CC BY
19
пе - у 5 пациентов. Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили высокую эффективность и безопасность применения ИРС-19 для профилактики ОРИ в организованных детских коллективах.
Современные средства в терапии больных с атопическим дерматитом. Катасонова Н.В.
ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» г. Кемерово
Современная стратегия наружной терапии атопического дерматита (АД) подразумевает использование лечебных средств, способных подавить аллергическое воспаление, устранить вторичное инфицирование пораженных участков кожи, восстановить нарушенный кожный барьер.
Цинокап - первый генетический препарат оригинального пиритиона цинка дополнительно содержащий дексапантенол, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием, что способствует уменьшению зуда, шелушения, быстрому восстановлению функции кожного барьера.
В областном аллергоцентре было проведено изучение эффективности и безопасности Цинокапа у 43 больных, страдающих АД. Возраст больных от 2 до 18 лет, длительность заболевания от 1 года до 10 лет. После проведения кожноаллергических тестов выявлена сенсибилизация к бытовым аллергенам у 13 больных, к эпидермальным аллергенам - 9, к пыльцевым аллергенам - 5, пищевая аллергия - у 15.
1-ая группа пациентов применяла Цинокап в качестве монотерапии 2 раза в сутки, 2-ая группа -применяла комплексную терапию (Цинокап +3иртек). Больные ежедневно фиксировали в дневниках тяжесть основных симптомов по 5-ти бальной шкале (отличный, хороший, удовлетворительный, без эффекта, ухудшение).
По окончанию исследования, согласно данным клинического обследования и дневникам самоконтроля, выявлено, что Цинокап обладает способностью уменьшать симптомы АД независимо от применения антигистаминных препаратов. Отличные и хорошие результаты при лечении АД в 1-ой группе отмечены в 74% случаев, а
во-второй - в 79%.
Таким образом, Цинокап является достаточно эффективным средством, которое можно применять как во время ремиссии, так и во время лечения обострения АД.
Аллергический ринит, ассоциированный с геликобактерной инфекцией. Косякова Н.И.,
Больница Научного Центра РАН, Пущино Баскунов Б.П., Зякун А.М. ИБФМ РАН, г. Пущино
Цель: изучить распространенность геликобактерной инфекции (HP-И) у детей с аллергическим круглогодичным ринитом (АКР). Материалы и методы: обследовано 275 детей с верифицированным диагнозом АКР, м. - 108 и д. -167, средний возраст — 12,6+3,7лет. Сенсибилизация к бытовым аллергенам — у 132, к грибковым — у 63, к пыльцевым, бытовым и эпидермальным — у 102 детей. Проводилось в динамике клинико-инструментальное обследование, уреазный тест для диагностики HP-И, определялись уровни общ. IgE и sIgE, антител IgG к HP-И, грибам Candida и Aspergillus методом ИФА. Ассоциация АКР с HP-И установлена у 183 детей (1гр.) и у 92 АКР протекал без HP-И (2гр.). Контр.гр. (З) — 25 практически здоровых детей без аллергологического анамнеза и HP-И, того же возраста. Статистическая обработка с использованием компьютерной программы Statistica. Результаты: клинически АКР с HP-И протекал тяжелее, уровень общ. ^Е был в 2.5 раза выше в 1гр., в 85% случаев имело место совпадение положительного уреазного теста и наличия антител к HP-И; в 62% случаев выявлялась гиперреактивность бронхов, без клинических признаков брон-хообструкции, у детей же 2 гр. — в 23%. Частота ОРВИ оказалась в 3 раза выше у детей 1гр. Грибковая сенсибилизация и наличие антител к грибам выявлялись у детей 1гр. в 21% случаев и в 17% во 2гр. Таким образом, ассоциация АКР с HP-И утяжеляет течение АКР, способствует более раннему формированию гиперреактивности бронхов, сенсибилизации к грибковым аллергенам и увеличивает частоту ОРВИ.
Рациональная терапия
часто болеющих детей с аллергическими
заболеваниями.
Лежнина И.В.
ГОУ ВПО Кировская медицинская академия г. Киров
Изучено состояние бактериальной обсеменен-ности слизистых оболочек 34 детей с частыми респираторными заболеваниями (до 13 эпизодов в год) и аллергическими проявлениями на коже в возрасте до 5 лет, 26 ЧБ детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Выявлялось упорное персистирование возбудителей 8!.аигеш, St.epidermidis, Str.viridans. Измененная резистентность слизистых оболочек и частая необходимость использования местных и системных антибактериальных препаратов служит предпосылкой для возникновения дисбиоза и учащения респираторных инфекций у детей с отягощением по аллергическим заболеваниям. Наряду с базисной терапией основного заболевания в качестве коррекции несостоятельности барьерных функций слизистых и срыва адаптационно-приспособительных механизов был использован препарат Ликопид в дозе 1 мг 1 раз в день утром натощак 2 курсами по 10 дней с перерывом в 1 месяц вне обострения основного заболевания. В результате удалось достоверно сократить частоту респираторных инфекций, уменьшить продолжительность БОС на фоне ОРВИ, снизить потребность в броходилататорах, а также выявить снижение уровня общего ^Е в динамике через 4—6 месяцев в 1,5 раза. Таким образом, применение ликопида позволяет стимулировать иммунитет, подтверждает повышение толерантности к аллергенам, способствует предотвращению развития иммунопатологических процессов у больных.
сложностей в социальной адаптации.
Характер кожного процесса был изучен у 667 детей с атопическим дерматитом (АтД) 4—16 лет. Хейлит был у 143 пациентов (21,4%). Дети с хей-литом составили основную группу. Группа сравнения — 28 детей аналогичного возраста с АтД без проявлений хейлита.
Хейлит появляется после 4 лет жизни (чаще в 7—11 лет) на стадии хр. течения дерматоза, на фоне распространенных форм при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Периоральные поражения беспокоят до 11 лет (в среднем 3 года).
Дети с АтД, имеющие хейлит, в 2 раза чаще болеют ОРВИ; в 1,5 раза чаще страдают хр. заболеваниями ЛОР-органов (54,5%); достоверно чаще имеют сенсибилизацию к пищевым (74,2%) и эпидермальным (71,4%) аллергенам; достоверно чаще формируют бронхиальную астму, чем дети с АтД без хейлита (55,3%).
У детей с хейлитом отмечается снижение sIgA, активности лизоцима, активности системы комплемента и ее компонентов C1, С4 и повышение IgE, IL-8 и TNF-a в слюне; повышение числа КОЕ St. aureus в ротовой полости.
В сыворотке крови регистрируется увеличение числа СБ8-лимфоцитов, снижение индекса CD4/CD8 и общей активности комплемента; повышение IgE и IgG, IL-8 и TNF-a.
Полученные данные стали основанием для назначения топического иммуномодулятора (имудон). Препарат назначался по 6 таблеток в день для рассасывания 4 недели. Отмечено повышение уровня sIgA, лизоцима и снижение колонизации ротовой полости кокками. Хороший лечебный эффект получен у 77,4% детей: с ремиссией хейлита до полугода (у 40,6%) и АтД до 8—11 месяцев, со снижением частоты ОРВИ у детей в 2 раза.
Хейлит у детей с атопическим дерматитом: клинико-иммунологические особенности, новые подходы к терапии. Лепешкова Т.С.
МУ ГДП №13, г. Екатеринбург
Хейлит — поражение красной каймы губ воспалительного характера, при котором в процесс могут вовлекаться слизистая оболочка губ и прилежащая к ним кожа. Поражение кожи периоральной области способствует формированию у детей депрессии,
К вопросу об острой крапивнице у детей раннего возраста.
Луканкина Л.Н., Кравцова Ю.С., Виноградова Н.К.
Областная детская клиническая больница № 1 г. Воронеж Обследовано 30 больных с острой крапивницей (50% мальчики) в возрасте от 3 мес. до 3 лет.
