Значення раціонального харчування для збереження здоров’я підлітків Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

торые получали вместе с едой раствор пищевого красителя в адекватной дозе, происходит увеличение содержания у-глобулинов в сыроватке крови, в почках наблюдается обогащение макрофагами мезангиума гломерул и утолщение базальных мембран капилляров. В 1-месячном возрасте у животных-потомков тех крыс, которые употребляли тартразин, выявлены метаболические нарушения в почечной ткани и проявления высокого напряжения гуморальных реакций иммунитета.

Summary

EFFECT OF NUTRITIONAL FACTORS ON THE DEVELOPMENT OF NEPHROPATHIES IN CHILDREN

Odynets Yu.V., Golovatchova V.O., Hubina-Vakulik G.I., Horbatch T.V., Yarova K.K.

Key words: children, nephropathy, tartazine, rats, metabolic disorders, morphological changes.

The experiment has been carried out on male and female Wistar rats of various age: 8-month (aged animals), 3-month (young adults), 1-month offsprings (that is equivalent to infancy), 2-month offsprings (adolescents). The animals were divided into 4 pairs of "control group - main group". The animals were subject to the action of tartazine food stain. The novelty of data obtained has shown the young animals that were given the solution of food stain in proper dose with food developed the increasing of y-globulin contents in blood serum, while in the kidneys the enrichment of glomerular mesangium with macrophages and the thickening of capillary basal membranes were observed. '-months offsprings of the rats fed with tartazine there have been found out metabolic disorders of renal tissue and manifestations of high stress of immunity humoral reactions.

УДК 616-056.2-053.6:613.22

ЗНАЧЕНИЯ РАЩОНАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ЗБЕРЕЖЕННЯ ЗДОРОВ'Я П1ДЛ1ТК1В

Пархоменко Л.К., Сщенко A.B., Страшок Л.А., Завеля Е.М., 1сакова М.Ю.

Харк1вська медична академ1я глслядипломноТ осв1ти

Представлено резулътати анкету вання тдлттв щодо кшъккного та ятсного складу харчу -вання. Визначено основт порушення у харчувант бiлъшосmi тдлттв. Надано рекомендацп щодо дотримання принцитв рацюналъного харчування в тдлтковому вгщ.

Ключов1 слова: пщл1тки, харчування

Здоров'я наци визначаеться, перш за все, здо-ров'ям д1тей та пщл1тюв. Здорове харчування -одна з основних складових частин здорового способу життя. Це суттевий та постмно д1ючий фактор, який забезпечус адекваты процеси росту та розвитку оргаызму. Рацюнальне здорове харчування забезпечус гармонмний фЬичний та психнний розвиток д1тей та пщл1тюв, пщвищуе захист вщ ¡нфекцмних захворювань, стмюсть до несприятливих умов зовышнього середовища.

Великий ф1зюлог 1.П.Павлов говорив, що харчування здмснюс давнм зв'язок уах живих ¡стот, в тому числ1 \ людини, з уасю навколишньою природою: "Тжа, яка попадае в органам \ тут змн нюсться, розпадаеться, вступас в нов1 комбнаци \ знову розпадаеться, вттюс собою життевий процес у всьому його обсязГ'. Харчування в ро-зуммы Ш.Павлова - це хЫя життя. Протягом трьох тисяч роюв ми маемо пщтвердження тези Ппократа "Лки повины бути харчуванням, а Тжа повинна бути лками."

За даними Всесв1тньоТ оргаызаци охорони здоров'я саме харчування на 50-70% визначае здоров'я людини. Протягом останых роюв спо-стер1гаеться стмке порушення в структур! харчування населения УкраТни. Науков1 дослщження та дан1 статистики свщчать про рЬке зниження споживання бюлопчно цнних продукт^: м'яса \ м'ясопродукт1в на 37%, молока \ молочних продукт! в на 34.8%, яець на 37.5%, риби на 81%, овоч1в \ фрук^в на 49% при одночасному стабн льно високому р1вню споживання хл1бопродукт1в, тваринного жиру, зернобобових продукт^, кар-топлк У населения УкраТни також спостер1гаеть-ся дефщит у харчовому рац1он1 в1тамУв, особ-

ливо антиоксидантного ряду (А, Е, С), макро- \ м1кроелемент1в (йоду, зал1за, кальцю, фтору, селену). Дефщит в1тамУв, макро- \ мкроелеме-нт1в, тваринного бтка став масовим постмно дь ючим негативним чинником. Особливо це позна-часться на пщростаючому поколЫнк

Пщл1тковий в1к - важливий етап розвитку ор-гаызму.

В цей перюд завершусться формування скелета, розвиток внутршых оргаыв та систем, бу-рхливо зростас маса тта, йде перебудова ней-роендокринноТ системи, проходить статеве до-зр1вання. Висока швидюсть росту п1дл1тк1в та ¡н-тенсивы процеси обмЫу речовин потребують постмного надходження з Тжею достатньоТ кть-кост1 бтюв, жир1в, вуглевод1в, в1там1ыв, мЫера-льних солей та м1кроелемент1в. Щоб забезпечи-ти органам необхщним енергетичним та пласти-чним матер1алом, дуже важливо оргаызувати рацюнальне збалансоване харчування.

В межах м1жнародного проекту ВООЗ "Здоров'я та поведЫкова ор1снтац1я учывськоТ моло-дГ' та розробки СвропейськоТ стратеги "Здоров'я \ розвиток д1тей та пщл™в" велику увагу заслу-говуе анал1з даних наукових дослщжень присвя-чених вивченнюхарактерухарчування п1дл1тк1в.

Мета: Виявити порушення харчування у п1дл1т-к1в шляхом проведения анкетування та дати пропозицп щодо його корекци.

Опитування п1дл1тк1в дають об'сктивне п1д^ру-нтя для виявлення основних д1етичних порушень та правильного вибору стратепчних напрямюв Тх виправлення. Приведен! дан1 базуються на результатах науково-дослщноТ роботи кафедри пщл1тковоТ медицини ХМАПО та обфунтоваы

науковими даними, як1 одержан! при поглибле-ному вивчены стану здоров'я п1дл1тк1в з ураху-ванням кер1вних документ^ Мастерства охоро-ни здоров'я УкраТни.

Опитування п1дл1тк1в було проведене у форм1 анкетування. Учасникам опитування пропонува-лось зазначити стать, в1к, вагу, кратысть прийо-му за день, коли який продукт \ в якм ктькост1 вживався. Також учасники опитування вказували свм режим дня, наявысть шкщливих звичок (ку-рння, споживання алкогольних напоТв), само-оцнку якост1 свого харчування. Усього було опи-тано 96 п1дл1тк1в, серед яких юнаюв було 57 (59,4%), д1вчат 39 (40,6%). Вкуах опитаних - 1418 рою в.

У 14 опитаних (близько 15% пщл1тюв) були ви-явлеы груб1 вщхилення у збалансованост1 61лк1в, жир1в та вуглевод1в. У 46 опитаних (майже у по-ловини п1дл1тк1в) у рацюы спостер1гаеться над-мфна, а у 13 недостатня ктькють жир1в. Опитаы одержують жири за рахунок м'ясних \ молочних продукт^, ковбасних вироби, незначну ктькють за рахунок вживання рослинноТ оли. Слщ зазначити, що майже 73% п1дл1тк1в (70 чоловк) не одержують з Тжею необхщноТ ктькост1 жир1в ро-слинного походження. Основна частина 61лк1в у рацюы представлена бтками тваринного походження (ковбасы вироби, творог, сир, яйця, м'ясы продукти).

24 пщл1тка (25%) вживають надмфну ктькють вуглевод1в, при цьому в рац1он1 4 опитаних спо-стер1гаеться недостачаданоТхарчовоТ речовини. Основними продуктами, за рахунок яких у пщл1т-к1в задовольнясться потреба у вуглеводах е хпь бобулочы вироби, блюда з картопл1, р1зы каш1, кондитерсью вироби, цукор у скпад1 р^них напоТв. Пщл1тки з задоволенням харчуються часами, сухариками, гамбургерами, хот-догами \ р1зно-маытними солодкими, кольоровими газованими напоями ("фанта", "кола", "спрайт", "пепсГ та ¡н-ш1) та Тжею швидкого приготування. А таю продукти часто мютять небезпечы ¡нгредюнти та рь зы харчов1 домшки, рафноваы продукти, як1 стають причиною багатьох захворювань.

Майже 15% п1дл™в не вживають овоч1в вза-гал1 або Тдять Тх дуже замало. Щодо фрукпв, то майже четверта частина молод1 не вживала або Тла Тх вкрай недостатньо. Хоча бтьшють респондент^ розум1ють потребу вживати овоч1 та фрукти щоденно. Бтьша частина пщл™в (при-близно 91% опитаних) приймають Тжу 3 рази на день, 9 чоловк (приблизно 9% опитаних) мають дворазове харчування.

Серйозною проблемою серед пщл™в явля-сться палшня. Серед опитаних бтьше полови-ни палять (юнаюв 35, двчат 15). Опитаы пщл1тки мали досвщ вживання пива та слабоалкоголь-них напоТв, 22% вживало Тх в1д 1 до 3 раз1в на тиждень.

Ведуть здоровий споаб життя, не палять, не вживають спирты напоТ та повноцЫно збалансо-вано харчуються 9 юнаюв (15,8% ) та 23 дочини

(59%). Ц1 показники, безумовно, дуже низью -теоретично будь-який пщл1ток повинен дотриму-ватися принципе рацюнального харчування \ не повинен мати шкщливих звичок.

Ттьки 46% пщл™в оцнило якють свого харчування як добру. 4% юнаюв \ 10% д1вчат харчуються погано, решта - задовтьно. Ттьки близько 20% опитаних були об^наы щодо основ рацюнального здорового харчування.

До основних порушень здорового харчування пщл™в слщ вщнести:

1. Недотримання режимухарчування;

2. Недотримання питного режиму;

3. Недотримання оптимальних стввщно-шень м1ж основними ¡нгредюнтами Тж1;

4. Надм1рне вживання рафшованих продукте, простих вуглеводв, тваринних жир1в;

5. Дефщит рослинних олм, ненасичених жирних кислот, в1тамш1в, амшокислот, молочно-кислих бактерм, харчових антиоксидантв;

6. Порушення в ктькост1 та стввщношены мшеральних елемент1в, що надходять з Тжею;

7. Невживання перших страв.

До цього слщ вщнести \ недосконалють сучас-ноТ системи харчування, яка може стати чинни-ком серйозних захворювань. Це, перш за все, присутнють у Тж1 генно-модифкованих продукте. За даними фах1вц1в Держпотребстандарту, гене-тично-модифнковаы органами можуть викликати алерпю, порушення обмЫу речовин \ хвороби шлунку. Деяю з пщселених в рослини геыв мають властивост1 до пухлинноТ прогреем (активного нестримуваного росту). Один з найтяжчих на-слщюв - мутагены ефекти. Тобто, людина \ його потомство можуть отримати змнену ДНК. Адже ще невщомо, який вплив зроблять модифковаы продукти на оргаызм через 5-10 роюв.

Так 1.03.2007 року ВсеукраТнський державний центр стандартизации метролог1Т, сертиф1кац1Т \ захисту прав споживач1в об'явив про завершения дослщження, яке п1дтвердило, що приблизно половина продукт^ на украТнському ринку м1с-тять генно-модиф1кован1 продукти. Причому в 42% з них вмют мутагенних орган1зм1в переви-щуе безпечну норму (0,9%) в 5 раз1в. Найб1льш розповсюджен1 генетично-модиф1кован1 соя, ку-курудза, рис, буряк \ картопля. Особливо небез-печними виявилися сосиски, ковбаси, пельмен1 \ шинка. Як правило, саме в ц1 продукти найчас-т1ше потрапляс генетично-модиф1кована соя.

Кр1м того, негативний вплив на структуру харчування справляе сучасна фаст-фуд промисло-в1сть. Перероблеы продукти швидкого приготування мютять у соб1 харчов1 дом1шки, консерва-нти та ароматизатори, що додають Тж1 природн1й смак \ не ттьки руйнують яюсть продукт1в, а й можуть мати серйозн1 насл1дки для нашого здоров'я. А реал и сьогодення - це укор1нення нових харчових звичок \ змщення пр1оритет1в у харчу-ванн1 в сторону "швидкоТ Тж1", "Тж1 на ходу". 18 % опитаних нами пщл1тав зазначили, що принайм-ы 3-4 рази на тиждень вживають ч1пси. Але ж у

чтсах дуже багато солк Про це потр1бно пам'ятати тим, хто мае пщвищений артер1альний тиск, страждае на хвороби нирок. Енергетична цннють пачки ч1пав (90г) - близько 550 ккал, причому досягаеться вона за рахунок техннного жиру, яким буквально просочеы скибочки карто-плк В1тамУв \ мЫеральних речовин в ч1псах не-мае взагалк

Очищений цукор \ прихований цукор е, можли-во, найбтьш небезпечними ¡нгред1ентами гото-вих продукт^. Прихований цукор мютять хп1б, сух1 пласт1вц, м'ясы продукти, особливо хот-доги \ м'ясы консерви, майонези, супи, соуси, маринади, арахюове масло \ бтьшють консер-вованих фрук^в \ овочв. Ц1 продукти позбавля-ють органам життево важливого живлення. Зло-вживання цукром примушус його використовува-ти бтьше в1тамУв, кальц1ю, магыю, цинку \ хрому. Сть виснажус запаси кал1я. Отже, фактично може виникнути недоТдання (полтпов1тамшоз, анем1я) ¡з-за невщповщного живлення \ залеж-ност1 вщ великих ктькостей очищених продукте. Якщо рацюн пщл1тка складасться в основному з готових до вживання продукте, позбавлених по-живних речовин, цтком законом1рно можуть виникнути проблеми з його здоров'ям, навчанням \ поведнкою.

Велика частина штучних барвниюв \ ароматизатор^ отримана з синтетичних хЫчних речовин. Передбачаеться, що багато з цих продукта токсичы для оргаызму людини, \ невщомо, як вони можуть вщбитися на здоров'Т в майбутньо-му.

Причини захворюваност1 серед п1дл1тк1в пов'язаы також \ з проблемами забезпеченням чистою питною водою.

До цього треба ще додати низький рвень знань населения питань рацюнального здорового харчування, як скпадовоТ здорового способу життя. Основы знания про харчування пщл1тки одержують або з реклами, або вщ батьюв \ дуже рщко вщ медичних прац1вник1в чи з науковоТ ль тератури. Широке розповсюдження одержала "бездумна" реклама, яка пропагуе пиво, р1зн1 енергетичы напоТ та ¡нше. Особливо згубно це вщбиваеться на д1тях та пщл1тках, як1 найбтьше сприйнятлив1 \ не захищеы вщ такого агресивно-го ¡нформацмного натиску. Створення ¡нформа-цмного простору - мереж1 1нтернет, де пщл1тки черпають масу ¡нформаци р1зного р1вня \ якост1, в тому числ1 \ про харчування, напоТ, продукти з найр^номаытышими властивостями - також активно рекпамуються \ надаються рекомендаци щодо IX застосування та общянки фантастичних результат!в. I рщко де можна зустр1ти нагаду-вання про необхщнють проконсультуватися з ль карем з питань оргаызацп здорового харчування.

Незбалансоване харчування в дитячому та пщл1тковому вщ е причиною багатьох захворю-вань. Статистика свщчить про стмку тенденц1ю попршення основних показниюв здоров'я дитя-

чого населения. У структур! загальноТ захворю-ваност1 дитячого населения УкраТни хворобам оргаыв травления належить друге мюце. Якщо поширенють хвороб системи травления серед п1дл1тк1в 15-17 рою в у 1995 роц1 становила 1083,4, у 2006 вона досягла 1730 на 10 000 пщ-л1тк1в. 3 дев'яностих рою в також спостер1гаеться значне зростання поширеност1 анемм, у т.ч. за-л^одефщитних. Вщмнаеться зростання поши-реност1 захворювань по век основних класах хвороб. В 2006 роц в пороняны з 2000 роком (на 10 000 пщл™в 15-17 роюв): новоутворення збтьшилися з 59,7 до 98,8; хвороби кров1 \ кро-вотворних оргаыв - з 106 до 152; хвороби нер-вово1 системи - з 840 до 1021; травми \ отрусння

- з 594 до 614,8. Хвилюе медиюв \ репродуктив-не здоров'я пщростаючого поколЫня.

Важлива роль ал1ментарного чинника при роз-витку протинфекцмного ¡муытету. Мае мюце значна поширенють гострих та хроннних ¡нфек-цмних захворювань серед пщл™в УкраТни. Ще один ризик вживання генетично модифкованих продукте - це стмюсть мкрофлори людського оргаызму, що набувае, до антибютиюв. А це, у свою чергу, викпикае неможливють вилкувати багато захворювань.

Ситуащя з1 СН1Ду на УкраТы найпрша серед краТн СхщноТ Свропи та Центрально!' Ази (Л.В.Романенко, 13 Свропейська конференц1я М1жнародноТ Ассоц1ац1Т здоров'я пщл™в, м. Санкт-Петербург, 2007г.).

Основн1 рекомендаци щодо орган1зац1Т харчування, реал1зац1я яких буде сприяти створенню умов для збереження \ зм1цнення здоров'я д1тей та п1дл1тк1в:

- пщготовка та п1двищення квал1ф1кац1Т персоналу, що бере участь в оргаызаци харчування п1дл1тк1в;

- формування у п1дл1тк1в принцип1в здорового харчування - основа здорового способу життя;

- вироблення вщповщальност1 за власне здоров'я;

- виховання критичного ставлення до реклами продукт!в харчування та харчових дом1шок;

- п1дготовка навчальних програм з рац1ональ-ного збалансованого харчування д1тей та п1дл1т-к1в;

- забезпечення високоТ якост1 \ безпеки харчових продукт1в, Тх ¡дентифкаци та розширення контрольованих показник1в;

- орган1зац1я виробництва в1там1н1зованих л1ку-вально - проф1лактичних продукт1в збагачених макро- \ м1кроелементами;

- державне стимулювання нарощування висо-кояк1сноТ продукцИ" в1тчизняного виробництва, захист продовольчого ринку УкраТни вщ експан-сИ" заруб1жноТ продукци;

- оц1нка перспективност1, доц1льност1 та в1дпо-в1дност1 потребам людини нових технолог1й виробництва продукт1в харчування; харчування повинно не ттьки задовольняти ф1з1олог1чн1 по-

треби оргаызму людини в харчових речовинах \ енерги, але й виконувати профтактичы та лку-вальы функци.

Провщы дютологи УкраТни рекомендують та-кий режим харчування: приймати Тжу 4 рази на добу у той самий час. Снщанок повинен склада-ти 25% рацюну, общ - 35% рацюну, полуденок -15% вечеря - 25% з допустимими коливаннями ±5%. Вживання фрук^в у проммок м1ж основни-ми прийомами дозволяе запоб1гти можливо-му дефщиту незамЫних харчових речовин.

Необхщно дотримуватися найважлив1шого принципу збалансованого харчування - це пра-вильне стввщношення основних харчових та бюлопчно активних речовин. У таблиц! наведен! норми добовоТ потреби харчових речовин та енерги для п1дл1тк1в.

1'жа мае бути не лише корисною, але й бажа-ною. Варто враховувати такий чинник, як мода. Замють шкщливих для шлунка 4inciB i аромати-зованих сухарик1в ми маемо запропонувати ро-зумну альтернативу - так само модну, але цт-ком безпечну i корисну страву. Уже сьогоды розробляють i пропонують д1тям, прим1ром, п1ц-цу з р^ними корисними компонентами, чизбур-гери й гамбургери (з м'ясною котлетою й капус-тяним листком), хот-доги(сосиска з булочкою, але без кетчупу i майонезу), i багато ¡нших страв. Bei ц1 вироби не повины бути прив^ними, ix слщ виробляти на Micui, i вся продукцт, про-понована для харчування д1тей у навчальних закладах, мае контролюватися саытарними службами та кер1вниками шкт.

Таблиця 1.

Ф1з1олог1чн1норми добовоТ потреби nidnimKiey харчових речовинах та енерги

Добова потреба Юнаки Д1вчата

Енерпя, Ккал 3200 2650

Бтки, г 104 86

утомучисл1 тваринних, г 52 43

Жири, г 94 77

у тому числ1 рослинних, г 20 20

Вуглеводи, г 485 403

в тому числ1 рафинирован! (цукор), г 50-100 50-100

Харчов1 волокна, г 25 25

В1тамни:

С, мг 80 75

А, мкг 1000 1000

Е, мг 15 13

Д, мкг 2,5 2,5

К, мкг 65 55

В1, мг 1,5 1,2

В2, мг 1,8 1,5

В6, мг 2,0 1,5

В12, мкг 2,0 2,0

Фолюва кислота, мкг 200 180

РР, мг 20 17

Мнеральы речовини:

Кальцм, мг 1200 1200

Фосфор, мг 1200 1200

Магнм, мг 400 300

ЗалЬо, мг 12 15

Селен, мкг 50 50

Мщь, мг 2,5 2,0

Цинк, мг 15 15

Иод, мкг 200 200

Вода, г 2500 2500

у тому числ1 у рщкм частиы рацюну, г 1500 1500

Розв'язання цих питань буде запорукою здо-ров'я наших д1тей, пщл™в, наци в майбутньому.

Слщ пщкреслити, що вищезазначеы проблеми покращення здоров'я \ формування здорового способу життя пщростаючого поколшня не мо-жуть бути виршеы на р1вы системи осв1ти та охорони здоров'я без суттевоТ державно! п1д-тримки, без вкпадання необхщних для цього ма-

тер1альних 3aco6iB. Важливо уевщомити, що охорона здоров'я обходиться значно дешевше, ыж лкування та подальша реабт1тацт хворих та ¡нвал1д1в.

Охорона здоров'я пщл^юв повинна стати npio-ритетним напрямком в рамках державних про-грам, спрямованих на профтактику захворю-вань, збереження та змщнення здоров'я.

ËiTepaTypa Державний ¡нститут проблем cîm'ï та молод1. - 2004.

128 с.

Батурин А.К., Каганов Б.С., Шарафетдинов XX. Питание

Здоровье детей и подростков в Европейском регионе. //

подростков: современные взгляды и практические реко- . . ._..,._ .,_„,„,,,„,-

мендации. - Москва. - 2006. - 56 с. Т2асеЬнтябЦИяФ2Р0Ь05ЕГБ В03/06/05 - Koпeнгaгeн, Бухарест

Ванханен В.В., Ванханен В.Д., Ципр1ян B.I. Нутрщюлопя: . .. ... .

Пщручник. - Донецьк: Донеччина. - 2001. - 474 с. 6. НоРм" фэюлопчних потреб в харчових речовинах та

■> f-t ч f-t auanni UGrûnoLJLja Vi/noiun _ YarwiD- УПМ\/ _ ОППП _ OA

TiricHa харчування з основами нутрщюлогп: Пщручник // За ред. B.I. Ципр1яна. - К.: Здоров'я. - 1999. - 568 с. КузмЫська О.В., Червона М.С. Значения рацюнального

енергп населения УкраУни. - XapKiB: ХДМУ. - 2000. - 24 с.

Пархоменко Л.К., Гтмбова Т.О., Страшок Л.А. та ¡нш1. Ос-

^„моы^ ^срвипа т.о. ом.ч«ммИ ^щимйльмиш нови рац1оНального харчування здорового п!дл1тка. Ме-

харчування для пщтримки здоров я молод,. Кн. 4. - Khib: тодич^ peK0MeHflauiï. -Харк1в: ХМАПО. - 2006. - 15 с.

Реферат

ЗНАЧЕНИЕ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ Пархоменко Л.К., Ещенко А.В., Страшок Л.А., Завеля Э.М., Исакова М.Ю. Ключевые слова: подростки, питание

Представлено результаты анкетирования подростков о количественном и качественном составе их питания. Определены основные нарушения в питании большинства подростков. Даны рекомендации по соблюдению принципов рационального питания.

Summary

SIGNIFICANCE OF RATIONAL FEEDING IN THE ADOLESCENT HEALTHY LIFE STYLE Parchomenko L.K., Yeshchenko A.V., Strashok L.A., Zaveliya E.M., Isakova M.Yu. Key words: adolescent, nutrition.

The paper represents the results of adolescents' questioning about quality and quantitative composition of their diet. The principal nutritional disorders have been found out as well. Some advises have been offered to keep correct and regular diet.

УДК: 616-053.36-083.2

НУТРИЕТИВН0Е ОБЕСПЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Сулима* Е.Г., Бондаренко** Н.П., Жильцова*** О.В., Краснова* Ю.Ю.

*Национальная медицинская академия последипломногообразования им. П.Л.Шупика, **Национальный медицинский университет, ***Родильный дом №7 г. Киева

Исследовали способы нутриетивного обеспечения и их влияние на динамику массы тела в первые дни жизни у доношенных новорожденных, родившихся при кесаревом сечении. Выделено 4 группы "мать-дитя" в зависимости от состояния матери и ребенка. Использовали только грудное вскармливание, грудное молоко+смеси, грудное молоко+парентеральное введение нутриентов. Установлено, что вскармливание доношенных новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения, следует проводить индивидуально с учетом состояния матери и ребенка. При правильном режиме вскармливания у доношенных новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения, ранее прикладывание к груди и вскармливание только молоком матери обеспечивает «физиологическую» потерю массы тела и не требует дополнительного введения нутриентов.

Ключевые слова: доношенные новорожденные, родившиеся при кесаревом сечении, способы нутриетивного обеспечения новорожденных

Обеспечение нутриентами детей, родившихся путем кесарева сечения, в первые дни жизни является одной из важных задач современной неонатологии, что обусловлено достаточно высоким удельным весом этого метода родороз-решения. Так, в Украине в последние годы удельный вес кесарева сечения составляет больше 13%, а в специализированных акушерских стационарах он еще больше, превышая в некоторых 20%, то есть каждый пятый ребенок рождается путем кесарева сечения. Обследуемый нами родильный дом г. Киева принимает преждевременные роды, поэтому удельный вес кесарева сечения был выше среднегосударст-

венного (таблица 1)

Как видно из представленных в таблице данных, в последние годы отмечается существенное увеличение количества детей, родившихся живыми в акушерском стационаре. Даже незначительное увеличение удельного веса кесарева сечения в последние годы при общем увеличении количества родившихся детей способствовало тому, что в роддоме ежегодно находилось больше 1000 новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, нутриетивное обеспечение которых в первые дни жизни было одной из важных проблем их ухода и лечения.