ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 615.281

Рашидова М.Б. студент магистратуры 3 курса Андижанский государственный медицинский институт

Узбекистан, г. Андижан ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ

БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

Аннотация: Согласно статистическим данным по ВОЗ, бесплодие-это проблема десятков миллионов женщин: в мире одна из шести пар не имеет детей. Хотя сейчас существует достаточно много способов лечения бесплодия у женщин, но заболевание от этого не исчезает. Вопреки существующему мнению по поводу бесплодия, преобладающего в основном у женщин, статистика говорит о другом: у 45% бесплодных пар лидируют женщины, у 40% -мужчины, и в остальных 15%- сочетание обоих факторов.

Ключевые слова: бесплодие, УЗИ, фолликулы, овуляция.

Rashidova M.B.

The student of a master's degree of 3 courses Andijan State Medical Institute Uzbekistan, the city of Andijan THE IMPORTANCE OF ULTRASOUND DIAGNOSTICS IN THE DETECTION OF INFERTILITY IN WOMEN

Abstract: According to WHO statistics, infertility is the problem of tens of millions of women: in the world, one in six couples does not have children. Although now there are many ways to treat infertility in women, but the disease does not disappear from it. Contrary to the prevailing opinion about infertility, predominantly predominant in women, statistics speak for another: in 45% of infertile couples women are leading, 40% have males, and in the remaining 15%, a combination of both.

Key words: infertility, ultrasound, follicles, ovulation.

Актуальность проблемы. Бесплодие имеет явную тенденцию к росту. Вследствие этого, указанная проблема приобретает не только медико-биологическое, но также и социально-экономическое значение. Частота бесплодных браков среди супругов репродуктивного возраста колеблется от 12-18,0% до 25-30,0%. Причиной бесплодного брака в 40-50,0% случаях является патология репродуктивной системы у одного из супругов.

Цель исследования - определить возможности ультразвукового метода в диагностике бесплодия.

Материалы и методы. Обследовано 50 женщин, обратившихся с проблемой бесплодного брака в возрасте 19-36 лет. Первичным бесплодием страдали 33 женщины (66 %), вторичным - 17 женщин (34 %). Длительность бесплодия составляла от 2 до 10 лет. У половины обследованных первая

беременность прервана медицинским абортом, у 50 % - самопроизвольным выкидышем. Для оценки фолликулогенеза проводился ультразвуковой мониторинг на 8-й, 10-й, 12-й, 14-й, 16-й, 18-й, 20-й, 22-й дни менструального цикла.

Результаты и их обсуждение. Отмечено - отсутствие роста фолликулов с формированием мультифолликулярных яичников (МФЯ) и ановуляция. МФЯ при данной эндокринной форме зарегистрированы у 13 женщин (26 %). Чаще всего у обследованных женщин отсутствовал овуляторный пик ЛГ при наличии доминантного фолликула, что свидетельствует о нарушении механизма положительной обратной связи между яичниками и гипофизом. В свою очередь, известно, что ЛГ за счет активизации протеолитических ферментов (плазмин), нарушающих базальную мембрану фолликула, способствует его. Отсутствие овуляторного пика ЛГ ведет к ановуляции. У женщин при сочетанном трубно -перитонеально-эндокринном бесплодии была отмечена первичная овариальная недостаточность, которая характеризовалась дефицитом уровня эстрогенов, нарушением процесса фолликулогенеза. При отсутствии овуляторного пика эстрадиола блокировалась «ЛГ-волна», т.е. отсутствовал быстрый выброс гипофизом большого количества ЛГ (овуляторный пик ЛГ) и процесс овуляции нарушался. Чувствительность УЗИ-метода позволяет облегчить проведение дифференциальной диагностики, быстро поставить диагноз и своевременно оказать квалифицированную помощь. Так, точность УЗИ внутреннего эндометриоза достигает 91 %, миомы матки - 80-88 %, патологии эндометрия - 87,9 %, эндометриоидных кист - 70 %. После исследования половых органов выявлены различные гинекологические заболевания. Из полученных данных обращает внимание частота аномалий развития внутренних половых органов в виде седловидной матки, как проявление врожденного нарушения анатомического строения - 9 случаев (18 %). Гипоплазия матки зарегистрирована в 12 случаях (24 %), что может быть связано с задержкой в пубертатном периоде, т.к. известно, что репродуктивная система высокочувствительна к воздействию неблагоприятных факторов, особенно в период полового созревания. Аденомиоз наблюдался в 9 случаях (18 %), эндометриодные кисты - в 3 (6 %). По данным В.И. Кулакова (2005), эндометриоз обнаруживается у женщин детородного возраста и колеблется с частотой в широких пределах -17-80 %. Миома матки представляет одно из доброкачественных заболеваний и по статистике встречается у каждой пятой женщины (20 %), достигшей 40 лет. В данном исследовании эта патология отмечена лишь в 4 случаях (8 %), что связано, видимо, с относительно молодым репродуктивным возрастом обследуемых женщин (средний возраст женщин -27,4 года). В последние годы наблюдается тенденция к росту числа доброкачественных заболеваний молочных желез, которые диагностируются у каждой 4-й женщины в возрасте до 30 лет. Известно, что на развитие молочных желез и митотическую активность эпителия оказывают влияние

эстрогены, при этом решающая роль в развитии доброкачественных заболеваний молочных желез отводится прогестерон дефицитным состояниям, при которых избыток эстрогенов вызывает пролиферацию тканей молочных желез.

Таким образом, результаты исследования показали, что ультразвуковой метод исследования играет важную роль у данной категории больных в диагностике, прежде всего, сопутствующих гормональнозависимых заболеваний матки и молочных желез.

Использованные источники:

1. Брехов Е. И., Башилов В. П, Малов Ю. А., Василенко О. Ю. Применение малоинвазивных методов в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом // Омский научн.вестник.— 2005. — № 2. С. 16—21.

2. Волкова Л. И., Штейнгард Ю. Н. Основы клинической гериатрии. Томск: Сиб.ГМУ. 2006. — 200 с.

УДК 334,027

Рейзер О.А. студент магистратуры ГОУ ВО Коми Республиканская академия Государственной Службы и Управления

Россия, г. Сыктывкар

ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ И

ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

Аннотация:

В статье рассмотрены показатели «качества жизни» в Республике Коми. Дана сравнительная характеристика Республики Коми в рейтинге субъектов РФ. Даны рекомендации по улучшению показателей. Ключевые слова:

качество жизни, уровень дохода населения, уровень безработицы экология, производство.

UDC 334,027

Reiser O.A. Graduate student

GOU VO Komi Republican Academy State Service and Management

Russia, Syktyvkar

PROBLEMS OF SOCIAL POLICY IN THE KOMI REPUBLIC AND

WAYS TO SOLVE THEM.

Annotation:

The article examines the indicators of "quality of life" in the Republic of Komi. Comparative characteristics of the Republic of Komi in the rating of subjects of the Russian Federation are given. Recommendations for improving indicators are given.