CC BY
44ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
VALUE OF PHYSICAL TRAINING IN CASES OF BRONCHIAL ASTHMA
Иванов Денис Алексеевич
студент
институт информационных технологий и коммуникаций Астраханский государственный технический университет
г. Астрахань, Россия Ivanov Denis Alexeevich student
Institute of information technologies and communications
Astrakhan state technical University Astrakhan, Russia
Аннотация. Бронхиальная астма - распространенное хроническое заболевание дыхательных путей. Астма ограничивает возможности больного заниматься физической культурой и спортом. Однако, при правильном подборе не только препаратного лечения, но и различных дыхательных, гимнастических и физических упражнений, данные ограничения можно уменьшить, либо, с течением времени, полностью от них избавиться, что способствует выздоровлению пациента, позволит больному астмой свободно переносить физические нагрузки, улучшит его качество жизни.
Abstract. Bronchial asthma is a common chronic respiratory disease. Asthma limits the patient's ability to engage in physical culture and sports. However, with the right selection of not only medical treatment, but also various respiratory, gymnastic and physical exercises, these restrictions can be reduced, or, over time, completely get rid of, which will contribute to patient's recovery, allow them to freely tolerate physical activity and improve their quality of life.
Ключевые слова: бронхиальная астма, здоровье, физические нагрузки, профилактика
Keywords: bronchial asthma, health, physical training, prophylaxis
Бронхиальная астма (далее БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, клинически выражающиеся в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.
БА является одним из ведущих заболеваний легких во всем мире - до 18% населения некоторых стран являются астматиками, а всего астмой больны более 300 миллионов людей по всему миру [1, с.1]. Однако распределение случаев бронхиальной астмы неравномерно: минимальное количество в северных районах земного шара и максимальное - в развитых индустриальных странах.
Часто, в кортеже с БА выступает аллергический ринит, зачастую выступающий причиной астмы и усугубляющий течение астмы. Согласно исследованиям [2, с. 2], из 138 исследованных больных БА, 105 пациентов болели с БА в сочетании с аллер-
гическим ринитом. Было выявлено, что в группе больных в 42,9 % случаев симптомы ринита предшествовали появлению симптомов астмы.
Заболевания БА делятся на три степени тяжести, при первом выявлении БА выделяют также интермиттирующую форму, отличающуюся низкой частотой проявления симптомов и высокой тяжестью приступов [3, с.8-9]. Обострения БА делятся на четыре степени тяжести в зависимости от влияния на здоровье больного. Степени тяжести заболеваний БА приведены в таблице 1.
Таблица 1
Степени тяжести заболеваний бронхиальной астмой_
Характеристики Интермиттирующая БА Легкая персистирующая БА Персистирующая БА средней тяжести Тяжелая персистирующая БА
Дневные симптомы Реже 1 раза в неделю Реже 1 раза в день Ежедневные симптомы Ограничение физической активности;
Ночные симптомы Не чаще 2-х раз в месяц Не чаще 2-х раз в месяц Чаще 1 раза в неделю; Частые ночные симптомы;
Обострения Обострения короткие Могут снижать физическую активность и нарушать сон Могут ограничивать физическую активность и нарушать сон Частые обострения
Функциональные показатели ПСВ > 80% от должно го; ПСВ > 80% от должного; ПСВ 6080% от должного; ПСВ <60% от должно го;
Основными симптомами БА являются:
• Кашель
• Хрипы
• Экспираторная (при выдохе) одышка
• Удушье
Проявления симптомов провоцируют различные источники, такие как различные аллергены, сезонные обострения, инфекционные агенты, табачный дым. Одним из воз-можных источников приступов БА являются физические нагрузки. В первую очередь, к ним относятся нагрузки на дыхательную систему а также так называемые кардионагрузки, в связи с косвенной высокой нагрузкой на легкие. Вследствие этого, больным БА затруднительно заниматься многими физическими упражнениями, нормальными для здорового человека(бег, велоспорт, лыжи, спортивные игры, etc). Бо-лее того, при средней и тяжелой степени БА приступ могут быть спровоцированы даже умеренными и/или легкими нагрузками.
В результате, симптомы астмы, возникающие во время физических нагрузок, или боязнь вызвать астму могут «удерживать пациентов с астмой от участия в фи-
зических упражнениях, что часто приводит к нежеланию заниматься физическими тренировками, а также снижает активность в повседневной жизни и физическую форму»[4].
Несмотря на приоритет на препаратное лечение при БА, с конца 20 века физические тренировки внедряются в терапию для больных астмой наравне со специальными дыхательными техниками. В первую очередь, физические и дыхательные упраж-нения помогают держать дыхательные мышцы в тонусе, увеличивают объем легких, укрепляют иммунитет и повышают функциональный уровень дыхательной системы. В то время, как дыхательные упражнения, например, гимнастика Стрельниковой^ занятия лечебной физической культурой способствуют терапии астмы для заболевания любой тяжести, конкретно физически направленные упражнения оказывают не меньшее влияние на улучшение качества жизни и уровня здоровья больного БА.
Тем не менее, зачастую даже больным легкой степенью бронхиальной астмы пре-дельно ограничивают занятия физической культурой и спортом в школах, высших и профессиональных учебных заведениях, спортивных секциях, способствуя низкой мотивации к занятиям физической культурой и спортом, вследствие чего снижается общий уровень здоровья больного. Причиной данных ограничений являются возможные последствия физической нагрузки, в виде одышки и/или удушья, потенциально опасные для здоровья больного. Однако, при заболеваниях низкой степени тяжести, приступы, вызванные физическими нагрузками, ограничиваются направленностью этих нагрузок и купируются лекарственными препаратами, в частности бронхорасши-ряющими препаратами для постоянного приема при заболеваниях БА.
Среди физических упражнений, рекомендованных к применению больными легкой степени БА можно отметить следующие:
• Плавание в теплой воде крайне положительно влияет на развитие объема легких и стимулирует все без исключения дыхательные мышцы. Теплая вода снижает вероятность приступов за счет расслабления гладкой дыхательной мускулатуры
• Дозированная ходьба, легкий бег также помогает развивать дыхательную и сердечно-сосудистую системы, но бег дает большую нагрузку чем плавание, и должен быть ограничен на первых порах тренировок.
• Занятия в тренажерном зале укрепляют общую физическую форму, однако следует ограничивать используемые тренажеры и тщательно следить за самочувствием больного
• Легкие спортивные игры без существенной нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую системы являются еще одним эффективным видом физических упражнений
• В состав физических упражнений рекомендуется включать ежедневные разминки, гимнастические упражнения
• В районах с доступом к лыжным трекам рекомендуются лыжные прогулки. Проводить их следует в спокойном темпе, не забывая о правильном дыхании,
Все вышеперечисленные виды физической активности строго дозируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, приоритетом выступает само-чувствие и состояние легких. Подходят данные занятия и для больных более тяжелой степенью БА, но требуют длительной предварительной подготовки дыхательной системы в виде специальных дыхательных упражнений и упражнений ЛФК. Пример комплекса упражнений дыхательной гимнастикой для занятий дома приведен ниже.
Упражнение 1
Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки свободно висят. Отвести руки с поднятыми кистями за спину Наклониться вперед, прогнуться, приподнять голову Сохранять положение максимально возможное время (до 3 минут) Дыхание спокойное, свободное Упражнение 2
Исходное положение: ноги немного шире плеч, руки подняты вверх. Наклониться вперед, прогнуться, приподнять голову Руки и кисти вытянуты вперед
Сохранять положение максимально возможное время (до 2 минут) Дыхание спокойное, свободное Упражнение 3
Исходное положение: ноги немного шире плеч, руки подняты вверх. Наклонить корпус вправо Руки и кисти вытянуты к голове Сохранять положение в течении 2 минут Наклонить корпус влево Руки и кисти вытянуты к голове Сохранять положение в течении 2 минут Дыхание спокойное, свободное Упражнение 4
Исходное положение: ноги немного шире плеч, руки подняты вверх. Повернуть корпус вправо Руки и кисти вытянуты к голове Сохранять положение в течении 2 минут Повернуть корпус влево Руки и кисти вытянуты к голове Сохранять положение в течении 2 минут Дыхание спокойное, свободное Упражнение 5
Исходное положение: ноги на ширине плеч, наклон вправо, руки к поясу Кисть правой руки скользит по бедру к голени Левая рука вытянута
Положение: ноги на ширине плеч, наклон влево, руки к поясу Кисть левой руки скользит по бедру к голени Правая рука вытянута
Дыхание глубокое, свободное
Упражнение 6
Исходное положение: ноги широко, наклон вперед
Кисть правой руки касается пола
Левая рука вытянута
Сохранять положение в течении 2 минут
Кисть левой руки касается пола
Правая рука вытянута
Сохранять положение в течении 2 минут
Дыхание глубокое, свободное
Упражнение 7
Исходное положение: ноги в стороны, руки вниз
Наклон назад, поворот вправо
Правая кисть касается правой пятки
Левая рука вытянута вверх
Сохранять положение в течении 2 минут
Принять исходное положение
Наклон назад, поворот влево
Левая кисть касается левой пятки
Правая рука вытянута вверх
Нагрузки при выполнении данных упражнений также должны строго контролироваться исходя из показателей пульса и общего самочувствия.
Суммируя вышесказанного, можно утверждать о возможности подхода к терапии бронхиальной астмы с помощью физических упражнений на основании индивидуальных показателей и степени заболевания больных, с целью повышения уровня здоровья и качества жизни людей, больных астмой и формирования устойчивой мотивации к дальнейшим занятиям спортом.
Литература
1. Козлова О. С., Жесткое А. В. , Кулагина В. В. Бронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом: клиникофункциональные и иммунологические особенности // ГОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет. URL: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/viewFile/212/211 (дата обращения: 10.11.2020).
2. Волков А. Е., Матвеева В. А., Москаленко И. С. Занятия физической культурой при бронхиальной астме // Международный научный журнал "Символ науки" № 01 -2/2017. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/zanyatiya-fizicheskoy-kulturoy-pri-bronhialnoy-astme/viewer (дата обращения: 10.11.2020).
3. Министерство Здравоохранения РФ. Бронхиальная астма [Электронный ресурс] // МКБ 10: J.45, J.46. 2019. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/fedasthma.pdf (дата обращения: 10.11.2020).
4. Попова М. С. Влияние физических тренировок на гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме // Молодой ученый. 2019. № 52 (290). С. 448-451. URL: https://moluch.ru/archive/290/65683 (дата обращения: 10.11.2020).
References
1. Kozlova O. S., Zhestkov A. V. , Kulagina V. V. Bronkhial'naya astma v sochetanii s allergicheskim rinitom: klinikofunktsional'nye i immunologicheskie osobennosti [Bronchial asthma in combination with allergic rhinitis: clinicofunctional and immunological features]. Samara state medical University. Available at https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/ viewFile/212/211 (accessed 10 November 2020).
2. Volkov A. E., Matveeva V. A., Moskalenko I. S. Zanyatiya fizicheskoy kul'turoy pri bronkhial'noy astme [Physical education classes for bronchial asthma]. Simvol nauki - Science symbol, 2017, no. 01-2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/zanyatiya-fizicheskoy-kulturoy-pri-bronhialnoy-astme/viewer (accessed 10 November 2020).
3. Ministerstvo Zdravookhraneniya RF. Bronkhial'naya astma [Ministry of Health of the Russian Federation. Bronchial asthma]. 2019. Available at http://webmed.irkutsk.ru/doc/ pdf/fedasthma.pdf (accessed 10 November 2020).
4. Popova M. S. Vliyanie fizicheskikh trenirovok na giperreaktivnost' dykhatel'nykh putey pri bronkhial'noy astme [Effect of physical training on airway hyperreactivity in bronchial asthma]. Molodoy uchenyy - Young scientist, 2019, no. 52 (290), pp 448-451. Available at: https://moluch.ru/archive/290/65683 (accessed 10 November 2020).
