CC BY
58
Rapoport S.I., Shubina N.A.
13 YEARS OF EXPERIENCE IN APPLICATION OF 13C UREASE BREATH TEST IN CLINICS OF RUSSIA
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University
Authors are pioneers of 13C urease breath test of application in Russia and they deed many analyses. The features in distribution of Helicobacter pylori in Russia are present.
Key words: 13C urease breathe test, Helicobacter pylori bacteria
Рапопорт С.И., Шубина Н.А.
13-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ 13С УРЕАЗНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ТЕСТА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В РОССИИ
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва
Авторы являются родоначальниками применения 13С уреазного дыхательного теста в России и выполнили большой объем исследований. На базе этих исследований сделаны выводы об особенностях распространения инфекции Хеликобактер пилори в России.
Ключевые слова: 13С уреазный дыхательный тест, бактерия Хеликобактер пилори
Авторы являются родоначальниками применения 13С уреазного дыхательного теста (13С УДТ) в России для ведения пациентов с заболеваниями ЖКТ. Всего было выполнено более 11000 исследований использованием специального медицинского масс-спектрометра Breath-Math Plus (до 2006 г.) и специального медицинского инфракрасного спектрометра -IRIS Doc, использующегося до настоящего времени.
Число проводимых исследований последовательно увеличивалось с 2000 по 2008 г, с 2009 г число исследований методом 13С УДТ неуклонно снижается и в прошлом, 2012 году составило 79% от уровня 2008 г. Одной из основных причин, по мнению авторов, является бурное распространение по стране деше-
вого доморощенного метода - аммиачного дыхательного теста (хелик-теста), играющего важную роль в популяризации проблемы Хеликобактера в этиологии заболеваний ЖКТ, но радикально искажающего результаты эрадикации бактерии и представлений о роли Хелико-бактер пилори.
Показано, что доля носителей Нр составляет половину от всех пациентов, впервые обратившихся к врачу по поводу диспепсии. У другой половины больных с синдромом диспепсии жалобы обусловлены другой патологией ЖКТ, такой как гастроэзофагеальная ре-флюксная болезнь (ГЭРБ), функциональные заболевания желчных путей (дисфункция желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди). Выявлено, что Нр встречался в 9% случаев при ГЭРБ, в
—---------д^СФС^з-------------—
~ 55 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
22% при дуодено-гастральном ре-
флюксе, в 31% при безкаменном холецистите, в 42% при желчно-каменной болезни и 44% после холецистэктомии. Заболевания ЖКТ, ассоциированные
только с наличием Нр встречаются в трети первичных обращений. Эрадика-ция Нр у них приводит к длительной ремиссии. У 10% этих пациентов спустя несколько лет после лечения снова возникают жалобы, но контроль методом 13С УДТ показывает у них отсутствие Нр, и уровень реинфекции Нр не превышает 2%.
Авторы внесли свой вклад в изучение Хеликобактер пилори. Получены данные по таким особенностям поведения бактерии, как пульсирующий характер обсемененности для отдельного пациента с течением времени и определены некоторые факторы, определяющие такую пульсацию.
Выводы. В силу высокой точности, специфичности, неинвазивности и доступности 13С УДТ должен стать методом контроля Нр в России, как это имеет место во всем цивилизованном мире.
—---------д^СФС^з---------------—-
~ 56 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
