CC BY
6
УДК 6l3.es
Б. В. Ананьев, М. П. Лашнев, О.М. Стронгина
ЗНАЧЕНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПОЗЫ В БОРЬБЕ С ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ УТОМЛЕНИЕМ В НЕКОТОРЫХ ВИДАХ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
I Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова
На кафедре гигиены труда I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова на протяжении последнего десятилетия осуществляются комплексные многоплановые производственные исследования, задачей которых является изучение оборудования, организации рабочих мест, используемых образцов мебели, динамики состояния опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, а также специфических функций женского организма при различных рабочих позах. Наряду с этим в условиях экспериментального моделирования производственных ситуаций проводились электрофизиологическое изучение оптимальности рабочей зоны при статических нагрузках, влияния количества и глубины наклонов на работоспособность мышц, определение гемодинамических показателей при различных позах, а также оценка воздействия на организм рационализации рабочего места.
Результаты эргономических исследований промышленного оборудования, используемого в различных отраслях народного хозяйства (машиностроении, легкой, пищевой и химической промышленности, полиграфии, сфере обслуживания), показали, что практически все изученные виды оборудования имеют конструктивные недостатки. Наиболее типичными из них являются размещение органов управления за пределами оптимальной (300 мм) и даже допустимой (500 мм) рабочей зоны со значительным удалением их друг от друга, нерациональное размещение приборов, индикаторов или других средств контроля, отсутствие учета антропометрических размеров при конструировании оборудования (низкое или чрезмерно высокое положение рабочих поверхностей для размещения обрабатываемых деталей) и отсутствие пространства, куда работающий должен ставить ноги. В ряде случаев не учитываются силовые нагрузки на органы управления, нерационально компануются различные элементы оборудования и оргоснастки в пределах рабочего пространства. Используемая производственная мебель, стулья, столы, различные подставки и др., как правило, не регулируются ни по высоте, ни по углу наклона; поверхности сидения в основном жесткие, без подлокотников.
Результаты биомеханических исследований позволили установить величину сустарных углов, возникающих при неблагоприятных рабочих позах. Суставные углы не соответствуют оптимальным при выполнении трудовых операций как стоя, так и сидя. Значительная глубина рабочей зоны вызывает необходимость в процессе операций выносить руки далеко вперед, что увеличивает углы в плечевом суставе и способствует существенному росту энергетической стоимости работ из-за постоянного поддержания на весу массы руки. Педальное управление оборудованием в положения стоя вызывает перемещение массы тела на одну ногу, повышая статические нагрузки, связанные с поддержанием тела. Отсутствие достаточного пространства для размещения ног приводит к отказу от более благоприятной позы сидя или к поддержанию весьма неудобных положений с резким сокращением углов в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, что в свою очередь ведет к пережатию сосудисто-нервных стволов, ухудшает трофику и гемодинамику нижних конечностей, вызывает их онемение и появление отеков. Необходимость видеть материал под углом, близким к прямому, вынуждает наклонять голову над рабочей поверхностью, что вызывает увеличение угла в шейном сочленении.
В связи с обслуживанием оборудования в неудобных позах у рабочих появляются усталость и боли в различных частях тела. Следует отметить, что количество жалоб зависит от характера рабочей позы. Анкетный опрос показал, что при работе стоя (раскройщицы, браковщицы, штамповщицы) на усталость в ногах жалуются от 84 до 92% человек, на отеки ног — от 62 до 88%. Среди лиц же, выполняющих работу сидя (контролеры-сортировщики, сверловщики, линотиписты, монотиписты), на усталость в ногах жалуются лишь до 42%, зато от 54 до 84% отмечают чувство усталости в спине и пояснице.
Развитие утомления в опорно-двигательном аппарате подтверждается также данными динамометрии становых мышц.
Анализ результатов изучения функционального состояния становых мышц позволил установить, что динамометрические показатели снижены у лиц, работающих стоя и сидя. При этом, однако, стояние приводит к более выраженным изменениям к концу рабочего дня: максимальная мышечная работоспособность составляет 61 — 87% от исходного уровня, в то время как при работе сидя — 71—96%. Обращает на себя внимание также тот факт, что достоверно значимое снижение работоспособности становых мышц в первом случае возникает уже после 2 ч работы, а при позе сидя — к концу первой половины трудового дня.
Детальное изучение состояния сердечно-сосудистой системы показало, что на протяжении смены у рабочих появляются отеки ног. Достоверные изменения объема стопы и нижней части голени регистрируются уже к концу первой половины рабочего дня; максимальное увеличение достигает 9—13% от исходного уровня. Наряду с этим отмечены достоверное снижение артериального давления и минутного объема крови, ухудшение показателей гемодинамики головного мозга. Реоэнцефалический индекс, указывающий на изменение тонуса сосудов, уменьшается с первой половины смены, а к концу ее становится на 38% меньше исходного.
В экспериментальных исследованиях (О. М. Стронгина и соавт.) изучена динамика образования застоя крови в нижних конечностях и малом тазу. При реоплетизмогра-фии установлено, что уже через 10 мин после перехода в вертикальное положение достоверно увеличивается кровенаполнение сосудистого русла. В первые 30 мин пребывания в позе стоя наблюдается максимальная скорость нарастания объемов, затем она начинает снижаться и через 1 ч прирост практически прекращается; при этом уровень кровенаполнения остается весьма высоким и постоянным. Наибольший прирост кровенаполнения (24 отн. ед.) характерен для позы стоя, при сидячем положении этот показатель увеличивается на 15 отн. ед. Результаты исследований убедительно показывают напряженность сердечно-сосудистой системы при вынужденной рабочей позе.
В процессе изучения степени кровенаполнения в нижней половине тела при различных модификациях позы сидя установлено, что поза сидя согнувшись является наиболее неблагоприятной с точки зрения развития застойных процессов в малом тазу. Для ног наиболее нерационально свободное сидение с вытянутыми вперед ногами, без подставки. Оптимальная поза сидя с подставкой для ног, когда ни в малом тазу, ни в ногах не возрастает кровенаполнение. -
Развитие застойных процессов в малом тазу может быть одной из причин нарушения менструальной функции. У женщин, работающих стоя, более часто бывают обильные и нерегулярные менструации, у работающих сидя — болезненные. У женщин, работающих в переменной позе, нарушения менструальной функции встречаются достоверно реже.
Анализ результатов гинекологического осмотра показал, что по многим нозологическим формам (воспалительные заболевания, изменения положения внутренних половых органов и др.) достоверно более высокие показатели гинекологической заболеваемости имеются у женщин, пребывающих в фиксированной, вынужденной позе, по сравнению с работающими в переменной позе.
С целью изучения электрофизиологических процессов, происходящих в мышцах при поддержании рабочей позы и статической нагрузке, был создан специальный стенд (Б. В. Ананьев), позволяющий плавно регулировать в широких пределах линейные и угловые параметры рабочего места. Электромиографические исследования показали различную биоэлектрическую активность мышц в зависимости от линейных параметров рабочей зоны. Полученные результаты подтвердили, что для выполнения статической работы наиболее рациональна высота поверхности 1000 мм от уровня пола. При уменьшении или увеличении данной высоты отмечается существенное снижение силовых характеристик мышц и возрастание частоты и амплитуды ЭМГ. В этом эксперименте установлено также, что при выполнении статической работы лучшие результаты регистрируются не в оптимальной рабочей зоне, а в зоне досягаемости моторного поля. Сравнительный анализ материалов исследований позволил выявить наиболее оптимальные зоны в условиях статических нагрузок, в которых трудовые операции выполняются с наименьшими затратами энергии. На это указывает отсутствие миграции биоэлектрической активности мышц с основных на вспомогательные и значимых изменений сердечнососудистой системы. Аналогичные данные получены при исследовании влияния различных элементов рабочего мес-
та на развитие утомления. Наименьшая биоэлектрическая активность мышц выявляется при комфортных условиях поддержания рабочей позы, к которым следует стремиться при проектировании производственного оборудования и компановке рабочего места.
О. И. Юшкова при электрофизиологическом изучении глубины наклонов установила, что наиболее утомительна работа с наклоном туловища в 45°, менее утомительна — с наклоном 30° и практически неутомительна — с наклоном 15°. При этом определяющим для скорости и глубины развития утомления является суммарное вре- щ мя пребывания в наклонном положении. Наиболее рано (в первые 30 мин рабэты) проявляется утомление позных мышц при наклоне 45°, изменения ЭМГ при наклоне 30° развиваются позднее (через 60 мин).
Таким образом, результаты исследований указывают на все возрастающее значение рабочей позы в развитии производственного утомления. С целью профилактики неблагоприятных последствий нужно проводить планомерную работу по установлению критериев оптимальности рабочих зон при статической и динамической нагрузке и закладывать их в общегосударственные и отраслевые стандарты. Научно обоснованные требования следует учитывать при проектировании и создании новых образцов промышленного оборудования и производственной мебели, рациональной оргоснастке рабочего места с учетом возможности использования переменной позы. С целью предупреждения развития утомления необходимо повсеместно использовать рациональные режимы труда с активизацией внутрисменного отдыха.
Литература. Ананьев Б. В. — Гиг. труда, 1975,
№ 7, с. 57—58. Стронгина О. М. и др. — В кн.: Оздоровление условий
труда женщин. М., 1976, с. 182—190. Юшкова О. И. — Гиг. труда, 1978, № 3, с. 12—16.
Поступила 11.06.80
УДК 616.1-057:621*74-051
Г. К. Радионова, Е. В. Гладкова, Л. Г. Жаворонок
О ВЛИЯНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА ЛИТЕЙЩИКОВ НА УРОВНИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ БОЛЕЗНЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ
Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, Москва
Анализ данных литературы свидетельствует о том, что в ряде производств и профессий условиям труда как ведущему социальному фактору принадлежит не последняя роль в формировании и развитии сердечно-сосудистой патологии (А. М. Монаенкова и соавт.). На основании результатов массового обследования рабочих промышленных предприятий Москвы И. А. Рывкин и Д. И. Лев-штейн пришли к выводу о необходимости учитывать конкретные условия труда при изучении причин возникновг-ния гипертонической болезни, так как в ряде случаев они могут иметь решающее значение.
Установить общие закономерности в состоянии заболеваемости, а также выявить зависимость ее уровня от конкретных производственно-профессиональных условий позволяет углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на больших по численности контингентах работающих (Н. В. Догле и А. Я. Юр-кевич).
Нами проведено углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, обусловленной наи-
более распространенными формами сердечно-сосудистой патологии — гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца (ИБС), у рабочих основных профессий литейного производства автозавода им. Лихачева в зависимости от конкретных условий труда. В отделе кадров завода была осуществлена выкопировка персональных данных о лицах, работавших в 1973—1975 гг. в двух литейных цехах (серого и ковкого чугуна). Изучению заболеваемости предшествовало санитарно-гигиеническое изучение условий труда у лиц ведущих профессий литейного производства (А. Н. Зеленкин и А. Е. Ермоленко), на основании которого сформировано 5 производственно-профессиональных групп, куда вошли лица, объединенные общностью условий труда: 1-я — плавильщики, заливщики, вагранщики, 2-я — земледелы, чистильщики, 3-я — формовщики, 4-я — выбивщики, 5-я — обрубщики. На их рабочих местах содержание пыли превышало ПДК. однако наибольшими они были в воздухе рабочей зоны земледелов, чистильщиков (в десятки раз выше ПДК), а наименьшим — в рабочей зоне плавильщиков, заливщи-
