ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ (ЗМП) 15 ЛЕТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Онкохирургия

Заключение: Разработанная номограмма позволяет с высокой точностью прогнозировать ВСП у пациентов инфиль-тративными формами РЖ рТ4а-ЫЫ0-3М0 на основании учета клинико-морфологических особенностей опухолевого процесса и объема проведенного радикального лечения, что может быть использовано при определении объема обследования в рамках диспансерного наблюдения рассматриваемой категории пациентов.

се на 3й и 6й месяц нарушение функций у данной группы пациенток не отмечено.

Заключение: Соблюдение границ лимфодиссекции, визуализация нервных структур и стандартизация техники диссекции позволяет проводить парааортальную лим-фодиссекцию безопасно. Предотвращая нежелательные послеоперационные осложнения, ухудшающие качество жизни пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ НЕРВСОХРАНЯЮЩЕЙ ПАРААОРТАЛЬНОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИИ ПРИ РАКЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

И. Е. Седаков1,2, С.Э. Золотухин1,2, М.Г. Мутык2, М.М. Клочков1,2, А.Д.Амджад

Место работы: 1. ГОО ВПО «Донецкий Национальный медицинский университет им. М. Горького» Донецк, ДНР; 2. Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря, Донецк, ДНР Эл. почта: mihalich9524@gmail.com

Цель: Изучить частоту повреждения нервных структур, возникновение мочеполовых расстройств при выполнении D3 лимфодиссекции.

Материалы и методы: За период с 2018-2020 года на базе РОЦ им. проф. Г. В. Бондаря 96 больных раком левых отделов ободочной кишки были оперированы в объеме гемиколонэктомии, резекции сигмовидной кишки или передней резекции с Д3 лимфодиссекцией. В исследование включались пациенты без местнораспространненого процесса, которым выполнена операция лапароскопическим или открытым доступом. Оценивали сохранение способности к самостоятельному мочеиспусканию после первого удаления уретрального катетера. До операции пациентам проводили опрос о сохранении эректильной функции, ретроградной эякуляции у мужчин. Набухание половых губ и клитора, увлажнение влагалища у женщин. Повторный опрос проводили через 3 и 6 месяцев. Для описания результатов применялись методы описательной статистики.

Результаты: Медиана возраста больных составила 61 (3778) год. Разделение по полу 55 женского и 41 мужского пола. Из 96 операций случаев повреждения левого и правого гипогастрального нерва отмечено не было, также во всех случаях сохранена целостность верхнего гипо-гастрального сплетения. При извлечении уретрального катетера дизурические явления были отмечены в 3х случаях (3,1%) в группе мужского пола, которые были связаны с аденомой простаты. Сохранение эректильной функции отмечено у 33 пациентов (80,4 %). При опросе на 3й и 6й месяц наблюдения сохранена во всех случаях. Случаев ретроградной эякуляции отмечено не было. В группе женщин набухание половых губ и клитора, увлажнение влагалища отмечено у 47 пациенток (78,6 %). При опро-

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ (ЗМП) 15 ЛЕТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

А.Н. Курченков, В.П. Курчин

Место работы: ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова», Минск, Беларусь

Эл. почта: akurchenkov@mail.ru

Цель: Повысить эффективность лечения пациентов с ЗМП I-III стадии.

Материалы и методы: Материалом исследования послужили пациенты со злокачественной мезотелиомой плевры I-III стадии, получавшие лечение в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова с января 2006 г. по декабрь 2021 г. Пациенты со злокачественной мезотелиомой плевры рандо-мизированы в 2 группы:1) группа комбинированного лечения — плевропневмонэктомия и 4 курса адъювантной полихимиотерапии (АПХТ) (цисплатин 90 мг/м2 в 1 день навельбин 30 мг / м2 в1 и 8 дни) — 17 пациентов (10 мужчин (75%) и 7 женщины (25%)), средний возраст которых 52 года (от 39 до 70 лет); 2) внутриплевральная термохимиотерапия (ТХТ) (42оС, цисплатин 120 мг / м2 навельбин 30 мг /м2), плевропневмонэктомия и 4 курса АПХТ (цисплатин 90 мг/м2 в 1 день навельбин 30 мг / м2 в1 и 8 дни) — 17 пациентов (7 мужчин (43,7%) и 10 женщин (56,3 %), средний возраст составил 51 год (от 30 до 70 лет)). Результаты: Послеоперационные осложнения у пациентов со злокачественной мезотелиомой в группе комбинированного лечения отмечены у 6 (35%) пациентов. Послеоперационная летальность в группе комбинированного лечения у пациентов с ЗМП составила 17,6% (3). В группе комплексного лечения осложнения наблюдались в 3 случаях (17,6%). Послеоперационная летальность в этой группе 11,7 % (2). В группе комбинированного лечения пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры 3 года не пережил никто. В группе комплексного лечения пациентов с ЗМП общая 5-летняя выживаемость составила 35,4 ± 5,2% (р < 0,05).

Заключение: Проведение внутриплевральной термохимиотерапии значимо повышает эффективность комплексного лечения, не увеличивая частоту послеоперационных осложнений и летальность.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology