CC BY
9
К 50 -ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ ОКТЯБРЬСКОЙ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ
РЕВОЛЮЦИИ
--та- -
УДК 616.681(47)(091)
50-летие ОКТЯБРЯ И ПРОБЛЕМА ДОЛГОЛЕТИЯ
Канд. мед. наук В. С. Лукьянов
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
В последние десятилетия проблема долголетия человека привлекает все большее внимание исследователей. Бурно развиваются новые научные дисциплины: геронтология, гериатрия, герогигиена. Прогресс в области экономики, науки и культуры, достижения медицины явились твердой основой увеличения сроков жизни людей, «постарения» населения, о котором так много говорят сейчас и пишут на Западе. В СССР, где все делается для блага человека, проблема долголетия является одной из важнейших государственных проблем. В Программе КПСС выделен специальный раздел с многозначительным наименованием: «Забота о здоровье и увеличении продолжительности жизни».
Изучение вопросов долголетия в СССР по ряду показателей (возрастной коэффициент смертности, показатель доживаемости до определенного возраста, средняя продолжительность жизни, удельный вес старших возрастных групп в структуре населения и др.) говорит о неуклонном удлинении жизни советских людей. Страна строящегося коммунизма, несмотря на огромные бедствия и людские потери в минувших войнах, в короткий исторический срок в области здоровья народа и продолжительности жизни догнала и перегнала экономически развитые капиталистические страны. По основным демографическим показателям, по показателям здоровья и долголетия СССР занимает первое место среди крупных государств мира.
Особенно убедительны материалы всесоюзной переписи населения 1959 г. в СССР, по данным ее, насчитывают около 20 млн. человек в возрасте 60 лет и старше. Почти четверть миллиона (224 794 человека) имели возраст 90 лет и старше, а в возрасте 100 лет и старше насчитывалось 21 708 человек.
Наши достижения в улучшении здоровья народа и увеличении продолжительности жизни наглядно видны из приводимых ниже диаграмм (рис. 1, 2 и 3).
При анализе больших статистических материалов обнаружено исторически сложившееся неравномерное распределение в нашей стране численности населения старших и самых старших возрастных групп. Была углубленно изучена «география долголетия» советского человека и выделены экономико-географические зоны высокого и среднего уров-
4*
51
ня, а также районы относительно сниженного уровня долголетия. Составлена и в 1964 г. опубликована нами «Картограмма» долголетия человека в СССР». В зоне высокого уровня долголетия оказались не только союзные республики Закавказья, но и края и области Северного Кавказа и другие южные районы РСФСР. В западную зону высокого уровня долголетия вошли республики Прибалтики, БССР и некоторые области РСФСР. Выделилась так- а 5
же сибирская зона высокого уров- д8
ня долголетия. Уже эти данные 1
позволяют говорить о сугубо второстепенном значении климати-
/897г /927 /956 /963 Г оды
/980 гооо
Рис. 1. Средняя продолжительность жизни в СССР.
/926 /939/959/96/ /926 /939 /9591961 Годы
Рис. 2. Удельный вес лиц в возрасте 60 лет и старше (а) и 70 лет и старше (б) в структуре населения СССР.
ческого фактора. Климато-географические условия могут влиять на уровень долголетия лишь опосредованно, через призму социально-экономических факторов, которые являются определяющими, главными.
Прогресс экономического развития СССР характеризуется выравниванием экономических уровней союзных республик и других районов.
Однако до сих пор остаются и существуют унаследованные от прошлого существенные различия в степени развития производительных сил, в жизненном уровне трудящихся. Так, зоны высокого уровня долголетия— кавказская, западная, сибирская— являются в то же время зонами высокоразвитой промышленности и сельского хозяйства. Этого нельзя, например, сказать об экономике Волго-Вятского экономического района и Молдавской ССР, которые отстают также и по показателям долголетия. Подобная же закономерность выявляется при сопоставлении ряда отдельных экономических показателей (производство электроэнергии на душу населения, уровень национального дохода на душу населения, темп прироста промышленной продукции, развитие сельского хозяйства) с показателями долголетия по крупным экономическим районам и союзным республикам: чем выше экономическое развитие района, республики, тем лучше показатели здоровья и долголетия.
Весьма значительна и существенна роль труда как социального и социально-гигиенического фактора здоровья и долголетия. В СССР действует социалистический закон народонаселения, который характеризуется полной занятостью и рациональным использованием всего трудо-
/о.о
Рис. 3. Численность населения в возрасте 100 лети старше в СССР и некоторых капиталистических странах (в пересчете на 100 000 жителей).
способного населения в общественно полезном труде. Более половины всего населения СССР имеет определенные занятия. В США удельный вес занятых трудом составляет лишь 35,7%.
Наша огромная страна не представляет собой единообразия и в трудовом профиле населения. Различные районы отличаются друг от друга по показателям занятости трудом, уровню культуры труда и т. п. Так, если по СССР в целом преимущественно умственным трудом, предполагающим более высокий уровень образования, общей и санитарной культуры, занято 23,2% женщин, то в Эстонской ССР — 29,1%, Латвийской ССР — 27,1% и Грузинской ССР — 23,5%. Эти же союзные республики выделяются и более высокими показателями долголетия. Рост числа занятых трудом (прежде всего высококультурным, квалифицированным) за 20-летний период (1939—1959) значительно выше среди армян, грузин и азербайджанцев, чем среди национальностей Средней Азии — узбеков, киргизов, таджиков и туркменов. Республики Средней Азии отстают от республик Закавказья и по показателям долголетия.
Изучение состава семей, по данным выборочной разработки, позволяет говорить о параллелизме между пропорцией членов семей, занятых трудом, и пропорцией лиц в возрасте 60 лет и старше в составе тех же семей: чем больше в семье занятых трудом, работающих, тем больше в ней лиц, достигших пожилого возраста. Труд в данном случае может сказываться как морально-физиологический фактор и как фактор повышения материального благополучия семьи, уровня ее жизни.
Тяжелыми и мрачными были условия быта трудящихся дореволюционной России. Нищета, бедность, «патриархальщина, полудикость и самая .настоящая дикость» — так характеризовал В. И. Ленин старый российский быт. Наш социалистический быт — это совершенно иной жизненный уклад, быт нового, более высокого типа, культурный быт, куда все более и более проникает, внедряется наука. Об обновлении и улучшении быта советских людей свидетельствует решение такой важнейшей бытовой проблемы, как жилищная. За годы Советской власти было воздвигнуто свыше 900 новых городов, а сотни старых городов и рабочих поселков подверглись коренной реконструкции, в основе которой лежит оздоровление, облегчение, улучшение условий быта. Городской жилой фонд к 1961 г. в 5,6 раза превысил жилой фонд городов дореволюционной России, а к началу 1964 г. — в 6,3 раза. По числу ежегодно строящихся квартир Советский Союз оставил далеко позади самые развитые капиталистические страны.
О влиянии бытовых, в частности жилищных, условий на состояние здоровья населения можно судить по степени обеспеченности жилой площадью населения в различных союзных республиках СССР. Так, фактические цифровые данные указывают на то, что обеспеченность жилой площадью (размер ее в квадратных метрах на 1 жителя города) в республиках Прибалтики и Закавказья выше, чем в среднеазиатских республиках, Казахской ССР и Молдавской ССР. Такова же примерно разница и в уровне долголетия в указанных республиках. Следовательно, есть основание утверждать, что улучшение жилищных условий, в частности повышение степени обеспеченности населения жилой площадью, способствует здоровью и долголетию человека, по-видимому, весьма существенно.
Далее подвергнутые нами изучению статистические материалы о семье и браке подтверждают прямую связь семейно-бытового фактора с показателями долголетия по СССР в целом и по группам союзных республик в частности. Семейная жизнь, нормальные отношения в семье, соответствующий размер семьи (небольшой) и связанные с этим условия быта положительно влияют на здоровье человека. В сложном комплексе причинных факторов и условий здоровья и долголетия человека необходимо учитывать и семейно-бытовой фактор.
В СССР «еуклонно повышается жизненный уровень народа, улучшается продовольственное снабжение и питание широких масс трудящихся. Об этом говорят многочисленные факты и цифры. Так, в питании советских людей сократилось потребление хлеба и крупы — продуктов, наиболее дешевых и менее ценных по своим питательным свойствам, но значительно возросло потребление высокопитательных продуктов — молока, мяса, рыбы, сахара, кондитерских изделий. Увеличилось потребление белков и жиров, вырос удельный вес в рационе продуктов животного происхождения.
Следовательно, преимущественное положение социалистических стран перед другими странами в области демографических показателей, в частности в уровне здоровья и долголетия, в темпах роста этих показателей следует объяснить улучшением питания широких народных масс. В комплексе социальных и социально-гигиенических факторов здоровья и долголетия человека фактору питания населения должно быть отведено одно из важнейших мест.
Марксизм-ленинизм подчеркивает взаимозависимость показателей культуры народных масс от состояния их здоровья, продолжительности их жизни. В одном из выступлений в 1920 г. В. И. Ленин отметил влияние культуры, образования на состояние здоровья трудящихся. Он указывал, что крестьянин и рабочий при низком состоянии образования и культуры «из грязи, нищеты, сыпняка и болезней не вылезет». Борьбу за подъем культуры и образования В. И. Ленин уже тогда считал узловой практической задачей.
По показателям грамотности населения, рассмотренным нами в динамике, начиная с 1897 г., впереди идут районы Прибалтики и Закавказья. Ранее значительно отставали от них районы Средней Азии и Казахстана. В последние годы этот разрыв заметно сократился, почти исчез. Однако в процессе длительного исторического развития разница в уровне грамотности населения не могла не отразиться на показателях здоровья и долголетия. В республиках Прибалтики и Закавказья они выше, чем в республиках Средней Азии и Казахской ССР.
Аналогичное положение иллюстрируется материалами о численности учащихся средних и высших учебных заведений, сдвигах в уровне образования населения за 20 лет (1939—1959), численности женщин-специалистов с высшим и средним образованием, занятых в народном хозяйстве.
Некоторые .наиболее важные данные о развитии культуры в союзных республиках (издание книг, библиотечное дело, театр и кино, художественная самодеятельность) выявляют ту же закономерность: чем выше показатели культуры народа, тем выше показатели его здоровья и долголетия.
По обеспеченности населения врачами, по подготовке врачей СССР давно уже занимает первое место в мире, оставив далеко позади США, Англию, Францию и другие экономически развитые капиталистические страны. К началу 1966 г. в системе здравоохранения СССР было занято 555 000 врачей (кроме военнослужащих).
Следует, однако, отметить, что показатель обеспеченности населения врачами — один из главных показателей медицинского обслуживания .населения — неодинаков в союзных республиках, крупных экономических районах, краях, областях, автономных республиках. Нередко эта разница значительна, существенна и находится в известной связи с показателями долголетия. Так, союзные республики и крупные экономические районы, которые на протяжении ряда лет и даже десятилетий были лучше обеспечены врачами, имеют и более высокий уровень долголетия. И, наоборот, республики и районы с пониженным показателем обеспеченности врачами (особенно в недавнем прошлом) имеют и относительно низкие показатели долголетия.
Анализ и обобщение больших статистических материалов дает основание утверждать существование причинной связи между уровнем медицинского обслуживания населения и уровнем долголетия: чем выше основные показатели здравоохранения, тем выше показатели здоровья и долголетия населения.
В сложном комплексе социально-экономических и собственно соци-ально-гигиенических факторов, определяющих здоровье и долголетие человека, медицинскому обслуживанию населения принадлежит видное место. Это ярко демонстрируется системой государственного, бесплатного, широко доступного народу здравоохранения в СССР.
Итак, можно говорить о целом комплексе социальных и социально-гигиенических факторов, определяющих здоровье и долголетие человека. В этот комплекс входят социально-экономический фактор — главнейший, решающий; труд как социальный фактор; социально-бытовые факторы; уровень культуры и образования народа; уровень медицинского обслуживания населения. Все основные социологические и социально-гигиенические факторы находятся в неразрывном единстве, теснейшим образом связаны между собой, влияют друг на друга и находятся в глубокой и многогранной зависимости от ведущего, социально-экономического фактора.
Проблема долголетия человека, как показывает 50-летний опыт существования СССР, успешно решается на путях строительства социализма и коммунизма. Только социализм и коммунизм могут принести людям здоровье и счастливую творческую долгую жизнь. Однако долголетие не приходит само собой даже при благоприятных социальных условиях. Необходима планомерная и активная целенаправленная борьба за увеличение продолжительности жизни человека. В СССР решению этой задачи много внимания уделяют Коммунистическая партия и государство, органы здравоохранения и сами граждане — активные и сознательные строители коммунизма.
Поступила 19/1 1967 г.
УДК 614.374(091)(477)«1918—1920»
САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ НА УКРАИНЕ В ГОДЫ ГРАЖДАНСКОЙ ВОИНЫ (1918—1920)
Канд. мед. наук М. Т. Ананенко (Киев)
Основными задачами органов советского здравоохранения в УССР в период иностранной военной интервенции и гражданской войны были медицинское обеспечение Красной Армии, борьба с эпидемиями и медицинское обслуживание гражданского населения. Решению этих задач во многом способствовало са.нитарное просвещение. Подписанный В. И. Лениным декрет Совнаркома РСФСР от 28/1 1919 г. обязал начальников санитарных частей фронтов и флотов, окружных военно-санитарных управлений принять срочные меры по санитарному просвещению в красноармейских и флотских частях, а местные медико-санитарные отделы — усилить санитарно-просветительную деятельность среди населения Вопросами санитарного просвещения в Наркомздраве УССР ведал санитарно-просветительный отдел, а на местах —секции санитарного просвещения и пропаганды при санитарно-просветительных подотделах губернских отделов здравоохранения.
Для развития санитарного просвещения в Красной Армии и среди гражданского населения большое значение имела совместная работа ор-
1 Известия Наркомздрава, 1919, № 4.
