Смородина А.А. 130 лет с момента принятия основных принципов асептики, предложенных Эрнстом фон Бергманном / А.А. Смородина, Р.А. Шпота, М.А. Кузнецов // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2020. - №1 (28), Т. 1. - С. 35-37
УДК 617(092) ББК 5г
130 ЛЕТ С МОМЕНТА ПРИНЯТИЯ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ АСЕПТИКИ, ПРЕДЛОЖЕННЫХ ЭРНСТОМ ФОН БЕРГМАННОМ
СМОРОДИНА А.А., ШПОТА Р.А., КУЗНЕЦОВМ.А.
ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: smorodina.1997@mail.ru
Аннотация
В статье отражена история великого человека - Эрнста фон Бергманна. Человека, внесшего огромный вклад в развитие асептики в хирургии, воспитавшего учеников, чьи имена навсегда остались в истории медицины. Профессоре, который не боялся учиться у других и тем самым совершенствовать себя и своих учеников. В статье изложен путь от учебы в школе в юношеские годы до становления известной личностью, от начала исследовательской деятельности до внедрения отработанных методик.
Ключевые слова: асептика, антисептика, инфекция, стерилизация, автоклавирование
Актуальность. Эрнст фон Бергманн родился 16 декабря 1836 года в Риге, в семье лютеранского пастора Рихарда фон Бергманна. Начальное образование мальчику дал отец, для дальнейшего обучения его отдали в частную гимназию в Бинрерну. Юноша не планировал связать свою жизнь с медициной, он собирался пойти на филологический факультет, но в связи с определенными непредвиденными
обстоятельствами он поступил на медицинский факультет в Дерптском университете. Очень скоро медицина увлекла Бергманна. По окончании университета в 1859 году Бергманн (рис.) становится ассистентом клиники при том же университете, и уже в 1864 году ему было присвоено звание приват-доцента, а в последующем - звание доцента кафедры [3].
Жизнь Бергманна была связана с многочисленными войнами. Он участвовал в прусско-австрийской, франко-прусской войнах военным врачом в составе прусской армии, а также в русско-турецкой войне в составе русской армии. В военных лазаретах врач сталкивался с тяжелейшими ранениями и травмами, которые очень плохо поддавались лечению [1, 5].
Первая работа Бергманна, под названием "Военно-медицинские афоризмы" была опубликована в 1867 году в петербургском военно-медицинском журнале. В ней излагались основные аспекты военно-полевой медицины:
сортировка больных, лечение огнестрельных ран и других травм, организация медицинской помощи на поле боя и в палаточных госпиталях [2].
Dr. Ernst von Bergmann Рис. Эрнст фон Бергманн
В 1873 году один из ассистентов Бергманна отправляется в Эдинбург для освоения новой методики борьбы с раневой инфекцией, предложенной Листером. Метод был основан на
наложении повязок с раствором карболовой кислоты. После данной поездки метод был внедрен в практику в клинике Бергманна и показал положительный результат, тем самым доказав перспективность и эффективность применения асептики.
В 1878 году Бергманна приглашают в Германию возглавить кафедру хирургии в Вюрцбургском университете, он принимает предложение и в том же году публикует работу, в которой предлагает использовать повязку и фиксацию сустава с помощью гипса. В 1882 году Бергмана назначают на должность профессора кафедры хирургии в Берлинском университете, первым же делом Бергман вводит в разряд обязательных к применению асептического метода [1, 5].
Во время своих разработок врач и ученый приходит к выводу, что "... не перевязочный материал и не способ наложения повязки составляют главную силу асептики, а чистота или обеззараживание раны до сшивания ее краев обеспечивают успех безгнилостного течения операционной раны". Бергманн также отмечает полезное действие высокой температуры (кипящей воды, горячего пара) в борьбе с патогенными микроорганизмами. В 1885 году Эрнст фон Бергман совместно со своим учеником Куртом Теодором Шиммельбушем представляют новейшую методику обработки перевязочного, шовного материала,
хирургического инструментария с помощью паровой стерилизации, которая позже получила название автоклавирование.
В 1890 году на Х международном конгрессе в Берлине Бергманн вместе с Шиммельбушем представили всю полученную информацию о применении асептики во врачебной практике, а также показали миру изобретенные физические методы обеззараживания медицинских материалов: кипячение, автоклавирование и обжигание. Кроме того, на данном конгрессе ученый продемонстрировал больных, успешно прооперированных в созданных асептических условиях. Здесь же был официально принят основной постулат асептики: " Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно". Имя ученика Бергманна было увековечено названием специальной коробки, которая и в
современных реалиях используется для стерилизации - это бикс Шиммельбуша [3].
Важно отметить, что в развитие асептики внесли вклад многие врачи и ученые, но происходило это в разные временные рамки: Джозеф Листер для борьбы с инфекцией в ране начал использовать многослойную повязку, пропитанную антисептическим раствором, предложил обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля, стерилизацию воздуха в операционной. Пирогов Н.И. впервые начал использовать при лечении ран повязки, которые были пропитаны антисептическими растворами, такими как спирт, ляпис, йод, а также сформулировал один из важнейших принципов асептики: разделение больных на "чистых" и "гнойных". Склифосовский Н.В. начал применять стерилизацию перевязочного материала, используемого для
послеоперационных перевязок. Стерилизация производилась при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате - прототипе современного автоклава, который располагался
непосредственно в операционной. Левшин Л.Л. уделял много внимания чистому постельному белью хирургических больных, чистоте палат и перевязочному материалу. Рейер К.К. первый в мире начал применять первичную хирургическую обработку ран в полевых условиях и выдавал эту обработку ран под видом антисептического метода. Гейденрейх Л.Л. впервые в мире доказал, что наиболее совершенна стерилизация паром под повышенным давлением, и в 1884 г. предложил использовать для стерилизации автоклав [2, 4, 6,
7].
Выводы. Благодаря труду множества ученых удалось сформулировать постулаты асептики:
• всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно
• все инфекционные больные должны быть разделены на два потока " чистые" и " гнойные".
Прошло уже 130 лет с момента принятия основных принципов асептики в хирургии, предложенных Эрнстом фон Бергманном, но они не только не утратили своей актуальности, но и постоянно совершенствуются.
Список литературы
1. Барштейн В.Ю. Асептика и антисептика в произведениях медальерного искусства / В.Ю. Барштейн, К.А. Бугаевский // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 1, №3 (18). - С. 28-37.
2. Винник Ю. С. Асептика и антисептика: учеб. пособие /Ю. С. Винник, Л.В. Кочетова, Е.А. Карлова и др. - Ростов-на-Дону: Феникс; Красноярск: Проекты, 2007. - 128 с.
3. Грицак Е.Н. Популярная история медицины /Е.Н. Грицак. -М., 2003. - 464 с.
4. Заблудовский П.Е. Истории медицины /П.Е. Заблудовский [и др.]. - М: Медицина, 1981. - 352 с.
5. Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений / Т.С. Сорокина. -М.: Издательский центр "Академия". - 2006. - 560 с.
6. Угольникова А.Ю. Н.В. Склифосовский: великий путь великого ученого / А.Ю. Угольникова, Н.М. Шлепотина, Е.М. Воробьева // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 2, №2 (13). - С. 124126.
7. Шлепотина Н.М. Вклад Н.В. Склифосовского в формирование современных принципов военно-полевой хирургии /Н.М. Шлепотина, И.В. Вождаева // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 2, №2 (13). - С. 141-143.
130 YEARS FROM THE TIME OF ACCEPTANCE OF THE BASIC PRINCIPLES OF ASEPTIC
OFFERED BY ERNST VON BERGMANN*
SMORODINA A.A., SHPOTA R.A., KUZNETSOV M.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: smorodina.1997@mail.ru
Abstract
The article reflects the history of a great man - Ernst von Bergmann. A man who made a huge contribution to the development of asepsis in surgery, who brought up students whose names will forever remain in the history of medicine. A Professor who was not afraid to learn from others and thus improve himself and his students. The article describes the path from school in youth to becoming a famous person, from the beginning of research activities to the introduction of proven methods.
Keywords: asepsis, antiseptic, infection, sterilization, autoclaving
Сведения об авторах:
Смородина Алина Александровна,
smorodina. 1997@mail.ru, федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской федерации, лечебный факультет, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 ОЯСГО: 0000-0002-8515-1988 Шпота Регина Андреевна, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской федерации, лечебный факультет, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 ОЯСГО: 0000-0002-5137-5836 Кузнецов Михаил Алексеевич, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской федерации, лечебный факультет, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 ОЯСГО: 0000-0003-4324-4278
Author Information:
Smorodina Alina Aleksandrovna,
smorodina.1997@mail.ru, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, General medicine, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64
Shpota Regina Andreevna, regina.shpota@mail.ru, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, General medicine, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64
Kuznetsov Mikhail Alekseevich, kuzy1999@mail.ru, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, General medicine, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64
* Научные руководители: к.м.н., доц. Пешиков О.В., к.м.н., доц. Мезенцева Е.А.