CC BY
48
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
УДК 572,08
Е.П.Титова,
кандидат биол. наук, доц. РГУФКСМиТ, Москва, РФ E-mail: [email protected] Е.Б.Савостьянова, кандидат биол. наук, проф. РГУФКСМиТ, Москва, РФ E-mail: [email protected] Н.Н.Сарычева, старший преподаватель РУДН, Москва, РФ E-mail: [email protected]
АНАЛИЗ ЭНДОКРИННОЙ ФОРМУЛЫ В ПРЕДЕЛАХ КООРДИНАТЫ МИКРО-МАКРОСОМИИ (ФАКТОР ВЕЛИЧИНЫ ТЕЛА) В СВЯЗИ С БИОЛОГИЧЕСКИМ ВОЗРАСТОМ
Аннотация
Изучение изменчивости морфофункционального статуса современного человека, является одной из составляющих комплексного подхода к всестороннему изучению конституциональных типов как вариантов адаптивной нормы здорового человека
Из числа многочисленных факторов, влияющих на дифференциацию как темпов развития, так и соматического статуса, гормоны, несомненно, принадлежат к наиболее эффективным факторам.
Ключевые слова
Эндокринная формула, микро-макросомии (фактор величины тела), пубертатный возраст, морфо-
гормональный статус, гормональный профиль.
Методы и организация исследований. В настоящем исследовании применен биотипологический подход к анализу индивидуальной изменчивости гормонального статуса в зрелом пубертасе мужчин. Выбран ряд гормонов - наиболее информативных для этого возраста: половые гормоны и СТГ - ведущие анаболические факторы роста и развития в пубертатном периоде, кортизол - их антагонист.
Мы рассмотрим вопрос о гормональных коррелятах эпохальных тенденций на примере группы из 100 пятнадцатилетних мальчиков - подростков (Москва), обследованных на рубеже 70-х -80-х годов. Обследовалась группа из 100 подростков мужского пола, преимущественно русской национальности (г. Москва), в возрастном диапазоне 14 лет 9 месяцев - 15 лет 6 месяцев.
Учитывались: социальная однородность группы, сезонность, режим дня, питания, степень физической нагрузки. Применялись различные методы конституциональной диагностики (соматометрические и соматоскопические). Оценка биологического возраста осуществлялась на основе наиболее информативного для зрелого пубертаса критерия полового развития. Количественная концентрация гормонов (тестостерон, эстрадиол, прогестерон, СТГ и кортизол) определялась в сыворотке крови радио-иммунологическим методом.
Соматическая характеристика подростков основывалась на широкой антропометрической программе. Полученные данные подвергались стандартной статистической обработке.
Были использованы и методы непараметрической статистики.
В рамках основной задачи были поставлены и последовательно решены конкретные вопросы, которые представлены в данной работе: морфогормональная характеристика подростков по координате макро-микросомии (форма величины тела).
За основу этой координаты был принят интегральный показатель длины тела. Согласно принятой нами рубрикации, высокорослыми (балл 3) считались подростки с длиной тела, превышающей М+0,67о, то есть 176 см и выше, низкорослыми (балл 1) - с длиной тела меньше М-0,67о (166 см и ниже). Основное различие между высокорослыми и низкорослыми лицами состоит в уровне секреции СТГ - абсолютном и по отношению к тестостерону (Р<0,05).
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
В пубертасе мужчин «пик» СТГ обычно на один год предшествует максимальной прибавке роста и примерно на два - максимальной прибавке тестостерона. Поэтому связь секреции СТГ с длиной тела выступает более определенно до 13-14 лет; начиная с 15 лет, а при акселерации развития и раньше, у мужчин перестраивается система регуляции роста - происходит резкое падение его скорости в связи с пиком андрогенов и, возможно, со стабилизацией или даже снижением секреции и активности СТГ. Начиная с 15 лет, тестостерон является антагонистом СТГ по отношению к росту, что прямо указывает на информативную ценность соотношения «тестостерон:СТГ», продемонстрированную в нашем исследовании, прежде всего, применительно к «опережающему» мускульному типу юношей. В то же время несомненно, что индивидуальные вариации пубертатного «пика» СТГ, как и тестостерона, достаточно велики.
В то время «типологические черты» - повышенный СТГ при макросомии и пониженный при микросомии - сохраняются независимо от биологического возраста. Уровень СТГ все же максимален у высокорослых юношей с запаздыванием полового развития (2,35 нг/мл против 1,5 нг/мл при акселерации). Минимальный же уровень СТГ отмечается у «генетически» низкорослых юношей, то есть, имеющих близкое к среднему половое развитие. Все эти различия невелики, но при выделении крайних вариантов по уровню СТГ (М±о) длина тела обнаруживает достаточно четкие различия в обоих вариантах секреции гормона (Р<0,01).
Таким образом, весьма умеренная, хотя и достоверная связь СТГ с длиной тела в обследованной группе (коэффициент корреляции +0,235), реализуется, видимо, за счет крайних вариантов, прежде всего, ретардированного макросоматического.
По имеющимся данным, для мужчин г. Москвы в 15 лет уже достигнут примерно 93% уровень дефинитивной длины тела, и следует ожидать сохранения имеющейся дифференциации в соматических размерах и по завершении линейного роста [1]. Согласно принятой нами рубрикации, высокорослыми (балл 3) считались подростки с длиной тела, превышающей М+0,67о (т.е., от 174 см и выше), низкорослыми (балл I) - с длиной тела меньшей М-0,67о (в данном случае, от 166 см и ниже). В таблице 1 приведены данные об особенностях эндокринного статуса высоко- и низкорослых подростков обследованной группы. При интерпретации этих данных следует иметь в виду условность градаций длины тела и их применимость только для этой конкретной относительно высокорослой группы.
Таблица 1
Комплексная морфо-гормональная характеристика крайних
вар иантов по координате макро-микросомии
Признаки Варианты
Высокорослый Низкорослый Среднерослый
n=28 n=25 n=47
Длина тела, см 176,9 162,0 166,6
Масса тела, кг 65,0 52,7 62,5
Весо-ростовой индекс 2,08 2,01 2,17
Основная формула телосложения М2,зЭ1,9 М1,6Э2,0 М2,0Э2,1
Основная половая формула Рз,2Ах2,7 Р2,9Ах2,0 Р3,1Ах2,3
Эндокринная формула Т-0,4Э+0,ЗП-0,4 Т-0,6Э0П+0,3 Т+0,1Э0П-°,'
Тестостерон, нг/мл 0,92 0,85 1,14
Эстрадиол, пг/мл 33,9 28,4 30,2
Прогестерон, нг/мл 0,10 0,15 0,12
СТГ, нг/мл 1,56 1,20 1,45
Кортизол, нг/мл 135,0 133,4 110,2
Тестостерон:кортизол, % 6,8 6,4 10,3
Эстрадиол:тестостерон, % 36,8 33,3 26,5
СТГ:кортизол, % 11,5 9,0 13,1
Эстрадиол:СТГ, % 21,7 23,7 20,8
Прогестерон:СТГ, % 6,44 12,50 8,3
Основное различие между высокорослыми и низкорослыми лицами состоит в уровне секреции СТГ -абсолютном и по отношению к тестостерону: в первом случае он выше. Различия по СТГ невелики, но статистически достоверны (Р<0,05). Примечательно, что на эндокринограмме рис 1. существует весьма умеренное, но достаточно четкое снижение уровня СТГ и последовательность его распределения от
высокорослых через среднерослых к низкорослым, причем, при среднем соматическом развитии и
Рисунок 1 - В - Высокорослые (РзлАхи), Н - низкорослые (Р2,зАхо,б), С - вариант среднего соматического развития.
Интересные различия выявляются при выделении в пределах обоих основных вариантов - высоко- и низкорослых лиц с повышенным и пониженным биологическим возрастом.
- Т Э П СТГ к
(Г
1.4
1.0-
Рисунок 2 - Эндокринограмма по координате макро-микросомии при ретардации полового развития В - Высокорослые (РзлАхи), Н - низкорослые (Р2,зАхо,б)
Рисунок 3 - Эндокринограмма по координате макро-микросомии при акселерации полового развития. В -
высокорослые (Рз,9Ахз,о), Н - низкорослые (Р3Ах3)
При разграничении в пределах обоих крайних типов (макро- и микросоматиков) вариантов с относительной ретардацией или акселерацией темпов развития снова, как и при анализе основных соматотипов, отмечаем градиент биологического возраста. В обоих случаях при более высоком половом развитии проявляется повышение тестостерона и снижение кортизола. Эти различия достоверны. Так, при акселерации полового развития высокорослые юноши имеют, сравнительно с высокорослыми же, но относительно ретардированными, статистически значимые различия в тестостероне - более высоком в первом случае, акселерации, и кортизоле - сравнительно пониженным (Р<0,05); то же относится и к вариантам биологического возраста у низкорослых подростков: низкорослые ретарданты достоверно превосходят своих более акселерированных сверстников по уровню кортизола (Р<0,05). В обоих случаях, как у высоко-, так и низкорослых, женские половые гормоны, особенно эстрадиол, также оказываются относительно повышенными в ретардированном варианте - абсолютно и по отношению к тестостерону.
В то же время «типологические» черты - повышенный СТГ при макро- и пониженный при микросомии - сохраняются независимо от биологического возраста. Однако уровень СТГ все же максимален у высокорослых юношей с запаздыванием полового развития (2,35 нг/мл против 1,50 нг/мл при акселерации). Минимальный же СТГ отмечается у «генетически» низкорослых юношей, т.е. имеющих нормальное (среднее) половое развитие. Все эти различия невелики.
Но при выделении крайних вариантов по уровню СТГ (М±о) длина тела обнаруживает достаточно четкие различия в обоих вариантах секреции гормона (Р<0,01).
Таким образом, весьма умеренная, хотя и достоверная связь СТГ с длиной тела в обследованной группе (коэффициент корреляции 0,235) реализуется, видимо, за счет крайних вариантов, прежде всего, выраженных макросоматиков.
На индивидуальном уровне высокорослые юноши имеют относительно повышенный уровень СТГ плазмы лишь в 39,3% (у 11 человек из 28), а при низкорослости гормон ниже среднего только в 56% (14 случаев из 25). Отклонение СТГ за +1а от М встретилось при высокорослости всего в 7 случаях (из них - в 2-х случаях за +2о); «выход» за -1а от М наблюдался при низкорослости в 5 случаях, т.е. в 20%.
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
Следовательно, и в этом случае можно разграничить «типологические» особенности от проявлений градиента биологического возраста, хотя картина менее ясная, чем в примерах, рассмотренных выше при анализе других координат телосложения.
Поскольку активность СТГ отрицательно связана с биологическим и хронологическим возрастом, наиболее эффективно его роль проявляется у юношей с относительной ретардацией развития [5,4]. При особо резком повышении СТГ (когда его значение превышает M+1,5o, в нашей группе разница составляет от 1,6 до 2,4g), выделен вариант из четырех высокорослых (средняя длина тела 178,1 см) юношей только мускульного типа со средним половым развитием (РзАх2,з), причем, во всех этих случаях тестостерон оказался сниженным. Особенно четкое и значительное понижение соотношения тестостерон:СТГ. Из литературы известно, что у юношей 14-16 лет при выраженной высокорослости (длина тела превышает M+2g) наблюдается снижение андрогенов (17 KC) [3].
В конституциональном отношении высокорослые подростки обнаруживают черты линейности сложения. Уровень тестостерона (его лимиты 0,44-1,70 нг/мл) у исследованных нами высокорослых юношей фактически соответствует тем ориентирам для максимального ростового спурта, которые были получены в продольном наблюдении.
В литературе существуют достаточно противоречивые данные о связи уровня секреции СТГ с ростовым процессом вообще и линейным ростом в частности.
Общепризнанное значение СТГ как важнейшего ростового фактора первой половины пубертатного периода, играющего, наряду с тестостероном, важнейшую роль в осуществлении ростового спурта у мужчин, далеко не во всех наблюдениях в пределах нормальных популяций подтверждается выявлением статистических зависимостей. Так, по данным литературы [2] примерно у 1/2-1/3 всех детей с отставанием в росте имеется дефицит СТГ; однако, при исследовании 10 высокорослых детей и подростков без патологии не было найдено достоверных различий среднего базального СТГ с контролем (нормой), но у всех обследованных была повышена активность соматомединов плазмы. У мальчиков 10-15 лет с прибавкой роста выше и ниже средней СТГ явно (хотя статистически и недостоверно) был выше в 1-ом случае. Поэтому наряду с признанием той или иной степени скоррелированности абсолютных и относительных приростов линейных размеров тела с уровнем СТГ-секреции.
Разногласия зависят от разных причин: периода онтогенеза, количественных и качественных вариаций соматомединов, вообще большой сложности регуляции ростовых процессов и СТГ-функции, в которой принимают участие эндофины, простагландины, холин-, андрен-, серотонин- и пептидермические нейромедиаторы, ЛГ-РГ, ПРЛ, соматолиберин, соматостатин, а также - эстрадиол, тестостерон, кортизол, по-видимому, ИРИ, АКТГ, глюкагон, тиреиодные гормоны, вазопрессин, содержание в крови глюкозы, аминокислот, жирных кислот; далее, физический и психологический стресс, сон и другие факторы. Наконец, большую роль играют, по-видимому, количественные или качественные особенности рецепторов в клетках хряща, лабильность секреции СТГ, имеющей пульсирующий характер, и многое другое [3,4]. В патологии (клинике) зависимости выступают отчетливее, чем в норме, где связь реализуется, как мы видели, в первую очередь применительно к крайним вариантам линейного роста или уровня секреции гормона.
По-видимому, она наиболее заметна в первую половину перипубертатного периода и периоды быстрого роста. В пубертасе мужчин «пик» СТГ обычно на 1 год предшествует максимальной прибавке роста и примерно на 2 года - максимальной прибавке тестостерона. Поэтому связь секреции СТГ с длиной тела выступает более определенно до 13-14 лет; начиная с 15 лет (а при акселерации и раньше) у мужчин перестраивается система регуляции роста - происходит резкое падение его скорости, вероятно, в связи с пиком андрогенов и, возможно, в связи со стабилизацией или даже снижением секреции (и активности) СТГ, Начиная с 15 лет, тестостерон является уже антагонистом СТГ по отношению к росту, что прямо указывает на информативную ценность соотношения тестостерон:СТГ, продемонстрированную в нашем исследовании, прежде всего, применительно к «опережающему» мускульному типу юношей. В то же время несомненно, что вариации пубертатного «пика» СТГ, как и тестостерона, во времени велики, особенно на индивидуальном уровне. Сведения о взаимоотношениях между СТГ, половыми гормонами и ростом
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
чрезвычайно существенны для познания механизмов регуляции соматического развития в пубертатном периоде.
Таким образом, проведенный анализ показывает, что специфика конституциональных типов проявляется, несмотря на явный хронологический градиент (биологический возраст) и внутреннюю неоднородность в этом отношении рассмотренных соматотипов. Биохимическая (гормональная) основа соматотипов по изученным показателям существует и независимо от различий в темпах развития и определяется, очевидно, реальными различиями метаболизма разных вариантов телосложения со своими специфическими особенностями в соотношении развития основных компонентов сомы. Список использованной литературы:
1. Клиорин А.И., Чтецов В.П.// Биотипологические проблемы учения о конституциях. - М.: Наука, 1980.
2. Курбанов и др.//Содержание соматотропного гормона и аутоантител к нему в сыворотках крови у детей здоровых и с нарушением роста. //Проблемы эндокринологии.-1974.- № 1. с. 33 - 36.
3. Feldman H.J. Humanchorionic gonadotropin and testicular function.// - Clin. Endocrinolog Metabol, 1983. - № 4.
4. Rosenfield R. The relationship between plasma testosterone and mean LH levels in men // R. Rosenfield // J. Clin. Endocrinol, 1977. N 1. - P.30.
5. Rudman et al, 1979.Predicting the response of growth hormone-deficient children to long term treatment human growth hormone. // J. Clin. Endocrinol. And Metabol.-1979.-48-№3.
© Титова Е.П., Савостьянова Е.Б., Сарычева Н.Н., 2016
