CC BY
60
Онкология
Самый низкий показатель одногодичной летальности отмечен в районах: Казанском - 6,25%; Упоров-ском - 8,77%; Исетском - 13,24%.
Показатель смертности от злокачественных заболеваний в целом по югу области составил 133,6 на 100 тыс. населения (РФ в 2012 г. - 200,98), что на 7,54% ниже значения данного показателя в 2012 г. (144,5 на 100 тыс. населения). В течение последних лет в структуре общей смертности злокачественные опухоли по югу Тюменской области занимали 3-е ранговое место, как в целом, так и среди трудоспособного населения, уступая лишь смертности от болезней системы кровообращения и смертности от внешних причин.
Самый высокий уровень смертности от ЗНО отмечался в 2013 г. по Югу области в следующих районах: Армизонском - 237,16; Сладковском - 213,37; Бер-дюжском - 197,9 на 100 тыс. населения.
Самый низкий уровень смертности от ЗНО в районах: Казанском - 40,57; Исетском - 85,35; Ярковском -92,6 на 100 тыс. населения.
В структуре смертности населения юга Тюменской области от ЗНО наибольший удельный вес по-прежнему составляли злокачественные опухоли: трахеи, бронхов, легких - 19,09%; желудка - 9,0%; молочной железы - 8,27%; ободочной кишки - 6,96%; прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса -6,21%; печени - 4,23%; поджелудочной железы -4,23%.
Контингент онкологических больных из расчета на 100 тыс. населения составил 1958,97 (РФ в 2012 г. -2095,4).
Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, от числа состоящих на учете на конец отчетного года составила 54,8%, что на 0,2% выше показателя 2012 года (РФ 2012 г. - 51,1%).
ЗАВИСИМОСТЬ ВЕРОЯТНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ В УСЛОВИЯХ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ОТ СРОКА ПРОЖИВАНИЯ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Е.В. Билан, Н.А. Бондученко, Н.И. Асеев
ООЦ, г. Ханты-Мансийск, Россия * 5
Злокачественные новообразования являются одной из наиболее часто регистрируемых заболеваний в общей популяции, частота которых неуклонно растет [1, 4, 7]. В России в структуре смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) более 30% составляют лица трудоспособного возраста [6]. Подобная тенденция прослеживается и в Тюменской области [3,
5, 8].
В ХМАО-Югре в 2010 г. от ЗНО умерло 39% лиц трудоспособного возраста [2]. Средний возраст умерших от ЗНО в Округе в 2006-2010 гг. представлен на табл. 1.
По возрастной структуре наибольший вес заболевших злокачественными новообразованиями (ЗНО) в округе составляют лица в возрасте 55-59 лет: оба пола 18,2% от всей первичной заболеваемости, мужчины -20,4% от всей заболеваемости мужчин, женщины -16,8% от всей заболеваемости женщин. Наибольшее число мужчин заболело в возрасте 55-59 лет - 340 случаев или 20,0% от всей заболеваемости мужчин, наибольшее число женщин в этом же возрасте - 307 или 16,6%. На 2 месте находится возрастная группа 50-54 года - 599 случаев или 17,3% - оба пола, 296 случаев или 18,5% - мужчины, 303 случая или 16,4% -женщины.
Таблица 1
Локализация ЗНО 2006 год 2010 год
код М Ж Оба пола Разница среднего возраста М и Ж М Ж Оба пола Разница среднего возраста М и Ж
Все новообразования С00-С96 58,77 60,44 59,44 1,67 60,0 61,14 60,51 1,14
Пищевод С15 62,65 73,40 64,57 10,75 58,80 66,0 59,58 7,20
Желудок С16 57,90 58,61 58,16 0,71 61,40 60,90 61,20 0,50
Ободочная кишка С18 63,93 60,66 65,50 3,27 63,10 62,64 62,84 0,46
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21 60,88 66,21 63,75 5,33 62,94 63,58 63,26 0,65
Гортань С32 58,24 53,00 57,94 5,24 59,65 61,25
Трахея, бронхи, легкие С33-34 59,40 62,08 59,72 2,68 61,21 64,06 61,29 3,05
Кожа С43-44 54,50 58,00 56,13 3,50 61,06 64,06 61,39 3,05
Молочная железа (жен.) С50 56,16 56,55
Шейка матки С53 51,67 52,97
Тело матки С54 66,24 62,53
Предстательная железа С61 68,39 61,90
Почка, мочевой пузырь С64-68 61,67 68,00 62,81 6,33 58,24 68,71 61,29 10,48
Лимфатическая и кроветворная ткань С81-96 49,74 53,73 51,09 3,99 52,30 49,11 51,10 3,19
По РФ все новообразования С00-96 62,6 65,4 63,8 2,8 2009 65,1 2009 67,3 2009 66,1 2009 2,1
Том 16, № 4, 2014 Тюменский медицинский журнал
5
Онкология
Гистограмма распределения случаев заболевания раком лёгкого в ХМАО-Югре Spreadsheet 1v’73c
Стаж рак лёгкого = 73*5*1ogis(x; 26.6315; 5,1832)
стаж проживания на севере
Распределение числа заболевших го возрасту на момент обнаружения рака лёгкого в ХМАО-Югре Spread she el 54 1v*74e
Возраст по раку лёгкого = 74"5*normal{x; 54,7432; 9,5617)
16 —.-----.-----.-----.-----.----.-----.----.-----.-----.----.-----.----.-----.----.—|
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 60 85
возраст на момент обнаружений
Гистограмма распределения случаев заболевания раком молочной железы в ХМАО-Югре (все стадии)
Spreadaheet26 1v'6393c
Станс рак мол.жел. = 467'10'normal(x; 23,6148:10,049)
На 3 месте среди мужчин и женщин вместе - возрастная группа 60-64 года (случаев 578, удельный вес 16,7%).
По РФ возрастно-половой состав распределяется иначе: по сумме заболевших мужчин и женщин наибольший удельный вес составляют лица в возрасте 70 -74 года, затем 60-64 лет, за ними 55-59 лет [6].
Таким образом, если в целом по РФ почти половина всех заболевших ЗНО приходится на возраст 65 лет и старше, то в ХМАО на этот возраст приходится только 24,9% заболевших.
По округу 40,3% заболевших приходится на возраст до 55 лет, 58,5% - на возраст до 60 лет, 41,6% - на возраст старше 60 лет, и только 24,9% (или в 2 раза меньше, чем по РФ) - на возраст старше 65 лет., т.е. 40,3% всех впервые заболевших злокачественными новообразованиями в округе являются лицами трудоспособного возраста. При этом значительная часть заболевших становятся инвалидами, что представлено на табл. 1. Удельный вес лиц, впервые заболевших ЗНО на территории ХМАО-Югры и ставших инвалидами (ВПИ) непрерывно повышается: 2001 г. - 16,1; 2002 г. - 15,4; 2003 г. - 15,4; 2004 г. - 15,6; 2005 г. -15,6; 2006 г. - 17,1; 2007 г. - 19,1; 2008 г. - 23,4; 2009 г. - 23,5.
Велика доля ВПИ в структуре первичной инвалидности вследствие рака молочной железы - 19,7%, рака органов дыхания - 13,1%.
В 2009 году 215 женщин впервые признаны инвалидами вследствие РМЖ, что на 33,5% больше в сравнении с 2008 г. и на 30% больше в сравнении с 2007 годом. При этом 70,7% признаны инвалидами второй группы, 21,4% инвалидами 3 группы и только 17 женщин (7,9%) инвалидами 1 группы. Из числа ВПИ 63,7% женщин в возрасте до 55 лет.
6
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 4, 2014
Онкология
Распределение числа заболевших по возрасту на момент обнаружения рака шейки матки в ХМАО-
Югре
Spreadsheet56 1v'70c
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 SO
возраст на момент обнаружения
Распределение числа заболевших по возрасту на момент обнаружения колоректального рака в ХМАО-Югре Spreadsheets? Iv'USc
Возраст по раку колоректальному = 112*10*normal(x; 54,9821; 12,0277)
Проведенный анализ 1150 анкет с указанием срока проживания в ХМАО-Югре и возраста впервые заболевших с выборкой по основным локализациям (ЗНО легкого, молочной железы, шейки матки и колоректальный рак) представлен на гистограммах.
ЗНО толстой, сигмовидной и прямой кишки были объединены в одну группу. По итогам анализа можно судить о наиболее значимых группах риска.
Полученные данные позволяют считать «северный стаж» в пределах 20-25 лет с учетом возраста пациента одним из факторов риска возникновения ЗНО указанных локализаций.
Литература:
1. Алексеева Г.Н., Волков М.В., Гурина Л.И. Заболеваемость раком почки на территории Приморского края и пути ее профилактики // Тюменский медицинский журнал. - 2009. - № 3-4. -С. 11.
2. Важенин А.В. и соавт. Состояние онкологической заболеваемости и онкопомощи в Ханты-Мансийском автономном округе-Югра с 2001 по 2005 г. - Челябинск, 2011. - 21 с.
3. Гайсин Т.А., Подгальняя Е.Б., Маргарян В.А. Состояние онкологической помощи в Тюменской области в 2012 году // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, N° 4. - С. 4-5.
4. Коробкова Т.Н. Показатели онкопомощи больным РМЖ в Амурской области за период с 2007 по 2011 г. // Тюменский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 19-20.
5. Синяков А.Г., Зотов П.Б., Наумов М.М., Гайсин Т.А. Онкологическая ситуация в Тюменской области в 2005-2012 гг. и факторы, влияющие на ее улучшение // Тюменский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 5-8.
6. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. - М.: МНИОИ им П.А. Герцена. - 33 с.
7. Чифранова М.В., Коломиец Л.А., Демьянов В.С. Эпидемиологические аспекты рака яичников в городе Новокузнецке // Тюменский медицинский журнал. - 2009. - № 3-4. - С. 17.
8. Яскевич Н.Н., Лапин Д.Н. Проблемы онкогинекологической заболеваемости в Тюменской области // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 4. - С. 8-10.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ В КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ И ИХ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
А.Ф. Шакирова
ННЦ онкологии и трансплантологии, г. Астана, Казахстан
Проанализированы данные 1039 больных раком тела матки, пролеченных в онкогинекологическом и радиологическом отделениях Карагандинского областного онкологического диспансера в 2001-2010 гг. Наблюдается тенденция к снижению заболеваемости РТМ. Анализ повозрастных интенсивных показателей совокупной заболеваемости РТМ свидетельствует о ее росте с увеличением возраста, не наблюдается «омоложения» контингента больных. Наибольшему риску заболеваемости РТМ подвержен возраст от 50 до 70 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-69 лет.
Ключевые слова: рак тела матки, заболеваемость, возрастные особенности.
Рак тела матки (РТМ) считается «болезнью цивилизации» и наиболее распространенным онкогинекологическим заболеванием. Практически во всех странах мира заболеваемость РТМ за последние 2 десятилетия возросла и составляет 15,3-28,0 на 100 тыс. населения [3].
В мире РТМ занимает 4-е место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями и 7 место в структуре смертности от них. РТМ чаще встречается у женщин в пре- и постменопаузе (75%), однако в последние годы отмечается тенденция омоложения больных РТМ. Значительные темпы прироста заболеваемости РТМ отмечаются в возрастных группах 40-49 (на 12,3%) и 50-56 лет (на 15,6%) [1].
Том 16, № 4, 2014 Тюменский медицинский журнал
7
