообразования в 2019 году были второй причиной смертности населения старше трудоспособного возраста Гомельской области - 15,17±0,29%, увеличились по сравнению с 2009 годом на 10,6% (1=6,6; р<0,001), также установлен статистически значимый рост. По сравнению с 2009 годом отмечен рост смертности от злокачественных новообразований с 625,1±13,88 до 655,1±13,61 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста (1=1,5; р>0,05).
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, в 2019 году занимали третью позицию в структуре причин смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области -2,95±0,14%, и снизились по сравнению с 2009 годом с 13,56±0,27 до 2,95±0,14% (1=34,9; р<0,001), установлено статистически значимое снижение. По сравнению с 2009 годом показатель смертности населения старше трудоспособного возраста по данному классу в 2019 году значительно снизился с 672,9±14,40 до 127,5±6,02 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста. Установлено статистически значимое снижение показателя (1=35,0; р<0,001) в 5,3 раза, что может свидетельствовать об улучшении качества диагностики заболеваний и повышении качества заполнения первичной учетной документации - врачебных свидетельств о смерти.
Я Структура смертности и показатели смертности населения старше трудоспособного возраста от внешних причин в Гомельской области в 2019 году
Причина смерти Удельный вес, % Показатель смертности, 0/ 0000
Случайное утопление 4,58±1,03 5,4±1,24
Случайное отравление алкоголем 16,63±1,83 19,6±2,36
Самоубийства 17,83±1,88 21,1±2,45
Нападения 2,89±0,82 3,4±0,98
Дорожно-транспортный травматизм 4,34±1,00 5,1±1,20
Случайные падения с высоты 17,83±1,88 21,1±2,45
Случайное механическое удушение 5,78±1,15 6,8±1,39
Случайные несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока - -
Случайные несчастные случаи, вызванные воздействием дыма, огня, пламени 9,64±1,45 11,4±1,80
Прочие случайные отравления ядовитыми веществами 1,93±0,67 2,3±0,81
Непреднамеренные повреждения 0,48±0,34 0,6±0,41
Другие внешние причины смерти 18,07±1,89 21,3±2,46
На четвертом месте в структуре причин смертности населения старше трудоспособного возраста в Гомельской области в 2019 году находились болезни органов пищеварения и внешние причины - по 2,73±0,13% в каждом нозологическом классе заболеваний. По сравнению с 2009 годом показатель смертности лиц старше трудоспособного возраста от болезней органов пищеварения снизился с 125,9±6,24 до 117,8±5,79 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста, установлено статистически незначимое снижение показателя ({=0,95; р>0,05).
Показатель смертности от внешних причин значительно снизился с 171,2±7,28 до 118,1±5,79 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста 0=5,7; р<0,001), установлено статистически значимое снижение показателя.
Структура смертности населения старше трудоспособного возраста Гомельской области от внешних причин отличается от структуры смертности от внешних причин трудоспособного населения. Так, в структуре смертности населения старше трудоспособного возраста от внешних причин на первом месте в 2019 году находились самоубийства и случайные падения с высоты - по 17,8±1,88%, на втором - случайные
отравления алкоголем - 16,6±1,83%, на третьем - случайные несчастные случаи, вызванные воздействием дыма, огня, пламени - 9,6±1,45%. В структуре смертности населения трудоспособного возраста от внешних причин на первом месте установлены случайные отравления алкоголем - 22,2±1,47%, на втором - самоубийства - 22,1±1,47%, на третьем месте - дорожно-транспортный травматизм - 11,7±1,14%.
Структура и показатели смертности населения старше трудоспособного возраста (на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста) в Гомельской области от внешних причин в 2019 году представлены в таблице.
Пятое место разделили болезни нервной системы и органов дыхания -1,01±0,08% по каждому классу. Так, показатель смертности лиц старше трудоспособного возраста от болезней органов дыхания в 2019 году по сравнению с 2009 годом снизился практически в 2 раза: с 81,2±5,02 до 43,8±3,53 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста ({=6,1; р<0,001), установлено статистически значимое снижение показателя.
Заключение
Таким образом, в Гомельской области в 2019 году по сравнению с 2009 годом установлено статистически значимое
снижение показателя смертности населения старше трудоспособного возраста.
Также зарегистрировано статистически значимое снижение смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году по сравнению с 2009 годом в Гомеле и Гомельском районе, а также в 7 районах Гомельской области: Жлобинском, Рогачевском, Мозырском, Кормянском, Чечерском, Лельчицком и Светлогорском.
По итогам 2019 года в Гомельской области установлен статистически значимый рост показателя смертности населения старше трудоспособного возраста по сравнению с 2018 годом.
Статистически значимый рост смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году по сравнению с 2018 годом установлен только в двух районах области: Хойникском и Ельском.
Наиболее высокий коэффициент смертности населения старше трудоспособного возраста в 2019 году, статистически значимо превышающий среднеобластной показатель, зарегистрирован в 12 районах области: Петриковском, Ельском, Ветковском, Брагинском, Буда-Кошелевском, Хойникском, Кормянском, Октябрьском, Лоевском, Лельчицком, Житковичском и Калинковичском.
Лидирующими причинами смертности населения старше трудоспособного возраста, по-прежнему, остаются болезни системы кровообращения, новообразования, а также симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.
В 2019 году по сравнению с 2009 годом установлен статистически значимый рост удельного веса смертности населения старше трудоспособного возраста по классу «болезни системы кровообращения» в структуре смертности населения старше трудоспособного возраста за счет значительного снижения удельного веса смертности по классу «симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» - в 4,6 раза.
Статистически значимое снижение удельного веса показателя смертности населения старше трудоспособного воз-
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№8« 2022
56
раста по классу «симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и/или лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» в 2019 году по сравнению с 2009 годом может свидетельствовать об улучшении качества диагностики заболеваний и повышении качества заполнения первичной учетной документации - врачебных свидетельств о смерти.
В 2019 году по сравнению с 2009 годом установлен статистически значимый рост показателя смертности населения старше трудоспособного возраста Гомельской области по классу «новообразования» и от внешних причин.
В 2019 году по сравнению с 2009 годом зарегистрировано статистически значимое снижение показателя смертности населения старше трудоспособного возраста от болезней органов дыхания практически в 2 раза.
Структура смертности населения старше трудоспособного возраста от
внешних причин в Гомельской области отличается от структуры смертности населения трудоспособного возраста от внешних причин.
Несмотря на положительную динамику в структуре показателя смертности населения старше трудоспособного возраста по Гомельской области, удельный вес показателя смертности населения старше трудоспособного возраста остается достаточно высоким и требует дополнительных исследований.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Щавелева М.В., Фомин О.Ю., Глинская Т.Н., Шваб Л.В. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. - 2012. - №3. - С.55-60.
2. Калинина Т.В. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. - 2012. - №2. - С.4-8.
3. Романова А.П. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. - 2020. - №3. -С.70-75.
4. Манак Б.А., Антипова Е.А. Экономико-географический анализ демографической ситуации и размещение населения на территории Республики Беларусь. - Минск, 1999. - 292 с.
5. Павлючук Ю.Н., Козлов А.А. Проблемы современной демографической науки и ситуации в Беларуси в условиях глобализации социально-экономических процессов // Тезисы Респ. науч.-практ. конф. «Беларусь: 10 лет после Каирской международной конференции по народонаселению и развитию», Минск, 27-29 ноября 2003 г. -Минск, 2003. - С.110—112.
6. Состояние и перспективы демографического развития Республики Беларусь / Е.А. Антипова [и др.]; под общ. ред. Т.Н. Мироновой, С.В. Рязанцева. - Минск, 2017. - 168 с.
7. Шахотько Л.П. Смертность и ожидаемая продолжительность жизни населения Республики Беларусь // Здоровье населения: проблемы и пути решения: материалы II Междунар. науч.-практ. семинара, Минск, 19-21 мая 2011 г. / Ин-т социологии Нац. акад. наук [и др.]; ред. Н.М. Римашевская [и др.]. - Минск, 2011. - С.39-48.
8. Демография / под общ. ред. Н.А. Волгина. - М., 2003. - 384 с.
9. НТР здоровье, здравоохранение / О.А. Александров [и др.]; под ред. А.Ф. Серенко, О.А. Александрова. - М., 1984. - 225 с.
10. Тенденции заболеваемости, смертности и продолжительности жизни населения Республики Беларусь / Е.В. Бурачевская [и др.]; ред. Л.П. Ша-хотько. - Минск, 2003. - 249 с.
Поступила 24.02.2022 г.
Дифференцированное лечение дислипидемии у лиц пожилого возраста с учетом имеющихся клинических проявлений атеросклероза и переносимости
Суджаева О.А., Карпова И.С., Кошлатая О.В., Спирина О.В., Кравченко А.В.
Республиканский научно-практический центр«Кардиология», Минск, Беларусь
Sujayeva V.A., Karpova I.S., Koshlataya O.V., Spirina V.V, Kravchenko H.V.
Republican Scientific and Practical Center of Cardiology, Minsk, Belarus
Differentiated treatment of dyslipidemia in the elderly, taking into account the existing clinical manifestations of atherosclerosis and tolerability
Резюме. Целью исследования было изучить особенности развития атеросклероза и оценить влияние различных режимов терапии статинами на течение атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний улиц пожилого возраста. Обследовано 120 пациентов пожилого возраста, рандомизировано 115 из них: б5 человек принимали статины (I группа), 50 лиц без статинотерапии (II группа). Исходно, через 2 месяца и через 1 год проводился биохимический анализ крови с определением липидного спектра, эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы, рентгеновская компьютерная томография сердца (КТ) и коронарных артерий, ультразвуковое исследование бра-хиоцефальных артерий (БЦА), исследование вазомоторной функции эндотелия. Статины в течение 1 года способствовали достоверному улучшению показателей липидного спектра, нормализации вазомоторной функции эндотелия, а также снижению темпов прогрессирования атеросклероза БЦА. В группе II через 1 год наблюдения увеличилось число лиц со стенозами БЦА, возросло число нестенозирующих бляшек в каротидных и коронарных артериях Статинотерапия у пожилых пациентов не вызывала значимых побочных реакций. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз брахиоцефальных, коронарных артерий, дислипидемия, лица пожилого возраста, статины, миопатия.
Медицинские новости. — 2022. — №8. — С. 57—65. Summary. Purpose was to study the features of the development of atherosclerosis and to evaluate the effect of various regimens of statin therapy on the course of atherosclerotic cardiovascular diseases (ACD) in the elderly. 120 elderly patients were examined, 115 of them were randomized: 65 patients took statins (group I), 50 patients without statin therapy (group II). Inttially, after 2 months and after 1 year, a biochemical blood test was performed with the determination of the lipid spectrum, echocardiography, daily monttoring of the electrocardiogram, X-ray computed tomography of the heart (CT) and coronary arteries, ultrasound examination of the brachbcephalic arteries (BCA), examination of the vasomotor function of the endothelium. Wtthin 1 yea, statins contributed to a signficant improvement in the lipid spectrum, normalization of endothelium vasomotor function, as well as a decrease in the rate of progression of atherosclerosis of the BCA. In group II, after 1 year the number of patients with BCA stenoses increased, the number of non-stenotic plaques in the carotid and coronary arteries increased. Statin therapy in elderly patients, did not cause signficant adverse reactions. Keywords: ischemc heart disease, arterial hypertension, atherosclerosis of brachiocephal arteries, coronary arteries, dysiipidemia, elderly, statins, myopathy.
Meditsinskie novosti. - 2022. - N8. - P. 57-65.
