Зависимость постэкстракционных осложнений от степени тяжести экспериментального сахарного диабета Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА ТА МОРФОЛОГ1Я

УДК: 616.379-008.64:616.314-089.87]-06-092.9 Абрамов А.В., Ганчев К.С.

ЗАВИСИМОСТЬ ПОСТЭКСТРАКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Запорожский государственный медицинский университет

Актуальность. СД представляет собой стоматологическую проблему, так как влияет на состояние зубочелюстной системы, у больных СД 2 типа отмечается 100% нуждаемость в стоматологической помощи. Целью нашей работы было в эксперименте выявить основные группы постэкстракционных осложнений, установить зависимость их возникновения от степени тяжести сахарного диабета у крыс. Материалы и методы. Исследование было проведено на 50 крысах-самцах линии Вистар, возрастом 9-10 месяцев, распределенных на две экспериментальные группы. Первую группу составили 20 здоровых самцов, которым удалили первый нижний моляр справа. Вторая группа - 30 крыс самцов со стрептозотоциновым диабетом, с экстракцией первого нижнего моляра справа на 21-й день СД. Результаты. Постэкстракционные осложнения зависят от степени тяжести сахарного диабета. Как ранние, так и поздние осложнения, связанные с альвеолярной раной чаще развиваются при тяжелом СД, характеризуются тяжелым течением и высокой вариабельностью осложнений (остеомиелит, флегмона, абсцесс). Утяжеление течения основного заболевания и прогрессирование симтоматики СД отмечаются при тяжелом его течении, что сопровождается снижением веса крыс и повышением уровня гликемии. Выраженность ацидоза, повышение концентраций креатинина и мочевины не зависят от степени тяжести патологического процесса, но при этом вносят свой вклад в ухудшение состояния животного.

Ключевые слова: экстракция зуба, крысы, экспериментальный сахарный диабет, осложнения

Актуальность

Сахарный диабет (СД) по праву занимает одну из драматических страниц мировой медицины, показывает самую раннюю из всех заболеваний инвалидизацию, высокую смертность (третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований). Им страдает от 1,5 до 3 % всего населения, а после 60 лет - более 10 % [1]. При этом рост распространенности СД носит характер эпидемии. Отмечается удвоение количества страдающих СД каждые 20-25 лет. Так если в 2000 г. их насчитывалось около 150 млн. человек, то уже к 2025 г. по подсчетам ВООЗ прогнозируется увеличение этого показателя до 300 млн. [2]. По данным скрининговых исследований в группах риска (ожирение, ишемическая болезнь сердца, гипертензия и др.) частота обнаружений скрытого или явного диабета в 2-3 раза больше регистрируемого по обращаемости [3, 4].

СД представляет собой стоматологическую проблему, так как влияет на состояние зубоче-люстной системы. По частоте и тяжести клини-

ческих проявлений со стороны тканей пародон-та СД, безусловно, занимает особое место. По данным Мартюшевой М. В. (2007) [5] у больных СД 2 типа отмечается 100% нуждаемость в стоматологической помощи. Через год после выявления СД, по данным О.А. Алексеевой [6], 100% пациентов имеют признаки пародонтита. Изменения в пародонте являются ранними симптомами СД, описаны случаи, когда впервые диагноз СД при обследовании полости рта устанавливал стоматолог [7].

Учитывая постоянно увеличивающееся число пациентов, страдающих СД, изучение особенностей течения послеоперационного периода у таких стоматологических больных достаточно актуально. Удаление зуба у больного СД может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта и сама процедура нередко вызывает декомпенсацию основного заболевания. Клинические аспекты этой проблемы обусловлены достаточной частотой постэкстракционных осложнений и развитием гнойно-воспалительных процессов среди больных сахарным диабетом [8]. Патогенетические механизмы, приводящие к

такой ситуации, протекают по типу синдрома взаимного отягощения. Формируется своеобразный порочный круг, при котором нарушение обмена и микроциркуляции замедляют течение репаративно-регенеративных процессов в лунке, а развивающаяся инфекция негативно влияет на процессы обмена, усиливая инсулиновую недостаточность и усугубляя ацидоз. Такой симбиоз двух состояний создает опасность развития постэкстракционных осложнений, развития инфекции челюстно-лицевой области и шеи с поражением соседних пространств и областей [9].

Цель работы

Выявить в эксперименте основные группы постэкстракционных осложнений, установить зависимость их возникновения от степени тяжести сахарного диабета у крыс.

Материалы и методы

Исследование было проведено на 50 крысах-самцах линии Вистар, возрастом 9-10 месяцев, распределенных на две экспериментальные группы. Первую группу составили 20 здоровых самцов, которым удалили первый нижний моляр справа. Вторая группа была представлена 30 крысами самцами со стрептозотоциновым диабетом, которым на 21-й день течения патологического процесса также проводили экстракцию первого нижнего моляра справа.

Экспериментальную часть исследования выполняли в строгом соответствии с национальными "Общими этическими принципами экспериментов на животных" (Украина, 2001), согласованными с положениями "Европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных задач" (Страсбург, 1985) и "Положением об использовании животных в биомедицинских исследованиях".

Для моделирования экспериментального сахарного диабета стрептозотоцин (SIGMA Chemical, США) вводили крысам внутрибрюшинно в дозе 50 мг/кг, растворенный в 0,5 мл 0,1 М цит-ратного буфера (рН 4,5) ex tempore.

Экстракцию первого нижнего моляра в экспериментальных группах крыс осуществляли под тиопенталовым наркозом (доза 40 мг/кг) с дополнительной местной инфильтрационной анестезией убистезином. Летальность в первые сутки после операции в контрольной группе погибло одно животное, в группе с диабетом средней степени тяжести - 2, с тяжелым течением -3 животных.

После экстракции зуба животные содержались в индивидуальных клетках при свободном доступе к воде и пище. До проведения экстракции и ежедневно на протяжении 10 дней наблюдения крысы взвешивались, на 3-й, 7-й и 10-й день после экстракции зуба бралась кровь из

бедренной вены для биохимических исследований (определяли концентрацию глюкозы с помощью стандартных тест-полосок Test Strip II на глюкометре Glucoсard (ARKRAY Inc., Япония), креатинина, мочевины на биохимическом автоматическом анализаторе Prestige-24i (Япония)), осуществлялся сбор мочи для определения рН с помощью визуальных тест-полосок «рН-тест» (ПВП «Норма», г. Киев), проводился внешний осмотр постэкстракционной лунки.

Полученные экспериментальные данные обрабатывали параметрической t статистикой Стьюдента, считая достоверными отличия в сравниваемых группах при pst<0,05.

Результаты и обсуждение

Моделирование сахарного диабета вышеупомянутым способом приводило к постепенному развитию у крыс симптомов, сопровождающих развитие инсулинозависимого сахарного диабета у человека, а именно: снижение веса, полифагию, полидипсию, полиурию [10]. Животные данной экспериментальной группы находились под наблюдением 21 день.

Развитие экспериментального сахарного диабета у крыс сопровождалось выраженной гипергликемией, полиурией и полидипсией, при этом выраженность симптомов и уровень глюкозы у крыс внутри группы имели существенные отличия, что позволило нам разделить животных на две подгруппы в зависимости от степени тяжести диабета. Критерием разделения был уровень плазменной глюкозы: диабет средней тяжести характеризовался уровнем гликемии в диапазоне от 15 до 20 мМ/л, тяжелый диабет отмечался у крыс с уровнем гликемии более 20 мМ/л. Соответственно первую подгруппу составили 11 самцов, вторую - 14.

Анализ постэкстракционных осложнений у животных с СД позволил нам разделить их на две группы: 1-я группа осложнений связана непосредственно с патологией постэкстракционной лунки, 2-я - с осложнением течения основного заболевания сахарного диабета. Согласно этой классификации мы рассмотрели выявленные осложнения, установили зависимость их развития от степени тяжести СД.

Все осложнения первой группы необходимо разделить на ранние, которые развивались непосредственно после проведения операции и в течение первых часов, и поздние, которые наблюдались, преимущественно, со 2-х - 3-х суток. Среди ранних осложнений чаще наблюдались длительные и обильные кровотечения из раневой поверхности, замедление образования кровяного сгустка в альвеолярной лунке (табл. 1). Среди поздних - это отсроченные кровотечения, альвеолит, абсцедирование, образование флегмоны, остеомиелит нижнечелюстной кости (табл. 2)

Таблица 1

Ранние осложнения у экспериментальных крыс связанные с патологией постэкстракционной лунки

Экспериментальные группы Длительное кровотечение Обильное кровотечение Замедленное тромбообразование

Контроль (п=14) 2 (14,3%) - 1 (7 %)

Группа с ЭСД средней тяжести (п=9) 4 (44,4 %) 3 (33,3 %) 4 (44,4 %)

Группа с ЭСД тяжелым течением (п=11) 5 (45,5 %) 5 (45, 5 %) 8 (72,7 %)

Таблица 2

Поздние осложнения у экспериментальных крыс связанные с патологией постэкстракционной лунки

Экспериментальные группы Позднее кровотечение Альвеолит абсцесс Флегмона Остеомиелит

Контроль (п=14) - 2 (14,4 %) - - -

Группа с ЭСД средней тяжести (п=9) 2 (22,2 %) 6 (66,7 %) 2 (22,2 %) 2 (22,2 %) 2 (22,2 %)

Группа с ЭСД тяжелым течением (п=11) 3 (27,27 %) 4 (36,4 %) 8 (72,7 %) 3 (27,3 %) 4 (36,4 %)

Среди показателей формирующихся осложнений второй группы, т.е. связанных непосредственно с СД, мы выделили прогрессирование гипергликемии, повышение уровня плазменных мочевины и креатинина, как критерий оценки выделительной функции почек, низкий уровень рН мочи, как показатель формирующегося ацидоза, прогрессивное снижение веса животных, свидетельствующее о катаболической направленности метаболизма.

Динамика в<

Сравнительный анализ выбранных нами показателей в разные временных сроки постэкстракционного периода показал, что сочетание двух патологий сахарного диабета и экстракции зуба существенно отягощает состояние животных. Отмечено было прогрессивное увеличение уровня гликемии, снижение веса крыс, повышение плазменного уровня креатинина и мочевины, развитие ацидоз (табл. 2).

Таблица 3

и биохимических параметров в постэкстракционном периоде

Исследуемые показатели Экспериментальные группы

Контроль (n=14) Группа с СД средней тяжести (n=9) Группа с СД тяжелым течением (n=11)

До экстракции

Вес животного, г (М±т) 248,1±6,35 198,1±4,891 175±6,061, 2

Глюкоза плазмы, мМ/л (М±т) 4,06±0,22 16,76±0,531 22,65±0,881, 2

Креатинин млазмы, мкМ/л (М±т) 57,3±2,28 83,46±3,91 89,76±4,581

Мочевина плазмы, мкМ/л (М±т) 4,61±0,24 9,55±0,571 9,56±0,51

рН мочи (М±т) 6,9±0,12 5,75±0,131 5,6±0,091

3-и сутки постэкстракционного периода

Вес животного, г (М±т) 230,5±5,26 185,0±5,911 155±3,871, 2

Глюкоза плазмы, мМ/л (М±т) 4,24±0,2 24,46±1,011 26,86±0,781

Креатинин млазмы, мкМ/л (М±т) 60,7±1,52 99,21±4,221 96,11±3,31

Мочевина плазмы, мкМ/л (М±т) 4,93±0,25 10,0±0,521 10,4±0,421

рН мочи (М±т) 6,85±0,14 4,85±0,11 4,65±0,151

7-е сутки постэкстракционного периода

Вес животного, г (М±т) 233±7,26 178,4±4,951 149±3,051, 2 2

Глюкоза плазмы, мМ/л (М±т) 4,44±0,17 16,99±0,451 24,2±0,931

Креатинин млазмы, мкМ/л (М±т) 63,2±2,48 93,53±3,361 96,53±2,871

Мочевина плазмы, мкМ/л (М±т) 4,71±0,23 10,69±0,671 11,39±0,531

рН мочи (М±т) 7,0±0,12 4,65±0,181 4,45±0,151

10-е сутки постэкстракционного периода

Вес животного, г (М±т) 235±7,3 172,2±4,171 144,5±2,441, 2

Глюкоза плазмы, мМ/л (М±т) 4,09±0,24 20,88±0,671 27,3±0,91, 2

Креатинин млазмы, мкМ/л (М±т) 64,3±2,31 110,52±4,91 114,51±3,81

Мочевина плазмы, мкМ/л (М±т) 5,37±0,28 15,59±1,111 16,79±0,751

рН мочи (М±т) 7,1 ±0,14 4,45±0,151 4,4±0,121

Примечания: 1. (1) - достоверные отличия параметров (pSt<0,05) по отношению к контрольной группе.

2. (2) - достоверные отличия параметров ф^<0,05) группы крыс с диабетом средней степени тяжести по отношению к показателям группы с тяжелым течением одного срока постэкстракционного периода.

От степени тяжести диабета напрямую зависела динамика снижения веса и увеличение уровня гликемии, тогда как степень ацидоза, концентрации креатинина и мочевины в плазме не имели достоверных отличий в экспериментальных группах.

Полученные нами результаты подтверждаются данными большинства исследователей об

ухудшении процессов регенерации у больных СД 2 типа после удаления зубов, а также других хирургических вмешательствах [11, 12].

Гистологические исследования H Devlin, H Garland и P Sloan, изучавшие заживление постэкстракционной раны у крыс с экспериментальным диабетом показали, что при неконтролируемом инсулинозависимом СД образование

коллагеновых структур в лунке удаленного зуба угнетается, что приводит к задержке заживления и повышенной уязвимости раны [13].

При длительном, тяжелом и декомпенсиро-ванном течении сахарного диабета 2 типа у больных развиваются более выраженные воспалительные процессы в тканях пародонта [14]. Причём, у больных сахарным диабетом 2 типа при микрососудистых осложнениях (нефропатия в стадии протеинурии) диагностируется максимальная выраженность воспалительно-деструктивных изменений в пародонте, в то время как наличие макрососудистых осложнений значимого неблагоприятного влияния на состояние пародонта не оказывает [14].

Выводы

Полученные нами данные позволяют утверждать, что постэкстракционные осложнения зависят от степени тяжести сахарного диабета. Как ранние, так и поздние осложнения, связанные с альвеолярной раной чаще развиваются при тяжелом СД, характеризуются тяжелым течением и высокой вариабельностью осложнений (остеомиелит, флегмона, абсцесс). Утяжеление течения основного заболевания и прогрессиро-вание симтоматики СД отмечаются при тяжелом его течении, что сопровождается прогрессивным снижением веса крыс и повышением уровня гликемии. Выраженность ацидоза, повышение концентраций креатинина и мочевины, выявленные нами у крыс с СД, не зависят от степени тяжести патологического процесса, но при этом вносят свой вклад в ухудшение состояния животного.

лунки. Изучению этой проблемы будут посвящены наши дальнейшие исследования.

Литература

1. Global health risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization, 2009.

2. Danaei G. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2.7 million participants / G. Danaei, M.M. Finucane, Y. [et al.] // Lancet. - 2011. - Vol. 378, № 9785. - P. 31-40.

3. Фархутдинова, Л.М. Сахарный диабет: на стыке медицины и геоэкологии / Л.М. Фархутдинова, Г.Г. Байбурина, И.М. Фар-хутдинов // Медицинский вестник Башкортостана, УФА, -2010. - № 4. - С. 15-19.

4. da Cruz G.A. Clinical and laboratory evaluations of non-surgical periodontal treatment in subjects with diabetes mellitus / G.A. da Cruz, S. de Toledo, E.A. Sallum [et al.] // Journal of Periodontology. - 2008. - Vol. 79, № 7. - Р. 1150-1157.

5. Мартюшева М.В. Организация стоматологической помощи пациентам с заболеваниями пародонта при сахарном диабете 2 типа в санаторно-амбулаторных условиях : автореф. дисс. на соискание ученой степени кандидата мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» - Пермь, 2007. - 23 с.

6. Курякина Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета / Н.В. Курякина, О.А. Алексеева // Пародонтология. - 2000. - № 1. - С. 2225.

7. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю.А. Беляков. - М. : БИНОМ, - 2014 - 235 с.

8. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев. - М. : Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 432 с.

9. Kilroy G.E. Cytokine profile of human adipose-derived stem cells: expression of angiogenic, hematopoietic, and pro-inflammatory factors // G.E. Kilroy, S.J. Foster, X. Wu [et al.] // J. Cell. Physiol.

- 2007. - Vol. 212, № 3. - P. 702-709.

10. Колесник Ю.М. Нейроэндокринные и иммунные механизмы развития сахарного диабета / Ю.М. Колесник, А.В. Абрамов // Патолопя. - 2005. - Т. 2, № 3. - C. 20-23.

11. Товмасян Д.Р. Использование дентальных имплантатов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и остеопеническим синдромом / Д.Р. Товмасян, А.М. Панин, А.М. Мкртумян [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5, № 2.

- С. 242-244.

12. Andersson D.K.G. Bone densitometry and biochemical bone remodeling markers in type 2 of diabetes mellitus / D.K.G. Andersson, R.J. Barnard [et al.] // Bone and Mineral. - 1995. -Vol. 26. - P. 1-8.

Devlin H. Healing of tooth extraction sockets in experimental diabetes mellitus / H. Devlin, H. Garland, P. Sloan // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1996. - Vol. 54, № 9. - Р. 12-16. Спасова О.О. Закономерности формирования патологических состояний зубочелюстной системы у больных сахарным диабетом 2 типа : автореф. дисс. на соисккание ученой степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология». - Иркутск, 2008. - 26 с.

13.

14.

Перспективы дальнейших исследований

Выявленные особенности влияния сахарного диабета на осложнения постэкстракционного периода у крыс позволяют нам предполагать влияние гипергликемии на процессы пролиферации, регенерации и репарации альвеолярной

Реферат

ЗАЛЕЖН1СТЬ ПОСТЕКСТРАКЦ1ЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ В1Д СТУПЕНЯ ВАЖКОСТ1 ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЦУКРОВОГО Д1АБЕТУ Абрамов А.В., Ганчев К.С.

Ключовi слова: екстрак^я зуба, щури, експериментальний цукровий дiабет, ускладнення

Актуальнють. Цукровий д1абет являе собою стоматолопчну проблему, тому що впливае на стан зу-бо-щелепноТ системи. У хворих на цукровий д1абет 2 типу вщзначаеться 100% потреба в стоматолопчнш допомозк Метою нашоТ роботи було в експеримент1 виявити основы групи постекстракцшних ускладнень, встановити залежнють Тхнього виникнення вщ ступеня важкост цукро-вого д1абету у щур1в. Матер1али й методи. Дослщження було проведено на 50 щурах-самцях лшп Вютар, в1ком 9-10 мюяц1в, розподтених на дв1 експериментальн групи. Першу групу склали 20 здоро-вих самц1в, яким видалили перший нижнш моляр праворуч. Друга група - 30 щур1в самц1в з1 стрепто-зотоциновим д1абетом, з екстракц1ею першого нижнього моляра праворуч на 21-й день цукрового д1абету. Результати та висновки. Постекстракцшш ускладнення залежать вщ ступеня важкост цукрового д1абету. Як ранн1, так I п1зн1 ускладнення, що пов'язан з альвеолярною раною часпше розвива-ються при важкому цукровому д1абет1, характеризуються тяжким переб1гом та високою вар1абельнютю ускладнень (остеом1ел1т, флегмона, абсцес). Ускладнення переб1гу основного захворювання й прогре-сування симптоматики вщзначаються при важкому переб1гу цукрового д1абету, супроводжуеться зни-женням ваги щур1в I пщвищенням р1вня глкеми. Виразнють ацидозу, пщвищення концентрацш креати-нину й сечовини не залежать вщ ступеня важкост патолопчного процесу, але при цьому вносять свш внесок у попршення стану тварини.

Summary

DEPENDENCE OF POST-EXTRACTION COMPLICATIONS ON SEVERITY OF MODELED DIABETES MELLITUS Abramov A.V., Ganchev K.S.

Keywords: tooth extraction, rats, modelled diabetes, complications.

Introduction. Diabetes mellitus (DM) generally investigated as a systemic condition might be considered as a dental problem as it produces a great impact on the status of dental-maxillary system. 100% of patients with type II diabetes require dental care. The aim of our work was to identify the main groups of postextraction complications, to reveal the dependence of their occurrence on the severity of diabetes in rats. Materials and methods. The study involved 50 Wistar male rats aged 9-10 months, who were divided into two experimental groups. The first group consisted of 20 healthy males, whose first right lower molars were extracted. The second group included 30 male rats with streptozotocin-induced diabetes which had their first right lower molars out on the 21st day of DM course. Results. Post-extraction complications depend on the DM severity. Both early and late complications associated with alveolar damages often develop in severe DM. They are characterized by aggravated clinical course and their high variability (osteomyelitis, abscess). Exacerbation of the underlying disease and the progression of DM symptoms are observed in its severe course, which is accompanied by a decrease in the rats' body weight and increased blood glucose. Intensity of acidosis, increased creatinine and urea concentrations do not depend on the severity of the pathological process, but contribute to the deterioration of the animal.

УДК 616.311 - 085.831.

Авет'шов Д.С., Баштан В.П., 1щенко В.В.

МОЖЛИВ1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ФОТОДИНАМ1ЧНО1 ТЕРАПП ДЛЯ Л1КУВАННЯ ПАТОЛОГ1ЧНИХ ПРОЦЕС1В СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА

ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академiя» м. Полтава-

В робот! досл/'джувались спектри ветлового випромнювання багатофункцюнального апарату «УФЛ-122» вiтчизняноУ КиУвськоУ фiрми Люкс-дент. Мета досл'дження: вивчення абсорбцИ с&тла пошкодженою слизовою оболонкою при лкуванн патолог 'чних станв слизовоУ оболонки порожнини рота без використання та з використанням Солкосерилу (гель). Для визначення коефiцieнта пропускания тканини слизовоУ оболонки було виготовлено спецiальнi зразки (зр'зи тканин взятих на рiвнях 1мм, 2,5мм, 4,5мм, товщиною в'д 4 до 40мкм), помщен на предметних скельцях. Експери-мент здшснювали на баз/ фотоелектричного колориметра ФЭК-2. На шляху свтлового променя помщали досл'джуваний зразок / фксували показ вим'рювального приладу - коеф^ент пропускання т тканини. Аналог'чно проводили експеримент '¡з Солкосерилом, помщаючи його в стандартн кю-вети приладу. Результати досл'дження. Максимум поглинання для всх досл'джуваних тканин в 'д-пов'дае '¡нтервалу довжин хвиль 500-700нм з максимумом при 550нм. Суттевих в'дм'тностей у характер/' поглинання доброяксних i злояюсних тканин не виявлено. Поглинання с&тла е незначним / явно не залежить в'д довжини хвил'!.

Кпючов1 слова: довжина хвил1, оптичне випромЫювання, оптична

Дослщжеы спектри свп"лового випромшю-вання багатофункцюнального апарату «UFL-122» в^чизняноТ КиТвськоТ фiрми Люкс-дент. Обумовлена можливють використання джерела св^ла «UFL-122» для фототерапп з Солкосерилом (гель) патолопчних стаыв слизовоТ оболонки порожнини рота. Вивчена поглинальна здат-нють гелю Солкосерил i його оптична густина.

З даних л^ератури вщомо, що квазiмонохро-матичне св^ло, окрiм лазерного випромшюван-ня, дае позитивний та ефективний терапевтич-ний ефект при лкуваны запальних процеав слизовоТ оболонки порожнини рота. З появою кван-тових генераторiв, як дають потужне, монохро-матичне когерентне, поляризоване св^ло, поча-лася розробка i впровадження рiзноманiтних оп-тичних методiв в медичну практику [1, 3, 4].

Фототерашя фунтуеться на фотобюлопчних процесах. Одним iз ТТ рiзновидiв е фотодинамiч-на терашя (ФДТ) [7, 8]. Антибактерiальна ФДТ ефективно використовуеться для лкування ш-

густина, коефЩ1ент поглинання, фотоелектричний колориметр.

фекцшно-запальних процеав тканин перюдонту [1, 5], а також кореневих каналiв, пародонталь-них кармашв, при першмплантитах, глибоких ка-рюзних вражень.

При використанн методiв фототерапп для досягнення необхщного терапевтичного ефекту необхщно п^фбрати св^ло певноТ довжини хвилi i забезпечити його доступ до тканин, що потре-бують терапевтичного впливу. При цьому важ-ливо знати ефективн довжини хвиль при яких система максимально адсорбуе свп"лову енерпю як наслщок генеруе втьы радикали, що в свою чергу впливае на хiмiчнi реакцп та бюлопчш процеси.

Таким чином важливе значення в фототерапп мае абсорб^я св^ла. З одного боку позитивний ефект буде кращим при бтьшому поглинанн св^ловоТ енергп, але з шшого боку менше св^ла буде проникати до тканин, розмщених глибше, що знижуватиме лкувальний ефект.

У абсорбцшнш колориметрп здшснюють ви-