CC BY
20
011-012
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Вахмистрова Т. К., Харченко О. А., Балицкая Т. Н., Бондаренко Е. А., Вахмистрова А. В.
ГАУЗ "Оренбургская районная больница", Оренбург; ГБОУ ВПО Оренбургский государственный медицинский университет МЗ РФ, Оренбург, Россия vahmistrova-tk@yandex.ru
Подростковый возраст — пик гормональных изменений в организме ребенка. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологических нарушений. Чаще это связано с жесткостью стенок артерий, возможны также проблемы с сердечными клапанами, наличие анемии или заболеваний щитовидной железы.
Цель. Оценить показатели пульсового артериального давления (ПАД) у здоровых подростков.
Материал и методы. Нами обследовано 120 подростков в возрасте 14 лет не предъявляющих жалоб, не имеющих хронических заболеваний, проживающих в Оренбургском сельском районе. Всем пациентам проводили электрокардиографию в 12-ти отведениях и измеряли АД.
Результаты. Средние показатели САД соответствовали норме 108,06+7,51 мм рт.ст. У подростков мужского пола показатели САД были незначительно выше, чем у подростков женского пола 108,97+9,21 мм рт.ст. и 107,12+9,08 мм рт.ст. Среднее значение ДАД = 62,94+5,33 мм рт.ст., с тендерными различиями: у подростков женского пола показатели ДАД были недостоверно выше, чем у подростков мужского пола: 63,43+6,35 и 62,47+6,29 мм рт.ст., соответственно. Пульсовое давление составило 45,29+6,63 мм рт.ст. также с гендер-ными различиями: юноши — 46,5+72 мм рт.ст., девушки — 43,88+5,69 мм рт.ст.
При обследовании нами выявлено повышенное пульсовое давление до 55,45+3,81 мм рт.ст. у 33 подростков (27,5%). В группах девушек (13 человек) и юношей (20 человек) ПД составило соответственно. 54,08+2,59 и 56,35+4,19 мм рт.ст. При этом показатели САД были практически равны (м — 116,2+5,99 и ж — 116,69+6,08 мм рт.ст.) Значения ДАД у девушек заметно превышали показатели юношей (64,31+4,76 и 59,85+6,22 мм рт.ст., соответственно). Анализ данных ЭКГ не выявил нарушений.
Заключение. Выявлены гендерные различия показателей пульсового давления у здоровых подростков. Повышенные цифры пульсового давления могут быть предикторами патологических изменений при отсутствии выраженных клинических жалоб, что необходимо учитывать для проведения дообследования данной группы подростков для выяснения причины отклонений.
011 АДАПТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Власова Т. И., Ситдикова А. В., Спирина М. А., Башир М. А., Шишканова Т. И.
ФГБОУ ВО "МГУ им. Н. П. Огарева", Медицинский институт, Саранск, Россия v.t.i@bk.ru
В настоящее время патология сердечно-сосудистой системы (ССС) является наиболее распространенной. Раннее выявление факторов риска патологии ССС с учетом гендер-ных особенностей адаптации ССС к физической нагрузке и персонифицированная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) одна из эффективных стратегий современной медицины.
Цель. Сравнительная оценка механизмов адаптации ССС (в частности, к физической нагрузке) у молодых мужчин и женщин, проживающих на территории Российской Федерации, и определение наиболее значимых факторов риска ССЗ.
Материал и методы. В когортном исследовании приняли участие 116 добровольцев молодого возраста, разделенных на две группы в зависимости от пола (женщины п1=56, мужчины п2=60). Всем участникам неинвазивно измеряли частоту сердечных сокращений, артериальное давление, рост, вес, окружности талии и бедер. Затем рассчитывали значение адаптационного потенциала (Р. Баевский и др., 1987), индекс массы тела (ИМТ), индекс Кердо и соотношение окружности талии к окружности бедер. Собирали информацию о факторах риска (курение табака, потребление алкоголя, нарушениях пищевого поведения, недостаток физической активности, недосыпание и тревожность) с помощью специально созданных и стандартизированных информационных материалов (личные интервью с использованием бумажных/онлайн-ан-кет). Для статистического анализа применялись ^критерий Стьюдента и критерий х2, коэффициент корреляции.
Результаты. В 8,9% случаев в женской группе выявлена нарушенная адаптация ССС к физической нагрузке. У мужской группы данный показатель составил 40,0%. Увеличение ИМТ выше нормы отмечено у 10,7% женщин и 30,0% мужчин, что связано с нарушением их пищевого поведения и недостаточной физической активностью. Расчет индекса Кердо показал преобладание тонуса парасимпатической нервной системы у 30,35% женщин и 30,00% мужчин. Патологическая активность данной системы выявлена у 12,5% и 16,7% респондентов соответствующих групп. Причем в группе женщин повышение ИМТ было сопряжено с патологической активностью парасимпатической нервной системы. Уровень личностной тревожности был выше в женской группе: высокий показатель шкалы личностной тревожности у женщин встречался на 15,52% чаще, чем у мужчин (р<0,05).
Заключение. Нарушения механизмов адаптации ССС у молодых женщин менее выражены. Наиболее значимым фактором риска явилась избыточная масса тела. У женщин повышение ИМТ негативно влияет на адаптационные возможности ССС при увеличении отношения окружности талии к окружности бедер и сопряжено с компенсаторной гиперактивацией парасимпатической нервной системы.
012 АНАЛИЗ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Ефремова О. Н, Прекина В. И., Есина М. В., Ямашкина Е. И. ФГБОУ ВО "МГУ им. Н. П. Огарева", Саранск, Россия bogdashkina_oksa@maiI.ru
Возникновение гипертонической болезни влечет за собой поражение органов мишеней, а также является важным фактором риска развития различных осложнений. Наиболее значимой и часто встречающейся патологией в последнее время считают возникновение диастолической дисфункции (ДД), т.е. нарушение функции левого желудочка (ЛЖ) в фазу диастолы, выявляемое при проведении ЭхоКГ. При сахарном диабете (СД) ДД миокарда ЛЖ принято считать самым ранним признаком поражения сердца. Распространенность "изолированной" ДД при СД, по данным литературы, колеблется от 23 до 75%. У 70-80% больных СД 2-го типа выявляется сопутствующая АГ, но даже в отсутствие АГ и ише-мической болезни сердца (ИБС) почти у 60% больных СД2 обнаруживают нарушение диастолической функции. Известно, что у больных СД сердечно-сосудистый прогноз намного тяжелее, чем у пациентов без СД.
Цель. Часто у пациентов с СД и гипертонической болезнью присутствует "скрытая" диастолическая дисфункция, поэтому важным является выявление данной патологии на ранних этапах ее формирования.
Материал и методы. В ходе проведенного исследования были проанализированы данные амбулаторных карт 150 пациентов (75 мужчин и 75 женщин), с установленным диагнозом "Гипертоническая болезнь", у 77 (35 мужчин и 43
Российский кардиологический журнал. 2022;27^6), дополнительный выпуск (апрель)
7
