CC BY
46
© Павленко О. В., Листопад О. П.
УДК 616. 31 76. 29. 55 Павленко О. В., Листопад О. П.
АНАЛ13 П0ШИРЕН0СТ1, Т0П0ГРАФИДЕФЕКТ1В К0Р0НК0В01ЧАСТИНИ
П0СТ1ЙНИХ 3УБ1В ТА 0Ц1НКА 1СНУЮЧИХ РЕСТАВРАЦ1Й У ШК0ЛЯР1В
1нститут стоматологГГ, Нацюнальна медична академт шслядипломно'Г осв1ти
¡меш П. Л. Шупика (м. КиГв)
Дана робота е фрагментом НДР «Клг нко-лабораторне обфунтування засто-сування сучасних медичних технолопй в комплексному лкуванн! та реабш!та-цп основних стоматологнних захворю-вань», № держ. реестраци 0111и002806.
Вступ. Для анал!зу поширеност! де-фект!в коронково! частини пост!йних зуб!в у д!тей були проведен! епщемю-логнн! дослщження 1114 школярв м!ста Киева з! встановленням поширеност! та штенсивнють карюсу у в!кових групах [1, 5, 10, 11, 12], топограф!! дефект!в за Блеком [3, 6, 7], проведено анал!з ¡сну-ючих реставрацм за критер!ями ЯУОЕ (иБРИБ, 1998) [ 2, 8 ].
Обстеження орган!в порожнини рота проводилось, керуючись рекомендац!я-ми ВООЗ ¡з застосуванням традиц!йних для стоматолог!! схем та метод!в д!а-гностики одонтопатологп [3, 9, 13]. Дан! обстеження вносились в «Карту обстеження» [13, 14].
Мета дослГдження - встановити р!-вень захворюваност! на кар!ес у школя-р!в м!ста Киева, та оц!нити юнуюч! реставрацм у даного контингенту пацюнт!в.
0б'ект Г методи дослГдження. Серед обстежених 1114 школярв 46,5 % були чоловно! стат! (518ос!б), а 596 - ж!-ночо! (53,5 %).
Поширенють карюсу у груп! обстежених становила 87,1 %, що вщповщало 970 особам, як! ! пщлягали подальшо-му дослщженню та анал!зу. Здоровими вщповщно були 12,9 % - 144 дитини. Розподш у обстежених групах представлений в таблицГ 1.
Першу в! ко ву групу дослщження представлено 183 школярами 6-7 роюв (18,9 %), а саме 81 хлопчик (8,4 %), та 102 д!вчинки (10,5 %). Другу групу дослг дження склали 240 д!тей у вц 9-10 роюв (24,7 %), з яких 106 хлопчиюв (10,9 %) та
Таблиця 1
Розподш обстежених в групах за в1ком та статтю
Стать Групи обстежених
1 група 2 група 3 група 4 група Всього
абс % абс % абс % абс % абс %
Хлопчики 81 8,4 106 10,9 123 12,6 114 11,7 429 44,2
Д!вчатка 102 10,5 134 13,8 162 16,7 148 15,3 541 55,8
Всього 183 18,9 240 24,7 285 29,3 262 27,0 970 100,0
134 д!вчинки (13,8 %). Третя клшнна група становила 285 д!тей у вщ! 12-13 роюв (29,3 %), серед яких 123 хлопчика (12,6 %) та 162 д!вчинки (16,7 %). До складу четверно! групи увмшли 262 тдттка у вщ! 16-17 роюв (27,0 %), серед них 114 (11,7 %) хлопчики, та 148 д!вчаток (15,3 %).
Загальна юльюсть хлопчиюв становила 429 ос!б (44,2 %), а юльюсть д!вчаток становила 541 (55,8 %).
Результати дослГджень та Ух обговорення. Для оцшки ура-женост! зуб!в карюсом використовували показник штенсивност! [7, 12 ]. 1ндексну оц!нку представляв !ндекс КПВ, КПВ+кп. (табл. 2, 3).
Таблиця 2
1нтенсивжсть кар1есу в клштних групах з1 змшним прикусом
Групи дослг дження Структура !нтексу штенсивност! кар!есу 1нтенсив-нють кар|есу (КПВ+кп)
к п К П В
Гр. 1 (п = 183) 3,3±0,13 0,4±0,04 0,7±0,1 2,9±0,1 - 7,3±0,2
Гр. 2 (п =240) 4,1±0,05 1,1±0,06 0,3±0,34 3,1±0,08 8,6±0,08
Середн! значення 3,7±0,23 0,8±0,8 0,5±0,07 3,0±0,09 7,9±0,1
У груп! обстежених дггей у вц 6-7 роюв Ытенсивнють кар!есу становила 7,3±0,2, а саме карюзних тимчасових зуб!в 3,3±0,13, пост!йних зуб!в - 0,7±0,1; пломбованих тимчасових зуб!в -0,4±0,04, постмних зуб!в - 2,9±0,1, видалених постмних зуб!в не було у дан!й вковм груп!. Серед 240 обстежених 9-10 роюв Ытенсивнють карюсу становила - 8,6±0,08, а саме карюзних тимчасових зуб!в - 4,1±0,05, постмних зуб!в - 0,3±0,34; пломбованих тимчасових зуб!в - 1,1±0,06, постмних зуб!в - 3,1±0,08,
Таблиця 3
1нтенсивн\сть кар\есу в кл\н\чних трупах з пост\йним прикусом
Групи досл¡дження Структура ¡ндексу ¡нтенсивност каргёсу lнтенсивн¡сть
К П В кар¡eсу (КПВ)
Гр. 3 (п = 285) 3,7±0,05 2,6±0,8 0,4±0,02 6,7±0,23
Гр. 4 (п = 262) 5,2±0,16 2,7±0,5 0,9±0,07 8,8±0,18
Середы значення 4,5±0,11 2,6±0,6 0,6±0,05 7,7±0,21
2 група 3 група
»¡нтенсившсть кар1есу Рис. 1. 1нтенсивн\сть кар\есу у обстежених школяр\в.
"П "К
Рис. 2. К\льк\сть кар\озних \ пломбованих зуб\в у трупах обстежених.
Таблиця 4
Розпод\л групово'Г приналежност\ уражених зуб\в в трупах обстежених ( %)
Групи зуб¡в Р¡зц¡ 1кла Премоляри Перш¡ моляри Друп моляри
Кл¡н¡чн¡ групи абс % абс % абс % абс % абс %
1група (п=183) 9 4,9 - - - - 162 88,5 - -
2 група (п=240) 16 6,7 - - 5 2,8 205 85,4 - -
3 група (п=285) 23 8,1 12 4,2 19 6,7 247 86,7 11 3,9
4 група (п=262) 42 16,0 22 8,3 27 10,3 258 98,8 44 16,8
видалених постмних зуб1в не було. Отже, у пацюнтт з1 змн-ним прикусом (6-10 роюв) д^гностувалося в середньому 0,5±0,07 постмних зуб1в, уражених карюсом та 3,0±0,09 по-стЫих пломбованих зуб1в.
У 285 пацюнлв третьоТ клЫнноТ групи 12-13 ромв ¡нтенсивысть карюсу становить 6,7±0,23, а саме карюзних зуб¡в - 3,7±0,05, пломбованих зуб^ - 2,6±0,8, та видалених зубю - 0,4±0,02. У вщ 16-17 рок¡в (262 п¡дл¡тки) ¡нтенсивысть кар¡eсу становить 8,8±0,18, серед яких карюзних зубт -5,2±0,16, пломбованих - 2,7±0,5, видалених
- 0,9±0,07. Отже серед обстежених п¡дл¡тк¡в ¡нтенсивысть карюсу становить 7,7±0,21, кар¡озних зуб^ - 4,5±0,11, пломбованих -2,6±0,6, видалених - 0,6±0,05.
Отже, при визначенн¡ ¡нтенсивност кари есу у д¡тей визначених вкових груп встанов-лено, що у в¡ц¡ 6-7 рок¡в в середньому 3,6 зуб^ мають карюзы дефекти або пломби; у вщ 9-10 рок¡в - 3,4; у 12-13 ромв - 6,3; а у вщ 16-17 рок¡в - 7,2 (рис. 1, 2).
Для визначення групи зуб^, ям найчас-т1ше уражаються кар¡eсом був проведений аналгё частоти ураження зуб¡в в залежнос-т¡ в¡д груповоТ приналежност у вс¡х в¡кових групах [3, 4, 11 ].
При визначены груповоТ приналежност кар¡озних та пломбованих зубт в кл¡н¡чних в¡кових групах встановлено, що у вщ 6-7 роюв у 4,9 % (9 д^ей) були залучен¡ р¡зц¡, а у 88,5 % випадмв (162дитини) були ураже-н¡ перш¡ моляри. У вковм груп¡ 9-10 роюв найчаст¡ше уражен¡ перш¡ моляри - у 85,4 % (205 д^ей), ргёц - у 6,7 % (16 д^ей), та пре-моляри у 2,8 % (5 д^ей). У вщ 12-13 рок¡в також найбшьшу групу уражених зуб¡в скла-ли моляри - у 86,7 % (у 247 пщл^мв), у 8,1 % (у 23 пщл^юв) - рюц^ у 6,7 % (у 19 пщл^мв)
- премоляри, у 4,2 % (у 12 пщл^юв) - ¡кла, та у 3,9 % (у 11 пщл^мв) - друг моляри. У в¡ц¡ 16-17 ромв також максимальну групу уражених зубт становили перш¡ моляри -у 98,8 % (у 258 пщл^юв), ураження рю^в д¡агостувалося у 16,0 % (42 дитини), других моляра - у 16,8 % (у 44 пщл^мв), ураження ¡кол - у 8,3 % (у 22 пщл^мв), премоляри - у 10,3 % (у 27 пщл^мв) (табл. 4, рис. 3).
Отже, у обстежених 970 школяр^, ям мають карюзы, пломбоваы та видалеы зуби у вщ в¡д 6 до 17 ромв серед зубт, як¡ найчаст¡ше уражалися кар¡eсом або були пломбованими переважають перш¡ моляри (у 88,5 % у вковм груы 6-7 рок¡в; у 85,4 % у вщ 9-10 ромв; у 86,7 % у вщ 12-13 рок¡в та 98,8 % у вМ 16-17 рок¡в).
При анал^ кар¡озних та в¡дновлених перших моляра було визначено Тх вщсо-тковий розпод¡л в залежност¡ вщ класу за Блеком. Результати представлен у вигляд¡ д¡аграми (рис. 4).
Ураження перших моляра серед обстеж-них школяр¡в були класиф¡кован¡ за Блеком 1, 2, 5 класи та поеднання 1 та 2 класт. У вкових групах спостереження вщсотковий
98,8
1 група 2 група 3 група 4 група
■ р13Ц1 ■ премоляри
■ 2 моляри
■ 1кла ■ 1 моляри
Pиc. 3. Poзпoдiл гpyпoвoï пpинaлeжнcтi кapioзниx i плoмбoвaниx зyбiв y гpyпax oбcтeжeниx ( %).
92,3
група 1 група2 група3 група4
■ 1 клас ■ 2 клас ■ 5 клас ■ 1+2 клас
Ри^ 4. Вщ^тдовий poзпoдiл дeфeктiв в мoляpax зa Блeкoм y oбcтeжeниx.
poзпoдiл пoшиpeнocтi ypaжeнь piзниx клaciв бyлa piзнoю. Пpи oбpaxyвaннi вiдcoткa пoшиpeнocтi пo-poжнин в пepшиx мoляpax oбcтeжeниx шкoляpiв вcтaнoвлeнo, щo y вМ 6-7 poкiв y 92,3 % дтей 6ули пopoжнини 1 icnacy, y 7,7 % - пopoжнини 2 клacy зa Блeкoм. У вМ 9-10 poкiв пopoжнини 2 unacy cтaнo-вили 45,8 %, a 2 кnacy - 24,3 %, y тa ïx пoeднaння -29,9 %. У пщл^юв 12-13 poкiв пopoжнини 2 macy вщ-мiчaлиcя y 52,4 %, 1 macy -18,2 %, ïx пoeднaння - y 21,2 %, a 5 клacy - y 8,2 %. У вiцi 16-17 po^ вiдcoтoк пopoжнин 1 macy тa 2 клacy був мaйжe oднaкoвим (24,3 % тa 26,4 % вiдпoвiднo), ïx пoeднaння пpeвaлю-вaлa - y 36,7 %, 5 клac - y 12,6 %.
Для клiнiчнoï oцiнки cтaнy вiднoвниx кoнcтpyкцiй в мoляpax oбcтeжeниx пaцieнтiв бyлa зacтocoвaнa
cиcтeмa кpитepiïв RYGE (USPHS, 1998), якa вкnючae peзиcтeнтнicть y paзi злaмy, cкoлювaння; кocмeтич-ний вигляд (вiдпoвiднicть кoльopy, фopмa плoмби); cтiйкicть дo мiкpo пiдтiкaння, cтиpaння; зaгaльний вигляд тa зaдoвoлeння пaцieнтa дaнoю плoмбoю (pecтaвpaцieю) [8].
Пpи aнaлiзi cтaнy aнaтoмiчнoï фopми вiднoвлe-ниx зyбiв y oбcтeжeниx шкoлipiв вcтaнoвлeнo, щo y 23,7 % (230 pecтaвpaцiй) випaдкiв pecтaвpaцiя збepiгae cтвopeнy aнaтoмiчнy фopмy, y 45,6 % (442 pecтaвpaцiï) pecтaвpaцiя вiдпoвiдae aнaтoмiчнiй фopмi зyбa, вiдcyтнiй мaтepiaл нe oгoлюe дeнтин чи пpoклaдкy, a y 30,7 % (298 pecтaвpaцiй) дiaгнoc-тyeтьcя знaчнa втpaтa pecтaвpaцiйнoгo мaтepiaлy c oгoлeнням дeнтинy чи мaтepiaлy пpoклaдки, тoбтo y тpeтинa pecтaвpaцiй пoтpeбye зaмiни (y 30,7 % - 298 pecтaвpaцiй). Пpичoмy зi зpocтнням вiкoвoï гpyпи збiльшyeтьcя вiдcoтoк hprnoro peзyльтaтy, тoбтo кiлькicть змiни aнaтoмiчнoï фopми зi знaчнoю втpa-тою pecтaвpaцiйнoгo мaтepiaлy, який cyпpoвoджy-eтьcя oгoлeнням дeнтинy зyбa чи пpoклaдки зpoc-тae (в 1 фут - 19,7 %, в 2 фут - 32,9 %, в 3 фут
- 29,8 %, в 4 фут - 37,4 %).
Пpи oцiнцi кpaйoвoï aдaптaцiï плoмб y oбcтeжe-ниx вcтaнoвлeнo, щo y 23,7 % (230 випaдкiв) pec-тaвpaцiя близькo (щiльнo) пpилягae дo зyбa вздoвж пepифepiйнoï чacтини, з'eднaння з кpaeм нe пoмiтнe взaгaлi, aбo лишe лишe y oднoмy нaпpямкy, нe виднo нiякиx тpiщин, щo вiдпoвiдae rno гpyпaм - y 1 фут -41,0 % (75 випaдкiв), y 2 фут - 25,0 % (60 випaдкiв), y 3 фут - 27,1 % (77 плoмб), y 4 фут - 6,9 % (18 плoмб). Oчeвиднa тpiщинa y яку мoжнa зaйти зoн-дoм бeз oгoлeння дeнтинy чи пpoклaдки вiдмiчaлacя y 39,3 % - 72 плoмби rneprnoí гpyпи, y 42,1 % - 101 pecтaвpaцiï дpyгoï гpyпи, 43,1 % - 123 плoмби тpe-тьoï гpyпи, y 55,7 % - 146 плoмб чeтвepтoï фупи, щo зaгaлoм cтaнoвилo 45,6 % (442 pecтaвpaцï). Пoгaнa кpaйoвa aдaптaцiя вiдмiчaлacя y peшти випaдкiв тa пoтpeбyвaлa зaмiни pecтaвpaцiï, a caмe, iнcтpyмeнт лeгкo yвoдитьcя y тpiщинy, чepeз яку виднo oгoлeний дeнтин i мaтepiaл пpoклaдки y 17,6 % - 171 випaдoк,
1 вiдпoвiднo пo гpyпaм:14,8 % (27 плoмб), 23,3 % (56 плoмб), 16,1 % (46 плoмб), 16,0 % (42 плoмби). Pec-тaвpaцiя злaмaнa, pyxoмa aбo вiдcyтня бyлa y 13,1 % (127 випaдкiв), щo вiдпoвiдae 4,9 % - 9 плoмб y 1 фут, 9,6 % - 23 плoмби y 2 гpyпi, 13,7 % - 39 плoмб y 3 фут тa 21,4 % - 56 плoмб y 4 фут.
Пpи oцiнцi шopcткocтi пoвepxнi pecтaвpaцiй y oбcтeжeниx вcтaнoвлeнo, щo y 23,7 % (230 випaд-юв) пoвepxня pecтaвpaцiï глaдeнькa зyбa, щo вiдпo-вiдae пo гpyпaм - y 1 фут - 41,0 % (75 випaдкiв), y
2 фут - 25,0 % (60 випaдкiв), y 3 фут - 27,1 % (77 плoмб), y 4 фут - 6,9 % (18 плoмб). Пoвepxня pec-тaвpaцiï злeгкa шopcткyвaтa aбo пopиcтa, ïï мoжнa пoпpaвити шляxoм фiнiшнoгo oбpoблeння i пoлipy-вaння y 39,3 % - 72 плoмби rneprnoí гpyпи, y 42,1 %
- 101 pecтaвpaцiï дpyгoï гpyпи, 43,1 % - 123 плoмби тpeтьoï фупи, y 55,7 % - 146 плoмб чeтвepтoï гpyпи, щo зaгaлoм cтaнoвилo 45,6 % (442 pecтaвpaцï). Пo-вepxня pecтaвpaцiï глибoкo пopиcтa, нa нiй нepiвнi
зaглиблeння, якi нe вiднocять дo aнaтoмiчниx yтвo-peнь, щo нe мoжнa випpaвити фiнiшним oбpoблeн-ням y 17,6 % - 171 випaдoк, i вiдпoвiднo пo гpyпaм: в пepшiй гpyпi - y 14,8 % (27 плoмб), в дpyгiй гpyпi
- y 23,3 % (56 плoмб), в тpeтiй гpyпi - y 16,1 % (46 плoмб), в чeтвepтiй фут - y 16,Q % (42 плoмби). вepxня злaмaнa aбo e ÏÏ poзшapyвaння y 13,1 % (127 випaдкiв), щo вiдпoвiдae 4,9 % - 9 плoмб y 1 фут, 9,6 % - 23 плoмби y 2 гpyпi, 13,7 % - 39 плoмб y 3 гpyпi тa 21,4 % - 56 плoмб y 4 фут.
Пpи aнaлiзi кpaйoвoгo зaбapвлeння вiднoвлe-ниx зyбiв y oбcтeжeниx шкoляpiв вcтaнoвлeнo, щo y 23,7 % (23Q pecтaвpaцiй) випaдкiв пo кpaю мiж pec-тaвpaцieю i пoвepxнeю зyбa змiни кoльopy вiдcyтнi, y 45,6 % - 442 випaдкiв нaявнi змiни кoльopy нe пpo-cтягaютьcя y нaпpямкy пульпи, a y 3Q,7 % (298 pec-тaвpaцiй) змiни кoльopy пpocтягaютьcя y нaпpямкy пульпи тобто y тpeтинa pecтaвpaцiй пoтpeбye зaмiни (y 3Q,7 % - 298 pecтaвpaцiй). Пpичoмy зi зpocтнням вiкoвoÏ гpyпи пoгipшyeтьcя peзyльтaт, тoбтo вiдcoтoк змiн кpaйoвoгo зaбapвлeння, якi пpocтягaютьcя y нaпpямкy пульпи зpocтae (в 1 фут - 19,7 %, в 2 фут
- 32,9 %, в 3 гpyпi - 29,8 %, в 4 фут - 37,4 %).
Cepeд 97Q oбcтeжeниx шкoляpiв pecтaвpaцiÏ зa кoльopoм i пpoзopicтю вiдпoвiдae пpилягaючiй ^pyicrypi зyбa y 23,7 % (23Q плoмб), щo вiдпoвiдae клiнiчним гpyпaм - y 1 гpyпi - 41,Q % (75 плoмб), y 2 фуп - 25,Q % (6Q плoмб), y 3 фут - 27,1 % (77 плoмб), y 4 гpyпi - 6,9 % (18 плoмб). Biдмiчaлacь нe-вiдпoвiднicть кoльopy i пpoзopocтi pecтaвpaцiй i тга-нин зyбa y дoпycтимиx мeжax y 45,6 % (442 pecтaвpa-цiÏ), тa y гpyпax вiдпoвiднo - 39,3 % (72 pecтaвpaцiÏ), 42,1 % (1Q1 pecтaвpaцiя), 43,1 % (123 pecтaвpaцiÏ) тa 55,7 % (146 pecтaвpaцiй). У 3Q,7 % (298 pecтaвpaцiй) cyттeвa нeвiдпoвiднicть кoльopy i пpoзopocтi пopiв-нянo iз зaбapвлeнням i пpoзopicтю зyбa, якa пoтpe-бyвaлa зaмiни pecтaвpaцiÏ, щo вiдпoвiдлa в 1 фут
- y 19,7 % (36 pecтaвpaцiй), в 2 гpyпi - y 32,9 % (79 pecтaвpaцй), в 3 фут - y 29,8 % (85 pecтaвpaцiй), в 4 гpyпi - y 37,4 % (98 pecтaвpaцiй).
Biдcyтнicть чyтливocтi тa вiдмiчaвcя y 23,7 % (23Q pecтaвpaцiй), щo вiдпoвiдae в 1 гpyпi - y 41,Q % (75 зyбiв), в 2 гpyпi - y 25,Q % (6Q зyбiв), в 3 фут - y 27,1 % (77 зyбiв), в 4 гpyпi - y 6,9 % (18 зyбiв). Ce-peднiй piвeнь диcкoмфopтy вiдмiчaвcя y 45,6 % (442 зуби), i вiдпoвiднo: в 1 фут - y 39,3 % (72 зуби), в 2 фуп - y 42,1 % (1Q1 зуб), в 3 фут - y 43,1 % (123 зуби), в 4 фут - y 55,7 % (146 зyбiв). Диcкoмфopт, який мoжнa пepeнocти тa зaнaдтo cильний бiль дia-гнocтyвaвcя y 3Q, 7 % (298 зyбiв).
Bиcнoвки. Taким чинoм, пpи пpoвeднeннi eпiдe-мioлoгiчнoгo дocлiджeння 1114 шкoляpiв, мeшкaнцiв мicтa Kиeвa в^м вiд 6 дo 17 po^ вcтaнoвлeнo, щo пoшиpeнicть кapiecy y фут oбcтeжeниx cтaнoвилa 87,1 %, щo вiдпoвiдaлo 97Q ocoбaм, як i пiдлягaли пoдaльшoмy дocлiджeнню тa aнaлiзy. Здopoвими вiдпoвiднo були 12,9 % - 144 дитини. Зaгaльнa кть-кicть xлoпчикiв cтaнoвилa 429 ocí6 (44,2 %), a кть-кicть дiвчaтoк cтaнoвилa 541 (55,8 %).
Пepшy вiкoвy гpyпy дocлiджeння пpeдcтaвлeнo 183 шкoляpaми 6-7 po^ (18,9 %), a caмe 81 копчик (8,4 %), тa 1Q2 дiвчинки (1Q,5 %). Дpyгy фупу дocлi-джeння cклaли 24Q дтей y вiцi 9-1Q poкiв (24,7 %), з якиx 1Q6 xлoпчикiв (1Q,9 %) тa 134 дiвчинки (13,8 %). Tpeтя клiнiчнa гpyпa cтaнoвилa 285 дiтeй y вц 12-13 poкiв (29,3 %), cepeд якиx 123 xлoпчикa (12,6 %) тa 162 дiвчинки (16,7 %). Дo cклaдy чeтвepнoÏ гpyпи ув^ йшли 262 пiдлiткa y вМ 16-17 poкiв (27,Q %), cepeд ниx 114 (11,7 %) xлoпчики, тa 148 дiвчaтoк (15,3 %).
Iнтeнcивнicть кapiecy cтaнoвили: y в^вм гpyпi 6-7 poкiв - 7,3±Q,2, a caмe кapioзниx тимчacoвиx зyбiв 3,3±Q,13, пocтiйниx зyбiв - Q,7±Q,1; плoм-бoвaниx тимчacoвиx зyбiв - Q,4±Q,Q4, пocтiйниx зyбiв - 2,9±Q,1, видaлeниx пocтiйниx зyбiв нe бyлo y дaнiй вiкoвiй гpyпi; y дpyгiй вiкoвiй гpyпi 9-1Q po^
- 8,6±Q,Q8, a caмe кapioзниx тимчacoвиx зyбiв -4,1±Q,Q5, пocтiйниx зyбiв - Q,3±Q,34; плoмбoвa-ниx тимчacoвиx зyбiв - 1,1±Q,Q6, пocтiйниx зyбiв
- 3,1±Q,Q8, видaлeниx пocтiйниx зyбiв нe бyлo; в тpeтiй вiкoвiй гpyпi 12-13 poкiв - 6,7±Q,23, a caмe кapioзниx зyбiв - 3,7±Q,Q5, плoмбoвaниx зyбiв -2,6±Q,8, тa видaлeниx зyбiв - Q,4±Q,Q2; в чeтвepтiй гpyпi 16-17 po^ - 8,8±Q,18, cepeд якиx кapioзниx зyбiв - 5,2±Q,16, плoмбoвaниx - 2,7±Q,5, видaлeниx
- Q,9±Q,Q7.
Пpи визнaчeннi гpyпoвoÏ пpинaлeжнocтi rap^-ниx тa плoмбoвaниx зyбiв в клiнiчниx вiкoвиx гpyпax вcтaнoвлeнo, щo y вcix гpyпax пepeвaжaли ypaœe^ ня мoляpiв: y вiкoвiй фут 6-7 poкiв y 88,5 % випaдкiв (162дитини), y вiкoвiй фут 9-1Q poкiв- y 85,4 % (2Q5 дгтей), y вiкoвiй фут 12-13 poкiв- y 86,7 % (y 247 пщ-лiткiв), a y в^вм гpyпi 16-17 po^ - y 98,8 % (y 258 пщлггюв).
Пpoвeдeний aнaлiз якocтi icнyючиx pecтaвpaцiй згiднo кpитepiÏв RYGE (USPHS, 1998) дoвiд, щo y тpe-тини випaдкiв (3Q,7 %) з тиx чи iншиx пpичин плoмби чи pecтaвpaцiÏ пoтpeбyють зaмiни зa yciмa кpитepi-ями ш^ли, a caмe: знaчнa втpaтa pecтaвpaцiйнoгo мaтepiaлy c oгoлeнням дeнтинy чи мaтepiaлy пpo-клaдки; нaявнa тpiщинa, в яку виднo oгoлeний дeн-тин i мaтepiaл пpoклaдки нaвiть дo нaявнocтi злo-мaнoÏ, pyxoмoÏ pecтaвpaцiÏ, пoвepxня якoÏ глибoкo пopиcтa, щo нe мoжнa випpaвити фЫшним пoлipy-вaнням, змiни кoльopy пpocтягaютьcя y нaпpямкy пульпи, е нeвiдпoвiднicть кoльopy i пpoзopocтi зa дoпycтимими мeжaми, пopiвнянo iз зaбapвлeнням i пpoзopicтю зyбa, щo cyпpoвoджyeтьcя чутливютю зaнaдтo cильнoю.
Пepcпeктиви пoдaльшиx дocлiджeнь. B^a-нoвлeння piвня зaxвopювaнocтi твepдиx ткaнин зyбiв тa oцiнкa icнyючиx pecтaвpaцiй дoзвoлить вcтaнo-вити ocнoвнi пpичини нeгaтивниx peзyльтaтiв, тим caмим пoкpaщити piвeнь нaдaння квaлiфiкoвaнoÏ cтoмaтoлoгiчнoÏ дoпoмoги шкoляpaм тa пoкpaщити piвeнь cтoмaтoлoгiчнoгo здopoв'я.
Л^ратура
1. Бiдeнкo H. В. Paннiй кapiec у дiтeй: стан проблеми в Укра'|'ш та у свт I H. В. Бщенко II Современная стоматология. -2007. - № 1. - С. бб-71.
2. Жук H. А. Оценка краевого прилегания пломб при различных условиях лечения кариеса зубов: автореф. дис. на здо-буття наукового ступеня канд. мед. нayк: спец. 14. 01. 22 «Стоматолопя» I H. А. Жук. - Hoвocибиpcк, 2009. - 22 с.
3. ^ськова Л. Ф. Епщемюлопчш дослщження - основа планування зaxoдiв профтактики cтoмaтoлoгiчниx хвороб у дтей I Л. Ф. Kacькoвa, H. В. Левченко, О. Ю. Aндpiaнoвa [та ш.] II Украшський стоматолопчний альманах. - 2011. - № 2. -С. 25-2б.
4. Kлeмин В. А. Mopфoфyнкциoнaльнaя и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей I В. А. ^емин, А. В. Борисенко, П. В. Ищенко. - M.: «Meдпpecc-инфopм», 2004. - 112 с.
5. ^сенко K. H. Уровень и структура стоматологической заболеваемости у детей г. Юиева I K. H. ^сенко, Л. А. Xoмeнкo, О. В. Деньга [та ш.] II Вюник стоматологи. - 2004. - № 4. - С. 79-В3.
6. Лабм Ю. А. Пломбування карюзних порожнин I Ю. А. Лабм II Пропедевтика дитячо( терапевтично( стоматологи: навч. поабн. I За ред. проф. P. В. ^заковок - K.: Meдицинa, 200б. - С. 143-1б0.
7. Леманн K. M. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии I K. M. Леманн, Э. Xeльвиг I Под ред. С. И. Абакарова, В. Ф. Maкeeвa. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. - 2б2 с.
В. Plore Г. Kлиничecкиe критерии I Г. Plore II Kлиничecкaя стоматология. - 199В. - № 3. - С. 40-4б.
9. Савичук H. О. Ыновацмш пщходи до профтактики кapiecy зyбiв у дтей i ваптних жшок I H. О. Савичук II Современная стоматология. - 2013. - № 5. - С. 4б-50.
10. Смоляр H. I. Тенден^я та прогноз ураження зyбiв кapiecoм у дiтeй м. Львова у свт глобальних цтей ВООЗ I H. I. Смо-ляр, Е. В. Безвушко, Т. Г. Гутор II Hoвини cтoмaтoлoгiÏ. - 2009. - № 3(б0). - С. 90-92.
11. Смоляр H. I. Поширенють та штенсивнють кapiecy молочних зyбiв у дiтeй iз загальносоматичною патолопею I H. I. Смоляр, X. Г. MycM- Ceмeнцiв II 1^шчна cтoмaтoлoгiя. - 2013. - №3,4. - С. 32-33.
12. Xoмeнкo Л. О. Основы показники cтoмaтoлoгiчнoÏ захворюваност у 12-15-piчниx дтей м. Kиeвa I Л. О. Xoмeнкo, О. I. Остапко, Ю. M. Трачук [та Ы.] II Актуальные проблемы медицины и биологии. - 2005. - № 1 (33). - С. 200-20б.
13. Berkman L. F. Social epidemiology: Social determinants of health in the United States: Are we losing ground? I L. F. BerkmanII Annu Rev. Public Health. - 2009. - № 30. - P. 27-41.
14. Selwitz H. R. Dental caries I H. R. Selwitz, A. Ismail, B. N. Pitts II Lancet. - 2007. - №3б9 (9555). - P. 51-59.
УДК 616. 31 76. 29. 55
АНАЛ13 ПОШИРЕНОСТ1, ТОПОГРАФП ДЕФЕКТ1В KOPOHKOBOÏ ЧАСТИ H И ПОСТ1ЙНИХ ЗУБ1В ТА ОЦ1НКА1СНУЮЧИХ РЕСТАВРАЦ1Й У ШКОЛЯР1В
Павленко О. В., Листопад О. П.
Резюме. В статт представлений епщемюлопчний анал1з поширеност захворювань твердих тканин 3y6iB у школярв мюта Киева, встановлен групи çyôiâ, як найбтьше уражаються кар1есам, визначений стан ¡снуючих реставрацм згiдно критерiiв RYGE (USPHS, 1998).
Ключов1 слова: дiти, епiдемiологiя стоматолопчних захворювань, поширенiсть карieсy, реставрацiï твердих тканин зyбiв, школярi.
УДК 616. 31 76. 29. 55
АНАЛИЗ РАСПРАСТРАНЕННОСТИ, ТОПОГРАФИИ ДЕФЕКТОВ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ И ОЦЕНКА СУЩЕСТВУЮЩИХ РЕСТАВРАЦИЙ У ШКОЛЬНИКОВ
Павленко А. В., Листопад О. П.
Резюме. В статье представлены результаты эпидемиологического анализа распрастраненности заболеваний твердых тканей зубов у школьников города Киева, обозначены группы зубов, которые наиболее часто подвержены кариесу, определено состояние существующих реставраций по критериям RYGE (USPHS, 1998).
Ключевые слова: дети, эпидемиология стоматологических заболеваний, распрастраненность кариеса, реставрации твердых тканей зубоа, школьники.
UDC 616. 31 76. 29. 55
Analysis of Grafting, Topography Defects Coronal Part of the Permanent Teeth and Evaluation of Existing Restorations in Schoolchildren
Pavlenko A. V., Lystopad O. P.
Abstract. For the analysis of prevalence defects crown part of the permanent teeth for children epidemiology researches of 1114 schoolboys city of Kyiv with establishment of prevalence and intensity caries were conducted in age-dependent groups, topographies of defects of Black, the analysis of existent restorations is conducted by the criteria of RYGE (USPHS, 1998). The inspection organs of mouth cavity was conducted, following recommendations of WHO with application of traditional for stomatology charts and methods of diagnostics odontopatology. These inspections were brought in " Card of inspection". Research purpose - to set the level of morbidity on a caries for the schoolboys city of Kyiv, and to estimate existent restorations at this contingent of patients. Among the inspected 1114 schoolboys 46,5 % were sex of men (518), and 596 sex of women (53,5 %). Prevalence of caries in the group
of inspected was 87,1 %, that answered 970 persons which was subject subsequent research and analysis. Healthy accordingly were 12,9 % - 144 children. The first age-dependent group of research is presented 183 schoolboys 6-7 years (18,9 %), namely a 81 boy (8,4 %), and 102 girls (10,5 %). The second group of research was made by 240 children in age 9-10 (24,7 %), from which 106 boys (10,9 %) and 134 girls (13,8 %). The third clinical group made 285 children in age 12-13 (29,3 %), among which 123 boys (12,6 %) and 162 girls (16,7 %). In the complement of fourth group entered 262 teenagers in age 16-17 (27,0 %), among them there are 114 (11,7 %) boys, and 148 girls (15,3 %).
The general amount of boys made 429 persons (44,2 %), and an amount of girls was 541 (55,8 %).
Thus, about conducted of epidemiology research of 1114 schoolboys, inhabitants in Kyiv, it is to 17 years set in age from 6, that prevalence of caries in the group of inspected was 87,1 %, that answered 970 persons which was subject subsequent research and analysis. Healthy accordingly were 12,9 % - 144 children. The general amount of boys made 429 persons (44,2 %), and an amount of girls was 541 (55,8 %).
The first age-dependent group of research is presented 183 schoolboys 6-7 years (18,9 %), namely a 81 boy (8,4 %), and 102 girls (10,5 %). The second group of research was made by 240 children in age 9-10 (24,7 %), from which 106 boys (10,9 %) and 134 girls (13,8 %). The third clinical group made 285 children in age 12-13 (29,3 %), among which 123 boys (12,6 %) and 162 girls (16,7 %). In the complement of fourth group entered 262 teenagers in age 16-17 (27,0 %), among them there are 114 (11,7 %) boys, and 148 girls (15,3 %).
Intensity of caries was made: in an age-dependent group 6-7 years - 7,3±0,2, namely carious primary teeth 3,3±0,13, permanent teeth - 0,7±0,1; restored primary teeth - 0,4±0,04, permanent teeth - 2,9±0,1, the remote permanent teeth were not in this age-dependent group; in the second age-dependent group 9-10 years - 8,6±0,08, namely carious primary teeth - 4,1±0,05, permanent teeth - 0,3±0,34; restored primary teeth - 1,1±0,06, permanent teeth - 3,1±0,08, the remote permanent teeth were not; in the third age-dependent group 12-13 years - 6,7±0,23, namely carious teeth - 3,7±0,05, restored teeth - 2,6±0,8, and remote teeth - 0,4±0,02; in a fourth group 16-17 years - 8,8±0,18, among what carious teeth - 5,2±0,16, restored - 2,7±0,5, remote - 0,9±0,07.
In determination of group belonging of carious and restored teeth in clinical age groups revealed that in all groups dominated lesions molars: in the age group 6-7 years in 88. 5 % of cases (162 children) in the age group 9-10 years, 85, 4 % (205 children) in the age group 12-13 years, to 86. 7 % (in 247 adolescents), and in the age group 16-17 years - 98. 8 % (in 258 adolescents).
Conducted analysis of quality of existent restorations by to the criteria of RYGE (USPHS, 1998) reason, that in third of cases (30,7 %) from those or other reasons restorations need replacement after all criteria of scale, namely: considerable loss of restoration material is with opening of dentine or material of cavity base; present crack, in which evidently bare dentine and material of liner even to the presence of broken, mobile restoration the surface of which is deeply porous, that it is impossible to correct the finish polishing, discolorations are stretched out in direction of mash, there is disparity of color and transparency after possible limits, by comparison to colouring and transparency of tooth which is accompanied a sensitiveness too strong.
Key words: children, epidemiology of dental diseases, grafting caries, restoration of hard tissues of the tooth, the students.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 22. 03. 2014 р.
