CC BY
1Вывод: Исследования показало преимущества внедрения предлагаемых инновационных схем немедикаментозного лечения этих работников перед традиционными технологиями фармакотерапии когнитивных нарушений, поскольку изначально присутствующий (41,2 %) в основной группе наблюдения такой малоизученный фактор профпатологии, как способность работника к группировке формальных значимостей 1Т-ресурсов снизился после лечения до 16,8%, оказавшись на 8,3% меньше аналогичного показателя в контрольной группе наблюдения (25,1%).
Список литературы:
1. Федеральный Закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (ред. от 24.07.2023 с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2023).
2. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.: НИИ медицины труда Российской академии медицинских наук, 2005. - 138 с.
3. Профессиональная патология: Национальное руководство под ред. Акад. И. В. Бухтиярова. - 2-е изд., перераб. и доп.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 904 с.
УДК 613.6:658.511.54
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАСПОРТИЗАЦИИ КАНЦЕРОГЕННООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Ахметова Л.Х.1, Парфирьева Л.В.1, Валеев Б.Н.1, Тимербулатова Г.А.1 2
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» 2ФГБОУВО Казанский ГМУМинздрава России
Аннотация. Онкологическая заболеваемость является одной из актуальных проблем, так как смертность населения от новообразований занимает второе место в Республике Татарстан. С целью профилактики профессионального рака и снижения онкологической заболеваемости населения с 2010 по 2020 гг. проводилась паспортизация канцерогеноопасных организаций Республики Татарстан. Проведена санитарно-гигиеническая экспертиза и присвоены регистрационные номера паспортам канцерогеноопасных организаций республики. Канцерогеноопасных предприятий в Республике Татарстан не зарегистрировано, профессиональные заболевания от воздействия канцерогенных факторов за последние 10 лет в республике не установлены.
Ключевые слова: канцерогеноопасное производство, профессиональный рак, канцерогенные факторы.
Abstract. Oncological morbidity is one of the pressing problems, since mortality from neoplasms ranks second in the Republic of Tatarstan. In order to prevent occupational cancer and reduce cancer incidence in the population from 2010 to 2020. certification of carcinogen-hazardous organizations of the Republic of Tatarstan was carried out. A sanitary and hygienic examination was carried out and registration numbers were assigned to the passports of carcinogenic organizations of the republic. No carcinogenic hazardous enterprises have been registered in the Republic of Tatarstan; occupational diseases from exposure to carcinogenic factors have not been identified in the republic over the past 10 years.
Key words: carcinogenic production, occupational cancer, carcinogenic factors.
Введение. Данные мировой статистики фиксируют неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) практически во всех регионах мира. Отмечается ежегодный темп прироста ЗНО около 2%. По прогнозу Международного агентства по изучению рака (МАИР) к 2040 году заболеваемость ЗНО увеличится с 19,3 миллиона, заболевших в 2020 году до 30,2 миллионов. При этом отмечаются различные уровни и структуры заболеваемости, как в отдельных странах, так и в пределах их территорий. Онкологические заболевания наносят экономике страны значительный ущерб. В Российской Федерации частота распространения данной патологии значительно превышает среднемировые значения [1]. Существенный вклад в статистику злокачественных новообразований вносят заболевания, обусловленные профессиональной деятельностью. Рост онкологической заболеваемости и смертности обусловлен многочисленностью контингента, контактирующего с профессиональными канцерогенами.
По данным МАИР около 50 химических веществ, сложных смесей и факторов, которые чаще всего встречаются на рабочем месте, повышают риск развития злокачественных опухолей и являются доказанными канцерогенными для человека и включены в группу 1 (являются доказанными канцерогенными для людей) [2].
Республика Татарстан относится к числу индустриальных регионов России, где ведущими отраслями являются машиностроение, в том числе авиастроение, химия и нефтехимия, добыча сырой нефти и природного газа, а также сельское хозяйство. Основные
промышленные центры сосредоточены в городах Казань, Набережные Челны, Нижнекамск и Альметьевск.
Количество работающего населения в республике более 1,9 млн. человек. На территории Республики Татарстан функционирует 666 предприятий различных видов экономической деятельности, отдельные здания, цеха, участки или рабочие места которых представляют канцерогенную опасность для работающих. На протяжении многих лет онкологическая заболеваемость является одной из актуальных проблем, так как смертность населения от новообразований занимает второе место в Республике Татарстан [3].
С целью профилактики профессионального рака и снижения онкологической заболеваемости населения с 2010 г. проводилась паспортизация канцерогеноопасных организаций Республики Татарстан.
Материалы и методы исследования. Согласно МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных» предполагало двухуровневую систему получения, обработки и хранения информации: первый уровень - территориальные базы данных, второй уровень - региональный банк данных. Обработка данных обоих уровней должна предусматривать использование типовых лицензионных программных средств банков данных. Однако, ввиду отсутствия программного обеспечения, все вышеуказанные процедуры выполнялись на бумажных носителях с одновременным накоплением информации на компьютере.
Основной целью паспортизации являлось определение перечня канцерогенных факторов для организации и проведения мероприятий по профилактике онкологической заболеваемости, а также установления связи заболевания с производственной деятельностью или непроизводственным воздействием; формирования банков данных; оценки канцерогенной опасности для работников и населения; совершенствования социальной защиты работающих; проведения профилактической, санитарно-просветительной и информационной работы, а также для разработки региональных программ и мероприятий по профилактике онкологической заболеваемости.
Процедура проведения санитарно-гигиенической экспертизы паспортазаключалась в следующем:
• получение паспорта по предписанию Управления Роспотребнадзора или обращению;
• оценка правильности заполнения разделов паспорта, в соответствии с требованиями методических указаний;
• определение перечня канцерогенных факторов;
• оценка правильности признания организации как канцерогеноопасной;
• подготовка экспертного заключения;
• при положительной экспертизе, регистрация паспорта.
Регистрационный номер паспорта формировался из кода
субъекта федерации, кода города или района, а также порядкового номера паспорта в территориальной базе данных и первой буквы слов «новый» или обновленный. Коды отделяются друг от друга точкой.
«Новый» паспорт означает впервые составленный, согласованный и утвержденный санитарно-гигиенического паспорт канцерогеноопасной организации. «Обновленный» - означает паспорт, откорректированный с учетом произошедших изменений.
Пример: регистрационный номер 92.401.5.Н означает: 92 -Республика Татарстан, 401 - г. Казань, 5 - порядковый номер паспорта в базе данных, Н - «новый», впервые составленный паспорт.
Кодирование субъекта, района, города осуществлять в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Зарегистрированные паспорта направлялись на согласование и хранение (один экземпляр) в Управление Роспотребнадзора. Срок хранения подлинников таких паспортов составляет 45 лет.
Результаты исследований. За период 2010-2020 гг. по Республике Татарстан была проведена санитарно-гигиеническая экспертиза и присвоены регистрационные номера 666 паспортам канцерогеноопас-ных организаций. Согласно сформированного банка данных, в контакте с канцерогенами находится более 110 тысяч человек (117947 человек), из которых 24% составляют женщины (28273 человек).
По результатам паспортизации было установлено, что канцерогенными факторами, характерными для рабочих мест на предприятиях республики являются: минеральные масла, хрома шестивалентного соединения, формальдегид, стирол-7,8, бенз (а)пирен, бензол, сажа черная, толуолы альфахлорированные, древесная пыль, акриламид, , свинца соединения неорганические, отработанные газы дизельных двигателей, бутадиен, этиленоксил, никель и его соединения, кремний диоксид и другие в таких отраслях
промышленности как: добыча сырой нефти, производство автомобилей, химия и нефтехимия.
Предприятий, признанных канцерогеноопасными в целом, в республике не зарегистрировано, а контакт работников с канцерогенными факторами имеет непостоянный, эпизодический характер. Профессиональные заболевания от воздействия канцерогенных факторов за последние 10 лет в республике не установлены.
В ходе проведения паспортизации и создания банка данных канцерогеноопасных организаций были выявлены такие проблемные моменты как:
• отсутствие единой типовой лицензионной программы для обработки, хранения и анализа территориального и регионального банка данных канцерогенноопасных организаций затрудняют работу по созданию банка данных;
• не востребованность данных банка для разработки региональных программ профилактики онкологических заболеваний;
• отсутствие обмена информацией между Центром гигиены и эпидемиологии, врачами-онкологами и Центром профпатологии для установления связи онкологического заболевания с производственной деятельностью работника.
В заключении необходимо отметить, что, начиная с 2020 г., работа по паспортизации канцерогеноопасных организаций не проводится, что связано с изменением нормативно-правовой базы. Вместе с тем санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций являлась основой проведения профилактических мероприятий, важнейшей частью информационного блока региональной программы профилактики рака, поскольку позволяла провести учет этих производств и оценить численность производственных контингентов, подвергающихся канцерогенному воздействию, а также влияние этих производств на окружающую среду.
Список литературы
1. Данилов, В. М. Программы раннего выявления злокачественных новообразований, профилактики и диспансеризации населения / В. М. Данилов, В. В. Люцко // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. -№5.- С. 497-512.-Б0110.24412/2312-2935-2022-5-497-512. -ЕОИВКВТШ.
2. International Agency for Research on Cancer (IARC). - URL: https://www.iarc.who.int (дата обращения: 04.03.2023).
3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2022 году». - URL: https://fbuzl6.ru/wp-content/uploads/2023/03/gosudarstvennyj-doklad-o-sostoyanii-sanitarno-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-respublike-tatarstan-v-2022-godu.pdf (дата обращения: 05.03.2023).
УДК 614.23:378.147:004.4
ПРАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Балтрукова Т.Б., Соколова Л.А., Иванова О.И.
ФГБОУВО СЗГМУ им. И.И. МечниковаМинздраваРоссии, г. Санкт-Петербург
Аннотация: в статье рассматривается опыт применения цифровых технологий в образовательном процессе на примере преподавания гигиены труда.
Ключевые слова: цифровые технологии, цифровизация, дистанционное обучение, цифровой образовательный контент.
Abstract: The article discusses the experience of using digital technologies in the educational process on the example of occupational health teaching.
Keywords: digital technologies, digitalization, distance learning, digital educational content.
Актуальность. Интенсивная цифровизация основных сфер производства, экономики и науки требует внедрения новых форм профессиональной подготовки обучающихся с использованием цифровых технологий, которые должны обеспечивать доступность образовательного контента, соответствующего современному уровню теоретических и практических знаний для учащихся в самых отдаленных уголках нашей страны, приобретению и совершенствованию их профессиональных умений и навыков [1, 2, 3].
Цель исследования: Оценить эффективность использования цифровых технологий в подготовке обучающихся медицинского ВУЗа по гигиене труда.
Материал и методы. Анализ применения цифровых технологий проведен за период 2020-2023 гг., в том числе при пандемии Covid-19 (2020-2021 гг.), на медико-профилактическом факультете СЗГМУ им. И. И. Мечникова по результатам обучения и опроса студентов и
