CC BY
25
Health and Society
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022 УДК 614.2
Тонконог В. В., Головань Т. В., Арестова Ю. А.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ РАЗНЫХ КАТЕГОРИЙ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «Государственный морской университет имени адмирала Ф. Ф.Ушакова», 353918, г. Новороссийск
Социальное обеспечение должностных лиц таможенных органов является одним из важнейших факторов, стимулирующих привлечение для работы в таможенных органах и сохранение на службе квалифицированных специалистов. Одним из основных направлений развития социальной сферы таможенной службы Российской Федерации является медицинское и санаторно-курортное обеспечение должностных лиц таможенных органов, направленное на охрану их жизни и здоровья. Стоит отметить, что приоритетное развитие социальной сферы таможенной службы Российской Федерации в последние годы осуществляется путем расширения сети ведомственных медицинских и санаторно-курортных учреждений в региональных и крупных промышленных центрах за счет приобретения новых, а также реконструкции и модернизации существующих объектов. В статье рассмотрены категории должностных лиц таможенных органов и порядок применения к ним мер медицинского и санаторно-курортного обеспечения. Служебная деятельность каждой из категорий личного состава таможенных органов регламентируется разными федеральными законами, в связи с чем существуют различия в порядке предоставления социального медицинского обеспечения и в вопросах охраны здоровья.
Проведенный анализ свидетельствует об отсутствии отдельного нормативно-правового документа, регламентирующего предоставление медицинского обеспечения федеральным государственным гражданским служащим. Всем госслужащим гарантировано медицинское страхование, и эти гарантии закреплены как в действующем законодательстве, так и в контракте в виде существенного условия. Следовательно, право на охрану здоровья обеспечивается в основном посредством обязательного медицинского страхования граждан. Предложено разработать и утвердить федеральный закон по предоставлению специализированных видов медицинского страхования и расширенного перечня медицинских услуг для государственных гражданских служащих.
Ключевые слова: медицинское обеспечение; охрана здоровья; санаторно-курортное лечение; должностные лица; таможенные органы.
Для цитирования: Тонконог В. В., Головань Т. В., Арестова Ю. А. Актуальные вопросы медицинского обеспечения и охраны здоровья разных категорий должностных лиц таможенных органов Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(3):434—441. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/ 0869-866X-2022-30-3-434-441
Для корреспонденции: Тонконог Виктория Владимировна, канд. экон. наук, доцент кафедры таможенного права ФГБОУ ВО «Государственный морской университет имени адмирала Ф. Ф. Ушакова», e-mail: vikatonkonog79@mail.ru
Tonkonog V. V., Golovan T. V., Arestova Yu. A. THE ACTUAL ISSUES OF MEDICAL SUPPORT AND HEALTH PROTECTION OF FUNCTIONARIES OF VARIOUS CATEGORIES OF CUSTOM AGENCIES OF THE RUSSIAN FEDERATION
The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Admiral F. F. Ushakov State Marine
University", 353924, Novorossiysk, Russia
The social support of customs officials is one of the most important factors stimulating recruitment of qualified specialists in customs authorities and keeping qualified specialists in service. One of the main directions of development of social sphere of customs services in the Russian Federation is medical and sanitaria and health resort support of customs officials to protect their life and health. The priority development of social sphere of customs service of the Russian Federation is implementing by expanding network of departmental medical and sanitaria and health resort institutions in regional and large industrial centers through acquisition of new facilities and reconstruction and modernization of existing ones. The article considers categories of customs officials and procedure of applying medical and sanitaria and health resort measures. The official activity of each of categories of customs personnel is regulated by different Federal laws. Therefore, there are differences in standards of provision of social medical care and health protection.
The results of analysis testify absence of separate normative legal document regulating provision of medical support of federal state civil employees. The medical insurance is guaranteed to all civil employees and these guarantees are fixed both in current legislation and contract in the form of essential condition. Therefore, right to health protection is provided mainly through compulsory medical insurance of citizens. It is proposed to develop and approve Federal law on provision of specialized types of medical insurance and an expanded list of medical services for state civil employees. Keywords: medical support; health protection; health resort treatment; officials; customs authorities.
For citation: Tonkonog V. V., Golovan T. V., Arestova Yu. A. The actual issues of medical support and health protection of functionaries of various categories of custom agencies of the Russian Federation. Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2022;30(3):434-441 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-434-441 For correspondence: Tonkonog V. V., candidate of economical sciences, associate professor of the Chair of Law of Customs of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Admiral F. F. Ushakov State Marine University". e-mail: vikatonkonog79@mail.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 28.12.2021 Accepted 26.02.2022
Здоровье и общество
Введение
Федеральным законом № 58-ФЗ (п. 3 ст. 8) предусмотрена возможность учреждения в федеральных государственных органах должностей государственной службы различных видов: гражданской, военной и иной [1]. Таможенные органы России отнесены к числу федеральных органов исполнительной власти, и данная возможность для них предусмотрена.
Согласно ст. 3 Федерального закона № 114-ФЗ [2], должностными лицами таможенных органов являются граждане, замещающие должности сотрудников в указанных органах, которым присвоены специальные звания (далее — сотрудники таможенных органов), и федеральные государственные гражданские служащие таможенных органов.
Служба сотрудников таможенных органов регламентируется Федеральным законом от 21.07.1997 № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах» [2], служба федеральных государственных гражданских служащих — Федеральным законом от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе в Российской Федерации» [3]. К числу государственных гражданских служащих относятся не только госслужащие таможенных органов, но и служащие различных министерств и ведомств, например министерств юстиции, труда, здравоохранения, социального развития, службы судебных приставов, счетной палаты и др.
Сотрудники таможенных органов в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 21.07.1997 № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах» могут иметь следующие специальные звания, которые подразделяются на группы [2]:
— младший состав: прапорщик таможенной службы, старший прапорщик таможенной службы;
— средний начальствующий состав: младший лейтенант таможенной службы, лейтенант таможенной службы, старший лейтенант таможенной службы, капитан таможенной службы;
— старший начальствующий состав: майор таможенной службы, подполковник таможенной службы, полковник таможенной службы;
— высший начальствующий состав: генерал-майор таможенной службы, генерал-лейтенант таможенной службы, генерал-полковник таможенной службы, действительный государственный советник таможенной службы Российской Федерации.
Должностные лица, относящиеся к государственной гражданской службе, в отличие от сотрудников таможенных органов:
— не имеют специальных званий таможенной службы;
— не принимают присягу сотрудника таможенной службы;
— не имеют права на ношение и хранение огнестрельного оружия и специальных средств;
— не имеют служебных удостоверений (сотрудников) и жетонов с личными номерами;
— не проходят военно-врачебную экспертизу.
Категории должностей государственной гражданской службы [3]:
— руководители;
— помощники (советники);
— специалисты;
— обеспечивающие специалисты.
Группы должностей гражданской службы:
— высшие должности гражданской службы;
— главные должности гражданской службы;
— ведущие должности гражданской службы;
— старшие должности гражданской службы;
— младшие должности гражданской службы.
Ст. 11 Закона № 79-ФЗ учреждены следующие классные чины государственной гражданской службы:
— секретарь государственной гражданской службы РФ;
— референт государственной гражданской службы РФ;
— советник государственной гражданской службы РФ;
— государственный советник РФ;
— действительный государственный советник РФ.
Каждая из категорий личного состава регламентируется разными правовыми актами, в связи с чем существуют различия и в порядке приема и отбора на службу, и в порядке ее прохождения, и в порядке применения кадровых технологий, и в порядке предоставления социального медицинского обеспечения [4].
Объектом исследования данной научной работы стали порядок и условия предоставления социального медицинского обеспечения, санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха должностным лицам таможенных органов России.
Целью данной работы явился анализ нормативно-правовой базы, регламентирующей порядок и условия предоставления социального медицинского обеспечения, санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха должностным лицам таможенных органов России в разрезе категорий.
Социальное обеспечение должностных лиц таможенных органов является одним из важнейших факторов, стимулирующих привлечение для работы в таможенных органах и сохранение на службе квалифицированных специалистов.
В Распоряжении Правительства РФ от 23.05.2020 № 1388-р «О Стратегии развития таможенной службы Российской Федерации до 2030 года» [5] (далее — Стратегия) особое внимание уделено развитию основных направлений социальной сферы. В разработанной Стратегии учитываются результаты реализации Стратегии развития таможенной службы Российской Федерации до 2020 г. [6], Комплексной программы развития Федеральной таможенной службы на период до 2020 г. [7] и плана мероприятий («дорожной карты») по реформированию си-
Health and Society
стемы таможенных органов в период с 2018 по 2020 г.
Стратегия развития таможенной службы Российской Федерации до 2020 г. содержала 11 основных направлений развития, утвержденных для Федеральной таможенной службы (ФТС) России, степень реализации которых определялась целевыми индикаторами, прописанными для каждого из них.
Целевым ориентиром развития социальной сферы таможенной службы Российской Федерации было определено обеспечение социальной защищенности должностных лиц таможенных органов и членов их семей, предоставление им социальных гарантий, а также улучшение их жилищных условий и материального обеспечения.
Целевыми индикаторами направления развития социальной сферы были указаны:
— количество должностных лиц таможенных органов, членов их семей, а также других граждан Российской Федерации, имеющих в соответствии с законодательством Российской Федерации право на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в ведомственных санаторно-курортных учреждениях, ежегодно проходящих санаторно-курортное лечение и оздоровление (от 8741 человека в 2012 г. до 10 871 человека к 2020 г.);
— суммарная мощность поликлиник ФТС (от 800 посещений в день в 2013 г. до 1425 к 2020 г.).
Согласно действующей Стратегии до 2030 г., развитие социальной сферы таможенной службы Российской Федерации и повышение уровня социальной защищенности должностных лиц таможенных органов определены в целевом ориентире под номером 17. Также сказано, что важной составляющей в развитии таможенной службы Российской Федерации до 2030 г. является выполнение комплекса мероприятий, направленных на совершенствование системы тылового и социального обеспечения таможенных органов и развитие таможенной инфраструктуры.
Одной из основных целей данного направления является реализация прав должностных лиц таможенных органов и иных лиц, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на социальное обеспечение, в том числе на жилищное, медицинское обеспечение, санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых. При этом в качестве одной из основных задач выделено повышение доступности, качества и безопасности медицинских и санаторно-курортных услуг, оказываемых ведомственными медицинскими и санаторно-курортными учреждениями, обеспечение комплексного подхода к профилактике, выявлению, лечению заболеваний и проведению реабилитационных мероприятий.
При этом Стратегия не разделяет должностных лиц таможенных органов по категориям, при том что применение норм социального обеспечения регламентируется для них разными нормативно-правовыми и законодательными актами.
В настоящий момент основными документами , регламентирующими предоставление медицинских и санитарно-курортных услуг должностным лицам таможенных органов, являются:
— Приказ ФТС России от 27.10.2020 № 939 «Об утверждении Порядка приобретения путевок в медицинские организации (санаторно-курортные организации) (за исключением медицинских организаций (санаторно-курортных организаций), находящихся в ведении ФТС России) сотрудникам таможенных органов Российской Федерации и отдельным категориям граждан, уволенных со службы в таможенных органах Российской Федерации»;
— Постановление Правительства Российской Федерации от 24.04.2019 № 491 «О порядке медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации»;
— Приказ ФТС России от 24.10.2017 № 1691 «Об организации работы медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования»;
— Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
— Приказ ФТС России от 23.04.2013 № 792 (и изменения к нему) «О санаторно-отборочных комиссиях таможенных органов Российской Федерации»;
— Постановление Правительства Российской Федерации от 10.04.2013 № 320 «О порядке предоставления бесплатных путевок в медицинские организации (санаторно-курортные организации) сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и таможенных органов Российской Федерации, а также отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, органах по контролю
Здоровье и общество
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ»;
— Приказ ФТС России от 21.02.2013 № 322 «Об утверждении стоимости путевки и размера платы за санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в лечебно-профилактических учреждениях, находящихся в ведении Федеральной таможенной службы России»;
— Федеральный закон от 30.12.2012 № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
— Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
— Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
— Федеральный закон от 30.12.2012 № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
Как видно из представленного перечня, отдельного нормативно-правового документа, регламентирующего предоставление медицинских и санаторно-курортных услуг для федеральных государственных гражданских служащих не предусмотрено.
Материалы и методы
При проведении исследования в области рассматриваемой авторами проблематики был выполнен анализ научных литературных источников, а также нормативно-правовых документов. Применялись методы изучения и обобщения, а также аналитический.
Результаты исследования
Социальным обеспечением должностных лиц таможенных органов (а также членов их семей), работников и пенсионеров в системе таможенных органов занимаются тыловые подразделения: Главное управление тылового обеспечения ФТС России, тыловые службы региональных таможенных управлений и тыловые отделы таможен, а также тыловые таможенные посты (Сибирский, Приокский и Приволжский). В ФТС, в региональных таможенных
управлениях (РТУ), а в отдельных случаях — в таможнях создаются подразделения социального развития и медицинского обеспечения. Кроме того, в структуре многих таможенных органов, в Российской таможенной академии и ее филиалах функционируют врачебные здравпункты. Остановимся на двух направлениях развития социальной сферы таможенной службы Российской Федерации: медицинском и санаторно-курортном [8], которые напрямую связаны с вопросами охраны жизни и здоровья должностных лиц таможенных органов.
Медицинское обслуживание в системе таможенных органов осуществляется как в ведомственных медицинских учреждениях (Центральный клинический госпиталь и Центральная поликлиника ФТС России, поликлиники № 1-4) и здравпунктах, так и путем заключения прямых договоров между таможенным органом и учреждением государственной и муниципальной систем здравоохранения в регионах.
Говоря о санаторно-курортной базе ФТС России, стоит заметить, что за последние 30 лет была проделана большая работа по ее расширению. Если в начале 1990-х годов к ведению таможенных органов относились только санаторий «Победа» и пансионат «Белое солнце» (в которых ежегодно отдыхало до 4 тыс. человек), то в настоящее время в подведомственные ФТС санаторно-курортные учреждения включены еще два санатория и четыре филиала. С 2011 г. у всех учреждений, находящихся в ведении ФТС, была изменена организационно-правовая форма. С этого времени они являются государственными казенными учреждениями. За последние 10 лет проведена большая работа по реконструкции, ремонту и оснащению передаваемых в ведение таможенных органов санаториев и пансионатов, а именно:
— строительство лечебно-диагностического корпуса с бальнеологическим отделением и плавательным бассейном санатория «Электроника»;
— строительство санатория «Пестово»;
— строительство ведомственной поликлиники в Санкт-Петербурге;
— строительство приморского корпуса санатория «Победа»;
— строительство ведомственной поликлиники в Санкт-Петербурге;
— капитальный ремонт филиала санатория «Победа» — «Лесная сказка»;
— строительство нового лечебно-оздоровительного корпуса филиала санатория «Победа» — «Лесная сказка»;
— капитальный ремонт помещений филиала санатория «Победа» в Республике Крым — «Ясная поляна»;
— реконструкция Центрального клинического госпиталя и строительство нового лечебного корпуса;
— учреждение четырех ведомственных поликлиник и их оснащение;
Health and Society
Таблица 1
Медицинские и санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении ФТС России [9]
Наименование Местонахождение В каком году Количество посещений в день/ Предельная штатная численность, абс. ед
учреждено количество койко-мест
Медицинские учреждения
Всего
В том числе: Центральная поликлиника Центральный клинический госпиталь Поликлиника № 1 Поликлиника № 2 Поликлиника № 3 Поликлиника № 4
Всего
В том числе:
Санаторий «Победа» Его филиалы: «Лесная сказка» «Кабардинка» «Ясная поляна» Пансионат «Белое солнце» Его филиал: без названия Санаторий «Электроника» Санаторий «Пестово»
Москва Москва
Ростов-на-Дону Нижний Новгород Екатеринбург Санкт-Петербург
2001 2002 2013—2014 2013—2014 2013—2014 2017—2018
Санаторно-курортные учреждения
Сочи 1997
Республика Адыгея 2006
Геленджик 2010
Ялта 2015—2017
Санкт-Петербург, Зеленогорск 1991
Светлогорск 2009
Кисловодск 2007/2008
Москва 2013
548 184 250 150 150 350
108 40
176 125 22 151
1756,6
595 597,5 134 120 90 220
675,5
268
329 41
— переоснащение новой высокоэффективной медицинской аппаратурой санаториев «Электроника» и «Победа».
Количество ведомственных медицинских и санаторно-курортных учреждений ФТС представлено в табл. 1.
С 15 апреля 2020 г. в структуре центрального аппарата ФТС России создано Медицинское управление. Положение о Медицинском управлении утверждено приказом ФТС России от 31.08.2020 № 745.
Рассмотрим порядок медицинского обеспечения должностных лиц таможенных органов по категориям (сотрудников и федеральных государственных гражданских служащих).
Согласно постановлению Правительства РФ от 24.04.2019 № 491 [10], для одной из категорий должностных лиц таможенных органов, а именно сотрудников (114-ФЗ), а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, установлены правила медицинского обеспечения. Так, согласно правилам медицинского обеспечения, сотрудникам (проходящим службу), уволенным со службы (с правом на пенсию и имеющим стаж службы — выслугу лет — в таможенных органах 20 лет и более) и лицам, ставшим инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, оказываются следующие услуги в медицинских организациях ФТС:
— бесплатная медицинская помощь, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов);
— бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по
рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером);
— бесплатное обеспечение медицинскими изделиями.
Также обозначено, что при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников медицинских организаций ФТС либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудников осуществляется в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением в соответствии с законодательством Российской Федерации расходов на оказание медицинской помощи этим медицинским организациям ФТС.
Согласно Правилам медицинского обеспечения членов семей сотрудников и лиц, находящихся на иждивении таких сотрудников, определен порядок, осуществляемый в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) и в установленных законодательством Российской Федерации об ОМС случаях. Медицинское обеспечение также осуществляется в медицинских организациях ФТС. Кроме того, сказано, что при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях такие лица обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения за плату по розничным ценам, кроме случаев, если в соответствии с законодательством Российской Федерации плата не взимается.
Кроме того, согласно ст. 10 283-ФЗ, за гражданином Российской Федерации, уволенным со службы в учреждениях и органах и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в учрежде-
Здоровье и общество
ниях и органах, сохраняется право на бесплатное оказание медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), изделиями медицинского назначения в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти, а также на санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях) указанного органа за плату в размере 25% стоимости путевки.
В случае если сотруднику или гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в учреждениях и органах с правом на пенсию и имеющему стаж службы (выслугу лет) в учреждениях и органах 20 лет и более в календарном исчислении, не может быть предоставлена путевка на лечение в медицинской организации (санаторно-курортной организации) уполномоченного федерального органа исполнительной власти в соответствии с направлением медицинской организации указанного федерального органа, такому сотруднику или гражданину Российской Федерации в порядке, определенном руководителем ФТС, в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета может быть приобретена путевка в иную медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию) соответствующего профиля.
Переходя к рассмотрению медицинского обеспечения государственных гражданских служащих таможенных органов и при отсутствии отдельного ФЗ, регламентирующего данный процесс, рассмотрим 79-ФЗ «О государственной гражданской службе в Российской Федерации» [3] по исследуемому вопросу. Согласно п. 16 ч. 1 ст. 14 79-ФЗ, гражданский служащий имеет право на медицинское страхование в соответствии с указанным законом и Федеральным законом о медицинском страховании государственных служащих Российской Федерации. Согласно п. 4 ч. 3 ст. 24 79-ФЗ, существенными условиями служебного контракта являются виды и условия медицинского страхования гражданского служащего и иные виды его страхования. Согласно ч. 1 ст. 52 79-ФЗ, для обеспечения правовой и социальной защищенности гражданских служащих, повышения мотивации эффективного исполнения ими должностных обязанностей, укрепления стабильности профессионального состава кадров гражданской службы и в порядке компенсации ограничений, установленных Законом о госслужбе и другими федеральными законами, гражданским служащим гарантируются:
— медицинское страхование гражданского служащего и членов его семьи, в том числе после выхода гражданского служащего на пенсию за выслугу лет;
— обязательное государственное социальное страхование на случай заболевания или утраты трудоспособности в период прохождения гражданской службы либо сохранение денежного содержания при временной нетрудоспособности, а также на время прохождения обследования в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.
Согласно ч. 10 ст. 71 79-ФЗ, условия медицинского и санаторно-курортного обслуживания государственных служащих, признаваемых в соответствии с Законом о госслужбе гражданскими служащими, и членов их семей, в том числе после выхода государственных служащих на пенсию за выслугу лет, сохраняются до вступления в силу федерального закона о медицинском страховании государственных служащих Российской Федерации.
Медицинское страхование государственных гражданских служащих осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [11], в соответствии с которым застрахованные лица имеют право на:
— бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
— выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
— замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства;
— выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
— выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
— получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
— защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
— возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
— возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицин-
Health and Society Таблица 2
Статистические данные о количестве должностных лиц таможенных органов, обеспеченных санаторно-курортным лечением за 2010—
2020 гг. [9]
Показатель Годы
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Фактическое количество отдохнувших, абс. ед. Доля отдохнувших в общеи штатнои численности ДЛТО, % 7297 11,3 8728 15,0 854,7 81 9116 17,4 9202 17,6 9275 19,1 9860 21,6 10 117 22,2 10 784 22,9 11 022 23,3 6335
Примечание. ДЛТО — должностные лица таможенных органов.
скои помощи, в соответствии с законодательством РФ;
— защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Согласно сведениям, представленным в ежегодном справочнике ФТС [9], в 2020 г. врачи ведомственных медицинских организации обслужили 308 тыс. посещении должностных лиц таможенных органов, пенсионеров таможеннои службы и членов их семеИ (в 2019 г. — 346 тыс. посещении). Получили специализированную медицинскую помощь на базе Центрального клинического госпиталя ФТС России в стационарных условиях 1332 пациента, что на 55,8% ниже уровня 2019 г. (3011). Данное снижение объясняется сокращением количества коек со 105 до 66 (в том числе 11 коек развернуто в обсервационном отделении), вызванном необходимостью соблюдения дополнительных санитарно-противо-эпидемических (профилактических) требовании Роспотребнадзора по недопущению распространения новои коронавируснои инфекции, вызваннои COVID-19. Внесены изменения в Отраслевое соглашение между Общероссииским профессиональным союзом работников государственных учреждении и общественного обслуживания Россиискои Федерации и Федеральнои таможеннои службои на 2020— 2022 гг. (далее — Отраслевое соглашение), касающееся обеспечения отдельных категории лиц путевками в лечебно-оздоровительные учреждения ФТС. В 2020 г. в связи с неблагоприятнои санитарно-эпи-демиологическои обстановкои почти на 4 мес была приостановлена деятельность санаторно-курортных организации ФТС России: санатория «Победа» ФТС России (г. Сочи), санатория «Электроника» ФТС России (г. Кисловодск), пансионата «Белое солнце» ФТС России (г. Зеленогорск, Ленинградская область) и его филиалов, расположенных в Республике Крым, Республике Адыгея и г. Светлогорске Ка-лининградскои области.
Во всех санаторно-курортных организациях, вновь открытых на прием отдыхающих с 1 июля 2020 г., были проведены необходимые подготовительные мероприятия, направленные на организацию деятельности в условиях сохранения риска распространения коронавируснои инфекции. Всего в 2020 г. санаторно-курортным лечением и оздоровительным отдыхом в ведомственных здравницах было обеспечено 6335 должностных лиц таможенных органов, пенсионеров таможеннои службы и членов их семеи (в 2019 г. — 11 022). Такая значительная
разница обусловлена распространения новои коро-навируснои инфекции, вызваннои COVID-19. Кроме того, статистические данные, представленные в открытом доступе на официальном саите ФТС, в частности по исследуемому вопросу, не разделяют количество должностных лиц (прошедших медицинское обслуживание и обеспеченных санаторно-курортным лечением) на категории (сотрудников и государственных гражданских служащих).
Обсуждение
Проведенное исследование показало, что медицинское обеспечение сотрудников таможенных органов четко регламентировано (114-ФЗ). Порядок направления на отдых и оплаты путевок на санаторно-курортное лечение также предусматривает ре-гламентированныи порядок его предоставления.
Медицинское обеспечение государственных гражданских служащих не имеет четкои регламентации. Из представленных положении следует, что всем госслужащим гарантировано медицинское страхование и эти гарантии закреплены как в ФЗ-79, так и в контракте в виде существенного условия. Таким образом, государственным гражданскии служа-щии должен получать медицинскую помощь в рамках страховои медицины по страховому полису в медицинскои организации, с которои заключен трехстороннии договор медицинского обслуживания госслужащих, подписанныи: страховщиком — страховои компаниеи, страхователем — государством (в лице таможенного органа), исполнителем медицинских услуг — медицинскои организациеи, а выгодоприобретателем (получателем медицинских услуг) является государственныи гражданскии слу-жащии таможенных органов.
Заключение
Исследование позволяет заключить, что в настоящее время порядок медицинского обеспечения государственных гражданских служащих требует регламентации, а именно — подготовки и принятия отдельного Федерального закона.
Ч. 1 ст. 41 Конституции Россиискои Федерации закрепляет право каждого на охрану здоровья. Сегодня в России данное право обеспечивается в основном посредством ОМС граждан. При этом государственные гражданские служащие являются частью гражданского общества и конституционно зна-чимои категориеи населения в связи с наличием широкого перечня обязанностеи и наложением за-
Здоровье и общество
претов и ограничений при прохождении государственной службы. В связи с этим кажется целесообразным уделить особое внимание охране здоровья данной категории граждан путем принятия и применения к ним специализированных видов медицинского страхования и расширенного перечня медицинских услуг.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федеральный закон от 27.05.2003 № 58-ФЗ «О системе государственной службы Российской Федерации». Принят Государственной Думой 25.04.2003 года. Консультант Плюс. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_42413/ (дата обращения 11.03.2022).
2. Федеральный закон «О службе в таможенных органах Российской Федерации» от 21.07.1997 № 114-ФЗ (последняя редакция). Консультант Плюс. Режим доступа: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_15264/ (дата обращения 11.03.2022).
3. Федеральный закон «О государственной гражданской службе Российской Федерации» от 27.07.2004 № 79-ФЗ (последняя редакция). Консультант Плюс. Режим доступа: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_48601/ (дата обращения 11.03.2022).
4. Тонконог В. В., Ананченкова П. И., Филатова Е. В., Конфи-но К. В. Основы социального обеспечения персонала в органах федеральной таможенной службы: учебное пособие. Москва-Берлин: Директ-Медиа; 2018. 186 с.
5. Распоряжение Правительства РФ от 23.05.2020 № 1388-р «О Стратегии развития таможенной службы Российской Федерации до 2030 года». Гарант. Режим доступа: https:// base.garant.ru/74178959/ (дата обращения 03.03.2022).
6. Стратегии развития таможенной службы Российской Федерации до 2020 года. Консультант Плюс. Режим доступа: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140447/
be041 cf96610ece2b2967127b8443a06d4a1 d2df/ (дата обращения 03.03.2022).
7. Комплексная программа развития Федеральной таможенной службы на период до 2020 года. Консультант Плюс. Режим доступа: http://www.consultant.ru/law/podborki/ kompleksnaya_programma_razvitiya_fts_rossii_na_period_do_20 20_goda/ (дата обращения 03.03.2022).
8. Отчетность и результат деятельности. Официальный сайт ФТС. Режим доступа: https://customs.gov.ru/activity/results (дата обращения 12.03.2022).
9. Ежегодный сборник «Таможенная службы Российской Федерации». Официальный сайт ФТС. Режим доступа: https:// customs.gov.ru/activity/results/ezhegodnyj-sbornik-tamozhennaya-sluzhba-rossijskoj-federaczii (дата обращения 12.03.2022).
10. Постановление Правительства РФ от 24.04.2019 №491. Консультант Плюс. Режим доступа: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_323505/
92d969e26a4326c5d02fa79b8f9cf4994ee5633b/ (дата обращения 12.03.2022).
11. Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Консультант Плюс. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_107289/ (дата обращения 12.03.2022).
12. Охрана здоровья государственных служащих посредством медицинского и обязательного государственного страхования. Научная сеть «Современное право». Режим доступа: https:// www.sovremennoepravo.ru/ (дата обращения 13.03.2022).
13. Медицинский научно-практический портал. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/foreign_articles (дата обращения 11.03.2022).
14. Открытые зарубежные ресурсы по медицине и смежным дисциплинам. Режим доступа: https://www.hfrus.com/open-resource (дата обращения 11.03.2022).
Поступила 28.12.2021 Принята 26.02.2022
REFERENCES
1. Federal Law No. 58-FZ of May 27, 2003 "On the System of the Public Service of the Russian Federation". Adopted by the State Duma on April 25, 2003 [Federal'nyy zakon ot 27 maya 2003 g. N 58-FZ "O sisteme gosudarstvennoy sluzhby Rossiyskoy Federatsii". Prinyat Gosudarstvennoy Dumoy 25 aprelya 2003 goda]. Konsul'tant Plyus . Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_-doc_LAW_42413/ (accessed 11.03.2022) (in Russian).
2. Federal Law "On Service in the Customs Authorities of the Russian Federation" No. 114-FZ dated July 21, 1997 (last edition) [Federal'nyy zakon "O sluzhbe v tamozhennykh organakh Rossiyskoy Federatsii» ot 21.07.1997N 114-FZ (poslednyaya redaktsiya)]. Konsul'tant Plyus. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_-doc_LAW_15264/ (accessed 11.03.2022) (in Russian).
3. Federal Law "On the State Civil Service of the Russian Federation" dated July 27, 2004 No. 79-FZ (last edition) [Federal'nyy zakon "O gosudarstvennoy grazhdanskoy sluzhbe Rossiyskoy Federatsii" ot 27.07.2004 N 79-FZ (poslednyaya redaktsiya)]. Konsul'tant Plyus . Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_-doc_LAW_48601/ (in Russian).
4. Tonkonog V. V., Ananchenkova P. I., Filatova Ye. V., Konfino K. V. Fundamentals of social security of personnel in the federal customs service: a tutorial [Osnovy sotsialnogo obespecheniya personala v organakh federalnoy tamozhennoy sluzhby: uchebnoyeposobiye]. Moscow-Berlin: Direkt-Media; 2018. 186 p. (in Russian).
5. Decree of the Government of the Russian Federation of May 23. 2020 No. 1388-r "On the Strategy for the Development of the Customs Service of the Russian Federation until 2030" [Rasporyazheni-ye Pravitel'stva RF ot 23 maya 2020 g. № 1388-r "O Strategii razviti-ya tamozhennoy sluzhby Rossiyskoy Federatsii do 2030 goda"]. Garant. Available at: https://base.garant.ru/74178959/ (accessed 03.03.2022).
6. Strategies for the development of the customs service of the Russian Federation until 2020 [Strategii razvitiya tamozhennoy sluzhby Rossiyskoy Federatsii do 2020 goda]. Konsul'tant Plyus. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140447/ be041 cf96610ece2b2967127b8443a06d4a1 d2df/ (accessed 03.03.2022) (in Russian).
7. Comprehensive program for the development of the Federal Customs Service for the period up to 2020 [Kompleksnaya programma razvitiya Federalnoy tamozhennoy sluzhby na period do 2020goda]. Konsul'tant Plyus. Available at: http://www.consultant.ru/law/pod-borki/kompleksnaya_programma_razvitiya_fts_rossii_na_period_ do_2020_goda/ (accessed 03.03.2022) (in Russian).
8. Reporting and performance. Official website of the FCS [Otchet-nost' i rezul'tat deyatelnosti. Ofitsialnyy sayt FTS]. Available at. https://customs.gov.ru/activity/results (accessed 12.03.2022) (in Russian).
9. Annual collection "Customs Service of the Russian Federation". Official website of the FCS [ Yezhegodnyy sbornik "Tamozhennaya sluzhby Rossiyskoy Federatsii". Ofitsialnyy sayt FTS]. Available at: https://customs.gov.ru/activity/results/ezhegodnyj-sbornik-ta-mozhennaya-sluzhba-rossijskoj-federacziihttps://customs.gov.ru/ activity/results/ezhegodnyj-sbornik-tamozhennaya-sluzhba-rossi-jskoj-federaczii (accessed 12.03.2022) (in Russian).
10. Decree of the Government of the Russian Federation of April 24, 2019 No. 491 [Postanovleniye Pravitel'stva RF ot 24 aprelya 2019 g. N491]. Konsul'tant Plyus. Available at: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_323505/92d969e26a4326c5d02-fa79b8f9cf4994ee5633b/ (accessed 12.03.2022) (in Russian).
11. Federal Law No. 326-FZ "On Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation" [Federal'nyy zakon N 326-FZ "Ob obyaza-telnom meditsinskom strakhovanii v Rossiyskoy Federatsii"]. Kon-sul'tant Plyus. Available at: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_107289/ (accessed 12.03.2022) (in Russian).
12. Health protection of civil servants through medical and compulsory state insurance. Scientific network "Modern Law" [Okhrana zdor-ov'ya gosudarstvennykh sluzhashchikh posredstvom meditsinskogo i obyazatelnogo gosudarstvennogo strakhovaniya. Nauchnaya set' "Sovremennoyepravo"]. Available at: https://www.sovremennoepra-vo.ru/ (accessed 13.03.2022) (in Russian).
13. Medical scientific and practical portal [Meditsinskiy nauchno-prak-ticheskiyportal]. Available at: https://www.lvrach.ru/foreign_articles (accessed 11.03.2022) (in Russian).
14. Open foreign resources in medicine and related disciplines [Otkry-tyye zarubezhnyye resursy po meditsine i smezhnym distsiplinam]. Available at: https://www.hfrus.com/open-resource (accessed 11.03.2022) (in Russian).
