Значение ранней диагностики костно-суставного туберкулеза у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Т8Ж1РИБЕЛ1К Д8Р1ГЕР БЕТ1

4. Ackermann R., Rehse-Kupper B., Gollmer E., et al. Chronic neurologic manifestations of erithema migrans borreliosis // Ann. NYAcad. Sci. 2008. Vol. 539. P.16-23.

TYWH

Р.А. ЕГЕМБЕРДИЕВА ИКСОД КЕНЕЛ1К БОРРЕЛИОЗД1К СОЗЫЛМАЛЫ TYPIHIH ЖАГДАЙЫ

С. Ж. Асфендияров атындагы К,аза^ ¥лттыщ медицина университетi, Алматы ^аласы

Иксод кенелiк боррелиоз (ИКБ-синоним Лайм ауруы) трансмиссивтi табиги оша^ты ауруы клиникасы жедел жэне созылмалы т^рде втедi. Бул жумыста ИКБн Шыгыс Казахстан облысы Зыряновск ^аласында созылмалы тYрi сипатталган. Ауруларда жYйке жYйесiнiн за^ымдалуы аныщталган. Сонымен ^атар квптеген агзалар мен жYйелердiн за^ымдануына кен спектрлi клиникалыщ кврiнiстермен сипатталады. Лабораторияльщ зерттеулердiн нэтижелерi кврсетiлген.

SUMMARY

R.A.YEGEMBERDIYEVA THE CASE REPORT OF THE CHRONIC FORMS OF IXODID TICK-BORNE BORRELIOSIS

Kazakh National medical university named after S.D. Asfendiyarov, Almaty cyty

Ixodid tick-borne borreliosis (ITBB) (syn.: Laim disease) is a transmissible nature-focal disease which clinically may elapse in acute and chronic forms. In this work the case of the chronic form of ITBB at East-Kazakhstan district in Ziryanovsk town is described. The disease was manifestated with the injury of the neural system. Sufficiently wide spectrum of the clinical symptoms, reflecting involvement of most human organs and systems to the infectious process, is defeated. The results of laboratory investigations are presented.

З.Н. ДЖУМАКУЛОВА

ЗНАЧЕНИЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ГКП «Актюбинский областной детский костный противотуберкулезный санаторий «Чайка», г. Актобе

Хронически протекающий костно-суставной туберкулез может привести к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и развитию инвалидности. Для недопущения инвалидности необходима ранняя диагностика болезни и своевременное лечение [1,2].

В течение года в санатории «Чайка» проходят лечение и оздоровление около 2 500 детей с различными формами туберкулеза, в том числе и костно-суставной.

Нами проанализированы истории болезней 16 больных со спондилитом, кокситом, гонитом, которые в 2007-2009 годы получали лечение в санатории «Чайка». Необходимо отметить, что основное значение в диагностике данного заболевания имеет тщательно собранный анамнез детей, входящих в группу риска. Здесь важную роль играет обращение внимания на детей, имеющих контакт с туберкулезными больными и положительными туберкулезными пробами.

152 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. , _ _ " „ .. _________

_;_ _!___Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010

СТРАНИЦА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

Среди наших больных 52 % имели контакт с больными туберкулезом, 14 % - гиперергическую реакцию и 34 % - вираж. Как известно, самым опасным периодом болезни является первые 6-12 месяцев заболевания. В 2007 году в санаторий «Чайка» с костно-суставными формами туберкулеза поступило 4 детей, в 2008 году - 4, в 2009 - 2 (таблица 1). Кстати заметить, что в последние годы идет снижение костных форм туберкулеза.

Таблица 1

Дети, поступившие в санаторий «Чайка» с костно-суставными формами туберкулеза

в 2007-2009 годах

№ Заболевания 2007 2008 2009

1 Туберкулезный спондилит 2 2 1

2 Туберкулезный гонит 2 1 1

3 Туберкулезный коксит 1

Наши пациенты до поступления в санаторий «Чайка» более 6 месяцев лечились в амбулаторно-поликлинических условиях своих районов под различными диагнозами (анемии, неврастении, артритах, ревматизме). В результате больные поступили в санаторий несвоевременно. При поступлении дети жаловались на боли и прихрамывания на больные ноги, ограничение движения в суставах.

Таким образом, основными причинами поздней диагностики костно-суставной формы туберкулеза были: поздние обращения родителей больных детей к медицинским работникам; отсутствие настороженности медицинских работников в отношении туберкулеза. Изложенные данные, согласно нашей клинической статистике, доказывают, что в 100 % случаев при запущенной стадии костно-суставного туберкулеза развивается инвалидность; в 85 % случаев раннее целенаправленное лечение приводит к полному выздоровлению детей. Литература:

1. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков. - Ленинград: «Медицина». - 2004. - С. 169-177.

2. Коваленко К.Н Туберкулез костей и суставов. - Москва: «Наука». - 2002. - С. 170-179.

ТУЙ1Н

З.Н. ДЖ¥МАК,¥ЛОВА

ЖАС6СП1Р1М БАЛАЛАРДАГЫ СУЙЕК-вКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗ ДИАГНОСТИКАСЫНЫН ЕРТЕ Б1Л1НУ1

МКП «А^тебе облыстыщ сYйек-eкпе туберкулезше ^арсы «Чайка» санаториясы, А^тебе ^аласы

Ма^алада туберкулездщ улгайган формасынын ce6enTepi ата-аналардын медициналыщ мекемелерге кеш жYгiнуi жэне ерте диагностикалыщ манызы болып табылган.

SUMMARY

Z.N. DJUMAKULOVA

VALUE OF EARLY DIAGNOSTICS OF SURGICAL TUBERCULOSIS IN CHILDREN AND TEENAGERS

SE «Aktyubinsk regional children's osteal antituberculosis sanatorium «Chaika», Aktobe city

The reasons of neglected forms of tuberculosis because of the late parents' visit to the medical institution and the value of early diagnostics are revealed in the article.

., , _ I " „.. „ „,„, „„.,„ Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. 153 Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010 г. N_!_ _L__