Научная статья на тему 'АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН: ОПЫТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА'

АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН: ОПЫТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
23
8
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
обращения граждан / алгоритм работы с обращениями / внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности / управление медицинской организацией / appeals of citizens / algorithm for working with appeals / internal quality control and safety of medical activities / management of a medical organization

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Зигангареева Гульназ Галимзяновна, Королева Ольга Ильгизовна, Хусаинова Дина Камилевна

Актуальность. В настоящее время институт обращений граждан является динамично-развивающейся моделью взаимодействия населения с государственными и муниципальными органами, в том числе с медицинскими организациями. В законодательстве Российской Федерации в целях комплексного своевременного и объективного порядка рассмотрения обращений граждан, связанных с получением медицинской помощи, сформирована трехуровневая иерархия нормативного правового регулирования. Определение должностных лиц организации, форм и методов работы с обращением, анализ результатов рассмотрения обращений граждан и внедрение мероприятий, корректирующих деятельность сотрудников медицинской организации (медицинского и немедицинского персонала), реализация организационно-правовых изменений являются обязательным элементом эффективной системы управления современного учреждения здравоохранения. Цель исследования: анализ организации и проведения работы с обращениями граждан, связанных с получением медицинской помощи взрослого населения по профилю «Офтальмология» в региональном центре Республики Татарстан – государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е. В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка»), и разработка мероприятий для повышения эффективности деятельности офтальмологической клиники. Материалы и методы. Использовались математико-статистический аналитический методы (количественный, сравнительный, структурный, экспертный). Результаты. Представлена схема маршрутизации обращений граждан с учетом каналов их поступления и алгоритм работы с письменными обращениями, направленными в региональный офтальмологический центр Республики Татарстан. Отмечен тренд современных сервисов обратной связи с заявителями, характеризующийся активным использованием новых Интернет-ресурсов, социальных сетей и мессенджеров, различных мобильных приложений по учету обращений граждан, «веерная» рассылка жалоб на деятельность медицинской организации. Согласно статистике 2021–2022 гг. в структуре причин письменных обращений ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» лидировали обращения по поводу предоставления медицинской документации, составившие в 2021 г. – 45,4%, в 2022 г. – 55,9% от всего поступивших обращений. На втором месте находились вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, доля которых составила в 2021 г. – 32,5%, в 2022 г. – 26,3%. Просьбы о содействии в оказании медицинской помощи составляли в 2021 г. – 12,1%, в 2022 г. – 8,4% от всех рассмотренных обращений. Выводы. По результатам рассмотрения обращений граждан должностными лицами ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» принимаются управленческие решения по повышению удовлетворенности взрослого населения Республики Татарстан качеством и доступностью медицинской помощи по профилю «Офтальмология», среди которых изменения в организации деятельности клиники, реализация мероприятий, корректирующих деятельность медицинского и немедицинского персонала.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Зигангареева Гульназ Галимзяновна, Королева Ольга Ильгизовна, Хусаинова Дина Камилевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ALGORITHM FOR WORKING WITH CITIZENS’ APPEALS: EXPERIENCE OF A REGIONAL OPHTHALMOLOGICAL CENTER

Relevance. At present, the institution of citizens’ appeals is a dynamically developing model of interaction between the population and state and municipal authorities, including medical organizations. In the legislation of the Russian Federation, for the purpose of a comprehensive, timely and objective procedure for considering citizens’ appeals related to receiving medical care, a three-level hierarchy of regulatory legal regulation has been formed. Determination of the officials of the organization, forms and methods of working with appeals, analysis of the results of consideration of citizens’ appeals and the introduction of measures that correct the activities of employees of a medical organization (medical and non-medical personnel), the implementation of organizational and legal changes are an indispensable element of an effective management system of a modern healthcare institution. The purpose of the study: аnalysis of the organization and conduct of work with citizens’ appeals related to obtaining medical care for the adult population in the field of «ophthalmology» in the regional center of the Republic of Tatarstan – the state autonomous healthcare institution «Republican Clinical Ophthalmological Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E. V. Adamyuk» (GAUZ “RKOB MH RT named after prof. E. V. Adamyuk”), and the development of measures to improve the efficiency of the ophthalmological clinic. Materials and methods. The analysis of modern requirements of normative legal acts of quality control and safety of medical activity has been carried out, the main tools used in conducting external audits in the system of compulsory medical insurance have been systematized. We used mathematical and statistical analytical methods (quantitative, comparative, structural, expert). Results. A routing scheme for citizens’ appeals is presented, taking into account the channels of their receipt, and an algorithm for working with written appeals sent to the regional ophthalmological center of the Republic of Tatarstan. The trend of modern feedback services with applicants is noted, characterized by the active use of new Internet resources, social networks and instant messengers, various mobile applications for registering citizens’ appeals, and «fan» distribution of complaints about the activities of a medical organization. According to the statistics for 2021–2022 in the structure of the reasons for written appeals of the GAUZ “RKOB MH RT named after prof. E. V. Adamyuk” were in the lead in requests for the provision of medical documentation, which amounted to 2021. 45,4%, 2022 – 55,9% of all received applications. In second place were issues related to the organization of medical care, the share of which amounted to 2021 in 2021. 32,5%, in 2022 – 26,3%. Requests for assistance in the provision of medical care were made in 2021. 12,1%, in 2022 – 8,4% of the total considered appeals. Conclusions. Based on the results of consideration of citizens’ appeals by officials of the GAUZ “RKOB MH RT named after prof. E. V. Adamyuka, managerial decisions are made to increase the satisfaction of the adult population of the Republic of Tatarstan with the quality and availability of medical care in the field of ophthalmology, including changes in the organization of the clinic, the implementation of measures that correct the activities of medical and non-medical personnel.

Текст научной работы на тему «АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН: ОПЫТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА»

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

DOI: 10.21045/1811-0185-2023-9-80-87 УДК: 614.2

АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН: ОПЫТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Г.Г. Зигангареева а: , О.И. Королева ь, Д.К. Хусаинова с

а, ь, с гаУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия;

а Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань, Россия. а https://orcid.org/0000-0001-9495-4777; ь https://orcid.org/0000-0002-1512-8723; с https://orcid.org/0000-0002-9407-024X.

И Автор для корреспонденции: Зигангареева Г.Г.

АННОТАЦИЯ

Актуальность. В настоящее время институт обращений граждан является динамично-развивающейся моделью взаимодействия населения с государственными и муниципальными органами, в том числе с медицинскими организациями. В законодательстве Российской Федерации в целях комплексного своевременного и объективного порядка рассмотрения обращений граждан, связанных с получением медицинской помощи, сформирована трехуровневая иерархия нормативного правового регулирования. Определение должностных лиц организации, форм и методов работы с обращением, анализ результатов рассмотрения обращений граждан и внедрение мероприятий, корректирующих деятельность сотрудников медицинской организации (медицинского и немедицинского персонала), реализация организационно-правовых изменений являются обязательным элементом эффективной системы управления современного учреждения здравоохранения.

Цель исследования: анализ организации и проведения работы с обращениями граждан, связанных с получением медицинской помощи взрослого населения по профилю «Офтальмология» в региональном центре Республики Татарстан - государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»), и разработка мероприятий для повышения эффективности деятельности офтальмологической клиники.

Материалы и методы. Использовались математико-статистический аналитический методы (количественный, сравнительный, структурный, экспертный).

Результаты. Представлена схема маршрутизации обращений граждан с учетом каналов их поступления и алгоритм работы с письменными обращениями, направленными в региональный офтальмологический центр Республики Татарстан. Отмечен тренд современных сервисов обратной связи с заявителями, характеризующийся активным использованием новых Интернет-ресурсов, социальных сетей и мессенджеров, различных мобильных приложений по учету обращений граждан, «веерная» рассылка жалоб на деятельность медицинской организации. Согласно статистике 2021-2022 гг. в структуре причин письменных обращений ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» лидировали обращения по поводу предоставления медицинской документации, составившие в 2021 г. - 45,4%, в 2022 г. - 55,9% от всего поступивших обращений. На втором месте находились вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, доля которых составила в 2021 г. - 32,5%, в 2022 г. - 26,3%. Просьбы о содействии в оказании медицинской помощи составляли в 2021 г. - 12,1%, в 2022 г. - 8,4% от всех рассмотренных обращений.

Выводы. По результатам рассмотрения обращений граждан должностными лицами ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» принимаются управленческие решения по повышению удовлетворенности взрослого населения Республики Татарстан качеством и доступностью медицинской помощи по профилю «Офтальмология», среди которых изменения в организации деятельности клиники, реализация мероприятий, корректирующих деятельность медицинского и немедицинского персонала.

Ключевые слова: обращения граждан, алгоритм работы с обращениями, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, управление медицинской организацией.

Для цитирования: Зигангареева Г.Г., Королева О.И., Хусаинова Д.К. Алгоритм работы с обращениями граждан: опыт регионального офтальмологического центра. Менеджер здравоохранения. 2023; 9:80-87. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-9-80-87

© Зигангареева Г.Г, Королева О.И., Хусаинова Д.К., 2023 г.

—1 ВО

Мападег №9

2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2023

Введение

Работа с обращениями граждан, связанными с получением медицинской помощи, является важным аспектом деятельности государственных и муниципальных органов, в том числе медицинских организаций. Проблема низкой удовлетворенности граждан доступностью и качеством медицинской помощи определена Стратегией развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года в качестве одного из значимых вызовов национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан [1]. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов в критерии доступности медицинской помощи включены показатели удовлетворенности населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения, и количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий) [2]. Порядок рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации регулируется Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке

рассмотрения обращений граждан Российской Фе дерации» [3]. В Республике Татарстан был ранее разработан Закон РТ от 12.05.2003 № 16-ЗРТ «Об обращениях граждан в Республике Татарстан» [4], который соответствует положениям законодательства Российской Федерации по работе с обращениями граждан.

Материалы и методы

Использовались системный подход при обзоре законодательства с учетом иерархии документов системы законодательства РФ в сфере здравоохранения, размещенных в правовых информационных системах, анализе деятельности ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» по рассмотрению обращений граждан в 2021-2022 гг., математико-статистический и аналитический методы (количественный, сравнительный, структурный, экспертный).

Результаты

На локальном уровне в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка», являющимся республиканским офтальмологическим центром третьего уровня, оказывающим специализированную (в том числе высокотехнологичную) и первичную специализированную медико-санитарную помощь, были

с

«КС

Рис. 1. Схема маршрутизации поступающих обращений граждан в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»

утверждены приказы, регламентирующие порядок рассмотрения обращений в клинике: «О порядке рассмотрения обращений граждан в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» и «Об организации работы по ведению официальных аккаунтов ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка». Разработка локальных нормативных актов была проведена с учетом современных каналов поступления устных и письменных обращений граждан. Для оптимизации работы с обращениями в установленный законодательством срок в клинике организовано распределение потоков обращений по ответственным подразделениям. Схема маршрутизации обращений граждан с учетом каналов поступления представлена на рис. 1.

Устные обращения граждан на телефон «Горячей линии» клиники в большинстве случаев решаются в режиме онлайн. Анализ количества обращений граждан в 2022 г., поступивших на телефон «Горячей линии», свидетельствует об уменьшении на 20,7% вопросов, задаваемых абонентами по сравнению с 2021 г. (2021 г. - 938 звонков, 2022 г. -744 звонка). Основная тематика обращений была связана с уточнением очередности на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, получением информации по поводу неотложных состояний, получением общебольничной информации (режим работы, наличие парковки и прочее).

Рассмотрение письменных обращений, в том числе запросов правоохранительных органов

медицинской

документации с 2021 года возложено в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» на отдел по организационно-методической и клинико-экс-пертной работе (далее - отдел по ОМ и КЭР). Куратором направления является заместитель главного врача по организационно-методической работе. Специалистами отдела - организаторами работы по рассмотрению обращений - ведется мониторинг поступающих обращений, взаимодействие с пациентами, медицинским (при необходимости - немедицинским) персоналом клиники, службой клинико-экспертной работы и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, юридическим отделом, профильными заместителями главного врача. С целью эффективного рассмотрения письменных обращений и соблюдения утвержденных законодательством сроков рассмотрения обращений, отделом по ОМ и КЭР был разработан алгоритм работы с письменными обращениями граждан (представлен на рис. 2).

Поступающие письменные обращения регистрируются в общем отделе клиники и направляются в отдел по ОМ и КЭР, где вносятся в электронный мониторинг обращений с указанием номера и даты входящего письма, канала поступления, ФИО заявителя, сути обращения, статуса рассмотрения, даты и номера исходящего ответа на обращение. Ведение мониторинга позволяет осуществлять контроль срока рассмотрения и анализ обращений с целью последующего принятия управленческих решений.

Рис. 2. Алгоритм работы с письменными обращениями граждан в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»

Мападег №9

2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2023

Рис. 3. Динамика поступивших обращений в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» в 2021-2022 гг.

После регистрации работа с обращением ведется параллельно в направлениях запроса в медицинском архиве клиники, взаимодействия с пациентом или его представителем по уточнению деталей обращения (по телефону или с использованием электронных форм связи), совместной работы со структурными подразделениями клиники или иными ведомствами по сути обращения. В случае необходимости уточняющей информации заявителю направляются промежуточные письменные запросы. Полученная медицинская документация в случае поступления жалобы направляется на этап рассмотрения врачебной комиссией/подкомиссии и проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Для оперативного рассмотрения жалоб пациентов создана и утверждена локальным нормативным актом подкомиссия врачебной комиссии по оценке качества медицинской помощи. В отдел по ОМ и КЭР направляются копии решения заседания врачебной комиссии и акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, на основании которых проводится этап организационных мероприятий для конкретного решения вопросов, указанных в обращении (запись пациента на консультацию или диагностическое обследование, подбор даты операции, копирование документации и другое), при необходимости с повторным взаимодействием с пациентом или его представителем. Завершающим этапом является формирование письменного ответа на обращение.

Работа с обращениями по алгоритму с четким распределением и контролем сотрудника отдела по ОМ и КЭР мероприятий на каждом этапе

алгоритма способствует значительному сокращению сроков рассмотрения обращения, так, в 2021-2022 гг. средний срок рассмотрения в клинике письменного обращения (без учета запросов правоохранительных органов и иных ведомств) составил 5,9 дня (при утвержденном Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» сроком рассмотрения в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения).

За анализируемый период в адрес ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» поступило свыше 3000 устных и письменных обращений (динамика представлена на рис. 3).

Анализ основных каналов поступления письменных обращений выявил, что в большинстве случаев обращения направлялись через почту России и электронные формы связи, такие как электронная почта и официальные сайты клиники и иных ведомств в сети Интернет (с последующим направлением обращения в клинику через систему электронного документооборота) (таблица 1).

В 2022 г. отмечается также активное использование пациентами для передачи обращений новых Интернет-ресурсов, таких как портал государственных услуг, Интернет-система 2ГИС, социальные сети и мессенджеры, что является трендом в сервисе обратной связи с заявителями в различных службах и ведомствах РФ.

При анализе источника обращения выявлено, что в большинстве случаев письменные обращения поступали от заявителя и органов прокуратуры и следствия (по запросу медицинской документации в связи с проведением расследования или

с

«КС

№9 Мападег

2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а

/Менеджер

здравоохранения

Таблица 1

Структура письменных обращений в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В. Адамюка» по каналу поступления обращения в 2021-2022 г.

2021 г. 2022 г.

Способ поступления письменного обращения Количество обращений, абс. Доля от общего числа обращений, % Количество обращений, абс. Доля от общего числа обращений, %

Почта России 298 48,9 431 57,5

Электронная почта клиники 133 21,8 139 18,6

Сайт клиники, сайты министерств и ведомств в сети Интернет 125 20,5 99 13,2

Обращения, поступившие через телефон «Горячей линии» 12 2,0 15 2,0

Портал государственных услуг 1 0,2 3 0,4

Интернет-справочник 2ГИС 31 5,1 51 6,8

Прочие источники электронной связи 10 1,6 11 1,5

судебного разбирательства) (структура представлена на рис. 4).

В 2022 г. в сравнении с предыдущим периодом отмечается снижение доли обращений, направленных в Минздрав РТ, и повышение доли запросов правоохранительных органов. Анализ источников жалоб выявил также «веерный» характер рассылки, когда гражданин по одному вопросу направляет жалобу сразу по нескольким каналам, например, в Министерство здравоохранения России, прокуратуру, страховую медицинскую организацию и непосредственно клинику, так, в 2022 г. от 4 пациентов поступили 10 обращений по одному поводу из разных каналов.

В структуре причин письменных обращений в 2021-2022 г. лидировали обращения по поводу предоставления медицинской документации (2021 г. - 277 или 45,4%, 2022 г. - 419 или 55,9%). На втором месте находились вопросы, связанные с организацией медицинской помощи,

доля которых составила в 2021 г. 32,5% (198 обращений) со снижением в 2022 г. до 26,3% (197). Вопросы содействия в оказании медицинской помощи составляли в 2021 г. 12,1% (74), в 2022 г. -8,4% (63), и были преимущественно связаны с ожиданием высокотехнологичного вида медицинской помощи - интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза. Доля жалоб по вопросу качества медицинской помощи в 2022 г. снизилась на 1% (2021 г. - 13 или 2,1%, 2022 г. - 8 или 1,1%). В 2022 г. отмечался рост на 1,3% положительных отзывов и благодарностей пациентов (2021 г. - 19 или 3,1%; 2022 г. - 33 или 4,4%). Доля обоснованных обращений по вопросам оказания медицинской помощи составила в 2022 г. 47%, что сравнимо с показателями 2021 г. (2021 г. - 46%).

По результатам рассмотрения обращений граждан отделом по ОМ и КЭР и заместителем главного врача по организационно-методической работе ежеквартально формируются аналитические

Рис. 4. Структура источников письменных обращений в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» в 2021-2022 гг.

отчеты с информированием главного врача и сотрудников клиники на врачебных конференциях. С учетом проведенного анализа принимаются управленческие решения по улучшению деятельности медицинской организации и минимизации профессиональных и финансовых рисков (рис. 5).

В 2022 г. по результатам работы с обращениями граждан в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» разработаны 4 приказа по регламенту работы с пациентами, утвержден алгоритм направления пациентов на консультацию к лазерному хирургу, открыты дополнительные кабинеты неотложной офтальмологической помощи в приемном отделении, оптимизирован график приема лазерных и витреальных офтальмохирургов в консультативной поликлинике, улучшена навигация на территории клиники. В рамках рассмотрения обращений проведено 59 мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с проведением заседаний врачебной комиссии. В целях повышения доступности медицинской помощи ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» неоднократно направлялись письменные обоснования с анализом обращений граждан в Министерство здравоохранения Республики Татарстан и ГУ «ТФОМС РТ» для увеличения объема планового государственного задания, по итогам рассмотрения которых Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в 2021-2022 г. было принято решение по увеличению объема госзаказа для проведения интра-витреального введения ингибиторов ангиогенеза.

В целях повышения качества медицинской помощи проведено обучение врачей-офтальмологов на цикле повышения квалификации «Актуальные вопросы организации специализированной медицинской помощи в офтальмологии», проведены тренинги по конфликтологии среди медицинского и немедицинского персонала клиники, актуализированы речевые модули при записи пациентов на оперативные вмешательства, принимались меры дисциплинарного взыскания и поощрения в отношении сотрудников клиники.

Выводы

Таким образом, работа с обращениями граждан в медицинской организации является важнейшим индикатором как эффективности администрирования медицинской деятельности, так и состояния качества и доступности медицинской помощи. По результатам рассмотрения обращений в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» приняты различные управленческие решения: разработаны локальные нормативные документы по оптимизации маршрутизации пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, увеличен объем планового государственного задания, оптимизирован график приема в консультативной поликлинике, открыты дополнительные кабинеты неотложной офтальмологической помощи, организовано обучение персонала клиники. Работа с обращениями граждан требует вовлеченности и командной работы различных специалистов медицинской организации в целях повышения удовлетворенности пациентов организацией и оказанием медицинской помощи.

Рис. 5. Управленческие решения по результатам рассмотрения обращений граждан

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Москвичева М.Г., Полинов М.М., Ванин ЕЮ. Анализ работы с обращениями в сфере охраны здоровья граждан на региональном уровне // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. - 2023. -№ 2(69):3. Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1464/30/ lang, ru_RU.CP1251/ (Дата обращения: 24.08.2023 г.) DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-3

2. Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». Доступно по: https://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_436688/?ysclid=llowh3tl37289120275 (Дата обращения: 24.08.2023 г.).

3. Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/?ysclid=llowbg0 ua4608932090 (Дата обращения: 24.08.2023 г.).

4. Закон Республики Татарстан от 12.05.2003 № 16-ЗРТ (ред. от 06.04.2023) «Об обращениях граждан в Республике Татарстан». Доступно по: https://base.garant.ru/8112857/?ysclid=llowo9q9uk698306472 (Дата обращения: 24.08.2023 г.).

ORIGINAL PAPER

J=Ö

ЗНО

зЯо %

зЯо

ALGORITHM FOR WORKING WITH CITIZENS' APPEALS: EXPERIENCE OF A REGIONAL OPHTHALMOLOGICAL CENTER

G.G. Zigangareeva a : , O.I. Koroleva b, D.K. Khusainovac

a b- c State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk, Kazan, Russia; a Kazan State Medical Academy - Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Kazan, Russia. a https://orcid.org/0000-0001-9495-4777; b https://orcid.org/0000-0002-1512-8723; c https://orcid.org/0000-0002-9407-024X.

H Corresponding author: Zigangareeva G.G.

ABSTRACT

Relevance. At present, the institution of citizens' appeals is a dynamically developing model of interaction between the population and state and municipal authorities, including medical organizations. In the legislation of the Russian Federation, for the purpose of a comprehensive, timely and objective procedure for considering citizens' appeals related to receiving medical care, a three-level hierarchy of regulatory legal regulation has been formed. Determination of the officials of the organization, forms and methods of working with appeals, analysis of the results of consideration of citizens' appeals and the introduction of measures that correct the activities of employees of a medical organization (medical and non-medical personnel), the implementation of organizational and legal changes are an indispensable element of an effective management system of a modern healthcare institution.

The purpose of the study: analysis of the organization and conduct of work with citizens' appeals related to obtaining medical care for the adult population in the field of «ophthalmology» in the regional center of the Republic of Tatarstan - the state autonomous healthcare institution «Republican Clinical Ophthalmological Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk» (GAUZ "RKOB MH RT named after prof. E.V. Adamyuk"), and the development of measures to improve the efficiency of the ophthalmological clinic.

Materials and methods. The analysis of modern requirements of normative legal acts of quality control and safety of medical activity has been carried out, the main tools used in conducting external audits in the system of compulsory medical insurance have been systematized. We used mathematical and statistical analytical methods (quantitative, comparative, structural, expert). Results. A routing scheme for citizens' appeals is presented, taking into account the channels of their receipt, and an algorithm for working with written appeals sent to the regional ophthalmological center of the Republic of Tatarstan. The trend of modern feedback services with applicants is noted, characterized by the active use of new Internet resources, social networks and instant messengers, various mobile applications for registering citizens' appeals, and «fan» distribution of complaints about the activities of a medical organization. According to the statistics for 2021-2022 in the structure of the reasons for written appeals of the GAUZ "RKOB MH RT named after prof. E.V. Adamyuk" were in the lead in requests for the provision of medical documentation, which amounted to 2021. 45,4%, 2022 - 55,9% of all received applications. In second place were issues related to the organization of medical care, the share of which amounted to 2021 in 2021. 32,5%, in 2022 - 26,3%. Requests for assistance in the provision of medical care were made in 2021. 12,1%, in 2022 - 8,4% of the total considered appeals.

Conclusions. Based on the results of consideration of citizens' appeals by officials of the GAUZ "RKOB MH RT named after prof. E.V. Adamyuka, managerial decisions are made to increase the satisfaction of the adult population of the Republic of Tatarstan with the quality and availability of medical care in the field of ophthalmology, including changes in the organization of the clinic, the implementation of measures that correct the activities of medical and non-medical personnel.

Keywords: appeals of citizens, algorithm for working with appeals, internal quality control and safety of medical activities, management of a medical organization.

For citation: Zigangareeva G.G., Koroleva O.I, Khusainova D.K. Algorithm for working with citizens' appeals: the experience of a regional ophthalmological center. Manager Zdravoohranenia. 2023; 9:80-87. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-9-80-87

—I BG

Manager №3

ZdrevoochrBnenÍB 2023

REFERENCES

1. Moskvicheva M.G., Polinov M.M, Vanin E.Y. Analysis of the public appeal handling in the field of public health protection at the regional level // Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online]. - 2023. - No. 2 (69):3. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1464/30/lang, ru_RU.CP1251/ (Accessed: 24.08.2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-3

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Decree of the Government of the Russian Federation of December 29, 2022 № 2497 «On the Program of State Guarantees of Free Medical Assistance to Citizens for 2023 and for the Planning Period of 2024 and 2025». Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_436688/?ysclid=llowh3tl37289120275 (Accessed: 24.08.2023).

3. Federal Law No. 59-FZ of May 2, 2006 "On the Procedure for Considering Appeals from Citizens of the Russian Federation". Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/?ysclid=llowbg0 ua4608932090 (Accessed: 24.08.2023).

4. Law of the Republic of Tatarstan dated May 12, 2003 № 16-ZRT (as amended on April 6, 2023) «On the appeals of citizens in the Republic of Tatarstan». Available at: https://base.garant.ru/8112857/?ysclid=llowo9q9 uk698306472 (Accessed: 24.08.2023).

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS

Зигангареева Гульназ Галимзяновна - канд. мед. наук, заместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА-филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Казань, Россия.

Guinaz G. Zigangareeva - candidate of medical sciences, deputy Chief Physician for organizational and methodological work, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of health of the Republic of Tatarstan named after professor E. V. Adamyuk», Associate Professor of the Department of Public Health, Economics and Healthcare Management of the Kazan State Medical Academy - Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Kazan, Russia. E-mail: Orgmetod.Rkob@tatar.ru

Королева Ольга Ильгизовна - канд. мед. наук, заведующая отделом по организационно-методической и клинико-экспертной работе ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия.

Olga I. Koroleva - candidate of medical sciences, head of the department for organizational-methodological and clinical-expert work, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk», Kazan, Russia. E-mail: Orgmetod.Rkob@tatar.ru

Хусаинова Дина Камилевна - канд. мед. наук, главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия.

Dina K. Khusainova - candidate of medical sciences, Chief Physician, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E. V. Adamyuk», Kazan, Russia. E-mail: Husainova.Dina@tatar.ru

3дравоохранение-2023

О МАРКИРОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК

Минпромторге России заявили, что маркировка может стать обязательной с марта 2024 года. Причины - большая доля контрафактной продукции и проблемы у добросовестных поставщиков из-за «переупаковщиков». Предполагается, что для регистрации медицинских перчаток в подсистеме национального каталога маркированных товаров будут указываться код товара, полное наименование, товарный знак, количество единиц употребления в потребительской упаковке, размер изделия, его состав и номер регистрационного удостоверения на медицинское изделие.

Источник: Медвестник.ру

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.