CC BY
60
ISSN 2221-7347
Экономика и право
УДК 347.122
Ю. А. Вирченко
ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА КАК ОБЪЕКТ КОМПЕНСАЦИИ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА
Автором исследуется нематериальные блага как жизнь и здоровье, являющиеся объектом компенсации морального вреда, причиненного при оказании медицинских услуг. Особое внимание уделяется понятию данных категорий и особенностям возмещения морального вреда при оказании медицинских услуг.
Ключевые слова: компенсация, моральный вред, медицинские услуги, нематериальные блага, жизнь и здоровье.
Объектом правоотношений, складывающихся при оказании медицинской помощи и услуг, выступают нематериальные блага. Конституция Российской Федерации к нематериальным благам отнесла такие блага как жизнь, здоровье, достоинство личности, честь и доброе имя, свобода и личная неприкосновенность, личная и семейная тайна. Действующее гражданское законодательство отделяет нематериальные блага от иных объектов гражданских правоотношений. В статье 150 Гражданского кодекса РФ приведен перечень неимущественных прав и благ, которые защищаются путем компенсации морального вреда. Приведенный в пункте 1 перечень носит примерный характер, в связи с чем, определены основные признаки таких благ (прав). К таким признакам можно отнести, во-первых, то, что такие блага лишены материального (имущественного) содержания, их нельзя оценить в денежном выражении и, во-вторых, они неразрывно связаны с личностью их носителя, что означает невозможность их отчуждения или иной передачи другим лицам ни по каким-либо основаниям.[1]
Каждое из перечисленных благ, указанное в статье 150 Гражданского кодекса РФ, имеет специфику, обусловленную характером этого блага, и установленными в законодательстве средствами правовой защиты. Можно говорить о том, что нематериальное благо является субъективным правом, которое неразрывно связано с личностью, носит индивидуальный и неотчуждаемый характер, а также данное благо имеет специфические основания возникновения и прекращения.
Одними из основных нематериальных благ является жизнь и здоровье, которые являются объектом компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащей медицинской помощью или услугой. До настоящего времени законодатель не дал определения данным понятиям. Что касается такого объекта как «жизнь», то по отношению к этой категории практическую ценность представляет определение моментов начала жизни человека и ее прекращения. Именно этими моментами определяется момент начала и прекращения действия соответствующих правовых норм применительно к конкретному человеку.
В юридической литературе преобладает подход, согласно которому под моментом рождения человека понимается момент физического отделения организма матери и переход его к автономному физиологическому функционированию, которое начинается с первого вздоха ребенка, обуславливающего возможность самостоятельного кислородного обмена в его организме.[2]
По мнению Э. Ф. Побегайло, под моментом завершения жизни понимается «биологическую смерть, при которой прекращается деятельность центральной нервной системы и в коре головного мозга наступает необратимый распад белковых тел, в результате чего восстановить жизнедеятельность организма уже невозможно». [3]
В законодательстве момент смерти определяется статьей 46 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 [4], но данная статья носит отсылочный характер. Согласно же Закону Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» заключение о смерти дается на основе констатации необходимой гибели всего головного мозга. [5] Несомненно, дальнейшее развитие науки и техники, в особенности достижения в области медицины, поставят перед правоведами новые проблемы в этой области.
В юридической литературе чаще всего встречается понятие «здоровья, под которым
© Вирченко Ю. А., 2011.
87
Новый университет. 2011. № 3.
ISSN 2221-7347
понимается естественное состояние организма, характеризующееся отсутствием каких-либо болезненных изменений». [6]. При этом, здоровье каждого человека и общества в целом является конституционно-правовой и общественной ценностью, гарантируется и защищается государством и отражается во многих иных правах граждан как в России, так и по всему миру.
Хотя в Конституции РФ прямо не указано право человека на здоровье, это право, несомненно, является неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения. Такая позиция подтверждается как в статье 41 Конституции РФ, устанавливающей право каждого на охрану здоровья, тем самым, гарантируя право человека на здоровье, так и п. 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ, где здоровье входит в перечень нематериальных благ, принадлежащих человеку от рождения.
Право человека на здоровье конструируется как личное неимущественное право человека в состоянии полного физического и психического благополучия. Всемирная организация здравоохранения определила здоровье как объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психического и социального комфорта. [7]. В этом определение подчеркнута социальная роль здоровья граждан, его ценность для государства. При этом, повреждение здоровья охватывает не только причиненный здоровью вред, который связан с нарушением анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, но и такие болезненные расстройства, как психические и невротические состояния. Из этого можно сделать вывод, что повреждением здоровья должно признаваться действие или бездействие, влекущее утрату человеком полного физического или психического благополучия.
Право человека на жизнь и здоровье носит абсолютный характер, поскольку ему соответствует обязанность всех остальных лиц воздерживаться от действий, нарушающих это право. Совершенно очевидно, что, как в случае посягательства на жизнь и здоровье человека, так и в случае угрозы такого посягательства, гражданин испытывает физические и нравственные страдания. Таким образом, лица, претерпевшие подобные посягательства, имеют право требовать компенсацию морального вреда.
В настоящее время участились случаи нарушения прав пациента, поэтому важнейшей задачей государства остается обеспечение наиболее справедливого, быстрого и эффективного восстановления нарушенного права и возмещение причиненного вреда. Компенсация же причиненного вреда остается одним из наиболее эффективных способов защиты гражданских прав, которые предусмотренных Гражданским кодексом РФ. Особое значение приобретает возмещение морального вреда при оказании медицинских услуг.
При причинении вреда пациенту возникает вопрос о компенсации. Обязательство по компенсации морального вреда пациенту возникает при наличии одновременно следующих условий: во-первых, претерпевание морального вреда - наступление неблагоприятных последствий для пациента; во-вторых, противоправность поведения причинителя вреда, выражающаяся в форме неисполнения или ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей; в-третьих, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом; и наконец, вины причинителя вреда. По мнению таких авторов как Егизарова С. В., Пашинян А. Г. ответственность за вред причиненный жизни и здоровью пациента может наступить независимо от вины [8]. Данная точка зрения в настоящее время, не находит отражения ни в действующем законодательстве, ни в судебной практике. При вынесении решений, суды основываются на обстоятельствах, доказывающих отсутствие или наличие вины причинителя вреда.
Говоря о компенсации морального вреда пациенту, следует отметить, что все случаи возникновения права на компенсацию морального вреда у пациента предусмотреть невозможно на законодательном уровне, поэтому, полагаем, что особенно актуально стоит проблема совершенствования конструкций гражданского законодательства в сфере здравоохранения, но несмотря на это любое нарушение неимущественного права и блага при оказании пациенту медицинской помощи или услуги, повлекшее за собой неблагоприятные последствия, влечет за собой компенсацию.
Библиографический список
1. Гражданское право России Часть первая: Учебник / Под ред. З. И. Цыбуленко. - М., 1998. - С. 160-161.
2. Советское уголовное право. Особенная часть / Под ред. П. И. Гришаева, Б. В. Здра-вомыслова. - М., 1988. - С. 143.
88
ISSN 2221-7347
Экономика и право
3. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Под ред. Ю. С. Скуратова, В. М. Лебедева. - М., 2000. - С. 224.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1 (в ред. от 28.09.2010 года) // Ведомости СНД и ВС РФ. -
19.08.1993. - № 33. - Ст. 1318.
5. Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 29.11.2007 года) // Ведомости СНД и ВС РФ. -
14.01.1993. - № 2. - Ст. 62.
6. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Под ред. Ю. И. Скуратова, В. М. Лебедева. - М., 2000. - С. 254.
7. Эрделевский, А. М. Размер компенсации морального вреда // Библиотечка Российской газеты. - Выпуск № 4. - 2001. - С. 129.
8. Пашинян, А. Г. Анализ неблагоприятных исходов при оказании дерматологовенерологической помощи // Медицинское право. - 2004. - № 2; Егизарова, С. В. Компенсация морального вода, причиненного при оказании медицинских услуг: теоретический и практический аспекты: Автореф. дисс... к.ю.н. - М., 2007. - С. 17.
Статья поступила в редакцию 28.04.2011.
ВИРЧЕНКО Юлия Андреевна - преподаватель кафедры правовых дисциплин Балаковского филиала ФГБОУ ВПО РАНХиГС.
89
