CC BY
37
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №5/2016 ISSN 2410-700X_
А главное критерии результатов оказанной стоматологической помощи должны отражать «масштаб» его влияния на состояние пациента, то есть отражать степень устранения нарушений в сфере здоровья, степень восстановления функциональных способностей, степень решения проблемы социальной реинтеграции пациента. Следует особо подчеркнуть, что недостижение желаемого пациентом результата однозначно не свидетельствует о некачественности оказанной ему медицинской услуги. Медицинская услуга считается оказанной медицинской организацией качественно тогда, когда медицинскими работниками выполнено все, что предписано и запланировано, а улучшения может не наступить.
Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости решения не только медико-социальных проблем критериев качества, но и правовых, организационных, этических и экономических вопросов, позволяющих сбалансировать удовлетворенность индивида медицинской помощью с императивами качества лечебно-диагностического процесса по профилю «стоматология» Список использованной литературы
1. Александров М.А. Доказательная медицина и качество медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2012. - № 4. - С 3-10.
2. Дьяченко В.Г., Солохина Л.В., Дьяченко С.В. Управление качеством медицинской помощи: Учебник. -Изд-во ГБОУ ВПО «Дальневосточный гос. мед.ун-т. 2012. - С. 6-19.
3. Сараев А.Е. Стандартизация как стратегическое направление повышения качества и доступности медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2012. - № 7. - С 4-6.
4. Юридический отдел факультета «Медицинского права» http://www.kormed.ru/pravila-okazaniya-meduslug/garantii-pacientu-so-storony-medicinskoj-organizacii/rezultat-okazaniya-meditsinskikh-uslug/ Интернет ресурс. Дата обращения 26.04.2016 г.
© Гветадзе Р.Ш., Бутова В.Г., Бычков В.И., 2016
УДК 616-002.77
Мартемьянов Владислав Федорович
д-р мед. наук, профессор, заведующий клинико-биохимической лабораторией ФГБНУ НИИ КиЭР, г. Волгоград, РФ E-mail: clinicalbiochemistry@yandex.ru Бедина Светлана Александровна канд. мед. наук, старший научный сотрудник ФГБНУ НИИ КиЭР,
г. Волгоград, РФ E-mail: clinicalbiochemistry@yandex.ru Мозговая Елена Эдуардовна канд. мед. наук, ученый секретарь ФГБНУ НИИ КиЭР,
г. Волгоград, РФ E-mail: nauka@pebma.ru
АКТИВНОСТЬ ЭНЗИМОВ ПУРИНОВОГО И ПИРИМИДИНОВОГО ЦИКЛОВ В ЛИЗАТАХ ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Аннотация
В статье проводятся данные о результатах исследования энзимной активности пуринового и пиримидинового метаболизмов у больных системной склеродермией в процессе лечения.
Ключевые слова
Системная склеродермия, энзимы пуринового метаболизма, энзимы пиримидинового
метаболизма, лизаты лимфоцитов.
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №5/2016 ISSN 2410-700X_
Системная склеродермия - аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов [3, с. 523-556]. Ранее в своих работах мы изучали активность ферментов пуринового метаболизма [1, с. 34-36, 2, с. 1053-1056]. В настоящем исследовании нами изучен комплекс ферментов пуринового и пиримидинового циклов в лизатах лимфоцитов больных ССД: аденозиндезаминазы (АДА), аденозинкиназы (АК), гуанилаткиназы (ГК), пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ), дигидрооротатдегидрогеназы (ДОДГ), ИМФ-дегидрогеназы (ИМФДГ), тимидинкиназы (ТК), тимидинфосфорилазы (ТФ), урацилдегидрогеназы (УДГ), цитидиндезаминазы (ЦДА).
Материал и методы
Контингент больных ССД представлен 14 больными, из которых 13 (92,9%) женщин и 1 мужчина. Средний возраст больных - 42,8±1,3 года; средняя продолжительность болезни - 7,9±0,7 лет. Диагностика ССД проводилась на основании критериев Американской ревматологической ассоциации, рекомендованных Ассоциацией ревматологов России [3, с. 523-556]. Выделение лимфоцитов из венозной крови проводилось по методике Böyum, активность ферментов определяли по оригинальным методикам и выражали в нмоль/мин/мл, содержащем 1*107 клеток до лизиса [4, с. 77-89]. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы «Statistica 6.0» Достоверность различий считали при р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждения
У больных ССД по сравнению со здоровыми при поступлении на лечение в лимфоцитах (табл. 1) выше активность АК и ТК (р<0,001), ИМФДГ (р<0,05), ниже ПНФ и АДА (р<0,001), ГК (р<0,01), незначительно ниже УДГ, ЦДА, ТФ и ДОДГ (все р>0,05). Через 8-10 дней лечения в лимфоцитах (табл. 1) повысилась активность ПНФ (р<0,01), АДА (р<0,001), ГК (р<0,05), снизилась активность АК (р<0,001), ТК (р<0,01), незначительно повысилась активность УДГ, ЦДА, ТФ, ДОДГ и снизилась ИМФДГ (все р>0,05). По окончании стационарного лечения (табл. 1) по сравнению с поступлением снизилась активность ИМФДГ, ТК, АК, повысилась активность АДА, ПНФ, ГК, УДГ, ЦДА, ТФ, ДОДГ (р<0,05 - р<0,001), но показателей нормы достигли только АДА и ПНФ.
Таблица 1
Активность ферментов в лизатах лимфоцитов больных СCД
Энзимы Стат. пок-ли Здоровые, n=30 Больные (поступление), n=14 Больные (через 8-10 дней лечения), n=14 Больные (выписка), n=14
М 3,86 3,82 3,91 4,02
УДГ а 0,60 0,58 0,51 0,40
m 0,11 0,16 0,14 0,11
М 3,62 3,40 3,48 3,60
ЦДА а 0,77 0,47 0,29 0,18
m 0,14 0,13 0,08 0,05
М 2,18 2,69 2,41 2,20
ТК а 0,27 0,25 0,18 0,11
m 0,05 0,07 0,05 0,03
М 3,42 3,22 3,29 3,40
ТФ а 0,49 0,32 0,22 0,14
m 0,09 0,09 0,06 0,04
М 4,42 4,20 4,29 4,43
ДОДГ а 1,04 0,51 0,40 0,22
m 0,19 0,14 0,11 0,06
М 4,14 5,07 4,72 4,22
ИМФДГ а 1,26 0,94 0,76 0,51
m 0,23 0,26 0,21 0,14
М 33,9 27,4 28,8 31,3
ПНФ а 2,9 1,37 1,16 0,94
m 0,53 0,38 0,32 0,26
М 43,9 30,9 34,2 40,4
АДА а 2,85 1,91 1,52 1,05
m 0,52 0,53 0,42 0,29
М 19,4 28,8 24,4 19,8
АК а 2,09 1,59 1,16 0,83
m 0,38 0,44 0,32 0,23
М 6,98 5,56 6,00 6,86
ГК а 1,48 0,49 0,37 0,31
m 0,27 0,13 0,10 0,08
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №5/2016 ISSN 2410-700X_
Таким образом, у больных ССД выявлены существенные изменения активности энзимов пуринового и пиримидинового циклов, способствующие раскрытию новых патогенетических механизмов развития заболевания.
Список использованной литературы:
1. Мартемьянов В.Ф., Абрамов Н.Б., Бедина С.А. и др. Активность энзимов пуринового метаболизма у больных склеродермией // Российский журнал кожных и венерических болезней - 2010. - №1. — С.34-36.
2. Мартемьянов В.Ф., Зборовская И.А., Мозговая Е.Э и др. Клинико-патогенетическое значение исследования активности ферментов пуринового метаболизма и антиоксидантной системы в эритроцитах больных системной склеродермией // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9. - С.1053-1056.
3. Ревматология: Клинические рекомендации / Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. - 2-е изд., испр. и доп.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 752 с.
4. Boyum A. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood // Scand. J. Clin. Invest. — 1968.
- Vol. 21. — Suppl. 97 (Paper IV) - P. 77-89.
© В.Ф. Мартемьянов, С.А. Бедина, Е.Э. Мозговая, 2016
УДК 616.65-007.61:616.147.17-007.64]-07
Оморов Дастанбек Жамалдинович
Аспирант кафедры специализированной хирургической помощи, Кыргызского Государственного Института Переподготовки и Повышения Квалификации
г. Бишкек, Кыргызстан e-mail: dastan_urolog@list.ru
СИМПТОМАТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СОЧЕТАНИИ С ГЕМОРРОЕМ
Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
Аннотация
В статье были отражены сравнительная особенность симптоматики у 53 больные страдающих ДГПЖ в сочетании с геморроем и у 41 пациентов ДГПЖ без геморроя.
Ключевые слова
Доброкачественной гиперплазии предстательной железы, геморрой, симптомы.
Omorov D.J.
SYMPTOMS BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA IN COMBINATION
WITH HAEMORRHOIDS
Republican Scientific Center of Urology at the National Hospital of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic
Summary
The article was reflected the comparative characteristic symptoms in 53 patients suffering from BPH in combination with haemorrhoids and 41 patients with BPH without haemorrhoids.
Key words
Benign prostatic hyperplasia, haemorrhoids, symptoms.
