Между тем в настоящее время совершенно ясно выявилась необходимость дополнить изучение заболеваемости по нозологическим формам изучением контингентом больных. Проф. А. М. Мерков даже не упоминает об этом. Не сформулированы актуальные задачи статистики здравоохранения в оперативной и плановой работе учреждений и органов здравоохранения.
Что касается формулировки теоретических основ медицинской и санитарной статистики, то непонятно, как мог забыть проф. А. М. Мерков, что одной из основ статистики как общественной науки является марксистско-ленинская наука об обществе, т. е. исторический материализм. Только на основе исторического материализма, этого единственно научного метода изучения явлений общественной жизни, могут быть выявлены закономерности заболеваемости и смертности, воспроизводства и развития населения, определены мероприятия по обеспечению здоровья и всестороннего развития трудящихся.
-й- Ъ Ъ
П. Б. Виноградов
Замечания по поводу статьи Г. И. Вольфсона „Роман Сергеевич Четыркин"
Из кафедры общей гигиены I Ленинградского медицинского института имени академика И. П. Павлова 1
В № 5 журнала «Гигиена и санитария» за 1954 г. помещена статья Г. И. Вольфсона о крупном русском военном медике и организаторе медицины середины прошлого столетия Романе Сергеевиче Четыркине.
Статья Г. И. Вольфсона имеет положительные стороны. Автор впервые установил, что описание кишечной формы сибирской язвы принадлежит не Карчанико (1835), а Р. С. Четыркину, описавшему ее на 2 года раньше. В статье довольно правильно сделан краткий обзор многосторонней гигиенической и эпидемиологической деятельности генерал-штаб-доктора действующей армии Р. С. Четыркина.
Но, к сожалению, в статье встречаются фактические ошибки.
Говоря об «Опыте военно-медицинской полиции», одном из основных трудов Р. С. Четыркина, автор пишет, что книга представляла собой проект военно-медицинского устава, который по приказу царя утвержден не был, и, следовательно, книга перестала представлять практическую ценность как первое русское руководство по военной гигиене. Согласиться с автором нельзя. Первый биограф Четыркина М. Г. Соколов, служивший под его начальством, пишет по этому поводу следующее:
«Впрочем, сочинение Романа Сергеевича оценено по достоинству и принято в руководство во всех войсках и впоследствии вошло в овод военных постановлений» 2.
Медицинский совет Министерства внутренних дел рекомендовал книгу «...в виде наставления молодым офицерам, заведывающим отдельными командами, и также молодым врачам, командируемым с батальонами или назначенным во временные небольшие госпитали»3.
1 Автор статьи — студент института. — Ред.
2 М. Г. Соколов, Р. С. Четыркин (биографический очерк). Медицинский вестник, 1865, № 42, стр. 398.
3 Т а м же, стр. 398.
4*
51
Подтверждает эти сведения и J1. Дагаев в биографическом очерке о Р. С. Четыркине, помещенном в русском библиографическом словаре
Г. И. Вольфсон пишет, что дальнейшим развитием трудов Р. С. Четыркина были «Приложения к наставлению по части практической военно-медицинской полиции».
Не говоря уже о том, что основным трудом Р. С. Четыркина явились не «Приложения к наставлению», а сами «Наставления по части практической военно-медицинской полиции», вышедшие в Варшаве в 1850 г. (вначале без приложения, а спустя некоторое время в этом же году с «Приложениями к наставлению»), автор уверяет, что в «Приложениях» Четыркин впервые говорит об организации в армии слабосильных команд из числа выздоравливающих. М. Г. Соколов пишет, что «в 1836 г. по совету Четыркина учреждены были слабосильные команды в госпиталях и войсках действующей армии» 2.
Указание на это можно найти и в самом «Наставлении» (ч. 2, стр. 65) «При учреждении команд слабосильных при госпиталях, состоящих в районе действующей армии, должно руководствоваться:
1. Предписанием Его Светлости Господина Главнокомандующего армией комиссариатским комиссиям 7 ноября 1834 года.
2. Приказами действующей армии 9 июня, № 83 и 26 июля, № 111 1848 года.
3. Циркулярами генерал-штаб-доктора врачам действующей армии, в развитие сих приказов, выданными 18 июня и 28 июля того же (1848.— П. В.) года и разосланными при последнем из них наставлением о выздоравливающих и выписке их на службу».
Касаясь работ Четыркина о чуме, автор пишет, что специально о чуме Четыркин написал две книги. Это неверно, так как о чуме (не считая наставлений по борьбе с ней) Четыркин написал три книги: «Краткий исторический обзор появления, хода и прекращения чумы в войсках Закавказского корпуса в 1828—1829 годах» (1834); «О чуме, свирепствовавшей в русских армиях, действующих против турок в 1828—1830 годах» (1836); «О чуме» (1838).
Неправильно утверждение автора, что отзыв немецкого журнала на работу о чуме относится к книге «Краткий исторический обзор появления, хода и прекращения чумы в войсках Закавказского корпуса в 1828—1829 годах». Данная книга никогда на немецкий язык не переводилась. Переведена и издана в Берлине в 1837 г. была работа «О чуме, свирепствовавшей в русских армиях, действующих против турок в 1828—1830 годах». Рецензия в немецком журнале, помещенная в 1837 г., относится к этой книге.
Жаль, что автор вообще не отметил этого сочинения о чуме, где Четыркин высказывает оригинальные взгляды на существо чумной заразы, на лечение и профилактику чумы, опередившие взгляды его времени.
Г. И. Вольфсон пишет, что в последнем наставлении о тифоидальных горячках 1855—1856 гг. «...очень важным и существенным моментом явился совет о применении при тифе гидропроцедур...». Как известно, о гидропроцедурах подробно было написано Четыркиным намного раньше, еще в «Практических замечаниях о эпидемической тифоидалыюй горячке, господствовавшей в 1846 и 1847 гг.», помещенной в книге «Распоряжения по медицинской части в Царстве Польском», т. XX.
В статье, очевидно, допущена опечатка года издания «Опыта военно-медицинской полиции», присланного Денису Давыдову Четыркиным. Письмо с отзывом об этой книге послано Давыдовым 20/XII 1834 г.
1 Русский библиографический словарь под ред. Половцева, СПБ, 1905, т. 22, стр. 366.
2 Медицинский вестник, 1865, № 43, стр. 410.