CC BY
4Региональные аспекты психиатрии
УДК 616.89
АДДИКТИВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ОБРАЩЕНИЯХ В СУИЦИДОЛОГИЧЕСКУЮ СЛУЖБУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Белебеха Е.А., Мурина И.Н, Мурина К.А., Силявский С.А.
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова
Аннотация. На протяжении 5 лет телефонные обращения в суицидологическую службу, связанные с ад-диктивными проблемами обращения демонстрируют тенденцию к росту, составляют от 1158 до 1347 обращений (13 - 16 % от общего числа проблемных). Чаще встречаются личные обращения по поводу алкогольной зависимости, на втором месте - аддиктивные проблемы у близких. Любой обратившийся за экстренной помощью на «Телефон доверия» и нуждающийся в дальнейшем наблюдении приглашается на консультацию к психиатру. При тяжелом психическом состоянии возможно направление в психиатрический стационар, решение социальных проблем.
Ключевые слова. Аддиктивные проблемы, суицидологическая служба.
В Омской области в 1991 году создана суицидологическая служба с Телефоном Доверия, как структурное подразделение Омской областной клинической психиатрической больницы, для работы с лицами, находящимися в кризисных и суицидоопасных состояниях.
В осуществлении экстренной медико - психологической помощи ведущее значение принадлежит «Телефону доверия» («ТД»).
С целью повышения доступности специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, возможности оказания помощи по телефону расширены - с 2010 года стал многоканальным «Телефон доверия», выделены бесплатные трафики основными сотовыми операторами Омской области (МТС, Билайн, TELE 2, Мегафон), открыт дневной психологический «Телефон доверия».
По своей доступности помощь по «ТД» превосходит другие виды психотерапии: помощь можно получить анонимно, круглосуточно, бесплатно, конфиденциально. Во многих случаях психотерапевтическая помощь по телефону представляет собой единственный необходимый вид интервенции пациентам, переживающих кризисные и су-ицидоопасные состояния. Оказание помощи осуществляется полипрофессионально с участием психиатра, психотерапевта, психиатра-нарколога и клинического психолога.
Количество обращений на «ТД» постепенно растет, что объясняется вышеперечисленными преимуществами телефонной помощи, а также постоянной популяризацией «ТД» в средствах массовой информации.
Нами проведен анализ обращений на Телефон Доверия за 2009-2013 гг. Количество обращений на «ТД» суицидологической службы Омской области колеблется от 8318 в 2009 г. до 13732 в 2013 году. В сутки на «ТД» поступает от 25 до 45 обращений.
По тематике обращений звонки подразделяются на проблемные, информационные, «немые» звонки. Отмечается тенденция к увеличению числа проблемных звонков, но в целом процентное соотношение категорий сохраняется - первое место по количеству обращений занимают профильные звонки, требующие непосредственно психологической помощи (69-89 % от общего числа обращений), далее идут непрофильные обращения, и наименьшее количество звонков - это «немые» обращения.
Анализ проблематики телефонных обращений показал, что в 2009-2013 гг. наиболее актуальной проблемой, с которой обращаются на «Телефон доверия», остается проблемы здоровья (такие звонки составляют 37-38% от всех профильных обращений). Одной из причин, объясняющих приоритетность обращений по вопросам здоровья, является присутствие на телефоне абонентов, запрашивающих медико-психологическую помощь.
Среди проблемных обращений мы выделяем специальный раздел - обращения в связи с зависимостями (на втором месте по количеству обращений). На протяжении 5 лет (2009-2013 гг). эти обращения демонстрируют тенденцию к росту, составляют от 1158 до 1347 обращений (13 - 16 % от общего числа проблемных).
Среди обратившихся различают личные обращения, связанные непосредственно с употреблением ПАВ (от 47 до 60%). Чаще встречаются личные обращения по поводу алкогольной зависимости. Так в период с 2009 по 2013 гг. они составляли от 40 до 50,5 % от обращений по поводу зависимостей. Уровень обращений по поводу других видов зависимости ниже. Так по поводу наркотической зависимости - от 5,2 до 9 %, по поводу компьютерной и интернет зависимости - от 0,6 до 4%, по поводу никотиновой зависимости до 1% от всех обращений по поводу зависимостей.
Зависимость от ПАВ - семейное заболевание. Любая зависимость - будь то алкоголизм, наркомания или игромания, разрушают не только личность самого человека. На фоне ежедневного стресса от пребывания рядом с зависимой личностью, у его близких развивается такое состояние как созависимость. Созависимость является распространенным состоянием и ведет к проблемам на всех уровнях: физическом, эмоциональном, поведенческом, социальном и духовном.
Поэтому большой процент обращений по проблемам зависимостей - это ближайшие родственники, друзья, чьи обращения составляют от 40 до 53% от обращений по поводу зависимостей. Чаще встречаются обращения по поводу алкогольной зависимости родственников, детей, друзей, сослуживцев и др. Много обращений по поводу конфликтов между родителями и детьми, употребляющими ПАВ.
Созависимость с течением времени усугубляется. Длительный стресс негативно сказывается на душевном равновесии, появляется переживания беспомощности, отчаяния и на фоне постоянной тревоги, страхов, связанных с ожиданием неприятных «сюрпризов», возникают психосоматические расстройства, нарушения сна, навязчивые состояния. Возрастает суицидальная готовность.
Мы отмечаем, что увеличиваются обращения лиц в кризисных состояниях и с суицидальными тенденциями при наличии в семье химически зависимого человека.
Любой обратившийся за экстренной помощью на «Телефон доверия» и нуждающийся в дальнейшем наблюдении и, возможно, лечении, приглашается на консультацию к психиатру, психотерапевту, наркологу, ему проводится психодиагностическое исследование, при тяжелом психическом состоянии возможно направление в психиатрический либо наркологический стационар, решение социальных проблем.
ADDICTIVE PROBLEMS IN CIRCULATION IN SUICIDOLOGICAL SERVICE IN OMSK REGION
Belebeha EA, Murin I.N, Murin KA, Silyavsky SA
Abstract. Over 5 years of telephone calls in Suicidological service associated with addictive problems treatment showing an upward trend, ranging from 1,158 to 1,347 hits (13 - 16% of the total number of problem). More frequent personal appeals regarding alcohol addiction, in second place - addictive problems in families. Any person requesting emergency help for "Hotline" and needs further observation is invited to consult a psychiatrist. In severe mental condition possible referral to a psychiatric hospital, the solution of social problems. Keywords. Addictive problems. Suicidological service.
