CC BY
52
СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА
© АНАФЬЯНОВА Т.В., НОВИКОВ О.М.
УДК. 616-058.81:618.179
ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ КОГОРТ МОЛОДЫХ СЕМЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП В
РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
Т.В. Анафьянова, О.М. Новиков Медико-психолого-социальный институт при Хакасском государственном университете им. Н.Ф. Катанова, ректор - д.м.н., проф. О.В. Штыгашева;
Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясинецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; академическая лаборатория «Здоровье семьи», рук. - д.м.н., проф.
О.М. Новиков.
Резюме. Проведен анализ репродуктивного поведения когорт молодых семей в Республике Хакасия за 10-летний период брака с учетом принадлежности к этнической группе населения. Установлено, что закономерностью репродуктивного поведения молодых семей за первые десять лет брака является преимущественное формирование малодетной семьи, вследствие преобладания однодетных семей в доминирующем среди населения «русском» и смешанном с ним этносе.
Ключевые слова: молодая семья, этнические группы, репродуктивное поведение.
Анафьянова Татьяна Владимировна - к.м.н, доц. каф. социальной работы Медико-психолого-социальный институт при ХГУ им. Н.Ф. Катанова; e-mail: Anafianova@mail.ru.
Новиков Олег Михайлович - д.м.н., проф., рук. академической лаборатории «Здоровье семьи» КрасГМУ; e-mail: omnovikov1 @yandex.ru.
В настоящее время главные ориентиры государственной семейной политики в Российской Федерации направлены на совершенствование мер государственной поддержки молодой семьи, ориентированные на решение проблем демографической ситуации в стране. Их характер будет определяться на основе мониторинга социально-экономического положения и репродуктивного поведения молодых семей [7]. Актуальность глубокого анализа всех сторон жизни и развития молодой семьи в Республике Хакасия определена демографической ситуацией, сложившейся в настоящее время. В программных документах демографического развития последних лет, приоритеты развития семейной политики определены как основные организационные меры реализации семейной политики по оптимизации условий жизнедеятельности семьи. В их числе выделено сохранение особенностей этнической семьи, реализация новых социальных программ для молодой семьи, диагностика благополучия или неблагополучия разных типов семей, помощь в решении специфических потребностей семей на разных стадиях жизненного цикла [8].
В ряде исследований указывается, что репродуктивное поведение семьи, как адаптационное к современным социальным условиям возникает, не только в связи с ее социальным и материальным становлением, но и в результате влияния этнической установки на деторождение в родительских семьях [2, 3]. В Хакасии, дистанцируясь по этническому признаку, пришлое и коренное население в период экономического кризиса начала 90-х годов, восприняло реформы, и приспосабливалось к ним, далеко не одинаково, особенно на фоне этносоциальных различий по доходам и уровню здоровья.
По материалам переписи населения 2002 года в Республике Хакасия, основные этнические группы представлены: русские - 80,3%, русскоязычные -4,5%, хакасы - 11,9%, прочие - 3,1%; малочисленные (шорцы) - 0,2%, т.е.
русский этнос доминирует. Однако национальный состав населения лишь примерно характеризует этническую принадлежность семей. Еще статистика советской поры показала, что по данным переписи 1989 года, четверть населения жила в семьях со сложным этническим составом, а это - весомая причина распространения двойной этнической идентичности [4].
Исходя из представления об этнической семье как общности, способной успешно выполнять важные для каждого человека функции [5], нам представляется, что материалы исследования закономерностей
репродуктивного поведения молодых семей в различных этнических группах будут востребованы при разработке программ семейной политики, способствующих улучшению демографической ситуации в Республике Хакасия.
Цель настоящего исследования - оценка закономерности репродуктивного поведения молодых семей различных этнических групп в Республике Хакасия.
Материалы и методы
В работе использовался метод проспективного когортного исследования. На начало исследования (1997 год) в Республике Хакасия заключили брак 3093 семьи. В их числе генеральная совокупность молодых семей, зарегистрировавших брак в возрасте от 18 до 30 лет составила 1550 семей (50,1%). Предполагая исследование молодых семей в течение 10-летнего периода и в соответствие с целью исследования, нами определена единица наблюдения - семья, в которой старший из супругов не достиг 20-летнего возраста и брак зарегистрирован в 1997 году на территории Республики Хакасия (с учетом наличия записи национальной принадлежности в акте регистрации брака). Критерии исключения: бездетные семьи и семьи из числа новоселов и непостоянного населения. Таким образом, для динамического наблюдения было отобрано сплошным способом 395 детных семей. Исследование проведено путем выкопировки данных из архивных документов ЗАГС (актов регистрации брака, расторжения брака, рождения детей); первичной медицинской документации (Ф.025/у-87, Ф.025-3/у и Ф.026/у-2000) в период с 1997 по 2006
годы. Репродуктивное поведение родительских семей (по мужу и по жене) исследовано методом интервью. Критерием разделения семей на когорты является мононациональный или смешанный брак. Молодые семьи были разделены нами на следующие когорты: русские; русскоязычные (белорусы, украинцы); хакасы; смешанные с хакасами (хакасы с русскими, белорусами, немцами); смешанные с русскими (русские с украинцами, немцами, татарами); прочие (немцы, армяне, азербайджанцы, грузины). Родительские семьи в исследовании являются мононациональными семьями (790 семей). Общее число исследуемых семей составило 1185. Для оценки закономерностей репродуктивного поведения молодых семей использовались следующие данные: доля законченных (рождение детей) и незаконченных беременностей (аборты, выкидыши), тип семьи. Репродуктивное поведение молодых семей анализируется за 1 год, 2-4 годы, 5-7 годы и 8-10 годы брака и сравнивается с репродуктивным поведением родительских семей на период окончания наблюдения за молодыми семьями. Так как исследование являлось лонгитюдным, и за десятилетний период число молодых семей уменьшалось вследствие разводов, для сопоставления оценок их репродуктивного поведения использовались усреднённые показатели на 100 семей. В отличие от классификации типов семей принятой в демографии [1], характеризующей семьи по потребности в детях, в нашем исследовании деление семей на типы основывалось на определении понятия многодетная семья, принятой в федеральном и региональном законодательстве (по Республике Хакасия), определяющим меры социальной поддержки многодетных семей. Таким образом, тип семьи определялся по числу детей в семье: малодетная (с одним ребенком), среднедетная (с двумя детьми), многодетная (с тремя детьми и более трех детей).
Оценку достоверности различий относительных показателей и средних величин (при нормальном распределении) проводили с помощью t-критерия для независимых выборок из пакета прикладных программ статистики SPSS.15.0. for Windows. Для выявления статистических различий в
соотношении процентных долей использовано угловое преобразование Фишера
Результаты и обсуждение
Анализ структуры когорт показал, что как в родительских, так и в молодых семьях преобладает группа «русские» семьи (71±0,02% против 58±0,02%, что
*
на 13% меньше, чем у родителей; ф =2,58; р<0,01). В молодых семьях когорты со смешанным национальным составом составили - 28,3% («смешанные с русскими» - 22,5±0,01%, «смешанные с хакасами» - 5,8±0,01%). По совокупности семьи, причисляемые к пришлому населению (русские, русскоязычные, прочие), в 7 раз превышают долю коренных (хакасов). Отмечено так же, что соотношение коренных семей со смешанными с хакасами семьями составляет 1,5, а русских семей со смешанными с русскими семьями -2,6. Таким образом, можно сделать вывод, что на фоне преобладания русского этноса имеет место процесс метизации среди молодежи.
Одним из важных показателей состояния здоровья молодой семьи и качества ее адаптации к современным социальным условиям является ее репродуктивное поведение, представляющего собой не только факт деторождения, но и принятия решения о целесообразности деторождения, его времени и частоты [6]. В нашем исследовании был проведен анализ различий репродуктивного поведения этнических когорт молодых и родительских семей по завершенным беременностям (средний показатель рождения детей на 100 семей). Во всех когортах молодых семей увеличение рождения детей отмечено в период 2-4 годов брака (до 104,8 на 100 семей), по сравнению с первым годом (31,4 на 100 семей), 1=2,68; р=0,01. Пик рождения детей во всех когортах приходится на период 8-10 годов брака - 137,1 на 100 семей; кроме семей «прочей», где средний показатель рождения детей указывает на 2-4 год брака - 101,1 на 100 семей (1=2,47; р=0,01).
Соотношение рождений в молодых и родительских семьях указывает на их различия в когортах: «русские» - 0,55 (471 против 263,3 на 100 семей; 1=2,43; р=0,01), «русскоязычные» - 0,52 (468 против 244,4 на 100 семей; 1=2,56;
р=0,01). С увеличением показателя рождения детей в группах «смешанных с хакасами» - 0,61 (537 против 332,5 на 100 семей; 1=3,05; р=0,01), «смешанных с русскими» - 0,76 (435 против 332,5 на 100 семей; 1=2,42; р=0,05) и приближением к родительским в когортах «хакасы» 0,92 (410 против 377,1 на 100 семей; 1=2,34; р=0,05) и «прочие» - 0,93 (323 против 300 на 100 семей; 1=2,33; р=0,05). Полученные данные указывают, что лишь в когортах «хакасы» и «прочие» молодые семьи находятся под влиянием репродуктивных установок, принесенных из родительских семей.
Характеризуя репродуктивное поведение семей по анализу незавершенных беременностей, было установлено, что принятие аборта в качестве контроля над рождаемостью имеет место, как в родительских, так и в молодых семьях. На период 2-4 годов брака в когортах молодых семей - «русскоязычные», «хакасы» и «смешанные с хакасами» приходится большая доля абортов. В когортах «русские» и «смешанные с русскими» - на период 5-7 годов брака. Молодые семьи «прочей» когорты не применяли аборты в качестве контроля над рождаемостью. Показатель «соотношения абортов в молодых и родительских семьях» показывает значительные различия в когортах: «смешанные с русскими» - 0,61 (32,9 против 53,5 на 100 семей; ф*=2,54; р<0,01) и «русскими» - 0,75 (49,2 против 65 на 100 семей; ф*= 2,68; р<0,01). Особо выделяются молодые семьи в когортах «хакасы» - 10 (28,5 против 2,8 на 100 семей; ф*= 4,85; р<0,001) и «смешанные с хакасами» - 2,5 (49,3 против 19,5 на 100 семей; ф*= 4,69; р<0,001). Полученные данные указывают на низкую культуру репродуктивного поведения молодых семей в когортах «хакасы» и «смешанные с хакасами» не характерную для родительских семей. Молодые семьи «прочей» когорты не применяли аборты в качестве контроля над рождаемостью, что характеризует особое отношение к семейным традициям и грамотность в вопросах предохранения от нежелательной беременности.
В отличие от принятия аборта, как средства контроля над рождаемостью в семье, выкидыши характеризуют состояние репродуктивного здоровья женщин в браке. В период 1 года брака больший показатель выкидышей (на 100 семей)
приходится на когорту молодых семьей - «смешанные с хакасами» - 13, с тенденцией его сохранения на период до 8-10 годов брака. В когорте «русские» больший показатель выкидышей - 7,4 приходится на период 2-4 года брака. В период 5-7 годов брака: у «хакасов» - 22,8; «русскоязычных» - 14,3; «смешанных с русскими» - 6,2. В когорте «прочие» отмечается наличие выкидышей только в период 1 года брака - 10. Соотношение показателя выкидышей в молодых и родительских семьях указывает на значительные различия в когортах: «хакасы» - 3,4 (57,9 против 17,14 на 100 семей; ф*= 3,96, р<0,01). В остальных этнических группах соотношение показателя колеблется от 1,5 до 2,5. Полученные данные указывают на неблагополучное состояние репродуктивного здоровья женщин в браке в молодых семьях, где наиболее неблагополучными являются семьи «хакасов» (коренного населения).
На формирование типа семьи оказывает влияние не только факт рождения детей в семье, но и возможность принятия в семью неродных детей. Исследование показало, что факт усыновления отмечен в когорте «прочие» в период 8-10 годов брака (0,2% от числа молодых семей в данной когорте).
По окончанию 10-летнего периода наблюдения за семьями доля малодетных семей составила - 65,4±0,02%, среднедетных - 29,9±0,02%, многодетных -4,7±0,01% (с тремя детьми - 3,5±0,01%, более трех детей - 1,2±0,01%). Малодетность преобладает в большинстве когорт «русских» и «смешанных с русскими» молодых семьей. Когорта «прочей» группы молодых семей характеризуется 50,0±0,03% соотношением малодетности и среднедетности. Доля многодетных семей (с тремя и более трех детей) выделяется лишь в семьях «хакасов» в 3,3±0,01%. Анализ данных показал, что по окончанию срока наблюдения за когортами молодых семей, статистически значимо преобладает доля малодетных семей по отношению к среднедетным (ф*=3,63, р<0,01). Сравнение типа семьи в молодых и родительских семьях показывает их значительные различия. В когортах «русские» - выделяется показатель соотношения однодетности в семье - 3,4 (57,9 против 20,8 на 100 семей; ф*= 3,91; р<0,05); в «русскоязычной» - 3 (66,7 против 22,2 на 100 семей; ф*=2,26;
р<0,05); у «хакасов» - 742 (74,2 против 0,1 на 100 семей; ф*=6,26; р<0,001), и «прочей» - 5 (50 против 10 на 100 семей; ф*= 4,22; р<0,001). В когортах родительских семей среднедетные семьи преобладают у «русских» -64,8±0,02%, русскоязычных - 44,5±0,02%. Среднедетные семьи в когортах «русских» встречаются статистически чаще, чем в «русскоязычных» (ф*= 3,96; р<0,01). Многодетные семьи с тремя детьми выделены в когорте «прочие» -40±0,03% и многодетные семьи, где более трех детей - в когорте «хакасы» -74,3±0,02%. Доля многодетных молодых семей составляет 22,7% (с тремя детьми) и более трех (2,9%).
С учетом вышесказанного, следует заключить, что закономерностью репродуктивного поведения молодых семей за первые десять лет брака в Республике Хакасия является преимущественное формирование малодетной семьи, вследствие преобладания однодетных семей в доминирующем среди населения «русском» и смешанным с ним этносе. Принятия аборта, как средства контроля над рождаемостью в молодой семье, приводит к ухудшению репродуктивного здоровья женщин в браке. На культуру планирования семьи и характер регулирования рождаемости в молодой семье оказывают влияние репродуктивные установки, привнесенные из родительских семей, соответствующие этническим традициям старших поколений. Учитывая, что до настоящего времени отсутствует единая государственная межведомственная стратегия по охране репродуктивного здоровья молодежи, при разработке программ сохранения особенностей этнической семьи и оптимизации условий жизнедеятельности молодой семьи необходимо учитывать ее этническую принадлежность и характер репродуктивного поведения родительских семей.
PATTERNS OF REPRODUCTIVE BEHAVIOR OF YOUNG FAMILIES OF DIFFERENT ETHNIC GROUPS IN KHAKASSIA REPUBLIC
T.V. Anafjanova, O.M. Novikov Mediko-psihologo-social institute at Khakass state university of N.F. Katanova
Abstract. We analyzed reproductive behavior of the young families (from 10 years period of the marriage) of different ethnic groups in Khakassia republic. We revealed that “Russian” and mixed couples prefer to have no child or not more than one child. Key words: young family, ethnic groups, reproductive behavior.
Литература
1. Борисов В.А. Демография — М.: Издательский дом NOФ*ABENE, 1999. -2001. — 272 с.
2. Гладкая В.С. Медико-демографическая ситуация среди женщин репродуктивного возраста в республике Хакасия / Матер. итоговой науч. практ. конф. «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири».
- Абакан, 2009. - С. 59-64.
3. Егорова А.Т., Шилова О.Ю. К вопросу об оценке и управления репродуктивным потенциалом региона // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки: сб. науч. тр. - Красноярск, 2001. - Вып. 2. - С. 82-89.
4. Степанов В.В. Сможет ли перепись посчитать народы? // Живописная Россия. - 2002. - №2. - С. 10-11.
5. Сусоколов, А.А. Структурные факторы самоорганизации этноса. - Расы и народы. - М.: Наука, 1990. - С. 5-39.
6. Демографический энциклопедический словарь / Под ред. Д.И. Валентей.
- М.: Советская энциклопедия. - 1985. - С. 369.
7. Концепция государственной политики об Основных направлениях государственной молодежной политики Российской Федерации. Утвержд. мин.образования и науки РФ А.А. Фурсенко 08 мая 2007 №АФ-163/06.
8. Указ Президента Российской федерации «О государственной поддержке многодетных семей» от 5 мая 1992г. №431 (в редакции от 25.02.2003г. №250).
