CC BY
16
10 ЛЕТ УСПЕШНОЙ РАБОТЫ. В ОКРУЖНОМ КАРДИОДИСПАНСЕРЕ ПОДВЕЛИ ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ЮГРА-КОР»
2008 год оказался беспрецедентным для югорского здравоохранения. С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по инициативе Правительства округа и Департамента здравоохранения Югры началась реализация проекта «Югра-кор», направленного на совершенствование системы оказания неотложной помощи больным с острыми формами ишемической болезни сердца. На базе Окружного кардиологического диспансера был открыт на тот момент единственный в регионе сосудистый центр. ОКД и сегодня является главным организационным звеном, которое координирует выполнение всех мероприятий «Югры-кор» и анализирует их эффективность.
По словам одного из авторов проекта «^Эгра-кор», главного врача Окружного кардиологического диспансера Ирины Урван-цевой, основной задачей на начальном этапе являлась разработка и внедрение стратегии оказания неотложной кардиологической помощи, создание нормативной базы, подготовка персонала скорой помощи и первичного звена, внедрение международных протоколов лечения больных с острым коронарным синдромом:
- Диагностические возможности и накопленный опыт уже тогда позволяли нам с первых минут возникновения у больного острой сердечной патологии провести весь комплекс медицинских мероприятий, включая экстренное стентирование коронарных артерий. Но, до внедрения проекта «Югра-Кор» в обозначенные сроки менее 5% больных получали высокотехнологичную неотложную помощь. Мы поставили перед собой задачу — максимально повысить доступность этого вида помощи. Эффективность лечения напрямую зависит от слаженной работы медицинского персонала на всех этапах, начиная от бригады скорой помощи до стационара, включая оперблок, реани-
мацию и последующую реабилитацию. Необходимо было достичь понимания с коллегами, что позволило работать по единым алгоритмам, одной большой командой. В экстренных ситуацих недопустимы даже малейшие задержки и сбои в работе, на счету каждая минута, ведь речь идет о спасении человеческой жизни!»
Успех проекта «Югра-кор» был ошеломительным. Уже к 2009 году летальность от острого инфаркта миокарда в округе снизилась с 10,3% до 8,6%, стремительно росли объемы неотложной высокотехнологичной медицинской помощи — на 20-30% ежегодно. Проект получил широкую известность не только в России, но и среди зарубежных коллег-кардиологов. С 2011 года проект «Югра-кор», доказавший свою высокую медико-социальную и экономическую эффективность, продолжил свое дальнейшее существование уже в рамках окружной целевой программы «Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы».
Сегодня округ входит в пятерку регионов с самой низкой смертностью от сердечно-сосу-
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
дистых заболеваний. И в этом нельзя не отметить заслугу проекта «Югра-кор». Всего же за время действия программы более 14,5 тысяч больных, переживших острую сердечную патологию, получили высококвалифицированную специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в региональных сосудистых центрах. В 2017 году почти 80% больных с инфарктом миокарда в округе были пролечены с применением инвазивных технологогий — стентирования коронарных артерий или коронарного шунтирования. Показатель летальности от инфаркта миокарда в округе составляет 7,7% и является одним из самых низких в стране.
В настоящее время в округе успешно работают уже 4 региональных сосудистых центра (РСЦ), созданных на базе крупных окружных больниц Ханты-Мансийска, Нягани и Нижневартовска, за которыми территориально закреплены муниципальные образования округа со 100% охватом всего населения Югры. Функцию головного сосудистого центра по-прежнему выполняет Окружной кардиологический диспансер (г. Сургут).
Ирина Урванцева отмечает:
- Качество оказания неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме для жителей округа из года в год повышается. Каждый пациент, поступивший в любой из стационаров Югры с подозрением на инфаркт миокарда, вне зависимости от места жительства, возраста, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний должен быть проконсультирован врачом - кардиологом кардиологического дистанционно-консультационно-
го пункта. При подтверждении диагноза его в неотложном порядке переведут в ближайший региональный сосудистый центр для оказания высокотехнологичной помощи.
К слову, КДКП — это одно из последних ноу-хау, внедренных специалистами Окружного кардиодиспансера. Работа кардиологических дистанционно-консультационных пунктов, которых в Югре всего пять, не прекращается ни на минуту. Кардиологи круглосуточно консультируют коллег из других городов Югры по тактике ведения и срокам перевода в Региональный сосудистый центр. В 2017 году было проведено более 2500 дистанционных консультаций. В региональные сосудистые центры направлено почти 2000 пациентов, из них более 700 больных транспортировано посредством санитарной авиации Центра медицины катастроф.
Окружной кардиологический диспансер вносит огромный вклад в общий объём высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной больным с острым коронарным синдромом в округе. Более 60% от числа всех пациентов были прооперированы именно в ОКД.
- По данным проведенного анализа, основанного на наблюдении в течение года за больными, перенесшими инфаркт миокарда, использование инвазивных технологий (стенти-рование коронарных артерий или аортокоро-нарное шунтирование) позволяет более чем в 2 раза снизить частоту рецидивов стенокардии, в 2,5 раза уменьшить вероятность повторных инфарктов и в 6 раз снизить смертность в течение года после лечения, — отмечает главный кардиолог Югры Ирина Урванцева. — Большинство пациентов с острым коронарным синдромом — это люди трудоспособного возраста, 85% из них могут вернуться к работе и полноценно жить именно благодаря своевременно оказанной помощи.
В планах организаторов и участников программы «Югра-кор» госпитализация в Региональные сосудистые центры всех пациентов с инфарктом миокарда в округе. Следовательно, достигнутые показатели кратно возрастут.
- Что значит «Югра-кор»? Слово «сог» в переводе с латыни — «сердце». Кроме того, что это
главный орган человеческого организма, сердцем зачастую называют центр любого процесса, то, на чем все основывается, что является незаменимой движущей силой. Так и этот проект. Благодаря имеющимся ресурсам, опыту и профессионализму врачей, сплоченности специалистов и следованию единой цели — спасение жизней югорчан, программа «Югра-кор» и спустя 10 лет является жизнедеятельным и центральным звеном в системе оказания экстренной высокотехнологичной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — резюмировала главный врач Окружного кардиологического диспансера Ирина Урванцева.
