Значение лиманотерапии в санаторно-курортной практике Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

мы, органов дыхания, кожи, пищеварительного тракта. Эффективно применение вагинальных и ректальных тампонов в восстановительном лечении пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями. По результатам клинико-экспериментальных исследований оценена потенциальная терапевтическая эффективность использования пелоидов Восточного бассейна озера Саки в санаторно-курортном лечении больных разных нозологических групп. Пелоидотерапия в общем комплексе санаторно-курортного лечения способствовала выраженному противовоспалительному, анальгезирующему воздействию, улучшению функционального состояния пораженных систем при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (деформирующий артроз, полиостеоартроз, диспластический коксартроз, посттравматический артроз) и периферической нервной системы (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, дискоген-ный корешковый синдром). В детском санатории МО (г.Евпатория) и санатории имени Н.Н,Бурденко (г.Саки) пелоидотерапия эффективно использовалась в числе основных методов восстановления нарушенных функций организма у больных с детским церебральным параличом, последствиями травмы нервных корешков и сплетений, спинно-мозговых нервов, периферических нервов плечевого пояса, верхних и нижних конечностей. Эффективность применения пелоидотерапии в санаторно-курортном комплексе лечения больных с заболеваниями женской половой сферы установлена на курортах Евпатории и Саки в ряде санаториев («Победа», «Буревестник», «Полтава-Крым», «Саки»), что проявлялось в улучшении клинико-функционального состояния больных, уменьшении признаков воспалительного процесса, восстановлении репродуктивной функции. Курсовое применение пелоидотерапии у лиц с заболеваниями мужской половой сферы оказывало благоприятное воздействие на функцию предстательной железы, повышение активности сперматозоидов в эякуляте и улучшение процесса мочеиспускания. Значение пелоидотерапии в восстановительном лечении данного контингента больных подтверждено клинико-инструментальными данными ближайших и отдаленных результатов лечения в санаториях «Буревестник» и « Полтава-Крым», «Саки». Применение аппликационной пелоидотерапии оказывало противовоспалительное и регенерирующее влияние на состояние кожных покровов у больных экземой, псориазом, дерматитом. В формировании эффекта пелоидотерапии отмечают функциональные перестройки организма непосредственно во время приема однократных процедур, курса лечения и в периоде последействия в зависимости от методики лечения и характера заболевания, возрастных особенностей больного организма. В отдельных случаях отмечают целесообразность последовательного изменения методики пелоидотерапии в связи с развитием адаптации к действующему фактору. Для обеспечения полноценного процесса использования природных лечебных ресурсов западной части Крыма перспективным является опытно-промышленная эксплуатация пелоидов Западного бассейна озера Саки с развитием соответствующей грязедобывающей инфраструктуры. Длительное время в санаторной практике на курорте Евпатория активно использовались иловые сульфидные грязи озера Мой-наки. Однако физико-химические свойства пелоидов озера Мойнаки на протяжении столетия изменялись, о чем свидетельствуют сравнительные данные лаборатории Горного департамента (1888 г.), проф. В.А. Геми-лиана (1907 г.) и современные исследования. В результате прогнозной оценки свойств пелоидов озера Мойнаки, выполненной. Украинским

НИИ медицинской реабилитации и курортологии (2004 г.), установлено сохранение физико-химической характеристики иловых соленасыщен-ных среднесульфидных высокоминерализованных хлоридных натриевых пелоидов с определенной биологической активностью. Это позволит после дальнейших исследований возобновить процесс их использования в санаторно-курортной практике при определенных показаниях. Среди Евпаторийской группы озер особый интерес в перспективном использовании природных лечебных ресурсов представляют несколько озер с разной биологической активностью - Ойбургское, Аджи- Байчи, Аирчи, Галгасское, Круглое, Конрадское и Тереклы. По химическому составу раствора пелоиды нескольких озер относятся к хлоридным натриевым. Это озера Ойбургское, Галгасское и Тереклы. Рапа остальных четырех озер отличается хлоридным магниево-натриевым составом. Иловые грязи озер Евпаторийской группы по составу относят к сульфидным, солена-сыщенным. Рапа озер Ойбургское и Аджи-Байчи соответствует высокоминерализованным растворам. Необходимость проведения последующих клинико-экспериментальных исследований основывается на определении бальнеологических свойств озер Евпаторийской группы, что существенно повысит потенциал природных лечебных ресурсов Крыма. В перспективе развития пелоидотерапии в Крыму также возможно промышленное использование пелоидов озера Джарылгач, расположенного в северо-западной части полуострова Тарханкут. По характеристике это иловые сульфидные высокоминерализованные пелоиды с комплексом минерально-органических природных веществ, при внешнем применении характеризуются активным воздействием на функциональное состояние ряда систем организма. Экспериментальными исследованиями Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии установлено наличие биологической активности пелоидов озера Джарылгач. Клиническими наблюдениями в процессе пелоидотерапии отдельных нозологических групп больных с заболеваниями костно-мышечной, нервной, цереброваскулярной, гепатобилиарной системами определено активное влияние курса пелоидотерапии на состояние центральной нервной системы, трофические процессы нервно-мышечного аппарата, метаболические процессы, интенсификацию функции желчеобразования, выраженное вазоактивное воздействие. Результаты исследований соответствуют общему механизму действия пелоидов на организм, формированию эффекта в зависимости от применяемой лечебной методики и клинических особенностей течения заболевания. Не следует исключать возможности применения в лечебно-профилактических целях пелоидов озера Бакал, расположенного на северо-западном берегу Перекопского залива. После выполнения соответствующих исследований данные пелоиды, возможно, также станут представлять природные лечебные ресурсы Крыма, поскольку рапа озера по химическому составу относится к хлоридной магниево-натриевой. Несомненно, следует обратить внимание на изучение пелоидов и сальз восточного региона Крыма. Изучение физико-химических карактеристик пелоидов озера Тобечек и озер Булганакского сопочного поля в перспективе значительно расширит спектр природных лечебных ресурсов Крыма. Планомерное перспективное развитие пелоидотерапии предусматривает разработку кадастра соляных озер Крыма и других природных лечебных ресурсов, экологический мониторинг и совершенствование методологии пелоидотерапии.

ЗНАЧЕНИЕ ЛИМАНОТЕРАПИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ

Поберская В.А., Нагаец О.А., Полякова Н.К.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Санаторий «Буревестник» Министерства внутренних дел Российской Федерации», г. Евпатория, Россия

Основное достоинство Крыма в плане развития медицинского туризма - сочетание природных лечебных ресурсов в одном регионе. Климатические условия приморских курортов, комплекс бальнеологических факторов и соляных озер Крыма определяют возможности их полноценного использования в климатотерапии, бальнеотерапии и пелоидотерапии. В отдельных случаях курорты с близлежащими соляными озерами имеют возможности организации купаний в лимане в лечебно-профилактических целях. Наличие на курорте Евпатория минерального озера «Мойнакское» позволило использовать его отдельный участок (лечебный пляж) для применения лиманотерапии в ряде санаторных учреждений. По ионному составу рапа озера относится к хлоридной магниево-натриевой, высокоминерализованной. Средние показатели минерализации рапы составляют 50-53 г/дм3, содержание брома до 89 г/дм3. В разное время года изменяется содержание ионного состава, в т. ч. магния, сульфатов. Среднегодовая температура рапы составляет 13-14 градусов, в теплое время года достигает 35 градусов. Наличие микроэлементов и макрокомпонентов определяют биологический состав рапы. При купании в лиманах особенностью является воздействие на организм рапы определенного химического состава. Как известно, под влиянием комплекса раздражителей - химического, механического и теплового факторов рапы, специфической характеристики воздушной среды соляных лиманов, формируются функциональные реакции организма с улучшением нейроэндокринных, вазоактивных, трофических процессов, механизмов терморегуляции, функции дыхания, отмечают измение иммуно-метаболических процессов. Ответные реакции организма происходят непосредственно во время процедуры и по ее завершении под действием «солевого плаща». Наиболее благоприятной для организма считается температура рапы 28 градусов, при которой определено адекватное воздействие лиманотерапии на процессы терморегуляции

и функционирование сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем (В.Т. Олефиренко,1978; П.Г. Царфис, 1990; Н.Е. Мольская ,1998). Показаниями к применению лиманотерапии являются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, периферической нервной и дыхательной систем, нарушение обменных процессов. Применение лиманотерапии в комплексах санаторно-курортного лечения пациентов с болезнями костно-мышечной системы способствовало повышению противовоспалительного, анальгетического, вазоактивного, тонизирующего эффекта воздействия на организм. По данным Миннесотского теста изучения качества жизни и интегральных критериев клинико-функциональной оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных с деформирующим остеоартрозом, остеохондрозом позвоночника, посттравматическими артрозами и консолидированными переломами костей нижних конечностей установлено отсутствие болевого синдрома, улучшение параметров физического функционирования, повышение физической работоспособности и активной жизнедеятельности. Следует обратить внимание, что в отдельных случаях лиманотерапия входила в общую программу медико-психологической реабилитации сотрудников, перенесших стрессовые ситуации. Противопоказаниями для назначения данных процедур считали общие противопоказания для бальнеолечения. При этом отмечали положительное восприятие процедур, чаще всего назначаемых больному впервые, особый интерес к санаторно-курортному лечению на бальнеогрязевом курорте и нивелирование или уменьшение степени выраженности проявлений личностной тревожности к завершению санаторно-курортного лечения. Несомненно, одной из существенных особенностей, определяющих использование лиманотерапии на лечебном пляже, являются соответствующие климатические условия в определенный сезон года.