CC BY
13
фильтрации при лечении начальных форм кариеса. // Российская стоматология. - 2012. - № 2. - с. 22-24.
7. Маслак Е.Е. Распространенность кариеса зубов и современные направления профилактики кариеса. // Медицинский алфавит №1/2015, том №1, Стоматология. - с. 28-31.
8. Николаев А. И., Кузьминская О. Ю., Степанова Т. С., Доценко А. В., Василевский С. А. Методика инфильтрации - новая технология лечения начальных кариозных поражений зубов // Клиническая стоматология. 2010. №2. С. 14-18.
9. Русаков С.В., Беляев А.Ю., Гилева О.С., Изюмов Р.И., Муравьева М.А., Терпугов В.Н. Математическое моделирование кариозных процессов в ранней стадии кариеса и процесса его неинвазивного способа лечения. // Фундаментальные исследования. 2013. № 12. С. 58-64.
10. Скатова Е.А., Хощевская И.А. Эстетические аспекты лечения начальных форм кариеса методом инфильтрации // Институт стоматологии. 2010. №3. С. 15-17.
11. Сокольская О.Ю., Гребе Е. Лечение кариеса постоянных зубов у детей с применением методики «1соп». // Проблемы стоматологии. - 2011.- № 2. С. 48-50.
12. Фатталь Р.К., Аммаев М.Г., Мелехов С.В. Оценка эффективности инфильтрации начального кариеса материалом «1соп» (клинико-лабораторное исследование). // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 2. - с. 188-193.
13. Хощевская И.А., Маслак Е.Е., Наумова В.Н., Исмаи-лова Н.К., Куюмджиди Н.В. Особенности формирования мотивации врачей-стоматологов и пациентов к применению микроинвазивного лечения кариеса в стадии пятна. // Клиническая стоматология. - 2012. - № 3 (63). С. 4-7.
14. Bagramian R.A., Garcia - Godoy F., Volpe A.R. The global increase in dental caries. A pending public health crisis. // Am.J. Dent. - 2009.-Vol. 22, № 1. - P. 3-8.
15. Edelstein B. L. The Dental Caries Pandemic and Disparities Problem. // BMC Oral Health.- 2006.- Vol. 6, Suppl 1: S2.- 5 p.
16. Hendrik Meyer-Luckel, Sebastian Paris. Микроинвазив-ная терапия апроксимального кариеса. // Стоматология сегодня. - №10 (90). - 2009.
17. Kielbassa A.M, Paris S, Lussi A, Meyer-Lueckel H. Evaluation of cavitations in proximal caries lesions at various magnification levels in vitro. // J Dent. - 2006; 34: 817—822.
18. Meyer-Lueckel H., Paris S., Kielbassa A.M. Surface layer erosion of natural caries lesions with phosphoric and hydrochloric acid gels in preparation for resin infiltration. // Caries Res 2007; 41: 3: 223—230.
19. Petersen P. E. World Health Organization global policy for improvement of oral health - World Health Assembly 2007. // IDJ. - 2008. - Vol. 58. - P. 115-121.
значение оценки уровня физическои активности у
к»
жителей с кардиоваскулярным риском г. балхаш
карагандинской области
Воробьев Сергей Владимирович
Сафарова Лилия Хасановна.
студенты 7 курса факультета общей медицины, Карагандинский государственный медицинский университет,
г.Караганда, Казахстан
АННОТАЦИЯ
Целью работы явилась оценка физической активности при скрининговом исследовании у жителей с кардиоваскуляр-ным риском г.Балхаша Карагандинской области, имеющего самые низкие показатели смертности по области, при котором установлена высокая физическая активность у большинства обследованных в группах низкого и высокого риска.
ABSTRACT
The aim is to estimate physical activity by screening study among residents with cardiovascular risk Balkhash town of Karaganda region with the lowest mortality rates for the region in which physical activity is set high in the majority of the surveyed groups of low and high risk.
Ключевые слова: кардиоваскулярный риск, физическая активность
Keywords: Cardiovascular risk, physical activity.
Актуальность. Кардиоваскулярным риском (КВР) считают индивидуальный риск проявления сердечно-сосудистых событий в течение определенного времени. Несмотря на большой прогресс, достигнутый за последние десятилетия в диагностике и лечении кардиоваскулярных заболеваний (КВЗ), эта патология остается ведущей причиной сокращения продолжительности жизни населения нашей планеты. В последние годы был модифицирован алгоритм системы SCORE для оценки 10-летнего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в котором основными факторами фатальных атеросклеротических конечных точек интегрированы следующие показатели: возраст, пол, курение, систолическое артериальное давление, уровень общего хо-
лестерина или соотношение общий холестерин/липопроте-иды низкой плотности [1, с. 11-14]. В то же время данные литературы свидетельствуют о наличии факторов, имеющих атерогенный потенциал: гиподинамии, ожирения, сахарного диабета, характера профессиональной деятельности и др. [1, с. 23-26]. Низкая физическая активность (ФА) является одним из ведущих факторов риска развития КВЗ. Основные стратегии для увеличения ФА населения были представлены в «Торонтской хартии о физической активности: глобальный призыв к действию», которая была опубликована в 2010 году [2, с.2-5]. У населения Казахстана низкий уровень ФА, что не может не сказаться на уровне массы тела, параллельно создавая предпосылки для развития КВЗ.
По определению ВОЗ физическая активность - это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии, включая физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности. Исходя из этого определения ФА - это не только и не столько спорт. Научно-обоснованные рекомендации основываются на том, что польза для здоровья от физической активности связана с общим объемом затрат энергии в неделю, измеряемой в единицах метаболических эквивалентов в минуту (МЕТ/мин.) [4, с. 3].
В связи с этим, актуальным является изучение уровня физической активности населения Карагандинской области для выяснения роли снижения двигательной активности как фактора развития КВЗ и для проведения профилактических мероприятий
Цель исследования: оценка физической активности у жителей с кардиоваскулярным риском г. Балхаша Карагандинской области.
Задачи исследования:
1.Изучение частоты групп КВР по шкале SCORE в г. Балхаше в зависимости от возраста, пола.
2. Оценка характера работы и уровня физической активности в группах низкого и высокого риска КВЗ.
Материал и методы исследования: Балхаш имеет самые низкие показатели смертности по сравнению с другими городами и сельскими районами Карагандинской области. Отбор респондентов проводился методом случайной выборки с учетом необходимого объема исследований и численности населения. В г. Балхаше обследовано 1115 человек, из них - 906 (81,2%) женщин и 209 (18,8 %) мужчин. Скрининг включал анкетирование, антропометрию, измерение АД, определение глюкозы и холестерина крови, забор венозной крови для углубленного исследования. Для проведения анкетирования была разработана анкета для участника скри-
нингового исследования «Экологические риски и здоровье населения». С учетом клинических и лабораторных данных подсчитывался кардиоваскулярный риск по шкале SCORE с помощью калькулятора шкалы SCORE. [3, с. 7-8]. Высокий кардиоваскулярный риск (по SCORE) определяли цифрами более 1%, низкий - менее 1%.
Оценка уровня физической активности проводилась с помощью международного опросника по физической активности (International Questionnaire on Physical Activity - IPAQ) [4, с 2. ] , который был разработан для оценки физической активности в течение 24 часов: на работе, во время перемещения (ходьбы или езды на велосипеде), домашняя работа или работа в саду, физическая активность (ФА) в свободное время - занятия спортом. Согласно ключу к опроснику использовалась формула, выделяющая три категории физической активности: высокая- 3000MET мин/неделя, средняя-600-3000 MET мин/неделя, низкая- 0-600MET мин/неделя. [4, с. 6-9]. Статистический анализ проводился с использованием пакета STATISTICA.
Критерии включения: В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет, постоянно проживающие в населенных пунктах, давшие информированное согласие на участие в исследовании. Критерии исключения: в исследование не включались беременные, лица с психическими, тяжелыми неврологическими заболеваниями.
Обсуждение полученных результатов: Общее количество респондентов, у кого был обнаружен КВР, 1080 человек (из 1115 обследуемых), что составило 96,9 % . Из них низкий КВР (менее 1 %) зарегистрирован у 745 человек (68,9 %), высокий КВР (более 1%) - у 335 (31,1%).
Распределение респондентов по возрастному составу в группах риска представлено на рисунке 1.
Рисунок 1. Распределение респондентов по возрастному составу в группах низкого (1) и высокого (2) риска.
Среди респондентов с низким кардиоваскулярным риском преобладали лица в возрасте 25-44 года. В группе низкого риска мужчин было 77 человек (10,3 %), женщин - 668 (89,7 %). Физическим трудом занималось - 354 (47,5 %) , умственным - 391 человек (52,5 %).
Среди респондентов с высоким кардиоваскулярным риском преобладали лица в возрасте старше 45 лет. В группе высокого риска было также больше женщин - 244 (72,9 %). Физическим трудом занималось - 169 (50,4 %) , умственным - 166 человека (49,6 %).
Физическая активность у лиц с низким риском: низкая физическая активность отмечена у 174 человек (23,3%); из них - мужчин 19 человек (10,9%) , женщин - 155 человека (89,1%) . Высокая физическая активность была у 446 лиц (59,8%), из них мужчин 44 (9,8%), женщин - 402 человека (90,2 %). Физическая активность у людей с КВР более 1 %: низкая физическая активность отмечена у 63 человек (18,8%); из них мужчин 21 (33,3%) , женщин - 42 человека (66,7%). Высокая физическая активность была у 229 человек (68,3%): из них мужчин 62 человека (27,1%), женщин
167 (72,9 %). Из общего количества 168 обследуемых Распределение респондентов по возрастному составу в (15,7%) относились к группе лиц со средней физической ак- группах риска представлено на рисунке 2. тивностью, которые не включались в исследования.
Рисунок 2. Распределение респондентов по возрастному составу в группах низкого (1) и высокого (2) риска.
В группе низкого риска наибольшая физическая активность отмечена в возрасте 25-44 лет, а высокого - в возрасте 45-59 лет.
Выводы:
1.Среди респондентов с КВР преобладали лица низкого риска преимущественно в возрасте 25-45 лет, а в группе высокого риска - жители старше 45 лет.
2.По тендерному признаку среди обследованных независимо от группы риска, характера труда, уровня физической активности было больше женщин.
3.Существенной разницы в характере труда в обоих группах риска не отмечено.
4.Установлена высокая физическая активность у большинства обследованных в группах низкого и высокого риска, что в определенной степени может указывать на то, что
этот фактор риска в данном районе является менее значимым, чем факторы, входящие в систему SCORE.
Список литературы:
1.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов // Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика - Москва. 2011.- № 10(6).- С. 52
2.Торонтская хартия о физической активности: глобальный призыв к действию. 2010. URL: www.globalpa.org.uk.
3.Conroy RM. SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. // Eur Heart J 24 (11): 987-1003.
4. Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)- Short and Long Forms, November 2005; 15:2-9.
