CC BY
5Кардиология и ангиология, сердечно-сосудистая хирургия
Статины: коррекция липидного метаболизма статины (аторвастатин, аторис) назначаются у всех пациентов с диагнозом ИБС. Лечение (особенно когда оно иррационально питание больного и ожирение) проводится на фоне диетотерапии.
Диуретики: влияют на связь следующим образом высокое кровяное давление. Если вы увеличите количество жидкости, которую организм потеряет, вы можете сделать это искусственно уменьшите давление до нормальных чисел и устраните угрозу рецидивирующего инфаркта: Верошпирон, индопамид.
Выводы. Таким образом, анализ полученных нами данных показывает, что у больных ИБС нарушаются реологические свойства крови, деформируемость эритроцитов и усиливается агрегация эритроцитов, происходит развитие коронарного атеросклероза, нарушается белковый обмен вследствие разрушения кардиомиоцитов. Из чего следует сделать вывод, что проблему развития ИБС следует рассматривать не только на уровне системы здравоохранения, но и на федеральном уровне. Решение ее должно основываться на увеличении эффективность диагностики и оказания медицинской помощи, просвещении и информировании населения о причинах возникновения и возможностях лечения данной патологии.
Литература
1. Амиров Н.Б., Абдрахманова А.И., Сайфуллина Г.Б. и др. Безболевая ишемия миокарда: учеб. пособие. Казань: Медицина, 2018. 84 с.
2. Амиров Н.Б., Визель А.А., Ослопов В.Н. и др. Ишемическая болезнь сердца в общей врачебной практике: диагностика, лечение и профилактика. Казань: «Orange-k», 2011. 194 с.
3. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2015.
4. Беседина Д.Ю., Баранова Е.В., Скоробогатый А.И. [и др.] (ИБС). ИБС в Российской Федерации Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: сб. ст. по мат. LXII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3(62). URL: https://sibac.info/archive/meghdis/3(62).pdf (дата обращения: 18.03.2020)
5. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Суворова Е.И., Худяков М.Б. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году.
6. Краюшкин С.И., Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В. и др. Изучение механизмов возникновения безболевой ишемии миокарда у больных гипертонической болезнью. Вестник ВолгГМУ. 2012;1(41):27-29.
7. Перевозчикова Д. С., Кива А. А., Маркво Л. И. Современные подходы к лечению ИБС в Российской Федерации. Молодой ученый. 2016;18.1:76-78. URL https://moluch.ru/archive/122/33777/ (дата обращения: 18.03.2020).
8. Сердечно-сосудистые заболевания. Информационный бюллетень № 317 Январь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs317/ru/. (дата обращения: 09.12.2018)
9. Хабибулина М.М Сердечно-болевой синдром при артериальной гипертензии, гипоэктрагенемии, «метаболически здоровом» абдоминальном ожирении в зависимости от суточного профиля артериального давления. Материалы X Международной научнопракти-ческой конференции «Образование и наука в современных условиях». 2017:63-73.
10. Чазова ИЕ, Ощепкова ЕВ. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012. Вестник РАМН. 2013;2:4-11.
ЗАВИСИМОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ОТ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У ПОДРОСТКОВ МУЖСКОГО ПОЛА
Питина В.Н.
Ичалковская средняя общеобразовательная школа, Ичкали, Республика Мордовия, Россия Научный руководитель: Соченова Н.В., учитель биологии
Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди причин смертности в мире [1]. В настоящее время особое внимание уделяется выявлению факторов риска у детей, так как работа с модифицируемыми факторами риска (например, с гиподинамией) позволит проводить первичную профилактику заболеваний.
Цель работы: исследовать зависимость функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) от уровня физической активности.
Методы исследования. Под наблюдением находилось 20 подростков мужского пола в возрасте от 13 до 15 лет. Мы разделили подростков в зависимости от уровня физической активности с помощью International Questionnaire on Physical Activity (IPAQ): группа 1 с нормальной физической активностью (n = 7) и группой 2 с гиподинамией (n = 13). Для каждого участника были рассчитаны такие показатели, как индекс адаптационного потенциала (ИАП), уровень физического состояния (УФС), индекс Робинсона (ИР), и проведены функциональные пробы Генчи и Штанге [2].
Результаты. При сравнении групп с гиподинамией и нормальной физической активностью были выделены следующие особенности: УФС и ИР показали лучшие результаты в группе с нормальной физической активностью (рис. 1). Примечательно, что УФС с оценкой «5» и «4» был достигнут только в группе 1, тогда как в группе 2 максимальной оценкой являлась «3» (показатель оценивается по пятибалльной шкале). Такие же результаты были получены и при оценке ИР: «отличное» состояние (функциональные резервы ССС в отличной форме) было характерно для подростков с нормальной физической активностью. Больше половины мальчиков с гиподинамией имеют «среднее» и «плохое» состояние резервной функции ССС.
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Рисунок 1. УФС и ИР в зависимости от уровня физической активности: 1 - нормальный уровень физической активности, 2 - гиподинамия
Проведение функциональных проб с задержкой дыхания (Генчи и Штанге) подтвердило наши выводы о благоприятном влиянии физической активности на организм подростков, так как наилучшие показатели были у мальчиков с нормальной физической активностью.
Выводы. Вышеперечисленные результаты свидетельствуют о том, что сниженная физическая активность негативно сказывается на состоянии здоровья подростков.
Литература
1. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability. WHO URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates (дата доступа: 06.02.2023)
2. Миллер Л. Спортивная медицина: учебное пособие. М.: Человек, 2015. 184 с.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ РЕКТАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Габызов М.А., Фоменкова А.С., Истомина Е.Д., Гордейко Е.С., Кобзарева М.В.,
Баландин А.Ф., Негода С.В.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия Научные руководители: Хоронько ЕЮ., канд. мед. наук, Сапронова Н.Г., д-р. мед. наук, доцент
Цель: улучшить результаты диагностики больных с ректальными кровотечениями (ПКК), вызванными осложнениями портальной гипертензии (ПГ), в виде варикозной трансформации в аноректальном сосудистом бассейне. ПКК, возникающие у пациентов с ПГ, как правило диагностируется как кровотечение из дистальных отделов прямой кишки (анальная трещина, геморрой) нередко с последующей ошибочной тактикой лечения. Кровотечения, обусловленные патологией нижнеампулярного отдела прямой кишки при циррозе печени (ЦП), могут иметь место в виде сопутствующего заболевания, чаще причиной подобного кровотечения является аноректальная варикозная трансформация. Диагностическая неточность может привести к неверной лечебной тактике. Аноректальный варикоз (АРВ) выявляется у 45-90 % больных с ЦП и является следствием формирования подслизистых порто-системных шунтов в результате гепатофугального кровотока, в отличии от анатомических подслизистых артериовенозных коммуникаций, лежащих в основе патогенеза внутреннего геморроя.
Материал и методы. В период с 2018 по 2023 г. обследовано и пролечено 32 пациента с ПГ цирротического генеза. У 45 % из них выявлены АРВ. Эти пациенты проходили обследование в связи с подготовкой к проведению хирургической операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) по поводу ПГ, осложненной пи-щеводно-желудочным кровотечением.
Результаты и обсуждение. Проанализированы результаты селективной флебопортографии (ретроградной флебографии нижней брыжеечной вены (НБВ)), выполненной у 24 пациентов в ходе проведения операции TIPS, из числа которых у 16 (61,1 %) при изучении жалоб отмечались клинические проявления АРВ. В ходе исследования ангиографические признаки АРВ, а именно, выраженная варикозная трансформация отмечена в 8 наблюдениях. Этим пациентам в дополнение к TIPS осуществлена селективная эмболизация ветвей НБВ, ответственных за кровенаполнение АРВ, рекомендованная в подобных случаях. Послеоперационное ведение, включавшее эндоскопическое исследование, у всех 6 пациентов выявило полную редукцию АРВ и отсутствие их прогрессирования в период наблюдения длительностью до 1 года.
