CC BY
3
Фатхуллина А. Ф. магистрант 1 г.о.
Башкирский государственный университет
Россия, г. Уфа
ЗНАЧЕНИЕ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН Аннотация: в данной статье рассматривается значение статистических данных при изучении области здравоохранения республики Башкортостан, а также показатели состояния здоровья населения.
Ключевые слова: статистический метод, здравоохранение, показатели состояния здоровья населения, заболеваемость, инвалидность, смертность.
Охрана здоровья населения в Республике Башкортостан является основой социальной политики и направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение здоровья населения и увеличение продолжительности жизни граждан.
Задачи статистического наблюдения в здравоохранении заключаются в описании происходящих в этой отрасли процессов, статистическом анализе влияния реформирования на уровень медицинской помощи и состояние здоровья населения.
В настоящее время интегрального показателя состояния здоровья населения не существует. Состояние здоровья оценивается в основном по показателям рождаемости, смертности, по распространению отдельных видов заболеваний, которые характеризуются числом больных (случаев) с впервые установленным диагнозом по видам заболеваний в отчетном году и числом больных по отдельным заболеваниям, состоящих на учете в лечебно-профилактическом учреждении.
Демографическое развитие республики Башкортостан в 2013 году определялось ростом рождаемости на 6,1% и составила 14,1 на 1000 человек населения,[2] что выше показателя РФ (12,6).[1]
Динамика коэффициента смертности населения России и Башкортостана практически совпадает. Общий коэффициент смертности населения в течение длительного времени имел тенденцию к повышению. Однако в последние годы отмечается снижение смертности, но незначительно. Смертность в 2013 г. составила 13,9 на 1000 населения,[2] что ниже в среднем по стране (в РФ 13,5).[1] Смертность на селе выше (15,4 на 1000 человек населения), чем в городах (12,0 на 1000 человек населения).
Основными причинами смертности населения на 2012 г. стали: болезни системы кровообращения (46,2%); несчастные случаи, отравления и травмы (11%); новообразования (12%); болезни органов дыхания (4,9%); болезни органов пищеварения (3,7%); самоубийства (3,1%) и другие заболевания (15,3%).[2]
Младенческая смертность занимает отдельную нишу в проблеме смертности населения. Особенность младенческой смертности в том, что она обусловлена социальными условиями жизни населения, показывает качество жизни населения и качества медицинской помощи, и очень зависит от медицинских факторов.
Если сравнивать с общероссийским показателем (7,3 %о в 2011г.) младенческая смертность (т.е. число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми) в республике Башкортостан ниже и составляет 6,7%о.[2]
Но есть вопросы, которые надо решать и над которыми надо работать.
Во-первых, преобладание причин смерти, которые решаемы (здравоохранение), во-вторых, преобладание младенческих смертей в сельской местности, причинами которых в основном являются медицинские показатели (для своевременного выявления и лечения которых нужны условия). Это один из показателей нехватки современной своевременной медицинской помощи, медицинского оборудования, лабораторий, высококвалифицированных специалистов, отдаленности сельских местностей от центра, от города.
Данные статистической отчетности служат основой для анализа уровня и структуры заболеваемости по основным группам болезней, их динамики, что позволяет делать выводы о распространении отдельных видов заболеваний, их опасности для населения, например опасности инфекционных заболеваний (туберкулеза, вирусного гепатита, кори, дифтерии др.); изменении состояния здоровья вследствие загрязнения окружающей среды и т.д.
Показатель первичной заболеваемости населения Республики Башкортостан в 2012г. составил 84721,5 на 100 тыс. населения, что на 1,5% меньше показателя 2011 года (85972,2).[2] Впервые выявленная заболеваемость возросла на 0,2%.
В 2012 году отмечается рост инфекционной заболеваемости на 1,1%: зарегистрировано 206232 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний или 5074,3 на 100 тыс. населения.[2]
Острой проблемой, необходимой решения, остается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В сравнении с 2011г. этот показатель вырос на 13%. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан на 2012 года составляет 284,8 (РФ - 428,8) на 100 тысяч населения. Выявлено беременных ВИЧ-инфицированных женщин - 445. Родилось от ВИЧ - инфицированных матерей 295 детей.[5, с. 67]
Растет число больных онкологическими заболеваниями, а также больных психическими расстройствами.
Обеспокоенность вызывает растущая инвалидность как взрослого, так и детского населения республики.
В 2012 г. в РБ показатель первичной инвалидности на 10 тыс. взрослого населения составил в 70,5 (в 2010 г. - 68), в трудоспособном возрасте - 44,1 (в 2010 г.- 43,6), в пенсионном возрасте - 150,9 (в 2010 г. -142,8). Показатель первичной инвалидности на 10 тыс. детского населения, составил 26,3 (в 2010 году по РБ - 26,2).64.[5, с. 56]
Другая серьезнейшая угроза здоровью, прежде всего молодого населения, наркомания. С 2000 г. количество больных наркоманией увеличилось на 66,1%. В 2012 г. по официальной статистике на учёте состояло 5627 наркоманов. [5, с. 28]
Что касается физического развития населения республики, как одного из показателей состоятельности системы здравоохранения в целом, то оно характеризуются снижением численности лиц, систематически занимающихся физкультурой и спортом, несмотря на то, что количество спортивных учреждений, хоть и незначительно, но увеличилось. Если в 2009 г. систематически занималось физкультурой и спортом 306,7 на 1000 человек населения, то в 2011г. их число составляло 220,2 на 1000 человек населения. .[5, с. 85]
Таким образом, состояние здоровья населения Башкортостана, как и в целом в стране, остается неблагополучным, а одной из главных причин такого положения считается, в том числе и «неэффективность системы отечественного здравоохранения».
Уровень медицинской помощи, оказываемой населению, оценивается и по возможностям сети лечебно-профилактических учреждений и их медицинскому персоналу. Медицинские учреждения сообщают статистическим органам системы Минздрава и государственной статистики информацию по следующему кругу показателей:
• число поликлиник, входящих в состав больничных учреждений, включая детские поликлиники и женские консультации;
• число детских отделений (кабинетов);
• число женских консультаций и акушерско-гинекологических отделений (кабинетов);
• мощности (число посещений в смену) врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав больниц);
• число врачебных больничных коек и их специализация (терапевтические, хирургические, онкологические, гинекологические, туберкулезные и т.д.);
• число больничных коек для детей;
• число фельдшерско-акушерских пунктов;
• численность врачей всех специальностей (без зубных);
• численность среднего медицинского персонала, в том числе зубных врачей.
С 2009 года отмечается тенденция снижения численности врачей в республике, и в 2012 г. составила 41,9 на 10000 человек населения. В 2012 г. обеспеченность населения средним медицинским персоналом составила 110,6 на 10000 человек населения. За последние десятилетия существенно сократилось число больничных учреждений на 51,2%. Если в 1990 г. функционировало 361 больничное учреждение, то в 2013 г. - 185 больничных учреждений.[2]
В результате снижения больничных учреждений уменьшилось и число больничных коек, снизился уровень обеспеченности ими. В 2007 г. больничные учреждения располагали 38,6 тыс. койко-местами, или 95,3 в расчете на 10 000 человек населения. В 2012 г. коечный фонд учреждений, функционирующих в системе Министерства здравоохранения РБ, составил 32 тыс. круглосуточных коек, или 87,9 на 10000 человек населения.[2]
Номинальная среднемесячная заработная плата работников здравоохранения в 2005-2009гг. росла, особенно в период 2008-2012 гг. Несмотря на это уровень оплаты труда остается невысоким -среднемесячная заработная плата медицинских работников ниже среднего уровня заработной платы по республике в 2012 г. на 20%. Низкий уровень заработной платы медицинских работников является существенной проблемой, так как приводит к падению престижности врачебной профессии, ухудшению качества обслуживания, стимулирует отток высококвалифицированных кадров в сферу частной медицины, способствует распространению неформальных платежей пациентов медицинскому персоналу.
Для решения невысокого уровня оплаты труда медицинских работников в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» были введены доплаты врачам общей практики. Однако это привело к новой проблеме - оттоку специалистов, которые теперь стремятся стать врачами общей практики. Это привело к нехватке узкоспециализированных специалистов, что способствовало нестабильности в работе медицинских учреждений первичного звена.
Наблюдается дефицит врачебных, фельдшерских и сестринских кадров, на селе. Негативную роль играет отсутствие распределения выпускников медицинских ВУЗов, обучающихся за государственный счет.
Развитие современной медицины невозможно без соответствия материально-технической базы здравоохранения растущему спросу населения на оказание медицинской помощи. Материально-техническая база учреждения здравоохранения в сельской местности находится в неудовлетворительном состоянии, половина учреждений на селе требуют полного или частичного капитального ремонта. В то же время на текущий ремонт выделяются скудные средства. В настоящее время по Республике Башкортостан 14 фельдшерско-амбулаторных пункта находятся в аварийном
состоянии. Около 12% зданий нуждаются в капитальном ремонте. Отсутствует оснащенность сельских учреждений медицинским оборудованием. Укомплектованность врачебными кадрами на селе на 2012г. составляет 57,7% из них врачи общей практики - 2,6%, средним медперсоналом 88,2%. Обеспеченность врачами жителей сельских районов более чем в два раза меньше, чем городского. Около 60 процентов работников сельского здравоохранения не повышали квалификацию более 10 лет. По 43данным Министерства сельского хозяйства, почти в 40 тысячах сельских населенных пунктах отсутствует автобусное сообщение, а в 34 процентах отдельных сельских поселений - подъездные дороги; на 11 сел в среднем приходится только одна аптека.[4] О доступности медицинской помощи в этом случае говорить не приходится. Нужен перспективный план решения вопросов муниципального здравоохранения, для недопущения вымирания населения в труднодоступных и удаленных районах.
В республике Башкортостан 40% составляет сельское население. Поэтому особенно важно обеспечить доступность медицинской помощи на селе, совершенствовать работу фельдшерско-акушерских пунктов. По плану Минздрава РБ предполагается оптимизация сети учреждений здравоохранения, перепрофилирование сельских амбулаторий в офисы врачей общей практики. Потребность республики в квалифицированных медицинских кадрах сегодня составляет около 2 тысяч человек.[3]
На основе данных статистических показателей, можно выделить ключевые проблемы системы здравоохранения в Республике Башкортостан: проблемы медико-биологического характера: - высокий уровень заболеваемости и инвалидности среди населения; - алкоголизация, наркоманизация и табакокурение населения, особенно молодежи; проблемы финансово-экономического характера: - низкий уровень заработной платы медицинских работников, приводящий к неукомплектованности штата, совместительству, старению кадров, оттоку высококвалифицированных кадров в сферу частной медицины и за рубеж; - недостаточное финансирование медицины в сельских населенных пунктах Республики Башкортостан; - недостаточное финансирование инфраструктуры системы здравоохранения (медицинское оборудование, компьютеры, препараты и др.)
Таким образом, значение статистических данных при изучении здравоохранения особенно велико. Статистические метод данные при изучении здравоохранения позволяет:
• количественно измерить показатели здоровья человека (населения) и показатели деятельности организаций здравоохранения (отрасли в целом);
• определить эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий, в том числе и экономическую эффективность;
• оценить динамику показателей здоровья и прогнозировать их уровни;
• разрабатывать нормы и нормативы в здравоохранении.
Без статистики результаты научных исследований превратятся в бездоказательные утверждения, а управление и разрешение проблем в области здравоохранения будут эффективными только на основе глубокой статистической проработки исходного состояния здравоохранения.
Использованные источники:
1. Здравоохранение в Республике Башкортостан. Стат. Сб. Башкортостанстат. Уфа, 2012.
2. Данные Официального сайта Федеральной службы государственной статистики РФ. Метод доступа: http://www.gks.ru
3. Данные Официального сайта Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан. Метод доступа: http://bashstat. gks.ru
4. Данные Официального сайта Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан. Метод доступа: http://mzrb.bashmed.ru/
5. Данные Официального сайта Министерства сельского хозяйства Российской Федерации. Метод доступа: http://www.mcx.ru/
Фатхуллина А. Ф. магистрант 1 г.о. Башкирский государственный университет
Россия, г. Уфа
СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЁЖИ ГОРОДА УФЫ Аннотация: в данной статье рассматриваются результаты социологического исследования отношения к своему здоровью студенческой молодежи города Уфы, проведенного в 2013 году.
Ключевые слова: здоровье, студенческая молодежь, самосохранительное поведение, медицинская активность, санитарно-гигиеническая культура.
Здоровье - величайшая социальная ценность.Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но итеми условиями, в которых мы живем. [1]
Культура здоровья в любом обществе - это часть видения обществом самого себя и его членов. Хорошее здоровье - основное условие для выполнения человеком его биологических и социальных функций, фундамент самореализации личности, его адаптации и социализации. Здоровье студентов в настоящее время является предметом пристального внимания, поскольку в силу разных причин в России сегодня на каждую тысячу обследованных студентов, приходится восемьсот человек больных.
