CC BY
22
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
составил 96,6%. В 2008—2011 гг. проводилась дополнительная иммунизация против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет, не привитых, не болевших корью или не имеющих сведений о прививках. В этот период привито 8696 человек (113,7% запланированных). Охват прививками против кори в данной возрастной группе вырос до 99,2%.
В целях формирования позитивного отношения населения к прививкам в области осуществляется большая работа по информированности населения через средства массовой информации: проводятся пресс-конференции, организуется выступление специалистов на радио и телевидении, публикуются статьи в газетах. Европейская неделя иммунизации активно используется для привлечения внимания к иммунопрофилактике.
Об эффективности профилактических прививок, проводимых в рамках национального календаря профилактических прививок и реализации приоритетного национального проекта свидетельствуют показатели заболеваемости по инфекциям, управляемым иммунизацией. В 2011 г. в Новгородской области не зарегистрировано ни одного случая дифтерии, кори, коклюша, эпидемического паротита, краснухи. По сравнению с 2005 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 3,6 раз с 8,01 до 2,19 на 100 тыс. населения.
Последний случай полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, был зарегистрирован в 1964 г.
АКТУАЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КОКЛЮША ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 6-7 ЛЕТ
И.А. Ракитин1, А.Б. Жебрун2, И.Г. Чхинджерия1, Е.В. Тимофеева1, М.А. Окунева1, Н.Н. Курова2
1Управление Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу; 2ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
Коклюш продолжает оставаться актуальной проблемой детского населения Санкт-Петербурга. Несмотря на динамическое снижение, показатели заболеваемости коклюшем в Санкт-Петербурге, превышают средний уровень Российской Федерации в 2—5 раз.
Особенностью коклюша в современный период является высокая заболеваемость привитого детского населения в условиях, охвата детей прививками свыше 95%. Среди заболевших детей возраста 1—2 лет привитые составляют 50—60%, 3—6 лет — 70—80%. Интенсивные показатели заболеваемости в этих возрастных группах в Санкт-Петербурге превышает федеральный уровень в 3—5 раз. Основной причиной заболеваемости привитых является недостаточная напряженность и длительность, не более 5 лет, поствакцинального иммунитета, что подтверждено исследованиями, проведенными Управлением совместно с Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Дети в возрасте 3—4 лет получивших полный курс прививок имеют защитный уровень антител лишь в 30%, к возрасту 6—7 лет выявлено снижение защитного уровня антител в 2 раза.
В возрастной структуре лиц заболевших коклюшем дети старше одного года и взрослые составляют 85—90%. Именно эти контингенты являются источниками заражения для незащищенных от коклюша детей первого года жизни. Показатели заболе-
ваемости детей первого года жизни на протяжении последних 10 лет остаются высокими и составляют 167—322 на 100 тыс. детей этой возрастной группы. Заболеваемость детей первого года жизни в 90—95% формируется за счет не привитых детей по возрасту и находящихся в стадии вакцинации. Удельный вес детей в возрастной группе 6—12 месяцев, не привитых в связи с медицинскими отводами или отказами, не превышает 6—7% этой возрастной группы. Суммарная численность не привитых детей первого года жизни остается стабильной.
В целях снижения заболеваемости коклюшем, необходимо не только поддержание охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов на уровне выше 95%, но и введение ежегодной ревакцинации детей в возрасте 6—7 лет против коклюша усовершенствованными нереактогенными вакцинами. Это позволит снизить заболеваемость коклюшем детей в возрасте 6—12 лет и их значение, как источников заражения детей раннего возраста.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И РЕАКТОГЕННОСТЬ ВАКЦИНЫ «РОТАРИКС»
В.В. Романенко1, С.В. Комлева2, В.В. Патлусова3, А.В. Анкудинова1, С.Н. Осипова3
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», г. Екатеринбург; 2МБУ «Детская городская больница № 8», г Екатеринбург; 3Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, г Екатеринбург
Уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом в Свердловской области на протяжении ряда лет остается на высоком уровне. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых как с профилактической, так и с противоэпидемической целью, не оказывает влияния на уровень заболеваемости: в 2011 г. показатель заболеваемости у детей до года составил — 2892 на 100 тыс. детского населения (в сравнении с 1990 годом рост в 81,2 раза), у детей 1—2 года — 2789%ооо (рост в 58,5 раз), что выше уровня заболеваемости среди всего населения в 19,3 и 18,6 раз, соответственно. В 7-ми муниципальных образованиях области показатели заболеваемости превышают среднеобластной уровень в 1,5 и более раза. Ежегодный экономический ущерб, наносимый этой инфекцией, составляет более 150 млн рублей. Как показывает опыт развитых стран, единственным надежным методом борьбы с возбудителем может быть только вакцинация.
В целях оценки иммунологической эффективности и безопасности вакцины против ротави-русного гастроэнтерита «Ротарикс» на базе МБУ «Детская городская больница № 8» г. Екатеринбурга в 2010 г. проведено двойное, слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Иммунизация проводилась двукратно (в 3 и 4,5 месяца) детям в возрасте 11—17 недель (включительно). Всего в исследование было включено 116 детей: 92 ребенка — привиты вакциной «Ротарикс», 24 — вошли в группу «плацебо».
По итогам исследования (через 2,5 месяца после 2-й прививки) было показано, что у исходно се-ронегативных участников уровень сероконверсии по IgA к ротавирусу в группе привитых вакциной «Ротарикс» составил 71,2%, средняя геометрическая титра антител — 95,75 Ед/мл, в то время как в группе «плацебо» — 10 Ед/мл.
