Рациональная терапия часто болеющих детей с аллергическими заболеваниями Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (22), сентябрь 2010 МАТЕРИАЛЫ III ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ / ABSTRACTS OF THE 3 ALL-RUSSIA CONFERENCE

Рациональная терапия

часто болеющих детей с аллергическими

заболеваниями.

Лежнина И.В.

ГОУ ВПО Кировская медицинская академия г. Киров

Изучено состояние бактериальной обсеменен-ности слизистых оболочек 34 детей с частыми респираторными заболеваниями (до 13 эпизодов в год) и аллергическими проявлениями на коже в возрасте до 5 лет, 26 ЧБ детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Выявлялось упорное персистирование возбудителей 8!.аигеш, St.epidermidis, Str.viridans. Измененная резистентность слизистых оболочек и частая необходимость использования местных и системных антибактериальных препаратов служит предпосылкой для возникновения дисбиоза и учащения респираторных инфекций у детей с отягощением по аллергическим заболеваниям. Наряду с базисной терапией основного заболевания в качестве коррекции несостоятельности барьерных функций слизистых и срыва адаптационно-приспособительных механизов был использован препарат Ликопид в дозе 1 мг 1 раз в день утром натощак 2 курсами по 10 дней с перерывом в 1 месяц вне обострения основного заболевания. В результате удалось достоверно сократить частоту респираторных инфекций, уменьшить продолжительность БОС на фоне ОРВИ, снизить потребность в броходилататорах, а также выявить снижение уровня общего ^Е в динамике через 4—6 месяцев в 1,5 раза. Таким образом, применение ликопида позволяет стимулировать иммунитет, подтверждает повышение толерантности к аллергенам, способствует предотвращению развития иммунопатологических процессов у больных.

сложностей в социальной адаптации.

Характер кожного процесса был изучен у 667 детей с атопическим дерматитом (АтД) 4—16 лет. Хейлит был у 143 пациентов (21,4%). Дети с хей-литом составили основную группу. Группа сравнения — 28 детей аналогичного возраста с АтД без проявлений хейлита.

Хейлит появляется после 4 лет жизни (чаще в 7—11 лет) на стадии хр. течения дерматоза, на фоне распространенных форм при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Периоральные поражения беспокоят до 11 лет (в среднем 3 года).

Дети с АтД, имеющие хейлит, в 2 раза чаще болеют ОРВИ; в 1,5 раза чаще страдают хр. заболеваниями ЛОР-органов (54,5%); достоверно чаще имеют сенсибилизацию к пищевым (74,2%) и эпидермальным (71,4%) аллергенам; достоверно чаще формируют бронхиальную астму, чем дети с АтД без хейлита (55,3%).

У детей с хейлитом отмечается снижение sIgA, активности лизоцима, активности системы комплемента и ее компонентов C1, С4 и повышение IgE, IL-8 и TNF-a в слюне; повышение числа КОЕ St. aureus в ротовой полости.

В сыворотке крови регистрируется увеличение числа СБ8-лимфоцитов, снижение индекса CD4/CD8 и общей активности комплемента; повышение IgE и IgG, IL-8 и TNF-a.

Полученные данные стали основанием для назначения топического иммуномодулятора (имудон). Препарат назначался по 6 таблеток в день для рассасывания 4 недели. Отмечено повышение уровня sIgA, лизоцима и снижение колонизации ротовой полости кокками. Хороший лечебный эффект получен у 77,4% детей: с ремиссией хейлита до полугода (у 40,6%) и АтД до 8—11 месяцев, со снижением частоты ОРВИ у детей в 2 раза.

Хейлит у детей с атопическим дерматитом: клинико-иммунологические особенности, новые подходы к терапии. Лепешкова Т.С.

МУ ГДП №13, г. Екатеринбург

Хейлит — поражение красной каймы губ воспалительного характера, при котором в процесс могут вовлекаться слизистая оболочка губ и прилежащая к ним кожа. Поражение кожи периоральной области способствует формированию у детей депрессии,

К вопросу об острой крапивнице у детей раннего возраста.

Луканкина Л.Н., Кравцова Ю.С., Виноградова Н.К.

Областная детская клиническая больница № 1 г. Воронеж Обследовано 30 больных с острой крапивницей (50% мальчики) в возрасте от 3 мес. до 3 лет.