Научная статья на тему 'ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ОТ ИХ ИСХОДНОГО УРОВНЯ У АВИАДИСПЕТЧЕРОВ В ПЕРИОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ'

ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ОТ ИХ ИСХОДНОГО УРОВНЯ У АВИАДИСПЕТЧЕРОВ В ПЕРИОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
15
3
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Г.С. Кан, В.А. Куприянов, О.О. Малиновская

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ОТ ИХ ИСХОДНОГО УРОВНЯ У АВИАДИСПЕТЧЕРОВ В ПЕРИОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ»

Таблица 2

Изменение показателей качества воды в процессе прохождения очистки на сооружениях, принимающих промышленные и бытовые стоки (летние условия)

Показатель Исходные стоки Стоки, прошедшие обработку

в аэротеикс в отстой пике

бпк6, мг/л хпк, мг/л бпк5/хпк ПО. мг/л Взвешенные вещества, мг/л Прозрачность, см 128,3± 14,9 850± 145 0,15 87,1 ±8,4 150,4±39,4 1,3±0,3 92,0± 12,6 533±154 0,17 56,7±5,1 89,9±28,8 2,1±0,3 45,1 ±6,2 167±51 0,27 32,6± 1,8 58,3± 13,3 3,3±0,6

цессе очистки биомасса микроорганизмов может не достигать уровня насыщения, и на выходе основной вклад в XГ1К будет вносить концентрация трудноокнсляемых органических соединений. При утилизации трудноокнсляемых веществ микроорганизмы расходуют большее количество кислорода, чем на окисление эквивалентного количества легкоокислясмых соединений. Поэтому на заключительном этапе очистки БПКа сохраняется достаточно

высоким. Отсюда и БПК5/ХПК на выходе оказывается больше, чем в исходных истоках.

Таким образом, если на сооружения биологической очистки поступают стоки, в которых преобладают биохимически легко окисляемые загрязнения, то БПК&/хпк на выходе меньше, чем БПК5/ХПК на входе. Если же исходные количества трудноокнсляемых соединений^» значительны, то БП^/ХПК на выходе больше, чем БПК5/ХПК на входе. Достаточно явно прослеживаемые ^ в обоих случаях тенденции изменения соотношения БПК&/ХПК носят не всегда стабильный характер. Дело в том, что при биологической очистке имеется динамиче- ф екая система, основанная на жизнедеятельности живых микроорганизмов, растущих на качественно изменчивых во времени субстратах. Поэтому возможны и отдельные ^ исключения из указанной закономерности.

Литература.

1. Лейте В. Определение органических загрязнений питьевых, природных и сточных вод. Пер. с нем. М.,

1975.

2 Лурье ¡0. Ю,— В кн.: Методы анализа природных и

' сточных вод. М., 1977, с. 14—20. 3. Лурье Ю. Ю., Рыбникова А. И. Химическии анализ производственных сточных вод. М., 1974.

Поступила 19.06.84

УДК 613.693:612.397

Г. С. Кан, В. А. Куприянов, О. О. Малиновская

ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ОТ ИХ ИСХОДНОГО УРОВНЯ У АВИАДИСПЕТЧЕРОВ В ПЕРИОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Научно-исследовательский нейрохирургический институт им .

нинград

А. Л. Поленова, Ле-

По мере неуклонно растущей интенсивности воздушного движения происходит дальнейшее техническое совершенствование наземных систем управления им. Современная система управления воздушным движением — сложный автоматизированный биотехнический комплекс, в контур управления которого включен человек — оператор (авиадиспетчер). Несмотря на совершенствование систем управления воздушным движением и использование для этой цели сложнейших радиотехнических и вычислительных средств, на авиадиспетчера, по-прежнему, возлагается основная задача, решаемая всей системой в целом: переработка огромного потока информации, а также принятие решений, обеспечивающих эффективность и надежность (безаварийность) полетов.

- Работа авиадиспетчера среди различных разновидностей операторского труда является особенно напряженной и высокоответственной. Анализ данных литературы показал, что профессиональная деятельность авиадиспетчеров может у определенного контнгента специалистов вызвать ряд серьезных функциональных, а в последующем и органических изменений |3, 61. Их патогенез, несомненно, порожден неэффективностью адаптивной перестройки организма диспетчеров, обусловленной главным образом хроническим профессиональным нервно-психическим и эмоциональным напряжением, а также влиянием добавочных патогенных факторов, таких как гипокинезия, нарушения биоритма в связи со сменным характером работы и пр. Известно также, что показатели заболеваемости (в первую очередь патология сердечно-сосудистой системы) тесно коррелнруются с качеством профессиональной деятельности операторов [5|. Все это делает необходимым всестороннее изучение физиологических изменений, про-

исходящих в организме авиадиспетчеров в процессе их профессиональной деятельности с целью прогнозирования трудоспособности этих специалистов как краткосрочного, так и в отдаленные периоды.

Для оценки динамики функционального состояния изучали ряд показателей нейрогуморальной регуляции и метаболизма в день отдыха и в период профессиональной деятельности.

Биохимические показатели исследованы у авиадиспетчеров аэропорта Сочи (мужчины в возрасте 25—39 лет), практически здоровых (20 человек) и больных нейроцир-куляторной дистонией (НЦД) гипертензнвного типа (14 человек), как в выходной день, так и в период работы на командно-диспетчерском пункте в дневную смену в сезон интенсивного воздушного движения (летняя навигация). В сыворотке венозной крови до и после работы на командно-диспетчерском пункте, а также в выходной день (утром) определяли следующие показатели липидиого обмена: общий холестерин по Илька, суммарную фракцию Р- и пре-Р-липопротеидов турбидиметрнческнм методом |7], триглицериды стандартным набором фирмы «Лахема». В дни исследований испытуемые принимали пищу в определенное время и воздерживались от приема пиши, богатой липидами.

Уровень адреналина и норадреналина определяли три-океннндоловим методом [11] в пробах мочи как во время работы (5 ч), так и до нее (2 ч) для оценки предсменных изменений. В качестве фоновых использовали показатели, исследованные в пробах мочи, собранной в те же интервалы времени в выходной день.

Как следует из табл. 1 . в выходной день показатели липидиого обмена у больных авиадиспетчеров намного

я

превышали таковые у здоровых (общий холестерин на 48%, липопротеиды на 54% и триглицериды на 153%). Их значения у больных выходили за верхнюю границу нормы для данного метода (нижняя и верхняя границы нормы составляют соответственно для общего холестерина 112—242 мг%, для липопротеидов 360—640 мг% н для триглицеридов 0.45—1,86 ммоль/л). Из литературы известно [141. что верхняя граница нормы в возрастной группе 30—39 лет увеличивается по сравнению с возрастной группой 20—29 лет. для общего холестерина и триглицеридов на 12 и 7% соответственно. Поэтому очевидно, что более высокие показатели липидного обмена в группе больных были обусловлены именно фактором заболеваемости, так как средний возраст специалистов в данной группе достоверно не отличался от такового здоровых. Обнаруженный у больных авиадиспетчеров повышенный уровень липидно-Е го обмена имеет большую прогностическую значимость

^ в отношении развития атеросклероза и свидетельствует

- о глубине нарушений в организме, т. е. указывает на то,

что они выходят за рамки изменений со стороны систем нейрогуморальной регуляции, обусловивших развитие "ю патологии сердечно-сосудистой системы (нейроциркуля-

торная дистоння). Исследование показателей липидного ¥ обмена]перед началом работы (в «предстартовом» состоянии)

V указало на характерную зависимость направленности

изменений, обусловленных превентивной подготовкой к

* предстоящей профессиональной деятельности, от величи-я ны исходного уровни соответствующих показателей лига пидного обмена, т. е..относительно уровня выходного дня.

* При этом высокие показатели снижались (группа больных). а низкие возрастали (группа здоровых). Эти изменения хорошо совпадают с литературными данными о

J динамике многих физиологических показателей в соот-

ветствии с законом «исходного уровня» [8J. Изменения в липидном обмене, сходные с обнаруженными нами в а «предстартовом» состоянии, описаны в литературе 12).

Они получены при обследовании студентов медицинского g- института. В этом случае перед началом экзаменационной

3 сессии более высокие исходные показатели (холестерин,

>, триглицериды и ß-липопротеиды) снижались, а исходно

более низкие — увеличивались. Средний возраст студен-Ц х тов в группе с увеличенными показателями липидного £ S обмена составил 20,5 года (стажа практической работы S ? не имели), а в группе с их снижением — 25 лет (стаж прак-3 " тической работы от 2,5 до 10 лет).

В нашем исследовании перед работой на командно-диспетчерском пункте происходило как бы выравнивание

»X

я 8 уровня липидов в обеих группах испытуемых. Тем не

х

я ч m s га о. о. ад и d X х Ч а. и

а; 2 менее в этот период обследования все показатели липидного обмена оказались выше в группе больных авиадиспетчеров; особенно это относилось к холестерину (ЖО.Об).

К концу рабочего дня у здоровых авиадиспетчеров, по сравнению с уровнем, наблюдаемым перед работой. Sg, отмечено незначительное увеличение содержания холесте-g н рина и триглицеридов, а уровень липопротеидов даже не-0- s сколько снизился. Однако в этой группе даже к концу w § работы показатели не выходили за верхнюю границу 1=1 нормы, что свидетельствовало о хорошо выраженной адаптации авиадиспетчеров к перегрузкам нервно-эмоциональной сферы. В группе больных авиадиспетчеров = о все показатели к концу работы достигали уровня, пре-g § вышающего верхнюю границу нормы. Таким образом.

у больных авиадиспетчеров наблюдалась чрезмерная ак-gaa. тивация липидного обмена, по всей вероятности, неадек-м i ватная выполняемой работе, так как величина рабочей и; g- нагрузки, выраженная в количестве бортов на управлении я - за смену, была примерно одинаковой в группах больных X 7 и здоровых (различия недостоверны, Я>0,1). я00- Анализ результатов исследования показателей экс-

31 £ креции катехоламинов (табл. 2) в «предстартовом» состоя-5 g нии показал небольшое (Я>0,05) увеличение выделения х g. адреналина в группе здоровых, причем экскреция норадре-а.-& налина при этом даже несколько снижалась. Совершенно С к иная картина наблюдалась у больных, у которых выделение адреналина возрастало на 58% (Р>0,05).а норадре-налина на 139% (/><0,05). Из литературы известно, что

а. £ I 5

Показатели экскреции катехоламннов (нг/мин) у авиадиспетчеров аэропорта Сочи {М ± т)

Период исследовании В «предстартовом» состоянии Во прем и профессиональной деятельности

А НА НА/А А НА НА/А

Здоровые (п — 20)

Фон 7,7±2.7 17,7±4,0 2,3 7,7±1,3 20,1 ±1.9 2,6

Нагрузка 8.3±1.2 11,6±3,0 1,4 12,1±1.4 15,9± 1,7 1.3

Изменение, % к фону 108 65 61 157* 79 50

Больные (п = 14)

Фон 8,3±0,7 23,6±2,6 2,8 6,6± 1,2 18,2±1,8 2.8

Нагрузка 13,1 ±3.0 56,4±6,3 4.3 8,5±2,0 21,6±3,6 2.5

Изменение, % к фону 158 '239* 153 129 119 89

Примечание. Звездочки — Р < 0,05 (фон — нагрузка); А и НА — адреналин и норадреналин соответственно.

увеличение мочевой экскреции адреналина в 2—2,5 раза, а норадереналина в 3—3,5 раза (относительно фона) свидетельствует о развитии в организме эмоционально-стрессовой реакции |4]. Таким образом, в среднем по группе (даже у диспетчеров, больных нейроциркуляторной дисто-нией) представленные изменения экскреции катехола-минов (в особенности норадреналнна) не позволяли предполагать наличие эмоционального стресса. Индивидуальный же анализ показал, что в группе больных у 5 из 14 испытуемых в «предстартовом» состоянии выделение норадреналнна возрастало в 4 раза и более. Обращает на себя внимание то, что у авиадиспетчеров, больных нейроциркуляторной ди'стонией. абсолютная величина экскреции норадреналнна перед началом работы почти в 5 раз превышала таковую у здоровых. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о выраженной предсменной активации медиаторного звена симпатико-адреналовой системы у больных авиадиспетчеров.

В литературе представлен большой материал о »предстартовых » изменениях у лиц разных профессий [10, 13, 15|. В частности, у летчиков была выделена зависимость экскреции катехоламннов в «предстартовом» состоянии от условий предстоящего полета. Так, подготовка к длительным полетам вызывала гораздо большее увеличение экскреции катехоламннов, чем подготовка к полетам менее продолжительным [10, 15). В период подготовки к повторным полетам увеличение экскреции катехоламннов было менее выраженным, чго свидетельствовало об адаптации организма испытуемых к стрессорным воздействиям [13). Умеренная активация симпатико-адреналовой системы на старте считается благоприятным фактором для выступлений спортсменов, а чрезмерное увеличение ее активности в этот период, приводящее к ее ослаблению и даже истощению, отрицательно сказывается на спортивных результатах [4|.

Проведенные нами исследования у здоровых диспетчеров позволили выявить сравнительно небольшие изменения со стороны обоих звеньев симпатико-адреналовой системы. Полученные данные свидетельствуют о достаточно хорошо выраженной адаптации этих лиц, являющихся специалистами высокого класса, к стрессовым воздействиям в связи с профессиональной деятельностью. Выраженность этих воздействий была очевидной — исследования проводились в сезон с интенсивным воздушным движением. Предсменное увеличение активности симпатико-адреналовой системы, особенно ее медиаторного отдела, у авиадиспетчеров, больных нейроциркуляторной дистопией, является одним из проявлений дезадаптационных нарушений в организме, на уровне систем нейрогумо-ральной регуляции. В период работы по управлению воздушным движением различия между группами не были столь выраженными, как в «предстартовом» состоянии. При этом в обеих группах под влиянием профессиональной нагрузки происходило уменьшение соотношения норадре-налин/адреналин, свидетельствующее о преимуществен-

ном увеличении активности гормонального звена симпати-ко-адреналовой системы, что, по нашим наблюдениям, более свойственно здоровым диспетчерам.

Можно предположить зависимость высоких показателей липидного обмена у больных авиадиспетчеров от уровня активности симпатико-адреналовой системы особенно ее медиаторного отдела. Известно, что норадреналн, в от-личие от адреналина, усиленно выбрасывается при выраженных физиологических изменениях в организме и способствует длительному поддержанию метаболизма на высоком энергетическом уровне, в основном благодаря влиянию на липидный обмен [9|. Эксперименты на животных показали увеличение ряда показателей липидного обмена как при введении адреналина, так и иорадреналина 112). Так, при длительном постоянном введении адреналина кроликам уже в начале опыта в сыворотке крови отмечалось повышение уровня общих липидов и общего холестерина. Норадреналин приводил к увеличению содержания общих липидов, общего холестерина, триглицеридов и суммарных Р-липопротеидов, а также снижению уровня фосфолипидов в ранние сроки опыта.

Таким образом, прослеживается определенная зависи- Щ мость изменений показателей липидного обмена от уровня активности симпатико-адреналовой системы, особенно се медиаторного звена. В группе здоровых, характеризующейся сравнительно небольшими изменениями экскреции катехоламннов, сдвиги липидных показателей происходили в физиологически допустимых пределах (не достигали верхней границы нормы). У больных авиадиспетчеров показатели липидного обмена в «предстартовом» состоянии хотя и снижались, уровень их перед началом профессиональной деятельности тем не менее оказывался выше, чем у здоровых. К концу рабочего дня в группе больных авиа-дисперчеров показатели липидного обмена увеличивались ^ еще значительнее. У них во все периоды исследования, * особенно в «предстартовом» состоянии, выше была активность медиаторного звена симпатико-адреналовой системы, что, очевидно, и обусловило соответствующие изменения липидного обмена [I].

Кажущееся несоответствие изменений в экскреции катехоламннов в «предстартовом» состоянии (значительное их возрастание, особенно норадреналнна в группе больных авиадиспетчеров) и показателей липидного обмена (они несколько снижались по сравнению с уровнем выходного дня) объясняется тем, что нейрогуморальные сдвиги предшествуют изменениям метаболизма. Поэтому значительная активация симпатико-адреналовой системы, наблюдаю- Щ щаяся в «предстартовом» состоянии, вызывает глубокие изменения липидного обмена в более отдаленные сроки, когда и обнаруживается высокий уровень соответствующих показателей, сохраняющийся к концу рабочего дня и даже не восстанавливающийся в день отдыха.

Выводы. I. Исследование экскреции катехоламннов и показателей липидного обмена у авиадиспетчеров в раз-

ные фазы их профессиональной деятельности, а также в выходной день, позволило выявить значительные различия между группами практически здоровых и больных нейро-циркуляторной дистонией гипертензивного типа.

2. Профессиональное интеллектуально-эмоциональное напряжение вызывало у авиадиспетчеров, больных нейро-ЧКнркуляторной дистонией, более глубокие изменения липидиого обмена. При этом повышенные в рабочий день показатели в день отдыха не восстанавливались.

3. Причиной выраженной гиперлипидемии у больных авиадиспетчеров явилось повышение активности симиати-ко-адреналовой системы, особенно ее медиаторного отдела.

Литература

1. Автандилов Г. Г. Динамика атеросклеротического процесса у человека. М., J970.

2. Алексенко A.C., Грибанов Г. А., Сергеев С. А.— Кардиология, 1977, № 6, с. 82—87.

3. Алтухов Г. В., Барановская О. П., Баклунова О. Н. и др.— В кн.: Авиакосмическая медицина. Москва — Калуга, 1975, т. 1, с. 59—61.

4. Губачев Ю. М., Иовлев Б. В., Карвасарский Б. Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л., 1976.

5. Иоселиани К. К.— Космическая биол., 1975, N° 5, с. 65—70.

6. Кан Е. Л., Аветикян 111. Т., Алексеев Г. И. и др.— В кн.: Экстремальная физиология и индивидуальная защита человека. М., 1982, с. 106—115.

7. Климов А. Н., Ловягина Т. Н., Баньковская Э. Б,— Лаб. дело, 1966, № 5, с. 276—280.

8. Лейтес С. М. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии. М., 1978.

9. Мак-Мюррей. У. Обмен веществ у человека. М., 1980.

10. Сильвестров В. П., Шиш марев Ю. //., Нодова Е. С. — В кн.: Всероссийский съезд терапевтов. 4-й. Труды. Л., 1979, с. 197—201.

11. Стабровский Е. М., Коровин К. Ф. — В кн.: Методы исследования нейро-эндокринных систем. Л., 1971, с. 5-38.

12. Семенов Е. В. Изменения в липидном обмене при длительном введении адреналина и норадреналина. Ав-тореф. дне. канд. мед. наук. Л., 1970.

13. Euler U. S. — Clin. Pharmacol. Ther., 1964, vol. 5, p. 398—404.

14. Fredrickson D. S., Levy V., Lees R. S. — New Engl. J. Med., 1967, vol. 276, p. 151 — 157.

15. Hale H. В., Hartman В. 0., Harris D. A. et al. — Aerospace Med., 1972, vol. 43, p. 293—299.

Поступила 15.03.85

УДК 613.644-07:« 16.155.1-008.931:577.152.261

В. И. Свидовый, В. Н. Колмаков, Г. В. Кузнецова

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ АМИНОТРАНСФЕРАЗ И ПРОНИЦАЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ МЕМБРАН ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИНФРАЗВУКА И НИЗКОЧАСТОТНОГО

ШУМА

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт

Известно, что при повреждении внутренних органов в силу увеличения проницаемости клеточных мембран может наблюдаться увеличение аминотрансферазной активности сыворотки крови. Косвенным указанием на изменения проницаемости плазматических мембран внутренних органов являются изменения проницаемости эритро-цитарных мембран (ПЭМ).

В связи с этим представляло определенный интерес исследование влияния инфразвука и низкочастотного шума на указанные показатели.

Опыты были поставлены на белых крысах-самцах с первоначальной массой тела 125±5,0 г (по 10 животных в каждой серии), которых подвергали ежедневному 3-часовому воздействию изучаемого фактора в течение 5, 10, 15 и 25 дней. Параллельно с опытными группами отбирались пробы и в контрольной. Общее число исследований в контрольной группе — 84. В конце воздействия фактора крыс забивали декапитацией и определяли в сыворотке крови активность аминотрансфераз по методу Френкеля — Ройтмана, а величину ПЭМ — ранее описанным методом мочевинного гемолиза [1]. В ряде серий опытов параллельно исследовали аминотрансферазную активность внутренних органов — сердца и печени. Для этого 0,1 мл 10% гомогената ткани органа в физиологическом растворе инкубировали в течение 15 мин с 0,5 мл соответствующего субстратного раствора. Последующее определение осуществляли согласно методике Френкеля — Ройтмана. При указанных условиях образующееся после инкубации количество а-кетокислот определяется фотометрически в пределах оптимальной оптической плотности инкубационной смеси, что позволяет избежать ошибок определения, связанных с высокой активностью ферментов в тканях.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Следует отметить, что наряду с увеличением исследуемых показателей в ряде случаев отмечалось их умень-

шение по сравнению с контролем. В первую очередь мы проанализировали случаи увеличения активности ферментов или ПЭМ

Полученные 1нные показывают, что, как и в опытах in vitro, изменен я зависят прежде всего от частоты и сроков воздействия, в меньшей мере — от интенсивности инфразвука и низкочастотного шума.

Наиболее часто и резко выраженные изменения изучаемых показателей отмечались на частотах 8 и 16 Гц. При частоте 31,5 Гц увеличения активности ферментов или проницаемости эритроцитарных мембран практически не отмечалось.

Наиболее чувствительным показателем повреждения тканей организма оказалась аланинаминотрансфераза (АлАТ), активность аспарагинаминотрансферазы (АсАТ) повышалась несколько реже. Увеличение ПЭМ, как правило, совпадает с повышением активности аминотрансфераз, однако высокая активность ферментов удерживается более длительно, чем увеличение ПЭМ. Рост активности ферментов и увеличение ПЭМ значительно выражены в течение первых 2 нед эксперимента, а к 25-му дню воздействия, особенно при относительно небольших интен-сивностях действующего фактора (100 дБ и менее), отмечается тенденция к нормализации исследуемых показателей. Возможно, это связано с адаптацией организма к воздействию изучаемого фактора.

Выраженность изменений исследуемых параметров в зависимости от интенсивности воздействия обнаруживается на частоте 2 Гц. При других частотах характер изменений мало зависел от интенсивности действующего фактора.

Наряду с повышением активности ферментов и ПЭМ, указывающего на наличие повреждения мембранного аппарата внутренних органов, в ряде случаев отмечалось уменьшение изучаемых параметров по сравнению с конт-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.