CC BY
19
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
грамположительных и грамотрицательных бактерий. Больше всего биопленки теряют биомассу клеток, очевидно, не дающих рост на питательной среде. Изменения клеток биопленок после воздействия азитромицина и левофлоксацина имеют стойкий характер и не исчезают после 168 часов инкубации после удаления антибиотиков.
АНАЛИЗ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЦИРКУЛЯЦИЕЙ ИЕРСИНИЙ В ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА 2008-2011 гг.
H.М. Ткаченко, Т.М. Кривдина, В.А. Бычкова, Т.А. Щербакова, Н.Н. Дубовая, А.И. Терентьева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», г. Челябинск
Интерес к проблеме кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза возрастает с каждым годом, что обусловлено не только широким распространением этих заболеваний, но большим экологическим значением возбудителя. Доказано, что ведущий путь передачи иерсиниоза пищевой, из всех продуктов наибольшее значение имеют овощи и корнеплоды, в меньшей степени фрукты. Иерсиниозы распространены повсеместно, но чаще в странах с более прохладным климатом. Заболеваемость иерсиниозов в РФ на протяжении многих лет остается на достаточно высоком уровне.
По статистическим данным за период 2008— 2010 гг. в городе Челябинске регулярно регистрируется иерсиниоз среди населения, причем доля детей среди заболевших составляет 70%. За последние годы наблюдается рост заболеваемости по городу Челябинску с 0,55 на 100 тыс. населения в 2008 г. до 1,19 в 2010 г., а среди детей с 1,94 в 2008 г. до 4,93 в 2010 г.
Мониторинг циркуляции иерсиний в детских и подростковых учреждениях города проводится в соответствии с методические указаниями МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика пседотуберкулеза и кишечного иерсиниоза». За 2008—2011 гг. отобрано 2472 пробы методом смыва с инвентаря, оборудования, тары, овощей, фруктов. Из них выделено 36 иерсиний, что составило 1,5%. Из выделенных иерсиний 32 культуры I. enterocolitica 1а биотипа и 4 культуры
I. enterocolitica не типируемые.
Выводы:
— высеваемость иерсиний с овощей и фруктов на пищеблоках ДДУ и подростковых учреждений составляет 2,6%, что значительно выше, чем с инвентаря и оборудования 0,5%
— % высеваемости варьирует по годам от 0,7 до 2,2%
— из 29 выделенных иерсиний с овощей, наибольшее количество приходится на картофель — 14 культур, капусту — 5, морковь — 5, лук — 3, свеклу — 2.
— только 7 иерсиний выделено с объектов внешней среды (тара для картофеля и капусты, подтоварник, ванна для сырых овощей)
— основная часть иерсиний выделялась в зимне-весенний период (до 80%), и только 20% культур выделено в осенний период.
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ЖЕНЩИН В ПЕРИОДЕ БЕРЕМЕННОСТИ
В.М. Товарищев
БУ «Аликовская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными заболеваниями во время беременности. Известно, что развитие ИМП может приводить к нарушению течения беременности, родов и послеродового периода.
Лечение ИМП подразумевает проведение эффективной антибактериальной терапии, направленной на эрадикацию этиологически значимых возбудителей инфекции. В этой связи микробиологическое исследование мочи у беременных, предусматривающая определение спектра уропатогенов, их чувствительность к антибактериальным препаратам, имеет важное значение при рациональной терапии ИМП.
Исследованию подвергалась моча беременных при циститах, пиелонефритах, а также при бессимптомной бактериурии.
Было исследовано 60 проб мочи в период с 2009 по 2011 гг. Изучалась средняя порция свободно выпущенной мочи. Посев производился на следующие питательные среды: 5% кровяной агар, энтерококк-агар, кандида-агар, агар Эндо ГРМ, желточно-солевой агар. Исследование проводилось количественным методом. Подсчет степени бактериурии производился по таблице Гольда.
Под бессимптомной бактериурией понимали выделение одного и того же микроорганизма в количестве 105 и выше колониеобразующих единиц в 1 мл. (КОЕ/мл) нецентрифугированной мочи в двух пробах мочи и более, взятых с интервалом не менее 24 часов, при бессимптомном течении ИМП.
Определение чувствительности выделенных штаммов микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводили диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтон («Научно-исследовательский центр фармакотерапии» (НИЦФ) ЗАО, Санкт-Петербург). Использовались диски антибактериальных препаратов вышеуказанного производителя.
Независимо от срока беременности и характера течения заболевания среди возбудителей ИМП преобладали энтеробактерии (58,3%, у 35 из 60 пациентов), при этом самым частым возбудителем являлась Е.соН (28 из 35 пациентов). Klebsiella pneumoniae выделалась у 3 пациентов, Serratia marcescens — у 2, Enterobacter cloacae — у 1, Citrobacter freundii — у 1. Из грамположительных микроорганизмов наиболее часто выделялись энтерококки (18,3%, у 11 пациентов из 60), реже стафилококки (15%, у 9 из 60 пациентов), в том числе S. aureus у 2 пациентов из 9. У 10% (у 6 из 60 больных, была выделена микст-инфекция (ассоциация из двух микроорганизмов). Во всех случаях ассоциация состояла из энтеробактерии и энтерококков. В 6,6% случаев (у 4 пациентов из 60) выделялись дрожжеподобные грибы Candida albicans. В 1,8% (у 1 пациента из 60) были выделены НГОБ (не-ферментирующие грам отрицательные бактерии — Acinetobacter calcoaceticus var. lvoffi).
На следующем этапе исследования проводилось определение чувствительности выделенных штампов к антибактериальным препаратам диско-диффузионным методом. Чувствительность бактерий семейства Enterobacteriaceae определяли к ампициллину (АМ), амоксициллин/клавунату (АМС), цефазолину
